Когда можно услышать сердцебиение ухом
Многие люди воспринимают сердцебиение в ушах (тиннитус) в качестве одного из проявлений недуга сердечно-сосудистой системы. Подобное утверждение не всегда является верным. Иногда шум возникает под влиянием других факторов. Узнать истинную причину его возникновения можно, ориентируясь на прочие симптомы и результаты обследований. Поможет составить схему лечения и при необходимости перенаправит к узким специалистам врач-отоларинголог или терапевт.
Причины и методы лечения
Слышимый стук в ушах повторяет пульс человека. Особо сильно он ощущается ночью, когда наступает тишина. Возникает тиннитус в большинстве случаев по вине недугов сердечно-сосудистой системы. Прочие факторы связаны с воспалительными процессами, болезнями позвоночника и переутомлением.
Узнать, почему отчетливо слышно сердцебиение в ушах, поможет перечень основных причин:
- артериовенозная мальформация церебральных сосудов;
- высокое кровяное давление;
- запущенный атеросклероз.
Озвученные причинные факторы связаны с нарушениями в работе сердца и болезнями сосудов. Они способствуют усилению тиннитуса в лежачем положении и могут представлять опасность для жизни больного. Им характерен быстрый переход в хроническую форму и постепенное прогрессирование, провоцирующее различные сбои в организме.
Существуют и менее распространенные причины, почему в ушах слышно сердцебиение:
- остеохондроз шейного отдела;
- хроническое переутомление;
- воздействие определенных препаратов;
- наличие воспалительных процессов в организме.
Опасной ситуация становится, если в ушах слышно сердцебиение постоянно. Больному необходимо срочно обратиться к врачу во избежание осложнений.
Высокое кровяное давление
При обнаружении повышенного давления от 140/90 мм рт. ст. речь идет об артериальной гипертензии. Если она выявлена лишь единожды, то проблема заключается в воздействии раздражающих факторах. Стойкий рост давления свидетельствует о гипертонической болезни. Для нее характерно сужение кровеносных сосудов, что приводит к гипоксии головного мозга. Из-за постепенного нарастания дефицита кислорода начинает стучать в ушах сердцебиение.
Воздействуют на развитие гипертонической болезни следующие факторы:
- лишний вес;
- возраст старше 60;
- применение гормональных препаратов;
- курение;
- употребление алкоголя;
- неправильно составленный рацион питания;
- гиподинамия (малоподвижный образ жизни).
При сочетании нескольких факторов значительно возрастает вероятность проявления проблем с давлением. Для постановки диагноза применяется тонометр и электрокардиограф (ЭКГ). Необходимо будет провести несколько измерений в разные дни и время и исследовать электрическую активность сердца.
При артериальной гипертензии у больного возникает звон в ушах, «мушки» перед глазами, головокружение, тахикардия (учащенный ритм сердца). Иногда может болеть голова и повышаться потоотделение.
В качестве лечения обычно применяют медикаменты для снижения нагрузки на сердце, расширения сосудов и уменьшения частоты сокращений:
- Бета-адреноблокаторы («Соталол», «Тимолол»);
- Мочегонные средства («Торасемид», «Фуросемид»);
- Ингибиторы АПФ («Каптоприл», «Эналаприл»).
Подбирать препараты должен лечащий врач, ориентируясь на результаты диагностики и состояние пациента. Сочетать медикаментозное лечение необходимо с коррекцией образа жизни:
- правильно составить рацион питания;
- избегать стрессовых ситуаций;
- отказаться от спиртного;
- бросить курить;
- уделить на сон не менее 7-8 часов день;
- заниматься спортом в умеренном темпе;
- избегать физических перегрузок;
- сбросить лишний вес.
Атеросклероз
При атеросклерозе на стенках сосудов образуются жировые бляшки, сужающие их просвет. Постепенно проявляются сбои в гемодинамике. В ушах выражено отдается сердцебиение при прохождении тока крови в области отложений. Для болезни характерно хроническое течение. Если лечение не было пройдено своевременно, то развиваются различные осложнения (ишемия сердца, тромбоэмболия).
При наличии атеросклеротических отложений в церебральных сосудах проявляются такие симптомы:
- снижение когнитивных функций (памяти, интеллекта, внимания);
- проблемы со сном;
- тугоухость;
- головокружение;
- головная боль;
- чувство тревоги;
- быстрая утомляемость.
Своевременно начатое лечение атеросклероза позволяет избежать последствий. В него входят следующие группы препаратов:
- Статины («Питавастатин», «Розувастатин») замедляют синтез холестерина.
- Никотиновую кислоту назначают для расширения сосудов и снятия спазмов.
- Фибраты («Гемфиброзил», «Клофибрат») снижают уровень органических жиров и нормализуют микроциркуляцию крови.
Длится лечения атеросклероза в течение 2 месяцев. Повторный курс проводится через полгода. Запущенные случаи требуют вмешательства хирурга.
Артериовенозная мальформация
Артериовенозная мальформация представляет собой врожденную форму аномальной связи сосудов. Для нее характерно попадание крови из артерий сразу в вены. Больной начинает слышать шум в ушах и страдать от высокого давления. Определяется наличие звона с помощью стетофонендоскопа. Сопутствует аномалии головная боль, быстрая утомляемость, нарастающая слабость и головокружение. Устраняют ее хирургическим путем. Медикаменты используются лишь в качестве симптоматического лечения.
Остеохондроз
Остеохондроз – это болезнь, для которой свойственна деформация межпозвоночных дисков. Наиболее опасной и распространенной считается ее локализация в области шеи. Здесь проходят питающие головной мозг сосуды. При их защемлении больной начинает слышать звон в ушах из-за нарушения кровоснабжения. Сопутствуют остеохондрозу и другие симптомы:
- болевые ощущения иррадиирующие в рядом находящиеся ткани;
- снижение остроты зрения;
- нарушение когнитивных функций;
- проблемы со сном.
В качестве диагностики применяются следующие инструментальные методы:
- компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ);
- рентгенография.
Схема лечения состоит из нестероидных противовоспалительных препаратов («Диклофенака», «Индометацина») и таблеток для улучшения обменных процессов («Вестибо», «Кавинтона»). В качестве ее дополнения можно делать массаж и заниматься лечебной физкультурой.
Воспалительные процессы
При локализации очага шума лишь с одной стороны речь может идти о воспалении уха (отите). Сопровождается патологический процесс такими симптомами:
- ноющая и колющая боль;
- повышение температуры;
- тугоухость;
- головокружение.
Заниматься постановкой диагноза и составлением курса лечения должен врач-отоларинголог. Он осмотрит ушные раковины, используя отоскоп, и порекомендует сдать кровь на анализ. Дополнительно может потребоваться рентгенография височной области.
Для устранения воспалительного процесса применяются антибактериальные таблетки («Ампициллина тригидрат», «Нетилмицин») и капли («Софрадекс», «Отипакс»). Лечение проводится под строгим контролем врача. Больному следует в точности следовать составленной схеме терапии и прийти в указанный срок на осмотр. Специалист оценит результат лечения и при необходимости продлит прием медикаментов.
Переутомление
Звон в ушах не обязательно должен быть следствием болезней. Иногда он свидетельствует о переутомлении. Пытаясь поскорее расслабиться после тяжелого дня, человек, находясь в эмоционально повышенном состоянии, на подсознательном уровне прислушиваются ко всем окружающим звукам. В этот момент он слышит даже движение крови по сосудам и ощущает пульсацию в теле.
Снять нервное напряжение и поскорее уснуть помогут седативные средства («Фенибут», «Афобазол»). Во избежание подобных ситуаций желательно заняться дыхательной гимнастикой и подкорректировать режим дня. В тяжелых случаях и при наличии психических расстройств потребуется помощь психотерапевта.
Прочие провоцирующие факторы
Иногда тинутус возникает по таким причинам:
- Воспаление тройничного нерва проявляется острой болью. Приступ может длиться до 5 минут. Сопровождает его звон в ушах.
- Кариозные образования повреждают поверхность зубов, что приводит к возникновению боли и звона в ушах.
- Опухоль, разрастающаяся в головном мозге, провоцирует различную неврологическую симптоматику. Шум в ушах является следствием сдавливания сосудов.
- Психические патологии, например, шизофрения, часто сопровождаются звоном в ушах.
- Серная пробка провоцирует тиннитус, тугоухость и головную боль. Симптоматика проходит после ее извлечения.
Методы диагностики
Звон в ушах может быть следствием многих патологических процессов. Иногда ему фактически не сопутствуют прочие симптомы, из-за чего приходится прибегать к различным инструментальным методам диагностики. Первоначально желательно обратиться к отоларингологу. Он проведет осмотр и порекомендует пройти несколько важных обследований с целью постановки диагноза:
- пневмоотоскопия;
- ультразвуковое исследование (УЗИ) церебральных сосудов;
- магнитно-резонансная и компьютерная томография;
- акуметрия.
При выявлении признаков болезни сердечно-сосудистой системы, отоларинголог посоветует обратиться к кардиологу и пройти электрокардиографию. Если суть проблемы заключается в остеохондрозе, то решит ее невропатолог.
При возникновении шума в ушах необходимо срочно обратиться к врачу. Подобный симптом может свидетельствовать о развитии опасных патологий. По результатам диагностики станет понятна его причина. Ориентируясь на нее, специалист составит схему терапии.
Источник
По сердцебиению ребенка в матке врач-гинеколог может определить, достаточно ли кислорода получает малыш и какое его общее состояние. На ранних сроках беременности биение сердца можно прослушать у ребенка только при помощи специальных устройств, тогда как с середины второго триместра врач прослушивает сердце деревянной трубкой акушерским стетоскопом.
Молодых будущих мам волнует вопрос, когда появляется сердцебиение у плода при беременности? Пульсация сердца у будущего ребенка начинается уже на 21 день после зачатия, частота его сокращений отличается на разных неделях беременности.
Норма сердцебиения у плода на разных сроках беременности
С каждой неделей развития эмбриона в полости матки меняется и частота его сердечных сокращений, что вызвано прогрессивным развитием вегетативной нервной системы, которая ответственна за работу сердца. Ниже представлена таблица сердцебиения плода по неделям беременности.
Срок беременности (акушерский) | ЧСС будущего ребенка в норме (уд/мин) |
5-я неделя | 80–85 |
6-я неделя | 100–120 |
7-я неделя | 125–150 |
8-я неделя | 145-170 |
9-я неделя | 152–172 |
10-я неделя | 159–177 |
11-я неделя | 150–175 |
12-я неделя | 149-172 |
13-я неделя | 145–175 |
14–41-я неделя | 140–160 |
На 5 неделе гестации частота сердечных сокращений у будущего ребенка примерно одинаковая с ЧСС матери, то есть 80-85 уд/мин. В течение месяца ежедневно этот показатель увеличивается на несколько ударов, таким образом, к окончанию 1 триместра беременности ЧСС ребенка составляет 170-175 уд/мин.
Начиная с 15 недели беременности и до окончания всего периода вынашивания, гинеколог регулярно на каждом приеме в женской консультации проверяет работу сердца ребенка в утробе – выслушиванием стетоскопом через переднюю брюшную стенку, при помощи УЗИ, переносного допплера. С 15 недели беременности в норме количество ударов сердца плода за минуту не должно превышать 160-170 уд/мин, если эти показатели выше, то можно заподозрить начало кислородного голодания у малыша, а если сердце сокращается менее 130 уд/мин, то говорят об острой гипоксии, которая может угрожать развитию и даже жизни ребенка. Строгий контроль ЧСС малышу необходим и в процессе родоразрешения, особенно в моменты схваток и потуг, в норме 140-160 уд/мин. Есть показания, которые требуют непрерывного контроля сердцебиения у ребенка в процессе родов аппаратом КТГ, к ним относятся:
- задержка внутриутробного развития ребенка на фоне выраженной гипоксии;
- многоплодная беременность (естественные роды 2 и более плодов);
- стимуляция родовой деятельности капельницей с окситоцином;
- эпидуральная анестезия роженице;
- переношенная беременность;
- роды, начавшиеся до 37 недели беременности;
- хронические заболевания у матери, нарушения в работе нервной системы.
На что следует обратить внимание при выслушивании сердца у плода?
Формирование сердца у эмбриона начинается на самых ранних этапах эмбриогенеза, и работа этого органа является важным показателем развития будущего ребенка и состояния его здоровья. Выслушивание ЧСС плоду необходимо на протяжении всей беременности и в процессе родов, так как именно эти показатели позволяют предположить различные патологии организма ребенка на ранней стадии их развития.
Когда слышно сердцебиение плода на УЗИ? Несмотря на то, что пульсация зачатка сердца у эмбриона начинается с 21 дня, на УЗИ можно прослушать удары сердца только на 6-7 неделе гестации, так как на этом сроке полая трубка начинает превращаться в полноценный четырехкамерный орган с двумя желудочками и двумя предсердиями.
При выслушивании сердца у будущего ребенка обращают внимание на следующие показатели:
- Частота сердечных сокращений – сокращение сердца более 185 уд/мин называют тахикардией у плода, менее 100 уд/мин – брадикардией. Оба этих состояния не являются показателями нормы и требуют выяснения причины. Частота сердцебиения у плода не должна превышать 170 уд/мин во втором и третьем триместрах.
- Тоны сердца – в норме у здорового ребенка, развивающегося внутриутробно полноценно, сердечные тоны четкие и звонкие, при наличии пороков или аномалий развития сокращения слышны не четко и смазано.
- Сердечный ритм – у здорового плода, развивающегося согласно сроку гестации сокращения миокарда повторяются через равные промежутки времени ритмично. При острой гипоксии или аномалиях развития сердечных клапанов прослушивается аритмия, ритм «галопа».
Методы выслушивания сердечных сокращений у ребенка в утробе
Существует несколько способов прослушать сокращения сердца у плода в матке, в зависимости от срока беременности.
УЗИ
Начиная с 5 недели беременности оценить работу сердца у будущего ребенка можно только при помощи ультразвукового датчика – трансвагинально и трансабдоминально. На ранних сроках беременности методом УЗИ определяют, есть ли сокращения сердца, развивается ли эмбрион, сколько ударов в минуту пульсирует миокард. С 12 недели и по 20 неделю врач оценивает не только ЧСС, а и место расположения органа, наличие всех камер, работу клапанов сердца. Именно на этих сроках гестации у плода выявляют большую часть пороков сердца.
Стетоскоп
Акушерский стетоскоп используется для оценки параметров сокращения сердечной мышцы после 20 недели беременности. На каждом приеме в женской консультации врач сначала определяет место расположения головки ребенка и его позицию в матке, а затем прикладывает трубку к передней брюшной стенке матери и прослушивает тону сердца плода. Со второй половины беременности можно также использовать стетофонендоскоп, однако в акушерстве к нему прибегают редко. В родах сердцебиение прослушивают акушерским стетоскопом каждые полчаса, при этом обязательно обращают внимание на тоны сердца до схватки и сразу после нее.
Кардиотокография (КТГ)
С начала третьего триместра беременности оценивают параметры сердцебиения плода по КТГ хотя бы один раз каждой беременной женщине. Во время родов – это обязательная процедура, которая показывает не только количество ударов сердца за минуту у ребенка, но и регистрирует реакцию сердечной мышцы плода на каждую схватку.
Прослушивание сердцебиения у ребенка по неделям
На какой неделе беременности можно подсчитать количество ЧСС у плода? Единственным способом сделать это на ранних сроках можно только при помощи аппарата УЗИ. Если на 6 неделе на экране монитора нет пульсации сердца, то есть вероятность того, что беременность замерла в таких ситуациях женщине необходимо сделать повторное обследование на другом аппарате.
На какой неделе слышно сокращения сердца у плода через брюшную стенку? Услышать, как сокращается сердце малыша через материнский живот можно уже с 20 недели беременности, приложив к передней брюшной стенке акушерский стетоскоп, только сначала нужно определить место положения плода в матке и его позицию, чтобы знать с какой именно стороны и на какой высоте прикладывать трубку в противном случае ничего не будет слышно.
Иногда при помощи акушерского стетоскопа не удается прослушать сердечко ребенка – это может быть связано с некоторыми состояниями:
- многоплодная беременность;
- многоводие;
- пороки сердца у будущего ребенка;
- избыточный вес и отеки у беременной женщины;
- прикрепление плаценты по передней брюшной стенке.
В подобных ситуациях применяют другой способ прослушивания параметров сердца плода. Если во время ультразвукового исследования врач заподозрить пороки сердца у будущего ребенка, то дополнительно назначают проведение эхокардиографии плода процедура будет информативной с 20 по 28 неделю беременности. Эхокардиография позволяет детально изучить все отделы сердца у ребенка, оценить кровоток и работу клапанов, данная процедура является обязательным исследованием для будущих мам, возраст которых старше 35 лет и для тех беременных, у которых уже есть рожденные дети с пороками сердца.
Начиная с 28-30 недели всем будущим мамам назначают процедуру КТГ к передней брюшной стенке прикрепляется специальный датчик, который регистрирует параметры сердцебиения плода при беременности в течение определенного промежутка времени. Неоднократное выполнение такой процедуры требуется женщинам с осложненным течением беременности, а именно:
- поздний токсикоз;
- наличие рубцов на матке после перенесенных операция и кесарева сечения в прошлом;
- старение плаценты раньше положенного времени;
- хронические заболевания у будущей мамы;
- уменьшение или увеличение количества околоплодной жидкости;
- задержка внутриутробного развития плода;
- перенашивание беременности более 42 недель.
Показатели КТГ оценивают по 12-ти бальной шкале: 9-12 баллов – нормальное состояние ребенка, он получает достаточное количество кислорода и развивается полноценно, 6-8 баллов – есть признаки кислородного голодания, КТГ нужно повторить через день и при необходимости назначить лечение беременной женщине, 5 баллов и менее – есть угроза жизни ребенку, он страдает от острой гипоксии, женщине требуется провести кесарево сечение. При проведении КТГ определяется базальный ритм и его изменения при шевелениях ребенка. В норме первый показатель ЧСС должен составлять 130-160 ударов в спокойном состоянии плода и до 190 ударов при шевелениях. Изменения ритма показывает, насколько в среднем отклоняются параметры ЧСС от базальных показателей, в норме у здорового плода не более 5-25 уд/мин.
Как прослушать сердцебиение плода самостоятельно в домашних условиях?
Многих беременных женщин интересует, можно ли самостоятельно прослушать сердце ребенка в домашних условиях? Это достаточно непросто, особенно на ранних сроках беременности. Начиная с 25 недели можно прикладывать к животу стетофонендоскоп, таким образом, мать может услышать, как стучит сердце ее ребенка. Будущий папа может услышать сердцебиение малыша с начала третьего триместра беременности, прикладывая ухо к животу супруги. В первом триместре женщина может самостоятельно послушать сердце ребенка при помощи современных фетальных допплеров.
Как по биению сердца определить пол?
Существует теория, что по количеству ударов сердца в минуту у малыша в утробе можно определить его пол – будто у мальчиков сердце сокращается реже, чем у девочек. Научно этот факт ничем не подтвержден, хотя на УЗИ действительно выявлялось, что у плода мужского пола сердце бьется равномерно и ритмично, тогда как у девочек несколько хаотично. ЧСС может изменяться при шевелениях малыша, изменении его положения тела в матке и стрессе у матери, поэтому по подсчету количества ударов сердца ребенка можно лишь предположить тот или иной пол.
Оценка параметров сердечных сокращений ребенка в утробе матери – это неотъемлемая часть контроля нормального течения беременности. По характеру и частоте сердечных ударов у ребенка врач может заподозрить нарушения в его развитии и наличии осложнений у будущей мамы.
Фото: Depositphotos
Источник