Куда обратиться если болит ухо в москве

По данным ВОЗ, около 5% населения мира страдает от потери слуха. Причины этого могут быть разными. При этом различные отклонения со стороны ушей многими недооцениваются. Врачи объясняют, когда при боле в ухе нужно срочно показаться ЛОРу.

Обычно люди стараются терпеть боль и справляться с ней своими силами. И бывает, что такая тактика крайне негативно сказывается на состоянии тех или иных органов. Так, например, бывает и с ушами, когда их стараются почистить ватными палочками, закапать капли без назначения врача или погреть уши, если вдруг они начинают болеть или стрелять. О том, когда нужно сразу же, не затягивая, обращаться к врачу при боли в ухе и чем может быть чревато игнорирование проблемы и самолечение, АиФ. ru рассказал к. м. н, врач-оториноларинголог Владимир Зайцев.

Градация боли

Боль в ухе бывает разная — может болеть наружное ухо, может отдавать наружный слуховой проход, могут болеть барабанная перепонка или среднее ухо. Если же в процесс вовлекается внутреннее ухо, то тут игнорировать сложнее, так как появляются головокружения, которые не проходят в течение пары дней — такое состояние называется лабиринтитом(воспаление лабиринта внутреннего уха).

Для многих боль в ухе воспринимается так: сама пришла — сама и должна уйти, желательно, чтобы проблема рассосалась сама собой. Порой для устранения неприятных симптомов ничего и не делают, надеясь, что вот-вот сейчас все само закончится. Тут важно понимать, что если наружное ухо болит так, что даже палочкой почистить неприятно или больно дотронуться до мочки, то это проявления наружного отита. И эта ситуация также требует вмешательства врача, несмотря на свою кажущуюся простоту.

Если появляются прострелы в ухе — значит, воспалилось среднее ухо. При появлении давящей боли за барабанной перепонкой где-то глубоко в ухе можно также заподозрить воспаление среднего уха.

Тут стоит воспользоваться простой рекомендацией здравого смысла. Если у вас в течение дня на пару минут возникла боль в ухе разного рода и тут же прошла самостоятельно, к врачу можно не обращаться. При условии, что такие проявления встречаются не на регулярной основе. Во всех остальных ситуациях посетить ЛОР-врача все же следует, хотя бы с целью профилактики.

Опасные осложнения

Во всех остальных ситуациях посещение доктора обязательно. И причина этому одна — многие люди не понимают опасности осложнений, которые могут развиться на фоне той или иной патологии. Так, например, воспалительные процессы в ухе, которые к тому же могут стать причиной формирования гноя, легко превращаются в отогенный менингит (от латинского «otos» — «ухо»). Причем процесс развивается быстро: вчера заболело, сегодня давит, послезавтра нестерпимо давит. В идеале происходит саморазрыв барабанной перепонки, и содержимое выходит наружу. Но бывает и так, что перепонка не истончается (в норме при воспалении включается защитный механизм, который делает ее тоньше) в силу разных причин. Тогда под давлением гнойные массы могут устремиться уже в головной мозг по расщелинам так называемой хиазмы и попасть на оболочки мозга. И именно это приводит к отогенному менингиту.

Заболевание грозное, лечение сложное. Если пациент попадает на операционный стол, ему проводят антромастоидотомию — это операция, при которой вскрываются клетки сосцевидного отростка и очищается среднее ухо от накопившегося гноя, а также ставятся наружные дренажи для вывода накопившихся масс наружу. Операция не из приятных, да и реабилитация после нее тоже непростая. Если человек допустил такой вариант развития событий, когда гной уже попал в мозг, то тут надо понимать, что риски летального исхода очень велики. И практика показывает, что в России было зафиксировано немало случаев смерти людей от внутричерепных осложнений менингита, начавшегося как раз из-за воспалений в ушах.

Самолечение недопустимо

В случае с заболеваниями ушей самолечение недопустимо, так как риски очень велики. Поэтому при появлении постоянной боли, которая не проходит через пару минут, а продолжается и порой усиливается, надо сразу же обращаться к специалисту. 

Просто пойти и купить себе капли нельзя. Ведь люди не знают, какие именно препараты требуются. В одном случае врач может назначить капли на водной основе, потому что на спирту в силу тех или иных причин нельзя. В другом — подобрать определенные препараты, потому что остальные слабее и в данной ситуации уже не помогут. Спиртовые капли, например, сами могут спровоцировать разрыв барабанной перепонки, после чего она уже может быть не в состоянии сама восстановиться, зарасти, затянуться. В этом случае велики риски заработать хронический гнойный отит. В норме перепонка должна затянуться за неделю. Если этого не происходит, приходится использовать специальные методики и оборудование, которые позволят ускорить и простимулировать этот процесс.

Естественно, не стоит греть уши самостоятельно — еще одна любимая процедура у многих. Мы существа теплокровные, любим нежиться на солнышке, прогреваться в банях или саунах, пледом укутываться, локально что-то прогревать — те же пазухи носа, ухо. Но для ЛОР-органов это плохо, потому что отек усиливается, приток крови к этой анатомической зоне ускоряется, а если присутствует воспаление, то оно тоже усилится, отек увеличится. В нашем же случае при наличии боли нужна противоотечная терапия, чтобы был дренаж, чтобы содержимое выходило наружу. 

Поэтому ни в коем случае греть нельзя. Здесь потребуются так называемые десенсибилизирующие препараты, снимающие напряжение, отек.

ЛОР-врача следует расценивать как своего союзника. Не стоит бояться, что вас сразу же положат в больницу, равно как не стоит лениться идти на осмотр, а вместо этого принимать обезболивающее, которое может смазать всю картину течения болезни. Всегда лучше побеспокоиться о своем здоровье заранее, чем потом разбираться с последствиями.

Смотрите также:

• Отит начинается с боли, а заканчивается – снижением слуха →
• «Выстрелы» в ухе. Какие симптомы говорят о начале отита? →
• К какому врачу обращаться при появлении шума в ушах? →

Болевой синдром, именуемый в медицинских кругах оталгией – дискомфортное состояние, возникающее в одном или одновременно двух ушах. Это явление может беспокоить в любом возрасте, но в больней степени ушной боли подвержены дети. С болью в ухе стоит обратиться ко врачу-отоларингологу.

Мучительная и пугающая

Боль в ухе бывает ноющей или резкой, пульсирующей, стреляющей. По длительности различают постоянную и периодическую боль. Это мучительное, порой нестерпимое состояние может возникать по разнообразным причинам.

Болевой синдром, возникающий в ухе, может сопровождаться рядом симптомов:

• Слабость, быстрая утомляемость, снижение концентрации и внимания.
• Головокружение.
• Шум и звон в ушах.
• Ухудшение слуха: заложенность в ушах, снижение чувствительности к звукам.
• Нарушение сна.
• Выделения из ушей.
• Повышение температуры.
• Тошнота, иногда сопровождаемая рвотой.

Следует внимательно наблюдать за проявлениями, сопровождающими боли в ушах: это упростит постановку диагноза.

Боль в ухе, не связанная с заболеванием

Дискомфорт в органе слуха иногда появляется у здорового человека.

• Смена давления в барабанной полости, возникающее при авиаперелетах и у любителей поплавать под водой. У очень чувствительных людей это иногда бывает спровоцировано резким перепадом атмосферного давления. Исправить ситуацию можно, применив несложные способы: поможет жевание или глотание чего-либо (кислых леденцов, жевательной резинки).
• Повышенная холодовая чувствительность, при которой рецепторы в ухе неадекватным образом реагируют на пониженную температуру. Единственный способ избежать оталгии в холодное время – беречь уши при нахождении в условии низких температур, не забывая про теплый головной убор и избегая сквозняков.
• Формирование серной пробки, происходящее при увеличении количества ушной серы, ее уплотнении и скоплении вблизи барабанной перепонки. Самая частая тому причина — неграмотный гигиенический уход с применением ватных палочек и иных подручных средств. Избавляться от ушной серы нужно только вблизи от входа в слуховой проход. При более глубоком введении палочки сера перемещается к барабанной перепонке и там постепенно утрамбовывается. Ситуация исправляется посредством удаления серной пробки.

Оталгия, связанная с заболеванием ушей

Часто причина ушной боли заключается в патологическом процессе, протекающем в этом органе.

Отиты

Так называют группу воспалительных заболеваний, при котором патологический процесс охватывает один из отделов органа слуха: наружное, среднее или внутренней ухо.

• Наружный отит, характеризующийся поражением кожного покрова в области слухового прохода. Кожа в этом месте становится красной и отечной. Такое состояние часто возникает после проникновения в ухо загрязненной воды, из-за ковыряния в нем острыми предметами.
• Средний отит – патологический процесс с локализацией в среднем ухе. Появляется острая стреляющая боль, усиливающаяся в ночное время. Ее появление обусловлено присутствием в барабанной полости многочисленных нервных окончаний. Болевые ощущения могут отдавать в челюсть и виски. Повышается температура, возможны выделения из слухового прохода. Заболевание часто диагностируется у детей. Иногда средний отит осложняется мастоидитом – воспалением в мастоидальном отростке височной кости, находящегося позади органа слуха. Мастоидит сопровождается интенсивной болью, чувством пульсации за ухом и течением из него гноя. Как самостоятельный недуг диагностируется редко.
• Внутренний отит, или лабиринтит. Его причина – внедрение инфекции во внутреннее ухо. Болевой симптом сопровождается тошнотой, головокружением, нарушением координации, шумом в ушах. Проявления усиливаются при движениях головой.

Травмы уха

Орган слуха отличается сложным, он хрупок и чувствителен к травмам. Результатом механических воздействий на ухо становится выраженный болевой синдром.

• Ушибы, возникающие из-за удара или падения. Обычно боль в таких ситуациях бывает вызвана формированием гематомы. Если отмечается выделение из слухового прохода крови, иной жидкости, это может указывать на перелом черепа.
• Баротравмы, появляющиеся из-за резкого скачка давления в барабанной перепонке. Возникает из-за неожиданного громкого звука, передвижения на высокой скорости. Боль, спровоцированная баротравмой, обычно исчезает без врачебного вмешательства.
• Острый дискомфорт в ухе могут вызывать инородные тела (насекомые, разнообразные мелке предметы), оказавшиеся в органе слуха. Если своевременно не принять мер по их извлечению, развивается воспалительный процесс, отечность и болезненность.
• Разрыв барабанной перепонки. Одновременно с сильной болью может произойти утрата слуха (частичная или полная).

Новообразования в ухе

Такие патологии, как доброкачественного, так и злокачественного характера, диагностируются редко.

• Доброкачественные новообразования: липома, остеома, атерома, хондрома, гломусная опухоль, невринома. Обычно образуются в наружном ухе, в течение длительного времени протекают бессимптомно. Болью сопровождаются опухоли, локализованные на верхнем краю завитка ушной раковины: это место весьма чувствительно.
• Злокачественные новообразования: саркома ушной раковины, базалиома уха, спиноцеллюлярная эпителиома. Болезненность при их возникновении очень интенсивна, носит жгучий характер и схожа с болью от ожога, отдает в висок. На начальной стадии развития опухолей она беспокоит лишь периодически, затем переходит в постоянную. Оталгия в этом случае сопровождается гнойно-кровянистыми выделениями из уха.

Своевременная диагностика опухолей органа слуха очень важна: некоторые новообразования незлокачественного характера считаются условно доброкачественными из-за возможного перерождения и подлежат удалению.

Болезнь Меньера

Люди от 30 до 50 лет часто подвержены этой невоспалительной патологии внутреннего уха.

Как же проявляется себя болезнь Меньера? – Острое головокружение, часто с тошнотой и рвотой. Постоянное чувство вращения, в любом положении, порой человек способен только лежать. Часто возникает тахикардия и одышка, пробивает пот и снижается слух. Лечением этой болезни занимается врач-сурдолог.

Боль в ухе, вызванная внеушными патологиями

Анатомическое строение уха таково, что этот орган в изобилии пронизан нервными окончаниями, исходящими от шейного, лицевого, спинномозгового нервных стволов. Поэтому оталгия не всегда означает, что источник боли находится в самом ухе. Органами, охваченными патологическим процессом, бывают: нос и околоносовые пазухи, десны и зубы, десны, нижнечелюстной сустав, глотка, гортань, трахея, пищевод, околоушные железы.

• Зубные недуги. Оталгию может вызвать кариес или неудачно поставленный зубной протез.
• Патологии височно-нижнечелюстного сустава (вывихи, артрозы, артриты) часто вызывают болезненность в ухе.
• Проблемы, возникающие в верхнем отделе позвоночника (остеохондроз, травмы шеи) нередко дают о себе знать болью в органе слуха.
• Ушная боль входит в число симптомов воспалительных недугов глотки (фарингит, ангина, тонзиллит). Болезненность будет усиливаться при глотании.
• Оталгия порой становится единственным признаком развивающихся новообразований в гортани и глотке.
• Боль в ухе – одно из проявлений невралгии тройничного и языкоглоточного нервов. Диагностика при этом не составляет труда, поскольку возникают специфические симптомы. Если поражен тройничный нерв, возникает мышечный спазм лицевых структур. Во втором случае вместе с болезненностью нарушается вкусовое восприятие части языка на пораженной стороне. Интенсивная боль возникает в корне языка, распространяется на нёбо, глотку и ухо.
• Ушная боль может стать результатом постоянной заложенности в носу при синусите. Оталгия сопровождается затрудненным дыханием, болью в голове, слабостью.
• Паротит – острое инфекционное заболевание, поражающее железистые органы, включая слюнные железы. Присутствует неинтенсивная оталгия.
• Ушная боль может беспокоить на поздних стадиях прогрессирования акустической невриномы – доброкачественной опухоли слухового нерва, формирующейся в головном мозге. Недуг проявляется головокружением, снижением слуховой чувствительности в одном ухе, болезненностью в пораженной половине лица.
• Новообразования околоушной железы, провоцирующие неинтенсивные боли в органе слуха.

Боль в ушах: как облегчить состояние

Появление столь тревожного симптома требует врачебной консультации, однако не всегда имеется возможность незамедлительно попасть на прием к специалисту. Между тем, оталгия порой бывает нестерпимой, и возникает необходимость оказания помощи до визита к врачу.

• Прием обезболивающих препаратов. Снизить интенсивность оталгии поможет Ибупрофен, Нурофен, Парацетомол. Исчезновение боли после приема данных средств – не повод забыть о проблеме, это лишь временная помощь, позволяющая снизить страдания больного до момента осмотра врачом.
• В качестве варианта облегчения состояния подойдет закапывание в носовую полость средства с сосудосуживающим эффектом (Називин, Нафтизин, и др.).

Существуют распространенные (не всегда безопасные) способы облегчения состояния при оталгии, о которых обычно вспоминают в первую очередь:

• Капли для уха (Отинум, Отипакс). Их допустимо применять, если боль появилась на фоне респираторного недуга (важное условие – отсутствие гнойных выделений из слухового прохода). При травме органа слуха или повреждении барабанной перепонки подобные средства могут нанести серьезный вред, поэтому применять их без понимания причины оталгии нельзя.
• Сухое тепло (солевая грелка, прогретая на сковороде соль, т.д.), приложенное к уху. В ряде случаев (к примеру, при гнойном отите) такая мера может ухудшить состояние. Поэтому решение о том, можно прогревать больное ухо, может принять только врач.

Правильными действиями при интенсивной боли в ухе будет прием обезболивающего препарата, закапывание сосудосуживающих средств в нос и максимально быстрое обращение к врачу.

О том, что запрещено предпринимать при ушной боли, идет речь в видеоролике:

Боль в ухе у детей

С этим неприятным явлением сталкиваются практически все родители. Оталгия в детском возрасте встречается гораздо чаще, чем у взрослых. Это связано с особенностями строения слухового аппарата у детей.

Возрастные особенности

Детская слуховая трубка короче и шире, она прямая и практически открытая. Это облегчает проникновение патогенов в полость среднего уха.

До достижения ребенком 4-х летнего возраста его барабанная полость имеет малые размеры.

Кроме того, анатомической особенностью среднего уха у маленьких детей является наличие в его полостях эмбриональной миксоидной ткани. При попадании на нее относительно безобидные микробы могут стать патогенными спровоцировать острый отит.

Как определить, что у малыша болит именно ухо

Если речь идет о ребенке в раннем возрасте, ситуация осложняется тем, что малыш не может рассказать о возникшей боли. Поэтому педиатры советуют проверять его уши на присутствие боли при каждом выраженном беспокойстве без видимой причины, особенно если оно возникает на фоне респираторного недуга.

На боль ухе укажут некоторые особенности в поведении ребенка. Он трет рукой больное ухо, старается лечь на больную сторону, может трясти головой.

Достаточно достоверным п