Медицина почему закладывает уши

Содержание:

Что делать, если заложило ухо? Насколько опасно это состояние и нужно ли обращаться к специалистам? Заложенность уха — тревожный симптом, который требует консультации отоларинголога и проведения определенных диагностических процедур. Ухо — важнейший из всех органов чувств, который позволяет воспринимать звуки, распознавать их и ориентироваться по ним в пространстве.

Если игнорировать заложенность уха, можно пропустить развитие опасного заболевания, которое приведет к полной или частичной глухоте и распространению воспалительно-инфекционного процесса на соседние ткани. Есть и более серьезные осложнения, поэтому, если у вас заложило ухо, лечение начинайте немедленно, но только после определения истинной причины появления заложенности.

Часто обследованию подлежат не только уши, но и рядом расположенные органы (нос, ротоглотка, головной мозг). Такой комплексный подход позволяет найти точную причину снижения слуха, связать заложенность в ухе с другими патологиями ЛОР-органов. Иногда инфекция из носа или горла распространяется на структуры уха, чем и вызывает появление временной заложенности.

Какие обследования назначают при заложенности ушей?

Диагностика при появлении чувства заложенности уха может включать следующие процедуры:

микроотоскопия, отоскопия — исследования барабанной перепонки с помощью лобного рефлектора, современных осветительных инструментов и микроскопа;
рентгенография черепа;
аудиометрия — измерение остроты слуха, определение чувствительности человеческого уха к звукам определенной частоты;
рентгенография околоносовых пазух;
мазок из зева;
риноскопия, фарингоскопия.

При каких заболеваниях появляется заложенность уха?

Распространенные причины появления заложенности в ухе:

евстахиит (воспалительный процесс в слуховой трубе);
попадание в ухо воды (во время купания ванне, реке, бассейне или на море);
серная пробка;
травмы;
отит;
хронические воспалительные процессы в гортаноглотке (аденоиды, ангины, синусит);
грибковая инфекция (отомикоз).

Кроме того, заложенности уха могут способствовать заболевания, протекающие с нарушениями циркуляции воздуха: артрезия хоан (заращение полости носа соединительной, хрящевой тканью), искривление носовой перегородки, опухоли полости носа.

Серная пробка — главная причина заложенности уха

У вас заложило ухо? У половины из пациентов с подобной проблемой отоларингологи обнаруживают обычную серную пробку, которая состоит из ушной серы, секрета желез и отмершего эпидермиса. Сера в ухе выполняет важную защитную функцию — она предотвращает пересыхание слухового прохода и его повреждение вследствие мацерации при попадании в уши воды.

Также секрет серных желез способствует уничтожению различных патогенных микроорганизмов, которые проникают в наружный слуховой проход. Если защитные функции серной массы снижены, может развиваться отит. Во время разговора и пережевывания пищи сера постепенно продвигается вперед, к началу слухового прохода, после чего она удаляется во время купания или стандартных гигиенических процедур.

Дополнительные симптомы при наличии в ухе серной пробки:

снижение слуха;
шум в ушах;
головокружения, головные боли;
сдавление барабанной перепонки и воспаление ее стенок;
боль в ухе.

Почему образуется серная пробка?

Существует сразу несколько причин, по которым образуется серная пробка и развивается временная тугоухость. Самая распространенная из них — повышенная выработка серного секрета. Сера не успевает удаляться из уха и начинает скапливаться, образуя пробку. Гиперсекреции ушной серы способствуют:

хронические отиты;
травмы слухового прохода;
неправильная чистка уха (глубокое введение ушной палочки, что приводит к продвижению серы и ее скоплению возле барабанной перепонки);
кожные заболевания (себорея, дерматиты, экзема);
повышение уровня холестерина в крови;
анатомические особенности (чрезмерно узкий или извитой слуховой проход);
длительное использование слухового аппарата, ношение наушников;
постоянное попадание воды в уши, что приводит к разбуханию даже небольшого количества серы.

Медицинская помощь при серной пробке

Серную пробку необходимо удалять. Но сделать это может только отоларинголог. Не рекомендуется самостоятельно пытаться извлечь скопившуюся серу, так как это может привести к травме барабанной перепонки и присоединению вторичной инфекции. Самолечение недопустимо. Обратитесь к ЛОР-врачу и он быстро избавит вас от этой проблемы.

Если барабанная пробка не повреждена (точно это можно узнать в ходе проведения отоскопии), серную пробку вымывают с использованием шприца Жане, физраствора или фурацилина. Чрезмерно твердую серную пробку предварительно размягчают перекисью водорода, но на период размягчения заложенность уха может усиливаться.

Инструментальные методы удаления серной пробки применяются только при визуальном контроле. Дополнительно используются крючки, специальная ложка и ушные щипцы. После извлечения пробки в ухо закладывают ватку с антисептиком.

Читайте также: Почему течет с уха и что

Травмы и инородные предметы в ухе

Заложенность уха может возникать после травм и попадания посторонних предметов в слуховой проход. Если у вас заложило ухо после падения, ожога, обморожения ушной раковины, сразу обращайтесь за медицинской помощью к отоларингологу. Доктор внимательно осмотрит наружный слуховой проход с помощью эндоскопических методов диагностики, проведет первичную обработку раны, введет в уши турунды, пропитанные лекарственными препаратами (антибиотиками, анестетиками, противовоспалительными средствами, глюкокортикостероидами).

Если травмы уха сочетаются с костными переломами, то специалист должен обеспечить неподвижность нижней челюсти в течение нескольких недель (иммобилизация). При разрывах мягких тканей ушной раковины их сшивают или проводят реконструктивные операции. При перфорации барабанной перепонки часто развивается средний отит, из уха может вытекать гной, возникает острая боль, появляется выраженная заложенность. В таких ситуациях могут проводиться различные операции:

тимпанопластика: под микроскопическим контролем разрыв в барабанной перепонке закрывают кожным лоскутом;
мирингопластика: через слуховой проход перфоративное отверстие в барабанной перепонке закрывают кожей, которую берут над ухом, операция проходит с использованием общего наркоза;
полостная операция: доктор вскрывает полость среднего уха, удаляет все патологически измененные ткани из гнойного очага, а затем барабанную полость, слуховой проход и пещеру объединяют в одну полость; это позволяет остановить прогрессирование острого воспалительного процесса и избежать опасных осложнений.

Не всегда хирургическое лечение при заложенности уха помогает вернуть слух. В особо тяжелых случаях приходится прибегать к слухопротезированию. При попадании в ухо инородного тела (бусинки, насекомого) его необходимо извлечь, но сделать это может только опытный ЛОР-специалист, используя осветительную технику, микроскоп и специальные приспособления.

Помните о том, что народных методов устранения временной тугоухости не существует. Ни в коем случае не закапывайте в уши отвары лекарственных трав, спиртовые настойки, эфирные масла и отвары. Подобными необдуманными действиями вы можете нанести непоправимый вред здоровью. Агрессивные способы лечения нередко приводят к прободению барабанной перепонки, развитию острого инфекционно-воспалительного процесса. По какой бы причине у вас не заложило ухо, не занимайтесь самолечением, ведь в случае неудачного опыта вы можете навсегда потерять слух.

Источник

Фото: https://pixabay.com/photos/ears-ear-ear-lobe-sound-listen-2545756/

Коротко об анатомии и физиологии органа слуха

Для того чтобы понимать механизм возникновения заложенности ушей, следует хотя бы в общих чертах представлять, как устроено наше ухо и каковы основные условия его правильного функционирования.

Наверняка многие знают о том, что орган слуха у человека представлен тремя основными структурами: наружным, средним и внутренним ухом.

Наружное ухо. Состоит из ушной раковины и узкого извитого канала, слепо заканчивающегося тонкой мембраной — барабанной перепонкой, предназначено для улавливания и кумуляции звуковых волн.
Среднее ухо. Состоит из барабанной полости с системой миниатюрных слуховых косточек, слуховой трубы и клеток сосцевидного отростка и обеспечивает проведение звука.
Внутреннее ухо, или улитка. Превращает механическую энергию звуковых волн в электрическую энергию нервного импульса.

Одним из главных условий правильного проведения звука от источника к рецепторному аппарату внутреннего уха является наличие всех элементов проводящей цепи: ушной раковины, свободного слухового прохода, сохранной барабанной перепонки, подвижных слуховых косточек, жизнеспособных рецепторных клеток в улитке.

Все перечисленные структурные единицы работают правильно лишь в случае их полного здоровья. Кроме этого, необходимым условием распространения звуковой волны является поддержания давления в среднем ухе равным атмосферному. Эту функцию выполняет слуховая труба, которая сообщает барабанную полость с носоглоткой. В обычных условиях евстахиева труба открыта и закрывается только в момент глотания.

У человека слуховая труба была подробно описана в 1954 г. Б. Евстахием. В честь которого её часто называют «евстахиева труба».

По каким причинам может закладывать уши?

Зная ключевые моменты анатомии и физиологии органа слуха, несложно осмыслить самые частые причины ощущения «заложенности уха». Оно, вероятнее всего, бывает либо при затруднении прохождения звуковой волны к среднему уху, либо при нарушении работы слуховой трубы, когда давление в барабанной полости резко снижается.

Подобные состояния не всегда будут вызваны заболеваниями. При определённых условия уши может закладывать и у здоровых людей.

Физиологические состояния

Тот, кто хоть раз летал на самолёте, знает, что перед взлётом стюардессы многих авиакомпаний раздают леденцы. Но не многие знают, зачем именно это делается. Всё достаточно просто: рассасывая леденец, человек вынужден постоянно сглатывать. А ведь именно глотательные движения приводят к закрытию слуховой трубы непосредственно в момент проглатывания.

И так происходит много раз, пока не закончится леденец. Это означает, что осуществляется своеобразная тренировка евстахиевой трубы. В момент взлёта, когда происходит резкое снижение атмосферного давления, слуховая труба часто не выдерживает этой разницы давления и закрывается. Но так как она натренирована открываться и закрываться, простой глоток восстановит её правильную работу и нарушения вентиляционной функции слуховой трубы не произойдёт.

Точно такой же механизм закладывания ушей и при резком спуске вниз: в шахту, под воду, в глубокое метро.

Таким образом, самой частой физиологической причиной заложенности уха является резкое снижение атмосферного давления.

Патология

Здесь уже спектр вероятных причин куда шире. Правильнее будет разделить все возможные заболевания, которые могут проявляться заложенностью ушей, на несколько групп.

Патология наружного слухового прохода: серная пробка, инородное тело, наружный отит, новообразования наружного слухового прохода.
Заболевания среднего уха: воспаление слуховой трубы (тубоотит), острый средний, экссудативный, адгезивный отиты, хронический средний отит, повреждение барабанной перепонки, разрыв цепи слуховых косточек, скопление крови в барабанной полости, новообразования среднего уха.
Заболевания внутреннего уха и слуховых нервов: отосклероз, болезнь Меньера, нейросенсорная тугоухость, невринома слухового нерва.
Общесоматические заболевания: артериальная гипертензия, остеохондроз шейного отдела позвоночника, грыжи и протрузии межпозвоночных дисков, сахарный диабет и некоторые другие заболевания.

Принимая во внимание весь спектр возможных заболеваний, сопровождающихся заложенностью уха, не стоит заниматься самолечением. При длительно сохраняющихся жалобах обратитесь к участковому терапевту. В случае необходимости может понадобиться консультация узкого специалиста: оториноларинголога, невролога.

Какие симптомы в сочетании с заложенностью ушей должны насторожить?

Фото: https://pixabay.com/photos/forest-trees-sky-nature-green-1366345/

Итак, причин заложенности ушей достаточно много. Но крайне редко пациенты жалуются исключительно на ухудшение слуха. Нередко сочетание с шумом или треском в заложенном ухе. Некоторые ощущают инородное тело в нём или описывают свои жалобы как «давление», «распирание».

Но бывают и другие более грозные симптомы. Необходимо чётко знать, какие из них должны привести пациента к доктору.

Общеинтоксикационные симптомы: повышение температуры тела, головная боль, слабость, тошнота, рвота, головокружение.
Местные симптомы: боль в заложенном ухе, любые выделения из него, асимметрия ушных раковин, лица.
Другие симптомы: усиливающийся ушной шум, распространение заложенности на другое ухо, прогрессирующее ухудшение слуха.

Чем опасна заложенность ушей?

Сама по себе заложенность не опасна. Но заболевания, послужившие её причиной, не всегда столь безобидны. Например гнойные процессы в любом из трёх отделов органа слуха, рубцовые процессы в среднем ухе или некоторые инородные тела (батарейки) могут иметь серьёзные последствия.

А именно:

рубцы или пролежни в наружном слуховом проходе,
повреждение барабанной перепонки,
стойкое снижение слуха,
парез лицевого нерва и, как следствие, асимметрия лица,
постоянный шум в больном ухе,
головокружения.

Перечень необходимых обследований при заложенности уха

Если ваш участковый терапевт или врач общей практики не владеет отоскопией (методикой осмотра барабанной перепонки), вам, скорее всего, понадобится консультация оториноларинголога. В зависимости от результатов первичного осмотра доктор определит необходимость дальнейшего дообследования.

Вам может понадобиться:

определение остроты слуха,
проба с натуживанием или определение проходимости слуховых труб другим доступным методом,
тимпано- и аудиометрия,
исследование вестибулярного аппарата,
рентгенологическое исследование височных костей,
МРТ головного мозга,
консультация невролога, эндокринолога, психотерапевта.

Помощь при закладывании ушей. Лечение

Фото: https://pixabay.com/photos/nurse-medicine-doctor-hospital-2019420/

Правильное лечение может назначить только доктор после личного осмотра.

Однако если у вас внезапно заложило ухо в самолёте или после занятий дайвингом, у вас насморк и заложены уши, облегчить своё состояние можно самостоятельно.

Первая помощь при заложенности ушей на фоне простуды, насморка:

закапывание в нос сосудосуживающих капель (Називин, Ксилин, Галазолин, Санорин, Эвказолин, Назол, Фринозол и др.);
гимнастика слуховых труб (жевать жевательную резинку, рассасывать леденцы, широко открывать и закрывать рот);

«Продувать» уши при любом насморке категорически запрещается!

Облегчение заложенности ушей при резком перепаде атмосферного давления (в самолёте, при глубоководных погружениях, в метро):

«пустой» глоток или глоток любой жидкости;
«продувание» слуховых труб (набрать воздух в рот, закрыть нос и потужиться), в конце обязательно следует сделать глоток слюны или воды;
при неэффективности предыдущего приёма закапать любые из ранее перечисленных капель в нос и через 15-20 мин. повторить «продувание»;
пожевать жевательную резинку.

Читайте также: Почему перепонка в ухе

Серные пробки

Отдельно следует поговорить о серных пробках. Чаще пациенты сами являются причиной образования плотных серных масс в наружном слуховом проходе: пользуются ватными палочками для чистки ушей, наушниками-вкладышами, злоупотребляют сладостями. В попытках извлечь «плоды своего труда» из уха оставляют в нём различные инородные тела, закапывают туда различные растворы: перекись водорода, заячий или барсучий жир, вставляют ушные свечи… Остановитесь!

Удаление серных пробок из ушей осуществляется медицинским персоналом после осмотра наружного слухового прохода. Обычно выполняют промывание последнего тёплой чистой водой. Если серные пробки плотные, их удаляют специальными инструментами.

В аптеках имеются в продаже специальные церуменолитические (растворяющие серу) капли, которые в домашних условиях помогают удалить серные пробки из ушей: Ото-актив, А-Церумен, Ремо-Вакс. Не следует использовать с этой целью ушные свечи или воронки. Народные рецепты и различные «лайфхаки», в огромном количестве предлагаемые в сети интернет, порой не просто не полезны, а даже опасны. Будьте благоразумны!

При присоединении любых болезненных ощущений в ухе, выделений из него, длительно сохраняющейся заложенности ушей после ОРИ или её усилении, обязательно обратитесь к участковому терапевту. Только своевременно оказанная помощь во многих случаях поможет сохранить слух.

Профилактика

Заложенность ушей — это симптом многих заболеваний: насморка, нарушения функционирования слуховой трубы, среднего отита, серной пробки, инородного тела в ухе, артериальной гипертензии и многих других. Поэтому профилактика заключается в снижении заболеваемостью причинных патологий.

А именно:

закаливании;
своевременной вакцинации;
санации хронических очагов инфекции в носу, во рту и глотке;
правильной гигиене наружного уха;
обучении поведения на борту самолёта и правильного погружения под воду;
своевременном лечении инфекционного и аллергических ринитов;
здоровом образе жизни в целом.

Заключение

Почему закладывает уши, что делать, если заложило ухо, опасна ли заложенность ушей? Подобные запросы одновременно ищут тысячи человек во многих поисковых системах всемирной сети. Это говорит о том, что данная проблема, сколько бы о ней ни говорили, вряд ли потеряет свою актуальность.

Количество запросов увеличивается в тёплое время года. Причин этому достаточно много: сезон отпусков с авиаперелётами, купание, экстремальные развлечения (дайвинг, прыжки с парашютом, полёты на дельтапланах), жаркая погода и повышенное пото- и салоотделение, алкоголь, различные насекомые, которые порой любят заползать в уши.

Соблюдая нехитрые правила поведения в различных ситуациях, вы сможете свести к минимуму вероятность обращения к доктору по поводу заложенности ушей или самостоятельно решить проблему.

Будьте здоровы!

Литература

Пальчун В.Т. Оториноларингология. Клинические рекомендации, 2014 г. — 368 с.
Наружный отит: этиология, патогенез, клиника, лечение : Учебное пособие / Г.Н. Никифорова, В.М. Свистушкин, А.Н. Славский, Е.А. Шевчик, А.В. Золотова, Э.В. Синьков, С.В. Старостина. — Москва : ООО «Издательство «Медицин ское информационное агентство», 2019. — 48 с. : с ил.
Туровский А.Б., Крюков А.И. Острое воспаление наружного и среднего уха // Consilium Medicum. 2000. №8(2). С.323–325
Гаров Е.В., Сударев П.А. Серные пробки: новый взгляд на старую проблему // РМЖ. 2012. №27. С. 1387-1388
Дайхес Н.А., Янов Ю.К. Наружные отиты. Клинические рекомендации. М., 2014.

Окончила лечебный факультет ВГМУ в 2011 году, в течение года проходила интернату на базе ВОКБ (Витебская областная клиническая больница) по специальности врач-оториноларинголог. С 2012 по 2016 год работала врачом-оториноларингологом на базе Шумилинской ЦРБ, с 2016 года по настоящий момент работаю в поликлиническом отделении Сморгонской ЦРБ. Имею вторую квалификационную категорию, готовлюсь к сдаче на первую.
Веду приём и взрослого, и детского населения. Интересуюсь проблемой одонтогенных воспалительных заболеваний придаточных пазух носа.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Загрузка…

Источник