Куда обратиться при болях уха

Обзор

Боль в ухе — очень распространенная проблема, особенно у детей. Обычно она бывает вызвана инфекцией, которая проходит за несколько дней. У взрослых уши болят реже, чем у детей.

Боль в ухе может быть острой, тупой или жгучей, возникать периодически или быть постоянной. Может болеть только правое или левое ухо, а иногда — оба вместе. Догадаться о боли в ухе у маленького ребенка иногда бывает совсем не легко. Если малыш трет, теребит или дергает уши, плохо реагирует на тихие звуки или стал терять равновесие, возможно, у него проблемы с ушами.

Чтобы снять боль в ушах в домашних условиях, примите обезболивающее, продающееся без рецепта в аптеке, например, парацетамол или ибупрофен. Детям до 16 лет не следует давать аспирин. Также облегчить состояние можно, положив на больное ухо теплую ткань или полотенце.

Фармацевт может порекомендовать капли для лечения ушей, но сначала проконсультируйтесь с ним и опишите ему свои симптомы. Ушные капли или капли оливкового масла нельзя использовать, если лопнула барабанная перепонка, они также не помогут справиться с ушной инфекцией. Если у вас или вашего ребенка ушная инфекция, избегайте попадания воды в больное ухо.

Обратитесь к врачу для лечения ушей в следующих случаях:

• температура 38º C или выше;
• есть другие симптомы, например, головокружение, сильная головная боль или опухание вокруг уха;
• боль в ухе у ребенка или взрослого не проходит в течение 24–48 часов.

Почему болит ухо?

Данная статья не должна использоваться для самостоятельной постановки диагноза, но призвана помочь вам определить, что вызвало боль в ухе. Здесь перечислены не все возможные, а только самые распространенные причины боли в ухе.

Ушная инфекция может быть причиной, из-за которой болят уши у ребенка и взрослого. Если болезнь вызвана инфекцией, из уха может выделяться водянистая или гнойная жидкость. Если это инфекция внешнего уха, поражающая ушной канал (трубку, ведущую к уху), тогда говорят о развитии наружного отита. Причиной боли в ухе при наружном отите может быть фурункул. Фурункул внутри уха обычно вскрывается, высыхает и проходит самостоятельно за несколько дней, но если вы испытываете сильную боль и дискомфорт и не хотите ждать, обратитесь к врачу. Возможно, он удалит гной при помощи хирургической иглы. Иногда инфекция проникает глубже, за барабанную перепонку, тогда говорят о развитии среднего отита. Легкие ушные инфекции проходят без лечения, но в некоторых случаях вам могут прописать антибиотики в виде таблеток или капель для лечения ушей.

Гнойный отит — скопление жидкости глубоко в ухе, за барабанной перепонкой, которое обычно приводит к снижению слуха. При гнойном отите люди жалуются, что болит ухо внутри, а также стреляет в ухе. Это связано с давлением скопившегося гноя на чувствительную барабанную перепонку и стенки уха. Гнойный отит чаще возникает у детей, чем у взрослых. Лечение гнойного отита зависит от выраженности симптомов, возраста заболевшего и других факторов. Врач может ограничиться только назначением жаропонижающих средств и обезболивающих и наблюдать за больным, а может назначить антибиотики. Иногда приходится вскрывать барабанную перепонку, чтобы выпустить наружу скопившийся гной, что значительно облегчает состояние. В более редких случаях в отверстие перепонки на некоторое время вставляют тонкую трубочку для оттока жидкости. Эта манипуляция называется типманостомия.

Травма уха. Боль в ухе иногда возникает в результате повреждения, например, при удалении ушной серы из ушного канала ватной палочкой или введении глубоко в ухо инородного предмета, что может привести к проколу барабанной перепонки. Ушной канал очень чувствителен, и его легко повредить. Ухо заживет само по себе, но для восстановления барабанной перепонки может потребоваться от 6 до 8 недель. Если у вас проколота барабанная перепонка, ушными каплями пользоваться нельзя.

Серная пробка или инородное тело уха тоже могут быть причиной боли в ухе. Не пытайтесь удалить их самостоятельно, вы можете протолкнуть предмет или пробку глубже и повредить барабанную перепонку. Для удаления серной пробки можно купить в аптеке специальные капли, которые размягчают серу и способствуют её удалению. Подобные средства вам может посоветовать фармацевт. Если эти меры оказались не эффективными или в ухо попало инородное тело, обратитесь к ЛОР-врачу, которые сможет быстро и безопасно избавить вас от проблемы. Например, для удаления серных пробок врач промывает ухо водой.

Инфекции горла часто становятся причиной боли в ухе. Если вам больно глотать и у вас болит горло, боль в ушах, скорее всего, является симптомом инфекционного заболевания горла, например, тонзиллита или флегмонозной ангины (абсцесса на задней стенке горла). Некоторые типы тонзиллита пройдут в течение нескольких дней без приема антибиотиков. Но если у вас флегмонозная ангина, как можно скорее обратитесь к врачу.

Проблема с челюстной костью. Ухо может болеть из-за артрита височно-нижнечелюстного сустава — это место, где нижняя челюсть крепится к черепу. Причиной артрита может быть бруксизм — ночное скрежетание зубами.

Флюс или дентальный абсцесс — это скопление гноя в зубах или деснах в результате их заражения бактериями. Он может вызвать боль в ухе, хотя основным симптомом дентального абсцесса будет сильная пульсирующая боль в пораженном зубе. При подозрении на флюс как можно скорее обратитесь к стоматологу.

Ретинированный зуб. Боль в ухе может быть вызвана не до конца прорезавшимся зубом мудрости. Если вы думаете, что причина боли в ухе в этом, осмотрите свой рот. Если один или несколько зубов не выходят за линию десны, проконсультируйтесь со стоматологом. Возможно, эти зубы нужно удалять.

К какому врачу обратиться при боли в ухе?

При боли в ухе найдите хорошего ЛОР-врача или оториноларингологическую клинику с помощью сервиса НаПоправку.

Болевой синдром, именуемый в медицинских кругах оталгией – дискомфортное состояние, возникающее в одном или одновременно двух ушах. Это явление может беспокоить в любом возрасте, но в больней степени ушной боли подвержены дети. С болью в ухе стоит обратиться ко врачу-отоларингологу.

Мучительная и пугающая

Боль в ухе бывает ноющей или резкой, пульсирующей, стреляющей. По длительности различают постоянную и периодическую боль. Это мучительное, порой нестерпимое состояние может возникать по разнообразным причинам.

Болевой синдром, возникающий в ухе, может сопровождаться рядом симптомов:

• Слабость, быстрая утомляемость, снижение концентрации и внимания.
• Головокружение.
• Шум и звон в ушах.
• Ухудшение слуха: заложенность в ушах, снижение чувствительности к звукам.
• Нарушение сна.
• Выделения из ушей.
• Повышение температуры.
• Тошнота, иногда сопровождаемая рвотой.

Следует внимательно наблюдать за проявлениями, сопровождающими боли в ушах: это упростит постановку диагноза.

Боль в ухе, не связанная с заболеванием

Дискомфорт в органе слуха иногда появляется у здорового человека.

• Смена давления в барабанной полости, возникающее при авиаперелетах и у любителей поплавать под водой. У очень чувствительных людей это иногда бывает спровоцировано резким перепадом атмосферного давления. Исправить ситуацию можно, применив несложные способы: поможет жевание или глотание чего-либо (кислых леденцов, жевательной резинки).
• Повышенная холодовая чувствительность, при которой рецепторы в ухе неадекватным образом реагируют на пониженную температуру. Единственный способ избежать оталгии в холодное время – беречь уши при нахождении в условии низких температур, не забывая про теплый головной убор и избегая сквозняков.
• Формирование серной пробки, происходящее при увеличении количества ушной серы, ее уплотнении и скоплении вблизи барабанной перепонки. Самая частая тому причина — неграмотный гигиенический уход с применением ватных палочек и иных подручных средств. Избавляться от ушной серы нужно только вблизи от входа в слуховой проход. При более глубоком введении палочки сера перемещается к барабанной перепонке и там постепенно утрамбовывается. Ситуация исправляется посредством удаления серной пробки.

Оталгия, связанная с заболеванием ушей

Часто причина ушной боли заключается в патологическом процессе, протекающем в этом органе.

Отиты

Так называют группу воспалительных заболеваний, при котором патологический процесс охватывает один из отделов органа слуха: наружное, среднее или внутренней ухо.

• Наружный отит, характеризующийся поражением кожного покрова в области слухового прохода. Кожа в этом месте становится красной и отечной. Такое состояние часто возникает после проникновения в ухо загрязненной воды, из-за ковыряния в нем острыми предметами.
• Средний отит – патологический процесс с локализацией в среднем ухе. Появляется острая стреляющая боль, усиливающаяся в ночное время. Ее появление обусловлено присутствием в барабанной полости многочисленных нервных окончаний. Болевые ощущения могут отдавать в челюсть и виски. Повышается температура, возможны выделения из слухового прохода. Заболевание часто диагностируется у детей. Иногда средний отит осложняется мастоидитом – воспалением в мастоидальном отростке височной кости, находящегося позади органа слуха. Мастоидит сопровождается интенсивной болью, чувством пульсации за ухом и течением из него гноя. Как самостоятельный недуг диагностируется редко.
• Внутренний отит, или лабиринтит. Его причина – внедрение инфекции во внутреннее ухо. Болевой симптом сопровождается тошнотой, головокружением, нарушением координации, шумом в ушах. Проявления усиливаются при движениях головой.

Травмы уха

Орган слуха отличается сложным, он хрупок и чувствителен к травмам. Результатом механических воздействий на ухо становится выраженный болевой синдром.

• Ушибы, возникающие из-за удара или падения. Обычно боль в таких ситуациях бывает вызвана формированием гематомы. Если отмечается выделение из слухового прохода крови, иной жидкости, это может указывать на перелом черепа.
• Баротравмы, появляющиеся из-за резкого скачка давления в барабанной перепонке. Возникает из-за неожиданного громкого звука, передвижения на высокой скорости. Боль, спровоцированная баротравмой, обычно исчезает без врачебного вмешательства.
• Острый дискомфорт в ухе могут вызывать инородные тела (насекомые, разнообразные мелке предметы), оказавшиеся в органе слуха. Если своевременно не принять мер по их извлечению, развивается воспалительный процесс, отечность и болезненность.
• Разрыв барабанной перепонки. Одновременно с сильной болью может произойти утрата слуха (частичная или полная).

Новообразования в ухе

Такие патологии, как доброкачественного, так и злокачественного характера, диагностируются редко.

• Доброкачественные новообразования: липома, остеома, атерома, хондрома, гломусная опухоль, невринома. Обычно образуются в наружном ухе, в течение длительного времени протекают бессимптомно. Болью сопровождаются опухоли, локализованные на верхнем краю завитка ушной раковины: это место весьма чувствительно.
• Злокачественные новообразования: саркома ушной раковины, базалиома уха, спиноцеллюлярная эпителиома. Болезненность при их возникновении очень интенсивна, носит жгучий характер и схожа с болью от ожога, отдает в висок. На начальной стадии развития опухолей она беспокоит лишь периодически, затем переходит в постоянную. Оталгия в этом случае сопровождается гнойно-кровянистыми выделениями из уха.

Своевременная диагностика опухолей органа слуха очень важна: некоторые новообразования незлокачественного характера считаются условно доброкачественными из-за возможного перерождения и подлежат удалению.

Болезнь Меньера

Люди от 30 до 50 лет часто подвержены этой невоспалительной патологии внутреннего уха.

Как же проявляется себя болезнь Меньера? – Острое головокружение, часто с тошнотой и рвотой. Постоянное чувство вращения, в любом положении, порой человек способен только лежать. Часто возникает тахикардия и одышка, пробивает пот и снижается слух. Лечением этой болезни занимается врач-сурдолог.

Боль в ухе, вызванная внеушными патологиями

Анатомическое строение уха таково, что этот орган в изобилии пронизан нервными окончаниями, исходящими от шейного, лицевого, спинномозгового нервных стволов. Поэтому оталгия не всегда означает, что источник боли находится в самом ухе. Органами, охваченными патологическим процессом, бывают: нос и околоносовые пазухи, десны и зубы, десны, нижнечелюстной сустав, глотка, гортань, трахея, пищевод, околоушные железы.

• Зубные недуги. Оталгию может вызвать кариес или неудачно поставленный зубной протез.
• Патологии височно-нижнечелюстного сустава (вывихи, артрозы, артриты) часто вызывают болезненность в ухе.
• Проблемы, возникающие в верхнем отделе позвоночника (остеохондроз, травмы шеи) нередко дают о себе знать болью в органе слуха.
• Ушная боль входит в число симптомов воспалительных недугов глотки (фарингит, ангина, тонзиллит). Болезненность будет усиливаться при глотании.
• Оталгия порой становится единственным признаком развивающихся новообразований в гортани и глотке.
• Боль в ухе – одно из проявлений невралгии тройничного и языкоглоточного нервов. Диагностика при этом не составляет труда, поскольку возникают специфические симптомы. Если поражен тройничный нерв, возникает мышечный спазм лицевых структур. Во втором случае вместе с болезненностью нарушается вкусовое восприятие части языка на пораженной стороне. Интенсивная боль возникает в корне языка, распространяется на нёбо, глотку и ухо.
• Ушная боль может стать результатом постоянной заложенности в носу при синусите. Оталгия сопровождается затрудненным дыханием, болью в голове, слабостью.
• Паротит – острое инфекционное заболевание, поражающее железистые органы, включая слюнные железы. Присутствует неинтенсивная оталгия.
• Ушная боль может беспокоить на поздних стадиях прогрессирования акустической невриномы – доброкачественной опухоли слухового нерва, формирующейся в головном мозге. Недуг проявляется головокружением, снижением слуховой чувствительности в одном ухе, болезненностью в пораженной половине лица.
• Новообразования околоушной железы, провоцирующие неинтенсивные боли в органе слуха.

Боль в ушах: как облегчить состояние

Появление столь тревожного симптома требует врачебной консультации, однако не всегда имеется возможность незамедлительно попасть на прием к специалисту. Между тем, оталгия порой бывает нестерпимой, и возникает необходимость оказания помощи до визита к врачу.

• Прием обезболивающих препаратов. Снизить интенсивность оталгии поможет Ибупрофен, Нурофен, Парацетомол. Исчезновение боли после приема данных средств – не повод забыть о проблеме, это лишь временная помощь, позволяющая снизить страдания больного до момента осмотра врачом.
• В качестве варианта облегчения состояния подойдет закапывание в носовую полость средства с сосудосуживающим эффектом (Називин, Нафтизин, и др.).

Существуют распространенные (не всегда безопасные) способы облегчения состояния при оталгии, о которых обычно вспоминают в первую очередь:

• Капли для уха (Отинум, Отипакс). Их допустимо применять, если боль появилась на фоне респираторного недуга (важное условие – отсутствие гнойных выделений из слухового прохода). При травме органа слуха или повреждении барабанной перепонки подобные средства могут нанести серьезный вред, поэтому применять их без понимания причины оталгии нельзя.
• Сухое тепло (солевая грелка, прогретая на сковороде соль, т.д.), приложенное к уху. В ряде случаев (к примеру, при гнойном отите) такая мера может ухудшить состояние. Поэтому решение о том, можно прогревать больное ухо, может принять только врач.

Правильными действиями при интенсивной боли в ухе будет прием обезболивающего препарата, закапывание сосудосуживающих средств в нос и максимально быстрое обращение к врачу.

О том, что запрещено предпринимать при ушной боли, идет речь в видеоролике:

Боль в ухе у детей

С этим неприятным явлением сталкиваются практически все родители. Оталгия в детском возрасте встречается гораздо чаще, чем у взрослых. Это связано с особенностями строения слухового аппарата у детей.

Возрастные особенности

Детская слуховая трубка короче и шире, она прямая и практически открытая. Это облегчает проникновение патогенов в полость среднего уха.

До достижения ребенком 4-х летнего возраста его барабанная полость имеет малые размеры.

Кроме того, анатомической особенностью среднего уха у маленьких детей является наличие в его полостях эмбриональной миксоидной ткани. При попадании на нее относительно безобидные микробы могут стать патогенными спровоцировать острый отит.

Как определить, что у малыша болит именно ухо

Если речь идет о ребенке в раннем возрасте, ситуация осложняется тем, что малыш не может рассказать о возникшей боли. Поэтому педиатры советуют проверять его уши на присутствие боли при каждом выраженном беспокойстве без видимой причины, особенно если оно возникает на фоне респираторного недуга.

На боль ухе укажут некоторые особенности в поведении ребенка. Он трет рукой больное ухо, старается лечь на больную сторону, может трясти головой.

Достаточно достоверным приемом, позволяющим определить наличие боли в ухе, врачи считают надавливание или легкое постукивание пальцем по козелку (хрящу треугольной формы, находящемуся кпереди по отношению к слуховому проходу). Реакция в виде вскрикивания и плача указывает на то, что причиной беспокойства является оталгия.

Самые частые причины боли в ухе у детей

Возрастные особенности строения органа слуха и частые респираторные заболевания способствуют тому, что маленькие дети часто страдают оталгией из-за развивающегося среднего отита. Обычно он возникает в виде осложнения после вирусной инфекции.

По оценкам отоларингологов и педиатров, до 95% детей хотя бы однократно переносят острый средний отит за первые 7 лет жизни.

Спровоцировать воспалительный процесс в среднем ухе может неправильное сморкание. Слизь, содержащая в себе вирусы, перемещается из носоглотки в слуховую трубу и становится причиной патологического процесса.

Другие распространенные причины оталгии в детском возрасте – травма органа слуха и инородное тело, оказавшееся в нем. Первая связана с подвижностью малышей, вторая – с часто проводимыми «экспериментами» по засовыванию в ухо мелких предметов.

У малышей болезненность в органе слуха может появиться, если после плавания в бассейне или купания в водоеме в ухе осталась вода.

Первая помощь ребенку

Любая боль в ухе у детском возрасте – повод для обращения к врачу. Перед этим можно принять меры, временно облегчающие состояние ребенка. Они зависят от причин, предположительно вызвавших боль.

• Если есть подозрение на присутствие постороннего предмета в слуховом проходе, не нужно пытаться удалить его самостоятельно. Так можно протолкнуть его еще дальше и повредить орган слуха. Нужно надеть на малыша шапку, чтобы предотвратить ковыряние в ухе, и быстро отправляться к врачу.
• При ушибе или укусе насекомого можно дать лекарство противоотечного действия (Супрастин, Кларитин, Тавегил) и нанести визит в медицинское учреждение.
• Если имеется подозрение на острый отит, нужно дать болеутоляющий препарат в возрастной дозировке (Нурофен, Парацетомол, Ибуклин). Независимо от того, есть ли заложенность носа, следует закапать сосудосуживающее средство (Називин, Вибрацил). Это сократит отек тканей в слуховой трубе и уменьшит боль. Также можно дать антигистаминное средство, которое окажет противоотечное действие.
• При отите усилить боль может любое, даже самое незначительное механическое действие на ухо. Для снижения вероятности таких воздействий можно соорудить повязку. На орган слуха накладывается вата, сверху – слой полиэтилена. Все вместе закрепляется бинтом, или надевается тонкая шапка из трикотажа. Далее нужно вызвать врача.

О действиях родителей при жалобах ребенка на боль в ухе рассказывает врач в этом видеоролике:

Болит ухо: к кому обратиться за помощью

При появлении дискомфортных ощущений в ухе нужно сразу же обратиться за помощью к отоларингологу, или ЛОР-врачу. Этот специалист осмотрит орган слуха и определит дальнейший порядок действий. Если оталгия связана с патологическим процессом в другом органе, он посоветует, к какому врачу нужно обратиться. Так, при ушной боли может понадобиться помощь стоматолога, невролога, хирурга.

Иногда боль в ушах вызывается патологиями, избавиться от которых с помощью консервативной терапии невозможно. Тогда больной будет направлен к отохирургу для дальнейшего хирургического лечения.

Боль в ухе – это (за редким исключением) всегда тревожный симптом. Недопустимо заниматься самолечением в надежде, что все пройдет само. После оказания первой помощи нужно срочно обращаться к отоларингологу.