Может от дексаметазона заложить уши
Отит является распространенным заболеванием среди взрослых и детей разных возрастов. Этот недуг сопровождается сильной болью в ушном проходе, повышением температуры и снижением слуха. Все чаще врачи стали назначать Дексаметазон при отите. Данный препарат оказывает выраженный противовоспалительный эффект. Но его можно применять только для лечения наружного и среднего уха при отсутствии гнойного содержимого.
Свойства Дексаметазона при отите
Дексаметазон, относится к группе глюкокортикостероидных средств. Он является синтетическим заменителем гормонов, которые вырабатываются надпочечниками в период болезни.
Воздействие этого вещества направлено на связывание с цитоплазматическими рецепторами. В результате чего создается комплекс, который спокойно попадает в клеточное ядро. Гормон помогает устранить отечность и приостановить дальнейший воспалительный процесс.
Дексаметазон эффективно борется с аллергическими проявлениями, повышает защитную функцию организма.
Антигистаминное свойство происходит на фоне воздействия глюкокортикоида в ответ на вырабатывание базофилов. Действующий компонент влияет на все фазы воспалительного процесса. Это обуславливается тем, что тормозится миграция моноцитов в место поражения.
Действующее вещество ведет к уменьшению высвобождения и синтезирования гистамина, брадикинина, литических ферментов. Происходит стабилизация мембран тучных клеток и понижение проницаемости капилляров.
Закапывается Дексаметазон в ухо. Минимальная дозировка, которая вводится при лечении отита, считается безвредной. Длительность курса составляет от 7 до 10 дней.
Показания при отите
Гормональное средство назначается пациентам с отитом острой и хронической формы. Особенно в тех случаях, когда причиной патологического процесса стала аллергическая реакция. Не применяется Дексаметазон тогда, когда заболевание вызвано бактериальной инфекцией и сопровождается отделением гноя.
Зачастую для лечения ушного прохода используются глазные капли Дексаметазона. Их хорошо использовать и в том случае, когда инфекция распространилась на зрительный орган.
Уколы Дексаметазона при отите ставятся достаточно редко. Если пациенту и назначили этот препарат в инъекциях, тогда лекарство вводится в суставные или мышечные ткани. Такие процедуры осуществляются только в условиях стационара при тяжелом течении болезни.
Вам будет интересна статья — Как применять глазные капли Альбуцид и какие противопоказания к использованию?
Уколы данным препаратом очень болезненные, вводятся медленно, чтобы избежать нагрузки на сердечно-сосудистую систему. В течение двух недель необходимо отслеживать реакцию организма.
Как применять дозы
Лекарство должно применяться только после консультации с врачом. Чтобы избежать возникновения побочных реакций, стоит внимательно ознакомиться с инструкцией и убедиться в отсутствии противопоказаний. Для достижения максимального эффекта пользуйтесь каплями после того, как прочистите ушной проход от скопившейся серы и грязи.
Флакон с раствором подержите несколько минут в руках. Это поможет нагреть его до нужной температуры. Чтобы средство проникло глубже и смогло впитаться в ткани, мочку уха следует слегка оттянуть.
При соблюдении дозировки никакого вреда не возникнет. Лечение продолжается в течение 7-10 дней. В ушной канал капается по 3 капли. Повторяются манипуляции до 3 раз за день. Для завершения процедуры ухо прикрывается ватным тампоном.
Врачи дают несколько рекомендаций по использованию медикамента:
- В первые дни болезни капайте по 2 капли в больное ухо через каждые два часа. Как только болевой синдром исчезнет, кратность использования уменьшают до трех раз.
- Если отит протекает в облегченной форме, то хватает двух-трех капель в сутки.
- После закапывания нужно лежать еще в течение 10-15 минут. Это поможет раствору лучше впитаться и не вытечь.
Для усиления эффекта Дексаметазона в качестве дополнительной терапии прописываются другие средства.
Если положительный результат отсутствует в течение 3 дней, то нужно повторно посетить врача для выявления причины болевого синдрома.
Когда отит ведет к полной или частичной потери слуха, то Дексаметазон применяется только после катетеризации ушного прохода. При помощи данной процедуры убирают всю скопившуюся жидкость. После этого в больное ухо вводится раствор. Благодаря своему антиэкссудативному воздействию лекарство позволит избежать повторного скопления слизи и поддержать слух в нормальном состоянии.
Можно ли дексаметазон капать в ухо
Медикамент выпускается в виде глазных капель для наружного применения. Но это лекарство считается универсальным, а потому его можно использовать для лечения носа и ушей.
В некоторых случаях Дексаметазон может быть малоэффективен. Это объясняется скоплением слизи в слуховом проходе. Поэтому доктор рекомендует выполнять специальную процедуру, во время которой препарат вводится при помощи тонких трубочек через ротовую полость. Такие манипуляции проводятся только в стационарных условиях.
Для устранения воспалительного процесса и снятия отечности в уши советуют вставлять турунды, пропитанные раствором. Проводить процедуру необходимо два раза в сутки — утром и вечером.
Побочные действия и противопоказания Дексаметазона
Лечение препаратом должно согласовываться с отоларингологом. Перед использованием медикамента стоит ознакомиться с инструкцией. Это поможет свести к минимуму проявление побочной симптоматики.
В аннотации прописан ряд относительных противопоказаний в виде:
- повышенной восприимчивости организма к составляющим медикамента;
- изменений в форме суставных тканей.
- Также есть и относительные ограничения в виде:
- заболеваний инфекционного характера;
- болезней вирусного типа, которые связаны с поражением слизистой оболочки губ, глаз, глотки;
- ветряной оспы;
- заболеваний, которые сопровождаются высыпаниями на кожном покрове;
- нарушения работы печени.
В состав капель входит гормональное вещество. Оно может вызвать аллергическую реакцию у детей, беременных и кормящих женщин. В инструкции прописаны и другие побочные эффекты.
К этому списку относят:
- нарушение работы эндокринной системы в виде развития стероидного сахарного диабета, отсутствия функциональности в надпочечниках, повышения давления;
- сбой в работе пищеварительного канала. Сопровождается развитием панкреатита, тошнотой, позывами к рвоте, болезненными ощущениями;
- нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Характеризуется брадикардией, нарушением сердечного ритма;
- сбой в работе нервной системы в виде перевозбуждения, нарушения ориентации в пространстве, развития депрессивного состояния, галлюцинаций, бессонницы, головокружения;
- ощущение жара в лицевой области.
Эти признаки проявляются крайне редко и только в том случае, если дозировка рассчитана неправильно. При возникновении такой симптоматики необходимо отказаться от использования медикамента.
Гораздо чаще диагностируются реакции местного характера в виде покраснения, зуда и жжения в ушном проходе. Некоторые пациенты жалуются на чувство чужеродного тела в ухе, покалывание, болезненные ощущения и ухудшение слуха. Но такие симптомы проходят самостоятельно через некоторое время.
Особые указания
Отит должен лечиться не только ушными каплями. Чтобы быстро достичь положительного эффекта, применяется целый комплекс мероприятий. Дексаметазон устраняет воспалительный процесс и снимает отечность.
Если у больного возникла побочная симптоматика, но отменить лекарство никак нельзя, врач прописывает антацидные препараты и специальное питание. В рацион обязательно должны входить продукты, в составе которых имеется калий. Включайте еду, богатую белками. Но уменьшите количество соли и углеводов.
При лечении Дексаметазоном нельзя резко прерывать курс. Это может привести к синдрому отмены и усилению симптоматики.
Если препарат применяется для лечения детей, то врач должен следить за развитием и ростом ребенка. Особенно это касается длительных курсов.
Загрузка…
Источник
анонимно, Мужчина, 22 года
Добрый день. Мой лечащий врач назначил мне прокапать дексаметазон в уши. Но не сказал в каких дозах и с какой переодичностью это делать. И подойдет ли для капанься дексаметазон в ампулах?
Отвечает Наумова Елена ВитальевнаОтвечает быстро
врач-оториноларинголог
Добрый день!
Учитывая заключение сурдолога у Вас есть тубарная недостаточность слева вследствие затруднения носового дыхания (искривление носовой перегородки влево). Возможно, Вы не замечали этого ранее и травма лишь усилила признаки имеющейся патологии.
Поэтом для восстановления функции слуховой трубы и выравнивания давления в среднем ухе необходимо восстановить носовое дыхание. При такой патологии обычно промывают нос аквамарисом 2-3 раза в день, после промывания необходимо впрыскивать Назонекс по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 2 раза в день 10 дней. Вместе с этим принимают антигистаминные препараты (Зиртек, Кларитин, Эриус) по 1 тбл в день также 10 дней. Начиная с 3го дня лечения можно подключить легкие продувания ушей (как после самолета, когда заклыдывает уши) самостоятельно или обратиться к ЛОРу по месту жительства для проведения такой манипуляии. Через неделю моно начать пневмомассаж б/п также в условиях поликлиники.
Для снятия отека барабанной перепонки после травмы капать дексаметазон по 3 кап в левое ухо 2 раза в день 3-5 дней. Дексаметазон в ампулах подойдет для этих целей.
Будьте здоровы!
анонимно
День добрый.
В понедельник был получен удар открытой ладонью по левому уху, в следвстии чего появилась заложенность в ухе и посторонний шум. Заложеность постепенно ушла, но шум остался. Спустя день я посетил больницу – сурдолога и лора. Результаты видны на фото. От госпитализации временно отказался, так как самочувствие улучшалось самостоятельно. Лор сказал, чтобы я следовал рецепту сурдолога,который он мне назначал, а именно сироп,капли в нос и дексаметазон.
Я начал принимать лекарства, на след. день во время принятия дексаметазона, закапывания в уши, повернув голову, либо нажав на ухо, но каким-то способом мне дексаметазон заложил ухо. Т.к до этого я не ощущал дискомфорта в заложенности уха. Подскажите, так и должно быть? Должны ли капли в ухо его частично закладывать? По ощущениям заложеность в ухе является аналогичным,как и в первый день после удара. Или это просто побочное действие капель и все пройдет?
Добрый день!
При закапывании капель в ухо возможно их кратковременное закладывание, как после попадания обычной воды. Для того чтобы избежать данного “эффекта” необходимо правильно закапывать капли – лежа на противоположной стороне, оттянув ушную раковину кзади и кверху для выпрямления слухового прохода. После закапывания капель необходимо 15 мин нажимать на козелок для их равномерного распределения в слуховом проходе, после чего остатки капель вылить (встряхнув головой) на ватку. Ухо после этого должно оставаться слышашим (без закладывания) и сухим.
Доброго Вам здоровья!
анонимно
Кратковременно это сколько часов?
Тооботит является опасным ? И поддается самостоятельному лечению?
Добрый день!
Заложенность ушей после закапывания капель быстро проходит, нужно потрясти головой и удалить остатки капель из уха.
Туботит не опасен для здоровья, но дискомфорт несколько осложняет самочувствие.
Полезны самопродувание ушей и вибромассаж барабанных перепонок, специальная гимнастика, которую можно выполнять в домашних условиях.
Вам необходимо обратиться к Вашему лечащему врачу за подробными рекомендациями для лечения туботита в домашних условиях.
Будьте здоровы!
Консультация врача отоларинголога на тему «Дексаметазон» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
Автор
Тема: Помогите. Времени нет.Неправильное лечение? Шум оглушает (Прочитано 5545 раз)
Добрый день.
Люди добрые, помогите, кто чем может, я на грани отчаянья.
6 дней назад, в воскресение вечером, мне громко крикнули в ухо – мгновенная боль, моментально заложило ухо. Легла спать, на утро в ухе еле уловимый шум, ухо болело.
Думала, пройдет – прочла, что у многих такое было после концертов и прошло.
Но становилось все хуже – боль не проходила, шум доставал. Обратилась в ЛОР-неотложку.
Диагноз: Акутравма. Острый кохлеарный неврит.
Аудиограмму сделали утром 4 дня.
Правое ухо у меня почти не слышит давно, после гайморита. Но это не приносило дискомфорта – за счет того, что левое слышало на 100 процентов.
Аудиограмма – снижение слуха примерно на 20 процентов в травмиррванном ухе. Диагноз “акутравма, острый кохлеарный неврит” подтвердили, назначили лечение в стационаре. Скрдолог кричал: “вас надо срочно спасать!”.
Спасать меня никто не торопился, говорили: “4 дня ждали, еще подождете несколько часов”.
Бумажная волокита, оформление, огромные очереди, анализы.
Все растянулось до вечера 4 дня – прошло 98 часов с момента травмы.
Назначили:
Актовегин в/в.
Дексаметазон в/м 8 мг первые три дня, и еще два дня по 4 мг.
Нейромидин подкожно.
Вестинорм в таблетках.
Одни плацебо, кроме дексаметазона.
Я многократно просила мне назначить Преднизолон – ни в какую. Твердили, что Декса быстрее и сильнее.
Внутривенно Дексу вводить отказались, посмеялись надо мной: “у вас же не стеноз. Зачем вам в/в?”.
Хотя время ведь шло на часы, даже на минуты.
При внутривенном введении лекарство действует мгновенно. При введении в мышцу – действие начинается аж через 8 часов.
Итого лечение было начато более чем чере3 100 часов после акутравмы.
Проколола Дексаметазон три дня. 8 мг в мышцу. Дома принимала дополнительно по 2 мг в таблетках в сутки. Итого 10 мг/сутки.
Боли ослабли. Но звон, гул – он ужасно громкий и нарастает, нарастает.
Второе ухо зазвенело, хоть и тише, чем травмированное.
Помогите, пожалуйста.
Правое ухо почти не слышит. С левым – такое.
Что мне делать.
Уже слишком поздно?
Или, может, Дексаметазон вообще не эффективен при такой проблеме?
Могу ли я резко и срочно перейти на Преднизолон
Буду рада любым советам.
Записан
Я вчера полночи терла уши, стучала по черепу, но не помогало. Я попробую еще.
Я массаж делал и тер уши 3-4 дня перед сном.
У вас тоже была акутравма?
Я играл в очень громкие игры на VR. Работал в столярном цеху на заводе.
Лечилист ли вы стероидами?
Я вообще не лечился, у нас к лор врачу не записаться, очередь 1 месяц.
////////
Попробуйте сделать массаж для ушей, потрите уши(ухо) перед сном, мне помогло. У меня был тиннитус на 2х ушах, правое полностью восстановилось.
Массаж надо делать сразу как только почувствовали писк/звон, продолжать в течении часа с перерывами на отдых рук 5 минут.
« Последнее редактирование: Мая 19, 2018, 15:54:22 от andreyvologda »
Записан
Спасибо вам огромное. Я вчера полночи терла уши, стучала по черепу, но не помогало. Я попробую еще.
У вас тоже была акутравма?
Лечилист ли вы стероидами?
Вы не знаете, могу ли я сразу перейти с дексаметазона на преднизолон? Или это опасно и лишено смысла?
Записан
А писк и звон у меня постоянный, очень громкий и интенсивный, круглые сутки. Ничем не заглушается.
Записан
« Последнее редактирование: Мая 19, 2018, 17:01:00 от monster »
Записан
Спасибо огррмное, попробую про это узнать.
Найти бы еще толкового доктора, манипуляция-то рисковая. И если стероиды вводятся системно, наверно, опасно их вводить еще и местно.
Очень корю себя за то, что самовольно не назначила себе Преднизолон в первые сутки после травмы.
Сколько времени упущено.
А ухо и так одно.
Записан
Или, может, Дексаметазон вообще не эффективен при такой проблеме?
Дексаметазон из той же группы глюкокортикостероидов. Но обладает меньшей активностью при более выраженных побочках. На мой непрофессиональный взгляд доза маловата.
Могу ли я резко и срочно перейти на Преднизолон
Опять же на мой непрофессиональный взгляд да, т.к. гормоны одной и той же группы.
Записан
проколоть гормон в частной клиннике прям в барабанную полость, я читал что помогает если травме не более месяца
Моё мнение, что системное применение гормонов более эффективно. Местное применение используется в тех случаях, когда системное по каким-либо причинам крайне нежелательно.
Записан
Игорь, здравствуйте. Спасибо огромное за ответы.
Эндокринолог сказал мне, что Декса гораздо мощнее, чем Преднизолон. И более долгоиграющая: Декса почти 40 часов действует, а преднизолон не более 20.
Поэтому я не понимаю, почему преднизолон считается более эффективным. Хотя полодительные отзывы о нем есть и немало, а вот про дексу – почти ноль(((
Менять Дексу на Преднизолон мне не разрешают – говорят, глупо и опасно.
А побочки уже полезли во всей красе – по всему телу подкожные кровоизлияния мелкие (прямое действие дексы), и самое пугающее – дела сахарные: сахар в моче на фоне лечения аж 18,5 при норме ноль.
Но делать нечего – надо долечиваться до 10 дней.
Гул все громче, громче и громче, и уже в обоих ушах.
Я в отчаянье(((
Записан
Более мощная, смотря в чём. Что касается побочек, то вот можно сравнить:
Отчаянье отставить. Вам следует на что-нибудь отвлекаться. Чтобы это что-то занимало Ваше внимание.
Записан
Спасибо большое за таблицу. Но и по ней выходит, что Декса эффективнее – противовоспалителтный эффект, который и нужен при остром кохлеоневрите, превосходит аналогичный у Преднизолона.
Но вск равно – не помогает((
Только зрение плывет, сахар высокий, а гул в ушах из легкого стрекотания кузнечиков за столь короткий срок превратился в мощнейший круглосуточный громкий гул множества пылесосов(( И от него никуда не деться, ни днем ни ночью.
Вроде и начала лечиться не так поздно, а все равно все стремительно усугубляется. Обидно и страшно – как же так – уши не спасти, а заработать кучу проблем по всему организму от такого “лечения”(((
Записан
противовоспалителтный эффект, который и нужен при остром кохлеоневрите, превосходит аналогичный у Преднизолона.
Дексаметазон очень мощно обезвоживает ткани. За счёт этого и достигается противовоспалительный эффект. Но опять же, смотря для чего это нужно. Снять отёк мозга, скорее всего да.
Цитирую:
“В клинической практике применяются природные глюкокортикоиды (кортизон и гидрокортизон) и их полусинтетические производные. Последние, в свою очередь, делятся на нефторированные (преднизон, преднизолон, метилпреднизолон) и фторированные (триамцинолон, дексаметазон и бетаметазон).
Дексаметазон по глюкокортикоидной активности в 7 раз превосходит преднизолон. Является фторированным глюкокортикоидом и не обладает минералокортикоидным действием. По сравнению с другими препаратами в большей степени подавляет функцию коры надпочечников. Длительное применение не рекомендуется в связи с опасностью серьезных побочных эффектов (прежде всего, угнетения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, нарушения обменных процессов, психостимулирующего действия).
При ежедневном приеме синтетические аналоги глюкокортикоидов с длительным периодом полувыведения (например, дексаметазон) вызывают побочные эффекты чаще, чем препараты с коротким и промежуточным периодом полувыведения. Назначение высших доз стероидов сравнительно безопасно, если продолжительность их применения не превышает одной недели; при более длительном приеме таких доз можно предсказывать клинически значимые побочные и токсические эффекты.”
Источник: https://www.provisor.com.ua/archive/1998/N10/glukokor.php
Ещё вот тут интересно: https://www.mif-ua.com/archive/article/11888
Главное, не пугайтесь, и не мечитесь. Доделайте схему до конца под присмотром врачей.
Я пишу не для запугивания, а только информации ради, и сам хочу понять, откуда пошло поветрие, что дексаметазон эффективнее и безопаснее.
Он активнее преднизолона в семь раз. Это так. Но активнее не значит эффективнее.
В любом случае лучше получить хоть какое гормональное лечение глюкокортикостероидами, чем никакого.
И, при любом исходе не отчаивайтесь.
Ваше бессознательное дёргает сознательное, и требует от него решить проблему. Проблема не решается. Отсюда отчаяние, невротизация и депрессия.
Всё наладится, человек существо адаптивное. Он умеет приспосабливаться даже к таким ситуациям, которые не были заложены в автономные программы.
Записан
Спасибо. Все у нас врачи настаивают на том, что Декса эффективнее, хоть и опаснее. А обошла я их за крайнюю неделю аж 7 (и это не считая консультаций в он-лайне). И говорят, что коли уж мощная Декса не помогает – Прелнизолон тогда вообще как мертвому припарки.
Может, кощунствую, но это ад – зрение плывет, дышать нечем, сердце надрывается, вся кожа в подкожных кровоизлияниях, а гул в ушах только нарастает. И боли в животе.
Неужели это навсегда?
Домашние гонят по врачам – но я не нахожу в этом смысла. Другого лечения, кроме стероидов ведь и нет. Больше медикаментов моя поджелудочная не выдержит (и так сахар какой, а у матери и бабушки как раз диабет – еще и наследственностью усугубляется).
А наши врачи только и рады бесконечно “лечить” фуфломицинами: Актовегинами, Солкосерилами, Кавинтонами и другой бесполезной плацебщиной.
Порочный круг получается.
Простите за нытье и жалобы – прорвало. Чувствую себя заложницей вечной психолелической звуковой комнаты пыток. А ведь еще 9 дней назад ничто не предвещало беды – была счастливым человеком.
Спасибо вам большое за диалог.
Записан
Из лор-больницы я выписалась уже – Декса понижает иммунитет, и лежать в палате с температурящими пациентами с вирусными и инфекционными заболеваниями – сейчас для меня не лучший вариант.
Врач все равно игнорирует абсолютно, обходов не делает и перманентно нет ее.
Думаю пропить 8 дней и завершить самостоятельно прием – сил больше никаких нет.
Записан
Все у нас врачи настаивают на том, что Декса эффективнее, хоть и опаснее.
На форуме ЛОР-онлайн иное мнение. Можно списаться с ЛОР-врачём Нугуматовым. Но собственно я не настаиваю. Это просто моё личное мнение, относительно дексаметазона.
Неужели это навсегда?
Побочки должны пройти после отмены.
А наши врачи только и рады бесконечно “лечить” фуфломицинами: Актовегинами, Солкосерилами, Кавинтонами и другой бесполезной плацебщиной.
Увы, да.
Простите за нытье и жалобы – прорвало
Прекрасно понимаю. Сам был в неврозе и депрессии.
Если совсем плохо с психикой, то навестите психиатра. Попробуйте подобрать антидепрессанты. Это облегчит состояние, если сами уже не справляетесь.
Записан
Источник