Куда обратиться с болью в ухе экстренно
По данным ВОЗ, около 5% населения мира страдает от потери слуха. Причины этого могут быть разными. При этом различные отклонения со стороны ушей многими недооцениваются. Врачи объясняют, когда при боле в ухе нужно срочно показаться ЛОРу.
Обычно люди стараются терпеть боль и справляться с ней своими силами. И бывает, что такая тактика крайне негативно сказывается на состоянии тех или иных органов. Так, например, бывает и с ушами, когда их стараются почистить ватными палочками, закапать капли без назначения врача или погреть уши, если вдруг они начинают болеть или стрелять. О том, когда нужно сразу же, не затягивая, обращаться к врачу при боли в ухе и чем может быть чревато игнорирование проблемы и самолечение, АиФ. ru рассказал к. м. н, врач-оториноларинголог Владимир Зайцев.
Градация боли
Боль в ухе бывает разная — может болеть наружное ухо, может отдавать наружный слуховой проход, могут болеть барабанная перепонка или среднее ухо. Если же в процесс вовлекается внутреннее ухо, то тут игнорировать сложнее, так как появляются головокружения, которые не проходят в течение пары дней — такое состояние называется лабиринтитом(воспаление лабиринта внутреннего уха).
Для многих боль в ухе воспринимается так: сама пришла — сама и должна уйти, желательно, чтобы проблема рассосалась сама собой. Порой для устранения неприятных симптомов ничего и не делают, надеясь, что вот-вот сейчас все само закончится. Тут важно понимать, что если наружное ухо болит так, что даже палочкой почистить неприятно или больно дотронуться до мочки, то это проявления наружного отита. И эта ситуация также требует вмешательства врача, несмотря на свою кажущуюся простоту.
Если появляются прострелы в ухе — значит, воспалилось среднее ухо. При появлении давящей боли за барабанной перепонкой где-то глубоко в ухе можно также заподозрить воспаление среднего уха.
Тут стоит воспользоваться простой рекомендацией здравого смысла. Если у вас в течение дня на пару минут возникла боль в ухе разного рода и тут же прошла самостоятельно, к врачу можно не обращаться. При условии, что такие проявления встречаются не на регулярной основе. Во всех остальных ситуациях посетить ЛОР-врача все же следует, хотя бы с целью профилактики.
Опасные осложнения
Во всех остальных ситуациях посещение доктора обязательно. И причина этому одна — многие люди не понимают опасности осложнений, которые могут развиться на фоне той или иной патологии. Так, например, воспалительные процессы в ухе, которые к тому же могут стать причиной формирования гноя, легко превращаются в отогенный менингит (от латинского «otos» — «ухо»). Причем процесс развивается быстро: вчера заболело, сегодня давит, послезавтра нестерпимо давит. В идеале происходит саморазрыв барабанной перепонки, и содержимое выходит наружу. Но бывает и так, что перепонка не истончается (в норме при воспалении включается защитный механизм, который делает ее тоньше) в силу разных причин. Тогда под давлением гнойные массы могут устремиться уже в головной мозг по расщелинам так называемой хиазмы и попасть на оболочки мозга. И именно это приводит к отогенному менингиту.
Заболевание грозное, лечение сложное. Если пациент попадает на операционный стол, ему проводят антромастоидотомию — это операция, при которой вскрываются клетки сосцевидного отростка и очищается среднее ухо от накопившегося гноя, а также ставятся наружные дренажи для вывода накопившихся масс наружу. Операция не из приятных, да и реабилитация после нее тоже непростая. Если человек допустил такой вариант развития событий, когда гной уже попал в мозг, то тут надо понимать, что риски летального исхода очень велики. И практика показывает, что в России было зафиксировано немало случаев смерти людей от внутричерепных осложнений менингита, начавшегося как раз из-за воспалений в ушах.
Самолечение недопустимо
В случае с заболеваниями ушей самолечение недопустимо, так как риски очень велики. Поэтому при появлении постоянной боли, которая не проходит через пару минут, а продолжается и порой усиливается, надо сразу же обращаться к специалисту.
Просто пойти и купить себе капли нельзя. Ведь люди не знают, какие именно препараты требуются. В одном случае врач может назначить капли на водной основе, потому что на спирту в силу тех или иных причин нельзя. В другом — подобрать определенные препараты, потому что остальные слабее и в данной ситуации уже не помогут. Спиртовые капли, например, сами могут спровоцировать разрыв барабанной перепонки, после чего она уже может быть не в состоянии сама восстановиться, зарасти, затянуться. В этом случае велики риски заработать хронический гнойный отит. В норме перепонка должна затянуться за неделю. Если этого не происходит, приходится использовать специальные методики и оборудование, которые позволят ускорить и простимулировать этот процесс.
Естественно, не стоит греть уши самостоятельно — еще одна любимая процедура у многих. Мы существа теплокровные, любим нежиться на солнышке, прогреваться в банях или саунах, пледом укутываться, локально что-то прогревать — те же пазухи носа, ухо. Но для ЛОР-органов это плохо, потому что отек усиливается, приток крови к этой анатомической зоне ускоряется, а если присутствует воспаление, то оно тоже усилится, отек увеличится. В нашем же случае при наличии боли нужна противоотечная терапия, чтобы был дренаж, чтобы содержимое выходило наружу.
Поэтому ни в коем случае греть нельзя. Здесь потребуются так называемые десенсибилизирующие препараты, снимающие напряжение, отек.
ЛОР-врача следует расценивать как своего союзника. Не стоит бояться, что вас сразу же положат в больницу, равно как не стоит лениться идти на осмотр, а вместо этого принимать обезболивающее, которое может смазать всю картину течения болезни. Всегда лучше побеспокоиться о своем здоровье заранее, чем потом разбираться с последствиями.
Смотрите также:
- Отит начинается с боли, а заканчивается – снижением слуха →
- «Выстрелы» в ухе. Какие симптомы говорят о начале отита? →
- К какому врачу обращаться при появлении шума в ушах? →
Источник
Дата публикации: 2019-08-30
Острый отит — это острое воспаление любого из трёх отделов уха. Болезнь встречается в любом возрасте. Появление первых симптомов, как правило, совпадает с поздним вечером, когда к лор-врачу уже не поедешь, но и терпеть стреляющую боль в ухе тоже невыносимо. С детьми ещё тяжелее — они не могут точно описать, что и как у них болит. Какие же меры первой помощи принять, чтобы облегчить своё состояние или состояние ребёнка до обращения к оториноларингологу? Об этом и пойдёт речь в новой статье.
Что такое острый отит?
Человеческое ухо — это сложная система. Его условно разделяют на три важных отдела: наружное, среднее и внутреннее ухо.
Воспалиться может любая часть органа слуха. Соответственно, выделяют наружный, средний и внутренний отиты. В восьмидесяти процентах случаев мы имеем дело с проявлением острого отита среднего уха.
Острому отиту подвержены люди всех возрастов. Но чаще всего заболевают дети.
Медицинская статистика показывает, что к первому классу практически каждый ребёнок хотя бы раз переносит это заболевание. Что же может спровоцировать болезнь?
Факторов, провоцирующих заболевание, достаточно много:
- перенесённые воспаления лор-органов;
- повреждения уха;
- попадание в ухо посторонних предметов;
- частое попадание воды в ушной проход;
- неправильная чистка ушей;
- переохлаждение;
- слабый иммунитет;
- аллергические реакции;
- особенности анатомического строения органа слуха у детей (в детском возрасте слуховая труба короче, соответственно инфекции из носоглотки легче попасть в барабанную полость уха).
В зависимости от типа возбудителя выделяют бактериальную, вирусную и грибковую форму воспаления.
Острая форма заболевания, как видно из названия, начинается стремительно и протекает с яркими симптомами.
Симптоматика
Признаки заболевания различаются в зависимости от места локализации воспаления.
При наружном отите с первого дня заболевания больной ощущает постоянный зуд в слуховом проходе, который сменяется сильной болью. Болевые ощущения могут отдавать в челюсть или висок. Ночью боль усиливается. Наружная форма может протекать с образованием фурункула в слуховом проходе. Когда он разрастается, он закрывает просвет ушного прохода, что мешает звукопередаче, поэтому у больного наблюдается снижение слуха.
Средний отит начинается со «стреляющей» боли в ухе, чувства заложенности в нём и со снижения слуха. Болезнь может сопровождаться повышенной температурой тела, насморком. У малышей болезнь может спровоцировать нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (рвота, диарея). Особенность этой формы отита — наличие гнойного содержимого в барабанной полости. Как только гнойные массы прорывают барабанную перепонку и выходят на наружу, состояние больного улучшается, и он идёт на поправку.
Внутренний отит характеризуется частыми головокружениями. При этом у больного снижается слух, случаются приступы рвоты, присутствует шум в ушах. Чаще всего такое воспаление развивается на фоне среднего отита как осложнение. Поэтому очень важно получить квалифицированную медицинскую помощь на ранней стадии заболевания.
Первая помощь: методы лечения в домашних условиях
Болезнь, как правило, начинается ближе к вечеру, поэтому до обращения к врачу встаёт вопрос не отложного принятия мер, чтобы оказать первую помощь себе или своему ребёнку и снять острые симптомы.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Неотложные меры помощи при отите в домашних условиях направлены на временное обезболивание воспалённого уха и снятие неприятных симптомов до тех пор, пока не появится возможность обратиться к лор-врачу.
Ошибочно думать, что неотложных мер, принятых дома, будет достаточно для выздоровления. Только квалифицированная медицинская помощь позволит быстро и эффективно справиться с воспалением.
Что же предпринять дома до визита к лор-врачу, чтобы облегчить своё состояние?
- в носовые ходы закапайте сосудосуживающие капли или воспользуйтесь сосудосуживающими спреями — эта неотложная мера снимет отёчность слуховой трубы;
- примите жаропонижающее средство, если воспаление протекает с высокой температурой тела; подобные препараты (например, «Нурофен») также обладают обезболивающим эффектом;
- берегите своё ухо от сквозняков и переохлаждений, но ни в коем случае не прогревайте его;
- закапайте в слуховой проход капли «Отипакс» или «Отинум» (применять их нужно с осторожностью, об этом чуть дальше), после чего закройте ушной проход ватой;
- можно на полчаса поместить в слуховой проход ватный фитиль, смоченный в борном спирте;
- при наличии гнойных выделений аккуратно вытирайте их ватной палочкой — но только с края слухового прохода, глубоко внутрь лезть нельзя!
Необходимо помнить, что неотложная помощь не должна проводиться бездумно. Существует ряд ограничений, про которые не стоит забывать.
Что же нельзя делать при отите? Ни в коем случае нельзя прогревать ухо или делать согревающие компрессы, если у больного повышенная температура тела или из ушного прохода выделяется гной. Тепловое воздействие только усилит распространение инфекции по организму.
При использовании ушных капель нужно также помнить про меры предосторожности:
- при подозрении на перфорацию в барабанной перепонке, о чём может свидетельствовать гноетечение из уха, использовать капли запрещено;
- прежде чем закапать капли в ухо, дайте им нагреться до комнатной температуры;
- не используйте капли во время беременности и при лечении грудничков без консультации с врачом.
Эти меры неотложного вмешательства лишь на время снимут болевой синдром, полноценное лечение необходимо проводить под контролем оториноларинголога.
Срочное обращение к врачу
Лечение острого отита требует грамотного лечения. Поэтому при первой возможности необходимо обратиться к оториноларингологу. Неправильно проведённое лечение может привести к серьёзным осложнениям: развитие хронического отита, стойкое снижение слуха, образование холестеатом, воспаление головного мозга, абсцесс мозга, сепсис и др.
На приёме лор-врач проведёт осмотр больного уха, определит вид отита, оценит состояние барабанной перепонки и слухового прохода и даст необходимые назначения. Терапия острого отита включает приём антибактериальных, противовоспалительных и сосудосуживающих препаратов. При необходимости проводятся туалет наружного и среднего уха, пневмомассаж барабанной перепонки и физиопроцедуры.
Терапия острого отита — это профиль «Лор Клиники Доктора Зайцева». Высоко квалифицированные специалисты, самое современное оборудование и богатый практический опыт позволяют нам оказывать качественную медицинскую помощь по лучшим ценам в Москве.
Пожалуйста, записывайтесь по телефонам: (495) 642-45-25 и +7-(926)-384-40-04 и приходите!
Мы вам обязательно поможем!
Источник
Обычно у нас частный ЛОР, но она на праздники уехала на дачу Кто знает, куда, кроме Семашко, можно поехать? До Семашко очень далеко, плюс сказали, что все места забиты, могут не принять
Может в ближайшее приемное отделение больницы, где есть ЛОР отделение?
А вызвать ЛОРа из Семашко на дом?
нам тоже в семашко говорили, что все забито. Муж выбил нам место. Просите телефон вышестоящего человека. Если конечно, все же захотите в семашко ехать
так и сделали, съездили в Святого Владимира
ВСЕМ СПАСИБО!
Догадалась поехать в ЛОР-отделение больницы им.Святого Владимира, в итоге с ушами все в норме, небольшой отек в ухе давит на перепонку барабанную изнутри и вызывает боль. Очень часто такое у дочки что-то И прыгай вот так каждый раз…
Ребенок продолжает реветь от боли, до уха не дотронуться – ей больно, сморкается если – больно Блин, мне кажется, врач что-то просмотрел… Начала капли капать, которые ЛОР в последний подобный раз прописывала… Почему все гадости происходят в праздники, а? ((
Обязательно в нос сосудосуживающее. Внутрь – парацетамол. И лучше еще раз показаться сегодня.
в нос закапала
да, видимо придется ехать снова куда-то
но я вчера врача спросила -ТОЧНО ничего в ушах нет? он мне – совершенно точно ничего ((
На тот момент тубоотит был, видимо, а на его фоне острый отит у детей очень быстро развивается. Да и на фоне сильной заложенности носа и отека в слуховой трубе боли могут быть сильные, даже если отит не развился еще настоящий, так что вовсе не обязательно, что что-то просмотрели.
Обезболивающее тоже дайте, раз плачет ребенок. Это и до осмотра можно, а вот капать в ухо как раз не стоит пока.
Дело в том, что заложенности носа нет!!! Есть совсем небольшие сопельки, чисто символические, носом ребенок дышит спокойно, про отсмаркивание я написала принудительное, если высморкать ее, то ревет. Т 36,6.
Не обязательно, чтобы нос не дышал. просто именно в носоглотке, там, где устья слуховых труб, может быть отек. Диаметр у них очень маленький, и такого локального отека достаточно, чтобы слуховая труба закрылась, и все, болевые ощущения обеспечены. А дальше, без доступа воздуха в среднее ухо, и отит начинается.
Поэтому нужны капли в нос и парацетамол (независимо от температуры, именно в качестве обезболивающего).
А вот со сморканиями как можно осторожнее-очень и очень аккуратно, без резких движений и только если правда есть, что отсмаркивать.
спасибо большое, узнала, что в соседнем районе есть дежурная пол-ка, там ЛОР принимает, едем туда сейчас.
Еще раз спасибо за консультацию, я все поняла!
вопрос как лору – для себя – а антигистамины в этом случае помимо сосудосуживающих и обезболивающих нельзя? или это смажет картину?
Да нет, ничего не смажет, просто эффекта особого нет.
понятно. спасибо. просто замечала за своим до авамиса, что при сильной заложенности антигистамины помогали (без сосудосуживающих, которые нас возбуждают). но это, видимо, только отек в носу снимало, а не глубже.
Ну, отек в носу они снимают у некоторых, так что если помогает и тем более если сосудосуживающие не подходят, то можно.
Спасибо!
Поставили острый тубоотит, сдается мне, вчера он уже был, только врач просмотрел капли – анауран – я начала верно
можно тут спрошу-сколько надо парацетомола ребенку 7 лет?Половинку таблетки?Обычной?
Если туботит и эксад-й отит одно и тоже, то анауран только как обезбол-е может помоч(нам сегодня ЛОР его отменил за ненадобностью)
У нас частые отиты, помог в прошлый раз
оптимальная разовая доза 10-15 мг/кг
В принципе то,что Вам вчерашний врач сказал “что небольшой отек давит изнутри на барабанную перепонку и вызывает боль” это по сути тубоотит есть. Отек в носоглотке -дальше отек в слуховой трубе-это и есть тубоотит.
Главное лечение-капли в нос и очищение носа, чтобы восстановить доступ воздуха из носоглотки в среднее ухо.
ясно, тогда я Вас еще помучаю – скажите, пожалуйста, что проверить после выздоровления? У нее такие явления чуть ли не каждую ОРВИ, а болеют у меня дети очень часто. Правда вот у младшего отита ттт не было ни разу (всегда болеют вместе), а у нее вот так А, да, еще она аллергик-поллинозник, если это важно.
Носоглотку посмотреть – просто заднюю риноскопию или с эндоскопом. Большая вероятность, что аденоиды разрослись прилично. Аллергия опять-таки этому способствовать может. Но бывает, что просто с одной стороны слуховая труба так расположена, что быстрее от отека перекрывается.
А Вы не посоветуете, где в Москве это лучше сделать? Нашим поликлиниковским спецам я не доверяю
пы.сы. Посмотрела, Вы не из Москвы, но вдруг знаете, спасибо
если нужен хороший лор, то вам в соседний топ. девочки вроде довольны. но эндоскопию на дому он не делает, хотя на дом выезжает. а так, думаю, реально после праздников
Делает он эндоскопию и на дому, с переносным эндоскопом он приезжал, но трубка там не гибкая, стационарный намного приятнее, на дому я отказалась
Нет, тут подсказывать не возьмусь.
+1. можно и в виде таблетки(посчитать, какую часть), но жидкие формы (раствор, суспензия) быстрее действовать начинают.
я Вам написала ЛС, заранее спасибо
Нам всегда помогал отинум в ушко. Еще капала подогретое до 37 любое масло ( вазелиновое или растительное). Ребенок окричал от боли , а три разных лора пожимали плечами – все в порядке….
если мы весим 22 кг, это сколько надо?В таблетке взрослой, не можете точно сказать?
250 мг нормально будет. Это половина взрослой таблетки ( в ней 0,5 г, то есть 500мг). На всякий случай посмотрите на упаковке, сколько в таблетке вашей. Но обычно парацетамол взрослый по 500мг бывает.
Источник