Может быть от антибиотиков шум в ушах
Люди, страдающие от разных форм шума в ушах, часто опасаются, что прием некоторых лекарств приведет к усилению негативной симптоматики. Тем более, что такую точку зрения охотно подтверждают публикации в сети интернет и некоторых медицинских изданиях. На самом деле, после тщательного анализа рассказов пациентов и разбора случаев из клинической практики, большинство таких утверждений не подтверждаются. Но не все: действительно есть препараты, опасные в плане усиления тиннитуса. О них и поговорим ниже.
Немного статистики
О появлении или усилении шума в ушах в ответ на прием того или иного препарата, сообщает ориентировочно – 1 человек из 1000. Так что на фоне других, гораздо более распространенных побочных реакций, тиннитус или звон в ушах встречаются достаточно редко.
В большей степени, подобное нежелательное явление характерно для таких категорий препаратов:
- антигипертензивные средства, снижающие артериальное давление;
- статины, используемые для лечения атеросклероза;
- антидепрессанты;
- препараты для снижения тревожности.
Нюанс в том, что и артериальная гипертензия, и атеросклероз, и депрессия, часто сами по себе являются причиной шума в ушах. Однако некоторые люди, ошибочно, связывают тиннитус именно с препаратами, используемыми для лечения одной из этих патологий.
Даже те препараты, у которых отмечается такая побочная реакция, усиливают тиннитус временно. Как только прием лекарства прекращается, проходит и шум в ушах. Второй момент – симптом практически всегда появляется при приеме больших доз таких лекарств. А терапевтическая доза, как правило, назначаемая врачом, никакого негативного влияния не оказывает.
Почему люди часто списывают тиннитус на лекарства?
И при этом, подавляющее большинство таких заявлений не подтверждается. Причин такой «нестыковки» несколько.
Во-первых, шум в ушах само по себе – явление распространенное. Не исключено, что люди с легким, незаметным тиннитусом, будут принимать лекарства по какому-нибудь другому поводу. И когда шум в ушах начинает прогрессировать, люди связывают его именно с приемом медикаментов.
Обвинения высказываются в адрес абсолютно безобидных лекарств.
А когда пациент утверждает, что тиннитус у него связан с приемом конкретного препарата, врач обязан заполнить по такому поводу статистическое извещение и отправить его в орган по надзору за качеством медицинских изделий.
Нередко, такие сообщения пациентов отражаются в инструкции к препарату, в разделе о побочных явлениях. Как видно, не всегда обоснованно.
Во-вторых, любые лекарства назначаются для лечения того или иного заболевания. А болезнь, это – стресс, который в свою очередь является распространенной причиной шума в ушах. Но есть немало пациентов, которые связывают тиннитус с лекарствами, а не со стрессом.
Препараты, вызывающие шум в ушах
Несмотря не большое число ложных сообщений, есть среди медикаментозных средств и такие, прием которых действительно способен привести к шуму, звону в ушах.
Опытные врачи о таких моментах знают. И назначают такие лекарства только в случае острой необходимости, при отсутствии альтернативы.
Какой бы препарат ни был назначен лечащим врачом, категорически нельзя самостоятельно прекращать его прием или менять дозировку. Пока не обсудите этот момент со специалистом.
Ацетилсалициловая кислота
Большие дозы аспирина доказано вызывают шум в ушах. Такая особенность препарата хорошо известна и применяется в научной практике. Например, когда исследователям нужно спровоцировать шум в ушах у лабораторных животных.
В стандартных дозах для лечения простуды, гриппа, головной боли и так далее, аспирин безопасен. И практически гарантированно не вызывает шума в ушах. Также минимальна вероятность того, что тиннитус вызовут профилактические дозы ацетилсалициловой кислоты.
Такие, которые назначаются пожилым людям для профилактики инсультов, инфарктов, тромбозов.
Раньше, врачи активно применяли большие дозы аспирина в схемах лечения ревматических болезней. Вот тогда шум в ушах у пациентов возникал часто. Симптом обратимый: после отмены лекарства или снижения дозы все проходило. Но факт оказался зарегистрирован и занесен в инструкцию по применению препарата.
В современной медицине, такие большие дозы аспирина у людей практически не применяются. Для лечения подобных заболеваний разработаны альтернативные препараты с более выраженным противовоспалительным действием.
Аспирин, даже в адекватных и низких дозах, способен вызывать обратимый шум в ушах у людей, которые слишком к нему чувствительны. Таким пациентам стоит избегать приема ацетилсалициловой кислоты.
Хинин
Хинин и некоторые другие противомалярийные препараты могут иногда вызывать повреждение внутреннего уха.
Такое возможно при приеме лекарства в высоких дозах или в условиях длительного лечения, например, при терапии малярии.
Однако, в низких дозах, достаточных для профилактики малярии или для облегчения ночных судорог, лекарство безвредно.
В редких случаях, когда шум в ушах возникает даже при приеме малых доз хинина. После отмены препарата все приходит в норму.
Аминогликозидные антибиотики
Существует небольшая группа очень специализированных, мощных противомикробных средств, которые могут быть ототоксичными. Другими словами, они могут вызывать неврит слухового нерва и необратимо повредить внутреннее ухо. Такое повреждение может привести к полной потере слуха. Тогда у некоторых людей шум в ушах появляется, как следствие потери слуха.
Группа известна как аминогликозидные антибиотики и включает стрептомицин, гентамицин, канамицин. Препараты выпускаются в виде форм для парентерального (инъекционного) введения. Обычно назначаются в больницах для инъекций при тяжелых, угрожающих жизни инфекциях. Тогда, когда возбудители оказываются устойчивы к любым другим антибиотикам.
Я текстовый блок. Нажмите кнопку редактирования, чтобы изменить этот текст. Разнообразный и богатый опыт постоянный количественный рост и сфера нашей активности требуют от нас анализа позиций.
Повреждение внутреннего уха происходит только тогда, когда количество препарата в кровеносном русле превышает определенное количество. По этой причине, уровень аминогликозидов должен тщательно контролироваться регулярными анализами крови. Тем не менее, существуют состояния, такие как почечная недостаточность, когда концентрация лекарственного средства может непредсказуемо подняться и достичь опасного уровня.
Аминогликозиды также входят в состав некоторых ушных капель. Каждый пациент, который беспокоится о лечении такими каплями, должен обсудить этот вопрос с лечащим врачом.
Немедленно необходимо сообщить врачу, если на фоне лечения аминогликозидами появился шум в ушах. К сожалению, повреждения слухового нерва в таких случаях необратимы.
Цитотоксические препараты
Еще одной группой препаратов, которые запросто способны повредить внутреннее ухо, являются цитотоксические препараты. Их используют при лечении злокачественных заболеваний и некоторых аутоиммунных процессов. Впрочем, отметим, что ототоксичность такие лекарства проявляю редко.
Основной группой цитотоксических препаратов, способных повредить ухо, является группа, содержащая платину. Опасен цисплатин, в несколько меньшей степени – карбоплатин и оксалиплатин.
Врачи-специалисты, назначающие такие препараты, хорошо осведомлены об их возможных побочных эффектах. И обычно подробно обговаривают этот вопрос с пациентом до начала лечения. Там, где это возможно, людям на цитостатиках стараются регулярно проверять слух. Это позволяет обнаружить любые повреждения уха на ранней стадии. То есть, прежде чем произойдет какое-либо серьезное ухудшение.
Диуретики
Иногда ототоксичный эффект отмечается у препаратов, относящихся к петлевым диуретикам.
Такие лекарства применяются для большего выделения мочи в схемах лечения гипертонии, сердечной недостаточности, некоторых болезней почек.
Здесь, как и в отношении аспирина, ототоксичность отмечается только при использовании больших доз. Терапевтические дозировки, назначаемые в лечении легкой или умеренной гипертонии , не вызывают повреждений уха.
Нарушения слуха и шум в ушах проходят после снижения дозы или отмены петлевых диуретиков.
Но если в схему лечения входили другие ототоксичные препараты, то наступившие изменения способны стать необратимыми. Как в случае неврита слухового нерва на фоне лечения аминогликозидами.
Идиосинкразическая реакция на лекарства
Мы знаем, что подавляющее большинство лекарств не вызывают шум в ушах у основной массы пациентов. Однако существует небольшая группа людей, которые будут давать неожиданную или своеобразную реакцию на прием любого лекарства. Это называется идиосинкразией или индивидуальной непереносимостью.
Каждый пациент, который подозревает что прием препарата вызвал у него идиосинкразическую реакцию, должен обсудить этот вопрос с лечащим врачом. В таких случаях подбирают альтернативный препарат. Или, если альтернативы лекарству нет, меняют дозировку.
Наркотические вещества
Известно, что, наркотики крайне вредны и опасны. Однако нет доказательств того, что употребление марихуаны, кокаина или героина увеличивает риск развития шума в ушах.
Наоборот, некоторые пациенты уверены, что употребление марихуаны может помочь при некоторых формах тиннитуса.
Однако даже скудные исследования по этой теме свидетельствуют о том, что такое мнение беспочвенно.
В чем можно быть уверенным, так в том, что использование галлюциногенных препаратов и ингалянтов (растворителей), практически 100% связано с повышенным риском развития шума в ушах.
Была ли эта статья полезна?
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о тиннитусе, способах борьбы и научных достижений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Источник
Симптомы потери слуха от антибиотиков и других лекарств
К экзогенным ототоксинам относятся различные препараты, такие как аминогликозиды, цитостатики и диуретики, а также промышленные яды, табачный дым и алкоголь.
Примерами эндогенных ототоксинов являются бактериальные токсины и токсические метаболиты, образующиеся или накапливающиеся при ряде заболеваний, например сахарном диабете и почечной недостаточности.
а) Клиническая картина потери слуха от лекарств:
• Звон в ушах (обычно первый симптом).
• Прогрессирующая двусторонняя нейросенсорная тугоухость сначала к звукам высокой частоты, а затем к средней и низкой.
• Позиционное головокружение с тошнотой.
• Нарушение равновесия со стойким головокружением и неустойчивостью походки.
• Осциллопсии (ослабленная фиксация взора).
б) Потеря слуха от аминогликозидных антибиотиков.
– Причины и механизмы нарушения слуха. Аминогликозидные антибиотики в жидкостях внутреннего уха задерживаются в течение более длительного времени и в более высоких концентрациях, чем в других тканях и жидкостях. Ототоксические аминогликозиды разрушают сенсорные клетки как улитки, так и преддверия; стрептомицин оказывает в основном вестибулотоксическое действие, в то время как дигидрострептомицин – ототоксическое.
Неомицин и канамицин оказывают выраженный ототоксический эффект, а гентамицин – как ототоксический, так и вестибулотоксический.
P.S. Повреждение внутреннего уха зависит от дозы ототоксического антибиотика и периода его полувыведения, а также от выделительной функции почек.
– Лечение нарушения слуха от антибиотика:
• Незамедлительное прекращение введения антибиотика.
• Внутривенная инфузия растворов низкомолекулярных декстранов.
• Внутривенная инфузия сосудорасширяющих препаратов и системное назначение глюкокортикоидов.
– Течение и прогноз. Снижение слуха обычно прогрессирует до 6 мес. после отмены антибиотика, поэтому прогноз обычно сдержанный, так как повреждение внутреннего уха часто необратимо.
в) Потеря слуха от цитостатиков. Цисплатин и циклофосфамид оказывают прямой токсический эффект на волосковые клетки улитки, в то время как цисплатин оказывает также нейротоксический эффект. Другие цитостатики, содержащие платину, хотя и обладают менее выраженным ототоксическим свойством, тем не менее могут вызвать снижение слуха.
P.S. Больным, которым собираются назначить аминогликозидные антибиотики или цитостатики, обязательно должно быть выполнено исследование функции почек, а в процессе лечения 1 или 2 раза в неделю необходима аудиография.
г) Потеря слуха от мочегонных (диуретиков). Прием диуретиков, включая фуросемид и этакриновую кислоту, также может привести к повреждению внутреннего уха. Нарушение функции примерно у 90% больных бывает обратимым и затрагивает главным образом наружные волосковые клетки. В основе его лежит расстройство регуляции концентрации ионов, обусловленное повреждением сосудистой пластинки.
д) Другие ототоксические антибиотики. При лечении хинином и салицилатами возможно нарушение метаболизма волосковых клеток улитки. Оно вначале бывает обратимым, но при приеме больших доз этих препаратов и длительном лечении становится необратимым.
е) Производственные токсины влияющие на слух:
• Соединения мышьяка.
• Соли ртути.
• Соли свинца.
• Фосфорорганические соединения.
• Соединения серы и четыреххлористый углерод.
• Бензол, нитробензол и анилин.
– Также рекомендуем “Симптомы поражения уха опоясывающим герпесом (синдрома Ханта) и его лечение”
Оглавление темы “Заболевания уха”:
- Симптомы потери слуха от антибиотиков и других лекарств
- Симптомы поражения уха опоясывающим герпесом (синдрома Ханта) и его лечение
- Симптомы болезни Меньера и его лечение
- Симптомы вестибулярного синдрома (неврита) и его лечение
- Симптомы доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ, купулолитиаза) и его лечение
- Симптомы центрального вестибулярного головокружения
- Симптомы периферического вестибулярного головокружения
- Симптомы и причины внезапной потери слуха (внезапной нейросенсорной тугоухости)
- Симптомы прогрессирующей нейросенсорной тугоухости и ее лечение
- Симптомы пресбиакузиса и его лечение
Источник
Звон в ушах – это патологический процесс, который не должен быть ни у одного здорового человека. В медицинском сообществе этот симптом имеет название тиннитус. Он может развиться как просто от переутомления, так и даже от онкологического процесса. Причину возникновения звона в ушах может определить только специализированный врач. Самостоятельно лечение может привести к весьма тяжелым последствиям и даже утрате слуха. Человек в определенных случаях может даже стать инвалидом. Поэтому очень важно знать все причины и лечение возникновения данной болезни.
Причины заболевания
В основном причиной звона в ушах и голове, является показателем постепенного снижения слуха у человека. Иногда тиннитус может свидетельствовать о поражении нервных окончаний в ушной раковине. Кроме этого, симптоматика шума в ушах может возникнуть при различных травмах, а также некоторых болезнях, касающихся разных органов тела. Причинами появления этого симптома могут быть:
- Воспаления среднего уха
- Некоторые нарушения в работе головного мозга человека
- Травмы
- Отиты различных течений
- Понижение или повышение артериального давления
- Невринома, возникшая в слуховом нерве
- Синдром Меньера
- Остеохондроз, локализующийся в шейном отделе
Возникнуть звон в ушах может и при процессе изнашивания позвонков в верхних отделах позвоночника. Это приводит к сужению кровеносных сосудов и проблемам с кровоснабжением головы. Плохое поступление крови закладывает уши, а также проявляет звенящий свист.
Напряжение психоневрологического характера также влияют на появления данного симптома. В отдельных редких случаях это является причиной шизофрении.
Возбуждающие средства и пребывания в неблагоприятных условиях с сильным шумом могут стать фактором возникновения шума в ушах, но кратковременного характера. Постоянные изменения артериального давления также провоцируют появления такого симптома, касающегося в основном двух ушей.
Возможные симптомы
В зависимости от причины звона в ушах, у человека параллельно могут возникнуть другие проявления, связанные с первоначальным заболеванием. Специалисты выделяют следующий список возможных симптомов:
- Гипертония или гипотония
- Болезненные ощущения в ушах
- Ощущение нахождения жидкости внутри ушной раковины
- Пульсирующий шум
- Боли в разных частях головы
- Утрата равновесия вследствие головокружения
- Заложенный нос
Характер шума в ушах также является показателем того, что стало фактором его появления. Монотонное звучание свидетельствует о проблемах с давлением или воспалительном процессе, пульсирующее – о проблемах с сосудами. К тому же локализация симптома может быть односторонней, возникающей в одном ухе.
Поражение слухового нерва характеризуется не только постоянным шумом, но и утратой равновесия, а также головокружением. При этом болит голова. Отиты различной этиологии становятся причиной болезненных ощущений в ушной раковине, лихорадки и тиннитуса.
Со временем без терапии звон в ушах может обрести хроническую форму, из-за чего впоследствии может развиться бессонница, раздражительность, психологические проблемы. Звон в левом ухе, точно так же, как и звон в правом ухе, возникают по схожим причинам.
Диагностика и медицинское лечение
В первую очередь для определения причины, того, что заложило ухо, отоларинголог проводит осмотр внешнего уха, а также оценивает состояние барабанной перепонки. Острота слуха проверяется помощью специального исследования под названием аудиометрия.
Лечение звона в ушах производится в зависимости от причины симптома:
- ВСД является причиной звона в ушах и голове, которые устраняется средствами для улучшения кровообращения, такими как Пирацетам, Цинарезин, а также витаминами группы В
- Процесс воспаления, локализованный в евстахиевой трубе лечиться с помощью антибактериальных средств: Амоксиклава, Флемоксина
- Жидкость в ухе устраняется при помощи антигистаминов (Атаракса, Дипразина, Пипольфена)
- Если возникает стресс или нервные расстройства, врачи рекомендуют Амитриптилин или Нортриптилин, имеющие некоторые побочные эффекты
- Проблемы со сном требует приема снотворных препаратов
- Отиты устраняются при помощи специальных антибиотиков в виде капель: Левомицетина или Цефтриаксона
- Простудные заболевания, влияющие на возникновение шума в ушах, требуют терапии Альбуцином, Отиксоном или Отипаксом
- В некоторых случаях применяют физиотерапию в виде иглотерапии, лечебного массажа, рефлексотерапии и др, чтобы убрать звон
Главное при звоне в ушах проводить лечение в полном объеме, так как не полностью вылеченное заболевание может со временем опять себя проявить в более тяжелой форме. Если звенит в левом ухе, так же как и звенит в правом ухе, терапия должна проводиться зачастую в их обоих.
Лечение народными средствами
К нетрадиционным методам лечения относятся использование некоторых народных средств. Оно основано на многолетних традициях лечения и в некоторых случаях действительно может помощь, если звенит в ухе.
Можно в качестве терапии использовать отвар укропа, сок тысячелистника, прополисную настойку, капли из семян тимьяна, ягоды калины, луковый сок, а также картофель с медом. Перед тем, как убрать неприятный шум, лучше всего поговорить с врачом.
Важно заметить, что все народные методы устраняют последствия, а не саму причину болезни, поэтому их использование оправдано лишь в случаях комплексной терапии. Ответ на вопрос, почему звенит в ушах, нужно искать не в народных целителей, а у врачей-отоларингологов, знающих как лечить болезнь.
Воздействие антибиотиков
Так как некоторые лекарственные препараты влияют на появление или ухудшение тиннитуса, необходимо быть очень внимательным при их приеме. В первую очередь это касается антибиотиков, обладающих ототоксическим действием. Проявление неблагоприятного воздействия может случить как после первого приема, так и через некоторое время. Как вылечить последствия, определить трудно, а порою невозможно.
Большую проблему составляют аминогликозидные антибиотики, которые лишь через несколько влияют на появление шума в ушах. К таким препаратам относятся Гентамицин, Неомицин, Стрептомицин, Амикацин и Канамицин. Взрослые могут не заметить изменения остроты слуха, в то время как молодые люди, принимавшие данное лекарство до 18 лет, в преклонном возрасте могут почувствовать последствия.
В определенных случаях проблемы с ушами могут возникнуть вследствие приема макролидов. К ним относятся Сумамеды, Эритромицины, Кларитромицины и Азитромицины разных поколений.
Именно поэтому любая терапия с помощью антибиотиков должна осуществлять под присмотром квалифицированного врача, который сможет в случае возникновения побочных эффектов откорректировать лечение. Как избавиться от звона в ушах в этом случаи должны решать врачи.
Возможные осложнения и методы профилактики
Если осуществление лечения будет проведено несвоевременно или же вовсе оно будет не начато, существует огромный риск возникновения тяжелых последствий звона в ушах. В первую очередь это касаться может снижения остроты слуха, заканчиваясь даже полной утратой этого чувства.
Постоянный звон в ушах приводит к тому, что человек может стать более раздражительным и беспокойным. Со временем это может привести к депрессивному настроению, стрессам, ухудшению памяти, постоянной усталости.
Из-за тиннитуса имеющего хронический характер течения у человека пропадает нормальный сон, а также проявляются различные расстройства, имеющие психологическое начало. Это может существенно осложнить жизнь и требовать дополнительного длительного лечения. Трудоспособность человека постепенно уменьшается, вплоть до того, что он может стать инвалидом. И начинает все время болеть голова.
Чтобы свести к минимуму возникновение звона в ушах, необходимо выполнять лишь несколько вещей:
- Не находиться возле запредельно сильных источников шума
- Использовать наушники только в допустимых пределах громкости звука
- Одевать беруши в случае необходимости
- Избегать стрессовых ситуаций и уметь справляться с их последствиями
- Применять на практике упражнения йоги и медитации
- Ограничить прием лекарственных препаратов, имеющих негативное воздействие на слух
В случае предотвращения причин развития болезни можно избежать не только дополнительных материальных трат для лечения звона в ушах, но и ухудшения собственного здоровья.
Несмотря на причину болезни, а также степень ее проявления, всегда необходимо определить фактор ее развития, а также начать соответствующую терапию. Это важно для возникновения неблагоприятных последствий, которые в дальнейшем будет достаточно сложно устранить. Важно помнить, что звон в ухе на начальных стадиях легко вылечить, навсегда забыв о нем, в том время как при запущенном процессе избавляться от него становиться сложнее.
На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.
При копировании разместите ссылку на первоисточник — страницу статьи или главную.
Источник