Кисты носовых пазух и шум в ушах
анонимно, Женщина, 58 лет
Добрый день! Мне 58 лет. Обращаюсь к Вам за советом и помощью.У меня внезапно появился пульсирующий шум в левом ухе уже 2,5 месяца назад. В течении недели только пульсировало, а потом появилось вувство отека, дискомфорта, тяжесть в половине головы.Посмотрели и сказали, что как будто бы вода за барабанной перепонкой и вокруг краснота,выпиасали а/б амоксиклав 500/125 3х в день, синупрет-8 дней, лазер, биотрон лампа, никаких результатов, прибавили сермион, венарус, энцефабол. принимала больше месяца- без улучшения.КТ в 2014-округлое образование в правой лобной пазухе, ав октябре полное затемнение правой лобной пазухи-шарообразное с выпячиванием в область левой лобной пазухи(значительно увеличилось за 2 года) и частичное затемнение основной пазухи-полипы? Через 2 месяца-МРТ с контрастом-лобные пазухи воздушные , частичное уплотнение местами слизитой лобных и гайморовых пазух, в лобной пазухе не показывает есть киста или полипы.Аудиограмма в норме, тимпограмма отсутствие стапес рефлекса. Врач сказала, что ничего страшного, живите спокойно дальше, принимайте магнезий +в .вит и пройдет, но я их принимала больше месяца и сдвига никакого. Другой врач ЛОР сказала, что м. б. это евстахеит, но пройдет само. Это ничего не проходит и очень мешает мне работать и жить,когда день и ночь одинаковой интенсивности пульсирующий шум в ухе ия каждую ночь просыпаюсь от этой пульсации. АД. в норме. Были раньше проведены 3 оп. -Fеss+исправление перегородки носа. Больше я не могу попасть к другому ЛОр врачу, номерки только на весну. Помогите мне , пожалуйста. Я сама медработник. Спасибо. С уважением Милланна.К какому специалисту мне обратиться и дальнейший план лечения?
сурдолог-оториноларинголог
Добрый день! Когда проводилась аудио- и тимпанометрия? По возможности пришлите, пожалуйста, сканы (сами рисунки). Операции в полости носа проводились уже после выявления кисты в лобной пазухе или после?
анонимно
Добрый день. Мне тимпограмму проводили только что, но на руки не дают и аудиограмму тоже. Операции проводились в 2012, не удачно все закрылось и невозможно было дышать , отеки+ воспаление, другая была в 2013. через 4 месяца. но получилось такое сильное воспаление, что в течении полугода не могли купировать, тогда 3-я операция через год. Стало немного лучше, но б тогда был в течении полугода невыносимый гул во всей голове, что можно было сойти с ума. Во время последней операции сказали, что есть киста и я иак поняла, что её прооперировали, но когда делала КТ в октябре, то сказали, что она выросла ещё больше.А на МКТ.сказали, что её нет. Сама я точно не знаю , есть она или нет. Пробовала переслать Кт , не проходот через компьютер, никак не получается. А меня сейчас очень беспокоит шум, очень часто тупые головные боли, тяжелая голова.Вначале врач сказала, что после КТ она сама решить не может, что делать, через носовые ходы опериравать нельзя, очень узкие и ботится осложнений , которые были раньше, через 2 месяца , говорит, что там более менее все в порядке. К другим специалистам до мая месяца я попасть не могу, нет номерков. Как быть мне дальше?
Какой тип тимпанограммы зарегистрирован? Это важно, уточните для левого и правого уха – А, В, С… Когда выполнялась последняя компьютерная томография?
анонимно
Добрый день. Мне врач только сказала, что отсутствуют рефлексы стапес и все. Но я сама видела её в руках медсестры и там был вначале наклон под углом 45 гр. а потом ровная линия на обоих ушах. КТ -19 октября и МРТ делали 17.12.2016 года. Кт последняя по сравнению с 2014 годом стала значительно хуже – в 2014 году было затемнение только в правой лобной доле ,а сейчас вырасло и стало распостранятьсься и на левую- это как шарообразная выпукласть. Тогда ЛОр отправила меня на МРТ.т.к. не могла решить , что делать со всем этим.Кт от 17.10.2016-после Fessс обеих сторон -дефекты.обе гайморовые пазухи транспарентны,есть легкая гиперплазия слизистой.правосторонний фронтальный синусполностью затемнен,слева частичная полипозная гиперплазия.Правая ОМК затемнена,левая транспарентная.Клиновидная кость частично без патологии.17.12 МРТ-раньше КТ исследование была полностью затемнена правая лобная пазуха круглое затемненное образованиеи частично этмоидальная правая область, сейчас минимальные затемнения и в гайморовых полостях, лобные пазухи преимущественно пневматизированны,существенного содержания нет,минимальый отек слизистыхсекрет в правой лобной доле выходящей области и небольшой отек в этмоидальной области и малых пазухах секрет. В гайморовых пазухахнебольшое уплотнение стенок слизистой в базальной части.Также немного усилены сигналы Т2 с левой стороны в отверстии основания кости и справа и вмастоидальной чаассти в основании.Сделали заключение, что это воспалительный процесс.Больше ничего не сказали, ждите все пройдет. Что мне делать?
Для того, чтобы говорить детально, мне нужно видеть результаты импедансометрии и аудиограмму. Ушной шум может быть вызван проблемами в полости носа и околоносовых пазух. Советую Вам в первую очередь обратиться к ЛОР-хирургу с результатами обследования (КТ, МРТ). Если будет решено, что состояние пазух на данный момент компенсировано и не предполагает оперативного вмешательства, то необходимо будет обратиться к сурдологу, для того чтобы искать причину ушного шума. Извините, но более конкретных советов и умозаключений без внятных исходных данных дать не могу.
анонимно
Спасибо. С уважением Милланна.
Источник
88 просмотров
14 августа 2020
По результатам МРТ головного мозга киста и полип верхнечелюстной пазухи.
1.Может ли это быть причиной звона и шума в ухе, голове?
2. Что с этим делать? (Удалять, наблюдать)
Гайморит был впервые в 18 лет, делали прокол.
В возрасте 50 лет также делали прокол.
Результат высылаю.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Кисты больших размеров могут давать головную боль. Рекомендуется удаление Т. к размер больше 2см.
Валентина, 14 августа 2020
Клиент
Ольга, здравствуйте, может ли это быть причиной звона и шума в ухе, голове?
Детский ЛОР, ЛОР
Звон и шум скорее всего следствие высокого Ад, если у вас гипертония. Принимаете препараты для улучшения мозгового кровообращения?
Валентина, 14 августа 2020
Клиент
Ольга, да, но звон, шум не проходят.
Детский ЛОР, ЛОР
Попробуйте препараты на основе гинкго билоба – танакан до 3мес или аналоги, плюс мексидол курсом в уколах до 10 дней -и конечно же контроль давления
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Киста и полипы пазухе не могут быть причиной звона и шума в голове. Скорее всего, это сосудистая проблема. Большие кисты могут способствовать ослаблению носового дыхания, болям в лице с области пазух или головную боль при сильном давлении на стенки пазухи.
Валентина, 14 августа 2020
Клиент
Елена, здравствуйте, там еще полип. Что с этим делать? (Удалять, наблюдать)
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно смотреть на снимок и соотношение размеров образований относительно пазух, а также их локализацию.
Оба образования могут увеличиваться в размерах и требуют динамического наблюдения (1раз в полгода-год). Если они растут и приносят дискомфорт, то решается вопрос об их удалении в плановом порядке.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, картина в пазухе не может быть причиной шума в ушах и голове. Так как киста большая ее нужно удалять в плановом порядке, в процессе операции попутно удалят и полип. Вам нужно проконсультироваться у невролога, по поводу головной боли и шума. Экстренности в лор операции нет, если выбирать вариант динамического наблюдения, то6ла через год контроль на ктппн.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Маловероятно, что причиной звона, является наличие кисты в максилярном синусе
За этой областью рекомендовано наблюдение 1 раз в 1-1,5 Года делать КТ придаточных пазух носа
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Валентина.
1. Образование в верхнечелюстной пазухе не может провоцировать головокружение.
2. Как у вас дышит нос? Бывают ли из него активные выделения или чувство стекания слизи по задней стенке глотки?
Детский ЛОР, ЛОР
К 1 пункту: звон и шум в голове оно тоже не может провоцировать. Важно понимать хорошо ли дышит ваш нос.
Валентина, 14 августа 2020
Клиент
Марина, здравствуйте. Носовое дыхание затруднено, в положении лежа, если носом дышать, ощущение, что проход носовой узкий, приходится “оттягивать” щеку в районе пазухи.
Валентина, 14 августа 2020
Клиент
Марина, стекания нет, но в носу, именно справа собираются белые непрозрачные выделения (не творожистые). И запах имеют, но не могу назвать.
Детский ЛОР, ЛОР
В таком случае надо задуматься об оперативном лечении.
Если в носу выраженная заложенность, в результате этого может блокироваться устье слуховой трубы (которая соединяет ухо с носом), в результате чего может снижаться давление в полости среднего уха. На этом фоне небольшой шум в ушах может быть, но он, как правило, сочетается с заложенностью уха. Тимпанометрию вам не делали?
Валентина, 15 августа 2020
Клиент
Марина, доброе утро. Я прикрепила обследование сурдолога, посмотрите, пожалуйста. Там есть тимпанометрия, если не ошибаюсь.
Детский ЛОР, ЛОР
Доброе утро. Да, тимпанометрия в норме. То есть киста точно не при чем в данной ситуации. Снижен слух на уровне звуковоспринимающих компонентов (то есть внутреннее ухо и выше). В плане шума и звона надо работать с отоневрологом и неврологом.
Валентина, 15 августа 2020
Клиент
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
1.причиной шума и звона в ушах не являются.
Пройдите консультацию сурдолога
2.вам показано оперативное лечение. Необходимо удалять эти новообразования.
Валентина, 15 августа 2020
Клиент
Татьяна, доброе утро, у сурдолога была, результаты прикрепила, посмотрите, пожалуйста. Спасибо.
ЛОР, Детский ЛОР
Вам сурдолог назначил лечение, в нем есть препараты, уменьшающие шум
А пазуху стоит прооперировать в плановом порядке. Тк киста большая и она может нагноиться
ЛОР, Детский ЛОР
У вас имеется нейросенсорная тугоухость, шум и звон-одни из характерных симптомов и жалоб
Вам необходимо проходить обследование и лечение у сурдолога 2 раза в год, чтобы болезнь не прогрессировала
Валентина, 15 августа 2020
Клиент
Татьяна, получаетя шум, звон не из-за кисты и полипа. Тогда их нужно все равно удалять?
ЛОР, Детский ЛОР
Валентина, чуть выше ответила)
Да, не из-за кисты. А как симптом нейросенсорной тугоухости
Валентина, 15 августа 2020
Клиент
Татьяна, по рекомендации сурдолога противопоказаны аспирин, фуросемид, а/б группы аминогликозидов.
Почему?
Врач невролог при назначении лечения озадачена.
ЛОР, Детский ЛОР
Эти препараты обладают ототоксичным действием и при тугоухости их нельзя
Валентина, 15 августа 2020
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Шизофрения
7 августа 2018
Оксана, Кропоткин
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Киста носовых пазух – это заполненное жидкостью образование с эластичными стенками, локализация кисты влияет на симптоматику заболевания. Наиболее часто кисты образуются в верхнечелюстных пазухах. Причины развития кисты в пазухах носа разнообразные, существует ряд причин появления новообразования:
- Закупоривание протоков секретирующих слизь желез.
- Заболевания зубов, выступающие в околоносовые пазухи корни зубов.
- Аллергические заболевания носа.
- Частые воспалительные процессы.
- Анатомические особенности строения носа.
- Механические травмы носа.
В онкологическом отделении Юсуповской больницы можно пройти исследование с помощью МРТ, КТ, УЗИ, диагностику заболеваний околоносовых пазух при подозрении на опухоль носа. Больной сможет пройти полное обследование в диагностическом центре, сдать анализы в лаборатории больницы, получить консультацию врача-отоларинголога, врача-онколога и других специалистов.
Киста в пазухе носа: симптомы и последствия
Киста пазухи носа, симптомы заболевания зависят от локализации кисты, бывает ложная и ретенционная. Киста может увеличиваться в размере и в итоге блокировать полость пазухи носа. Ложная киста в пазухах носа может развиться из-за воспалительного, аллергического процесса, истинная киста развивается из-за блокировки протоков железы, секретирующей слизь. Киста придаточных пазух носа может не проявляться выраженными симптомами длительное время, затем начинает беспокоить заложенность носа, головная боль, болезненность в области лица, со стороны пораженной кистой пазухи. Боль может усилиться при нырянии, очень часто развиваются воспалительные процессы в носу.
Киста гайморовых пазух по мере развития проявляется следующими нарушениями:
- Постоянная заложенность носа.
- Нарушение дыхательной функции.
- Боли в области поражения пазухи кистой.
- Неприятные ощущения и ложные симптомы повышения внутриглазного давления.
- Сильные головные боли.
- Гнойные выделения (сопутствующее развитие гайморита).
- Частичная или полная потеря обоняния.
Последствия развития кисты негативные:
- Растущая киста провоцирует воспалительный процесс, может привести к развитию гайморита.
- Снижает качество жизни больного, вызывает постоянные сильные головные боли.
- Большая киста пазух носа может приводить к разрушению тканей носа, доходить до носоглотки, нарушать дыхательную функцию, деформировать лицо.
- Некоторые кисты пазух носа могут перерождаться в злокачественную опухоль.
Основная киста пазухи носа: симптомы, лечение
Киста основной (клиновидной) пазухи носа развивается чаще у молодых и редко у людей старшего возраста. Полость основной пазухи носа покрыта слизистой оболочкой. Железы оболочки секретируют слизь, нарушения в работе приводит к закупорке протоков железы и образованию кисты клиновидной пазухи носа. Негативное влияние на слизистую оболочку оказывают воспалительные процессы, травмы, аллергические реакции. Растущая киста клиновидной пазухи сопровождается чувством распирания в носу, может возникать тошнота и головокружение, головная боль, которая отдает в затылок, редко развиваются нарушения со стороны зрения.
Если обнаружена киста пазухи носа, лечение проводится после полного обследования. Врач назначает пациенту диагностические исследования с помощью:
- Рентгенографии, позволяющей определить локализацию кисты, изменение состояния лицевых костей, носовой перегородки.
- Магнитно-резонансной томографии, определяющей состояние костей черепа, тканей, сосудов. Более информативное исследование, чем рентгенография. Такими же возможностями обладает компьютерная томография. Исследования проводятся по назначению врача.
- Исследования с помощью эндоскопа позволяют осмотреть полость носа, провести биопсию тканей носа.
После проведенных исследований может быть назначено консервативное или хирургическое лечение. Консервативное лечение направлено на обезболивание, снятие аллергической реакции, лечение воспалительного процесса. Если консервативное лечение неэффективно или киста имеет большие размеры, пациент направляется на удаление образования.
Удаление кисты пазухи носа без операции
Если обнаружена киста пазухи носа, лечение без операции проводится с помощью спреев- деконгестантов, антибиотиков, обезболивающих средств, муколитических средств, стероидных и антигистаминных препаратов. Проводят лечение сопутствующих заболеваний – аллергии, гайморита, воспалительных процессов десен, зубов, слизистой оболочки носа. В комплексе с этими препаратами применяют различные средства для промывания полости носа, регенерирующие и восстанавливающие спреи. Лечение назначает врач исходя из результатов обследования пациента.
Как удаляют кисту из пазухи носа: методы лечения
Если обнаружена большая киста пазухи носа, операция – это эффективный метод удаления образования. Удаление кисты пазухи носа, цена которого зависит от методики лечения, проводится во многих клиниках специализирующихся на лечении заболеваний ухо, горла, носа, в онкологических отделениях больниц, если киста имеет большие размеры и ей сопутствуют осложнения. Удаление кисты проводится с помощью эндоскопического, классического метода и лазерной вапоризации.
Киста в пазухе носа: операция, отзывы
Отзывы пациентов отдают предпочтение эндоскопическому методу удаления кисты. При проведении классического метода и лазерной вапоризации требуется проведение разреза под верхней губой для получения доступа к кисте. Классическое удаление кисты пазухи носа проходит с рассечением мягких тканей под верхней губой от уздечки до первого коренного зуба (метод Калдвелл-Люка) или с помощью метода Денкера, который также проводится через лицевую часть. Классические операции более травматичные, с длительным послеоперационным восстановлением, но данные методики позволяют получить доступ к кисте, расположенной в труднодоступном месте. Эндоскопическое удаление проходит с помощью прибора эндоскопа, киста удаляется через небольшое трепанационное отверстие, операция проходит под местным наркозом.
В Юсуповской больнице пациенты смогут пройти полное обследование с использованием современного диагностического оборудования. В больнице принимают врачи разных профильных направлений, работает клиническая лаборатория, реабилитационный центр. В больнице можно пройти восстановление после операции, болезни, к услугам пациентов круглосуточный стационар.
Источник
Алла Добровольская
20.06.2013 простыла, вечером запершило в глотке, стала полоскать малавитом, водой с солью, 22 июня горло прошло, но заложило нос и левое ухо. Температуры не было, даже ниже нормы – 35,4-35,7. Стала промывать нос теплой соленой водой с помощью спринцовки, но потихоньку, слабой струей, стала высмаркиваться (каждую ноздрю по отдельности) и вдруг острая, резкая боль охватила заднюю часть головы и продолжалась в течение 1-2 минут. Было такое чувство, как будто содержимое носоглотки попало в ухо. Я испугалась, тем более что отделяемое из носа было желтоватое.
22.06.2013. Прием у терапевта. Диагноз: ОРВИ, осложн. фарингитом, синусит – ?
Она назначила флемоклав солютаб, кларитин, диоксидин (для промывания носа), синупрет, в ухо фурацилиновый спирт капать. Через пять дней насморк сохраняется. Заложенность левого уха тоже.
27.06.2013. Повторный прием у терапевта Д-з – ОРВИ, левостор.катар.отит. Рек-но: турунды с мазью Вишневского, консультация лор-врача.
01.07.2013. Прием у лор-врача: заложенность уха 2 недели после ОРВИ. Д-з: Острая двустороняяя тубарная дисфункция. Кварц носа – 5, УВЧ уха – 5.
16.07.2013. Прием у лор-врача– жалобы на заложенность левого уха – д-з: ОРВИ, двухсторонняя острая тубарная дисфункция, левосторонний в/челюстной синусит, течение. На R-грамме придаточных пазух носа от 02.07.2013: затемнение в зоне левой в/челюстной пазухи с четким выпуклым контуром. Киста-? Лечение лор-врача – тубусный кварц в левое ухо и нос (№5), магнитотерапия (Алмаг-02) п/носа № 10, продувание СТ, пневмомассаж, синупрет, полидекса.
22.07.2013. Прием у лор-врача – жалобы на заложенность левого уха. Д-з: тубоотит слева. Лечение: продувание слуховой трубы (№7), назонекс. Консультация сурдолога.
05.08.2013. Прием у сурдолога: остат. явления тубарной дисфункции слева. Отосклероз-?. Обследования: импедансометрия – АИ – тип «А», рефлексов нет. Аудиограмма – норма. Лечение – электрофорез с лидазой № 10 на левое ухо.
15.08.2013. Консультация у к.м.н. с каф. отоларингологии и сурдологии ОГМА Драчука А.И. Его диагноз – левосторонняя хронич. тубарная дисфункция. Хрон. фарингит Отосклероз исключает. Рекомендовано: упражнения – зажав пальцами нос, продувать уши и сглатывать («пустой» глоток), в нос спрей назарел по 2 дозы за час до сна. Через 6 недель снова на консультацию к сурдологу.
13.09.2013. Прием у лор-врача. Заложенность левого уха сохраняется. Упражнения, рекомендованные сурдологом, не помогают, а только усиливают давление в ухе, будто распирает изнутри, поэтому от упражнений отказалась, теперь заложенность в ухе ощущается то сильнее, то слабее, но дискомфорт постоянный. Лор не могла поставить диагноз, сказала, что с годами и зрение и слух у всех людей ухудшаются. Значит, надо смириться и жить с этим. Но после моих настоятельных просьб дала направление на ЯМРТ головного мозга и КТ придаточных пазух. Результаты: КТ от 13.09.2013 – картина кисты левой верхнечелюстной пазухи, кисты основной пазухи. Изменений пирамид височных костей и сосцевидных отростков не выявлено. МРТ – структурных изменений в головном мозге не выявлено.
19.09.2013 – конс.сурдолога Драчука А.И. Тимпанограмма – в норме. Перемежающаяся тубарная дисфункция – ? Начальные признаки поражения слухового нерва слева. Реком.: 1) назарел по 2 дозы в лев. и 1 раз в прав. носов. ход 3 нед.; 2) внутриушной водочный компресс в левое ухо на 7-8 мин 7 дней; 3) ч/з 3 недели импедансометрия с маскировкой. Врач сказал, что кисты не влияют на заложенность носа. Можно обратиться к стоматологу по поводу того, что корни двух зубов проникают в просветы пазух. Не поняла только, надо удалять зубы, чтобы прошла заложенность?
Осмотр сурдолога: заложенность сохраняется. Визуально: барабанная перепонка лев.уха серая, глянцевая, втянута.
Ответьте, пожалуйста, почему заложенность лев.уха сохраняется? Что значат слова в закл. КТ придат.пазух: «корень 17 зуба проникает в просвет пазухи до 4 мм. Пневматизация левой верхнечелюстной пазухи снижена за счет образования плотностью 19-26 HU, расположенного по нижней стенке размерами 22x23x15 мм. Корень 26 зуба проникает в просвет пазухи до 2 мм. Лобная и решетчатая пазухи обычной пневматизации. По заднемедиальной стенке правой половины основной пазухи определяется образование плотностью 8-22 HU, размерами 14x11x12 мм. Носовая перегородка искривлена влево на уровне нижних носовых раковин до 3 мм от срединной линии. Определяется парадоксальный изгиб средней носовой раковины справа». Ответьте, пожалуйста: влияет ли все-таки киста на заложенность? Как может помочь назарел и внутриушной водочный компресс в лев.ухо снять его заложенность? Что делать дальше? Нужна ли какая-то операция типа микрогайморотомии или еще что-то? Действительно ли это поражение слухового нерва, начинающийся отосклероз? Обследования МРТ и КТ, тимпанограмму от 19.09.2013 прилагаю.
Источник