Кто живет с шумом в ушах
Лечить шум в ушах по совету рекламы, друзей и соседей – провальное дело, ведь причин у него множество. Одни из них пустяковые, другие опасные. Поэтому лучше поторопиться к врачу.
Наш эксперт – отоневролог, руководитель отделения вестибулологии и отоневрологии Федерального научно-клинического центра оториноларингологии ФМБА России, кандидат медицинских наук Ольга Зайцева.
Шум в ушах медики называют красивым словом «тиннитус». Такой симптом чаще беспокоит зрелых пациентов (после 40 лет). Но порой, хотя и значительно реже, с подобными жалобами к врачам обращаются и молодые пациенты. Даже дети.
Каждый слышит, как он дышит
Тиннитус не всегда является патологией. Например, существуют так называемые эндогенные соматические звуки (звуки нашего организма), которые возникают при сокращении мышц, открывании-закрывании слуховых труб, движении суставов, связок, токе крови. Обычно они маскируются звуками окружающей среды (особенно удачно это происходит в шумных больших городах) и потому не вызывают беспокойства. Но когда люди оказываются наедине с собой, в полной тишине, то могут прислушиваться к своим ощущениям и ловить лёгкий шум внутри себя.
В России статистики по тиннитусу нет, но, если верить статистическим ведомствам Северной Америки и отдельных европейских стран, ушным шумом страдает до трети всего населения. В среднем – до 15% людей. У большинства этот симптом выражен неярко (1–2-я стадия), но у 1% ушной шум значимо снижает качество жизни, отнимая покой и сон.
«Есть звон, да не знаю, где он»
Чаще всего шум в ушах всё же не норма, а симптом болезней. Часть из них относится к лор-заболеваниям: например, так может проявляться банальная серная пробка или отит (наружный и средний), но могут и более опасные нарушения: отосклероз, опухоли слухового нерва, барабанной полости и среднего уха. Также это может быть связано с непроизвольными сокращениями мышц среднего уха и мягкого нёба, зиянием слуховой трубы или поражением височно-нижнечелюстного сустава. Но чаще проблема находится на стыке лор-заболеваний и неврологических нарушений, поэтому за её решением надо обращаться именно к отоневрологам.
Эти врачи занимаются лечением сенсоневральной тугоухости, акустической и баротравмы (частой проблемы ныряльщиков и аквалангистов), болезни Меньера – патологий, часто сопровождающихся появлением шума в ушах.
«В каком ухе у меня жужжит?»
Обычно этот симптом люди связывают с высоким давлением и сосудистыми проблемами. Однако это далеко не самая частая причина тиннитуса.
Вообще, у всех пациентов этот симптом проявляется по-разному: шуметь может громко и тихо, с одной стороны или с обеих сразу, постоянно или время от времени. Шум бывает и одной частоты, и разной (например, прерывистым или пульсирующим). Отоневрологу важно знать все характеристики ушного шума конкретного пациента, а также его триггеры (причины возникновения и факторы, меняющие характер шума), чтобы направить диагностику в нужное русло.
Обязательными исследованиями при тиннитусе являются аудиометрия, тест функции слуховой трубы и изучение «рефлексов» мышц среднего уха. Желательно также проведение шумометрии для уточнения частоты и громкости шума. А вот столь любимое пациентами УЗИ сосудов шеи едва ли даст толковую информацию. МРТ и КТ также проводятся по строгим показаниям и требуются далеко не всегда.
К кардиологу или психиатру?
Иногда после обследования отоневрологи отправляют своих пациентов к другим специалистам. Например, к психотерапевтам, поскольку шум в ушах неизбежно нарушает душевное равновесие. Этот врач лечит не только словом, но и медикаментами – при наличии соответствующих показаний.
Но у тиннитуса могут быть и другие причины. Например, такие ощущения бывают на фоне тяжёлого нейродегенеративного заболевания – рассеянного склероза или опухолей головного мозга. Поэтому при наличии подозрительных симптомов необходимо тщательное обследование у невролога. Иногда нелишне показаться и кардиологу, ведь шуметь в ушах может и при сердечно-сосудистых заболеваниях (стенозе артерий, атеросклерозе сосудов, пороках и аномальном расположении сердца). Нередко этот же симптом досаждает людям с заболеваниями щитовидной железы (гипо- и гипертиреозом) и сахарным диабетом, поэтому в список специалистов надо добавить ещё и эндокринолога. А ещё так могут проявляться гепатит и тяжёлые отравления (лекарственными препаратами, бензолом, метиловым спиртом). Поэтому зачастую диагностика затягивается. Но пройти её надо, иначе лечение будет не просто неэффективным, но и опасным.
Не тяните с тиннитусом
Лечение ушного шума требует исключительно индивидуального подхода. Самое главное – быстро и вовремя обратиться к врачу. Ведь длительно существующий тиннитус не только ухудшает качество жизни, но и утяжеляет течение неопознанного заболевания.
В лечении используются медикаменты (таблетки или инъекции), физиотерапия, мануальная терапия и остеопатия.
В случаях доказанного «сосудистого» ушного шума (что встречается редко) могут рекомендоваться вазоактивные («сосудистые») препараты. Если проблема в заболевании височно-нижнечелюстного сустава, требуется помощь челюстно-лицевых хирургов.
При нарушении функции слуховых труб пациенты обязательно должны регулярно выполнять гимнастику для слуховых труб (некий «фитнес для ушей») – и тут без труда самого пациента улучшить самочувствие невозможно. Одновременно с гимнастикой пациентам с тубарной дисфункцией назначают препараты, сочетающие в себе муколитическое действие и нормализующие движения ресничек мерцательного эпителия (содержат карбоцистеин, например бронхобос, карболин, мукодин).
Сделайте потише
Но иногда от шума в ушах избавиться не удаётся. Тогда остаётся лишь одно – шумомаскировка. При длительно существующем тиннитусе часто используется ношение тиннитус-маскера в сочетании с психотерапией и аутотренингом.
Тиннитус-маскеры – это устройства, построенные на основе простейшего генератора белого шума. Их цель – примешивать к шуму, который слышит внутри себя больной, звуки естественного или искусственного происхождения, перекрывающие собственную «музыку». Например, тиннитус-маскеры могут издавать звуки природы (шум водопада, дождя или прибоя), белый шум или музыку, прерывистый импульсный звук или другой звуковой сигнал. Они снижают чувствительность пациента к звону в ушах и способствуют расслаблению, снижению тревоги за счёт уменьшения контраста между тиннитусом и звуковым фоном. Шумомаскировка позволяет разгрузить психику, избежав развития невроза и панических атак.
Источник
pixabay.com
В прошлом году меня начал беспокоить звон в ушах. Я его слышал только в полной тишине. Поначалу старался не замечать это явление, но потом оно меня достало. Решил приступить к лечению.
Первое, куда я направился, в интернет. Стал искать информацию о причинах звона в ушах. Как оказалось, их спектр довольно широк: от банальной простуды до серьезных проблем с мозгом. Последнее меня очень напугало, поэтому я не стал затягивать с визитом к доктору.
Для начала мной был выбран ЛОР-врач. Осмотрев мои уши, он сообщил, что никакого воспаления не видит. На всякий случай, меня направили на проверку остроты слуха, которую благополучно прошёл. Итак, болезни уха были исключены. Куда идти дальше?
Специалист, проверявший мой слух, поинтересовался о причинах моего обращения и спросил, не было ли у меня проблем с сосудами головного мозга. Я сообщил, что в переходном возрасте какие-то нарушения имели место. Может ли это быть причиной звона в ухе? На этот вопрос он отказался отвечать и порекомендовал обратиться к соответствующему специалисту.
Забив в поисковик «какой врач лечит сосуды головного мозга» я узнал, что этим занимается ангионевролог. Поскольку, отыскать такого специалиста в своем городе не получилось, я отправился на приём к обычному неврологу.
На приёме врач поинтересовался, где и кем я работаю, чем занимаюсь на работе. Узнав, что основную часть своего рабочего времени я провожу за компьютером, он порекомендовал мне делать перерывы каждые 45 минут. На вопрос о причинах звона в ушах и голове он ответил: «это всё ваши компьютеры». Чтобы исключить возможность проблем с головным мозгом, меня отправили на МРТ. На котором, к счастью, ничего обнаружено не было.
Прописанные доктором уколы и таблетки не особо мне помогли, поэтому пришлось искать альтернативные способы оздоровления. Как раз, впереди намечался отпуск, поэтому можно было вплотную заняться своим здоровьем.
Первая лечебная мера, которую я применил, это полный отказ от компьютера и смартфона. Да, такой подход выглядит радикальным, но нужно ведь проверить, действительно ли причиной постоянного звона в ушах является работа за компьютером.
pixabay.com
Вторая оздоровительная процедура – гимнастика для сосудов головного мозга. Она активно применяется мануальными терапевтами. Это научный метод, разработанный врачами. Я делал комплекс специальных упражнений каждый день перед сном.
Третья мера – закаливание. У меня имеется обширный опыт применения закаливающих процедур. Занимаюсь ими каждое лето. Помогает укреплять организм. С мая по сентябрь позанимаешься и потом меньше болеешь простудными заболеваниями. Если заняться этим серьезно, то можно вообще не болеть не только простудой, но и гриппом. Об этом расскажу в другой статье. А теперь вернемся к звону в ушах.
Дополнить свою методику я решил трудотерапией на свежем воздухе. Живу в частном доме, поэтому есть возможность делать это не выезжая куда-либо. Хочу добавить, что работа не должна быть тяжелой, мы ведь выполняем её ради здоровья.
Основа здорового образа жизни – это режим дня. Поэтому я решил, что буду ложиться спать в 22-30, а вставать в 09-00 (отпуск же!). Завтрак, обед и ужин строго по расписанию: 09-00, 14-00 и 18-00 соответственно.
Итоги: первую неделю никаких изменений я не замечал вообще. Как звенело в ухе, так и звенит. А вот потом начались положительные изменения. Поначалу звон стал тише, потом улучшился сон. Я стал спокойнее и крепче спать. Примерно на 10 день я лег спать, стал прислушиваться и вдруг понял: ЗВОНА НЕТ! Полежал и внимательно послушал ещё. Его действительно не было. Меня это удивило и обрадовало одновременно. Значит, мой метод работает. Вместе с тем, это подтвердило, что причиной звона в ушах была именно работа за компьютером.
P.S. Когда я вышел из отпуска на работу, звон в голове через некоторое время опять появился. Но он звучал тише, чем в предыдущий раз. Кроме того, я выяснил, что с помощью гимнастики для сосудов можно сгладить это явление, превратив его просто в шум. Но главное, что я теперь знаю, как со всем этим бороться. Подробнее о гимнастике для сосудов, которую я использую, можете прочитать в этой статье.
Понравилась статья? Прошу поставить лайк и подписаться на канал.
Источник
В этой статье я расскажу про свой опыт звона в ушах или тиннитуса. О том, как научиться с ним жить, когда ничего не помогает. Тиннитус обязательно нужно лечить. Но если вы уже много бегали по врачам, потратили большую сумму денег на лечение без существенного результата, то, возможно, мой опыт вам поможет.
Даже если вы уже успешно лечитесь, но пребываете в постоянном страхе возвращения симптомов, тревожно вслушиваясь в тишину, боясь услышать там раздражающий писк, то мои рекомендации также могут облегчить вам страдание.
Если же вы еще даже не пробовали лечиться и диагностироваться, то сделать это нужно обязательно: пройти проверку слуха, сделать узи сосудов и все остальное, что назначат врачи. Подробнее о схеме возможного лечения написано в этой замечательной памятке новичкам с тиннитусом, которую я в свое время читал.
Я не буду писать о каком-то чудо-средстве или волшебной таблетке, которая раз и навсегда избавит вас от звона в ушах. Я поделюсь с вами способами не зацикливаться, не превращать этот симптом в очередной повод для тревоги, страха, депрессии. Я поделюсь способом, который может научить вас жить с Тиннитусом и просто не слышать звон в ушах.
Мое знакомство с тиннитусом началось в период, когда я страдал от панических атак. Как-то ночью я вдруг стал слышать высокочастотный писк. Конечно, я сразу бросился проверять все розетки и электроприборы в надежде найти источник неприятных звуков. Но вскоре я понял, что шумит не снаружи, а у меня в голове.
Это естественно вызвало очередную волну паники: “Это конец! Я, должно быть, теряю слух и скоро оглохну!”. Как любой уважающий себя паникер, я полез в Интернет, где прочитал еще парочку устрашающих диагнозов, типа поражения слухового нерва и опухоли мозга, которые только подкрепили мой страх.
Еле дождавшись утра, я записался на прием к специалисту. Но обследования не выявили никаких нарушений. Выписанные врачом препараты тоже не оказали положительного эффекта. И тогда я понял, что придется с этим неприятным, но не страшным симптомом дальше жить. Нет, я не забил.
Раз в несколько лет я прохожу полное обследование ушей и сосудов: проверяю слух при помощи аудиометре, проверяю сосуды и т.д, чтобы исключить более серьезные заболевания и, возможно, найти способ раз и навсегда избавиться от звона в ушах.
Но пока звон есть, я его принимаю и это, должен сказать у меня получается. Я фактически не слышу писка в ушах, хотя он присутствует постоянно. Почему? Потому что я научился на нем не зацикливаться также как человек, который живет у водопада, не обращает внимание на его шум.
Но я знаю, что для многих людей шум в ушах — это настоящее испытание. Они готовы на все, чтобы от него избавиться: ездят на лечение за границу, сидят на специализированных форумах, пробуют нетрадиционные способы лечения.
Один из лоров, к которым я обращался, «по секрету» сказал, что врачам на конференциях советуют направлять пациентов, у которых присутствует звон в ушах (и при этом не найдена причина, которую можно устранить), к психотерапевту (когнитивно-поведенческого направления).
И это верный совет, на мой взгляд. Я понимаю, что скорее всего большинство людей с тиннитусом, которые это прочитают, подумают: «Мне не нужен психотерапевт! Мне нужно избавиться от чертового звона, который отравляет мне жизнь!»
Возможно вам будет трудно поверить в то, что не звон отравляет вам жизнь, а ваше отношение к нему! Если бы звон был во всем виноват, то тогда бы все страдали из-за него одинаково. Но мы видим людей, которые относятся к нему совершенно спокойно. И мы видим людей, которые уже, простите, «в петлю готовы лезть».
И самое главное, мы видим людей, которые в процессе своей борьбы с тиннитусом научились по-другому на него реагировать.
Если вы хотите попробовать поработать с тиннитусом самостоятельно, welcome, читайте дальше. Если это не ваш вариант или вам не поможет, попробуйте психотерапию.
Я знаю, что многие люди с тиннитусом стараются его всячески «маскировать». Но мне кажется, что такой прием только усугубляет страдание. Чем старательнее вы пытаетесь спрятаться от тиннитуса (включаете белый шум или т.п.), тем больше зацикливаетесь на нем. Потому что вы его избегаете, а не привыкаете к нему.
Как бы парадоксально это не звучало, от проблемы надо не убегать, а идти ей навстречу, принимать. В этом нам помогут психотерапевтический метод десенсибилизациии, а также медитация, которая используется в рамках многих психотерапевтических подходах, в том числе, в когнитивно-поведенческой терапии.
Шаг номер 1
Выделите себе несколько минут ежедневно, когда будете концентрироваться на шуме в ушах.
Да-да, вы не ослышались ???? Но концентрироваться я предлагаю особым образом. С принятием и безоценочно. Как это расскажу далее.
Итак, сядьте с прямой спиной, закройте глаза и сконцентрируйтесь на шуме в ушах. Когда заметите, что внимание ускользает, мягко возвращайте его обратно. Не думайте, не анализируйте, а просто наблюдайте этот писк. Как он меняется. Как он усиливается и ослабевает. Позволяйте ему усиливаться. Позволяйте ему ослабевать.
Вероятно, сначала писк будет вызывать дискомфорт и приковывать все внимание. И если вы замечаете, что вновь начали «думать» о звоне («о боже, когда он пройдет»), просто спокойно отмечайте это и возвращайте внимание на безоценочное наблюдение этого звука. Но по мере практики вы возможно заметите, что постепенно звук все меньше и меньше раздражает. И, вуаля, несмотря на ваши попытки удерживать на нем внимание, вы начинаете уже думать о будущих планах, вспоминать прошлые события, совершенно не относящиеся к писку в ушах. Это нормально. Как только это замечаете, спокойно возвращайте внимание к безоценочному наблюдению писка в ушах.
Практикуйте так 10-20 минут, предварительно засекая время на будильнике с приятной мелодией.
Как это работает:
- За те минуты, что вы концентрируетесь на шуме в ушах, вы к нему по чуть-чуть привыкаете. Со временем он перестанет казаться вселенской проблемой, на решение которой стоит положить всю свою жизнь. Вы учитесь относиться к нему безоценочно. Как к звуку. Простому звуку. Такому же звуку, как монотонное гудение двигателя вашего любимого автомобиля. Как шум автострады рядом с вашим домом, к которому вы давно привыкли.
- Вы с удивлением заметите, что эти надоедливые звуки, которые не дают вам сосредоточиться в повседневной жизни, наоборот так и норовят уйти на второй план, когда вы намеренно акцентируете на них внимание. Как бы вы ни старались удерживать внимание на звуке — ум будет отвлекаться. Обратите внимание на любопытный парадокс. Когда вы намерено старитесь «не думать» о звоне, «отвлекаться» от него, тогда, кажется, что вы думаете о нем весь день. Внимание вновь и вновь к нему возвращается. А когда вы, напротив, стараетесь удерживать внимание на нем специально, вы замечаете, что это невозможно! Большую часть времени вы перебираете посторонние мысли!
Наукой доказано положительное влияние медитации на процессы старения мозга, нервную систему и здоровье в целом. Но еще один очень важный бонус от практики – это то, что вы учитесь сами выбирать, на что обращать внимание. На этот надоедливый писк в ушах или на удовольствие от жизни, общение с друзьями, хобби и воспитание детей. Если хотите узнать о медитации больше и овладеть простыми техниками, welcome на мой бесплатный курс «5 шагов к новой жизни».
Источник
Help heart, 28 ноября 2019
Ощущение шума, звона в ушах — довольно распространенная проблема. С ней сталкиваются примерно 25% человек во всем мире. Причиной шума могут служить различные факторы — от диетических, например, злоупотребление кофеином, до патологических, таких как артериальная гипертензия. Разберёмся, от чего же происходит шум в ушах и как его облегчить.
Как появляется шум в ушах?
Звон в ушах, или тиннитус, — чаще субъективный симптом.
В норме звуковые волны проходят через слуховой канал к среднему и внутреннему уху, к переднему отделу перепончатого лабиринта, отвечающему за слуховую часть, — улитке.
Там находятся рецепторы слуховой системы и вестибулярного аппарата — волосковые клетки, которые помогают преобразовывать звуковые волны в электрические сигналы. Последние через слуховой нерв проходят в слуховую кору головного мозга.
При некоторых состояниях и заболеваниях волосковые клетки повреждаются, и цепочка, ведущая к мозгу, нарушается. Головной мозг не получает ожидаемых сигналов, что стимулирует ненормальную активность в нейронах. Это приводит к появлению звона или шума в ушах3.
Симптомы
Тиннитус может ощущаться как:
- звон в ушах
- жужжание
- рев
- шипение
- гул
По высоте шум может колебаться от низкого рева до высокого звона, который возникает в одном, или обоих ушах. Иногда шум бывает настолько громким, что мешает концентрировать внимание или снижает слух. Тиннитус может быть постоянным и периодическим.
Распространенные причины шума в ушах
К числу частых заболеваний и состояний, связанных с возникновением тиннитуса, относятся:
Возрастная потеря слуха. У многих людей слух с возрастом снижается, при этом может возникать звон, шум, а также могут появляться прочие субъективные посторонние звуки2,3.
- Длительное воздействие громкого шума
- Патологический рост косточки уха — отосклероз. При этом заболевании происходит поражение костной капсулы ушного лабиринта, из-за чего возникает тугоухость. На ее фоне может появляться шум в ушах. По статистике, отосклероз развивается у 10-12% населения планеты, а диагностируется лишь у 0,1-1%4.
- Образование в ушном канале серных пробок. Ушная сера, защищающая ушной канал, замедляя рост бактерий и задерживая грязь, может скапливаться в большом количестве. Из-за этого может снижаться слух, возникать раздражение барабанной перепонки и появляться шум в ушах.
Артериальная гипертензия как причина тиннитуса
Иногда шум в ушах говорит о нарушении кровообращения на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе атеросклероза и артериальной гипертензии. При гипертонической болезни тиннитус может появляться впервые или усугубляться.
Механизм появления звона на фоне артериальной гипертензии может быть различным:
непосредственное поражение сосудов, расположенных в зоне улитки внутреннего уха (кохлеарных);
- нарушение слуха как побочный эффект ототоксичных лекарственных препаратов (например, петлевых диуретиков).
Наряду со звоном в ушах артериальная гипертензия может сопровождаться рядом других симптомов, например, повышением пульса, одышкой, головной болью.
Другие причины
Сильный шум в ушах может появлятьется как следствие более редких заболеваний и состояний, например:
Болезнь Меньера — заболевание, которое может быть вызвано повышением давления жидкости во внутреннем ухе.
- Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, сопровождается головокружением, шумом и заложенностью в ушах, болью в ухе, заушной области.
- Травмы головы и шеи.
- Доброкачественная опухоль (вестибулярная шваннома), образуется на черепном нерве, проходящем от мозга к внутреннему уху и контролирующем вестибулярный и слуховой аппарат.
- Нарушение функции евстахиевой трубы.
- Мышечный спазм во внутреннем ухе.
- Чрезмерное потребление кофеина.
- Прием некоторых лекарственных препаратов.
Когда шум в ушах – тревожный симптом?
В некоторых случаях тиннитус может быть признаком заболеваний, при которых нужна немедленная помощь врача.
Тревожные симптомы:
- резкий внезапный звон только в одном ухе;
- любые неврологические симптомы, кроме потери слуха, — например, проблемы с равновесием, ходьбой, головокружение, нарушение зрения, речи, глотания.
Появление этих симптомов может означать, что шум в ушах связан с серьезным нарушением мозгового кровообращения, и нужно обратиться к врачу как можно скорее. В остальных случаях консультация со специалистом может быть плановой.
Задача врача — определить, причину возникновения шума в ушах, установить диагноз. Специалист проводит аудилогическую оценку, оценивая остроту слуха. Иногда требуется магнитно-резонансное исследование или компьютерная томография.
Лечение
Терапия основана на коррекции заболеваний, вызвавших появление тиннитуса. Так, при артериальной гипертензии важно установить контроль и обеспечить нормализацию показаний давления. Рекомендуют уменьшить потребление кофеина, избегать эмоциональных нагрузок и стрессов.
Оригинал статьи: https://helpheart.ru/arterialnoe-davlenie/ob-arterialnom-davlenii/shum-v-ushah/
Help heart
Информационный портал о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний
Источник