Можно ли капли в нос закапывать в ухо

Грипп неслучайно называют коварным заболеванием, так как он вызывается вирусом, способным спровоцировать опасные осложнения. Если вы недавно перенесли грипп или ОРВИ, температура с насморком отпустили, но стреляет в ухе или заложены уши — это повод насторожиться. Возможно, это первые признаки отита — воспаления среднего уха. Чем опасно это заболевание и почему его надо лечить под наблюдением врача, газете «Голос Череповца» рассказал заведующий отделением оториноларингологии областной больницы № 2 врач-отоларинголог Сергей Козлов.

Анатомия человека

Отит является широко распространенным инфекционным заболеванием среднего уха. Чаще всего он диагностируется у детей младшего возраста, но болеют и взрослые.

— Отит – это воспалительное поражение среднего человеческого уха. Оно может протекать как в хронической, так и в острой форме. Происходит из-за некоторых анатомических особенностей строения тела, — рассказывает Сергей Козлов. — Так, среднее ухо и носоглотка соединены каналом — евстахиевой трубой. Клетки среднего уха постоянно выделяют особый секрет, который помогает уничтожать внедряющиеся в тело микроорганизмы. В норме он стекает через евстахиеву трубу в горло. Но когда евстахиева труба отекшая (а это происходит при любой ОРВИ), отток жидкости блокируется. В результате она накапливается в среднем ухе. Поскольку внутри уха тепло и влажно, то создается благоприятная среда для размножения микроорганизмов — бактерий и вирусов. Так и развивается отит. Евстахиева труба у детей более короткая и широкая, поэтому они болеют отитом намного чаще, чем взрослые.

Статистика показывает, что к трем годам жизни 80 % детей переболели отитом. Заболевание среднего уха составляет примерно 30 % всех отоларингологических заболеваний.

Возбудитель воспаления

Если опираться на ту же статистику, то делаем вывод — с симптомами отита в своей жизни встречались многие. Это боль в ухе (пульсирующая, стреляющая, ноющая), повышенная температура тела, нарушение слуха, шум в ушах, слизисто-гнойные выделения.

Как лечится отит?

— Начинать лечить воспаление ушей нужно с носа, – объясняет Сергей Геннадьевич. — Для этого в обязательном порядке используют сосудосуживающие препараты — капли для носа. Они расширяют просвет евстахиевой трубы и способствуют оттоку гноя. Но большинство людей не совсем правильно применяют такие средства: капают в нос неделями. А нужно продолжать лечение только 3 — 4 дня.

Иначе возникает привыкание, и результата нет. Важно понимать, что является возбудителем воспаления. Обычно, как акцентирует врач, отит вызывается бактериями, реже — вирусами. Гнойный отит стоит лечить с помощью антибиотиков, а вирусный — противовирусными препаратами.

— При гнойном отите используется антибактериальная терапия, то есть антибиотики. Но курс лечения обязательно должен проводиться под наблюдением врача. Если люди лечатся дома, без осмотра врачом сами себе назначили антибиотики, капли, греют уши, то такое лечение может не только не принести пользы, но и нанести вред, — говорит врач. — При неправильном или неполноценном лечении развивается абсцесс за ухом. В таких случаях уже требуется оперативная помощь. В моей практике была пациентка, которая сама себя лечила. У нее развилось осложнение — мастоидит, это инфекционное воспаление расположенного на височной кости сосцевидного отростка. Женщину пришлось оперировать.

Осложнения

Не стоит думать, что отит уха — это безобидное простудное заболевание. Кроме того что этот недуг надолго выбивает человека из колеи, возможно развитие необратимых изменений с ухудшением или полной потерей слуха.

— Бывают случаи, когда пациенты вовремя не начали лечение отита, ситуация ухудшалась, и в итоге начались такие серьезные осложнения, как отогенный менингит или энцефалит. При таком развитии событий применяются только оперативное лечение и мощная антибактериальная терапия в условиях реанимации, — поясняет Сергей Геннадьевич. — В моей практике встречалось четыре пациента, которых я лечил от абсцесса мозга, возникшего от отита. Однажды к нам в больницу привезли мужчину в бессознательном состоянии с менингитом — из-за хронического гнойного отита. В день поступления он был прооперирован. И девять суток провел в коме. На десятые сутки пришел в сознание, постепенно стал выздоравливать! Сейчас все хорошо, пациент жив. Такие случаи единичны, но нужно знать, что отит нужно правильно и вовремя лечить под наблюдением специалиста.

Чтобы избежать серьезных последствий, при возникновении первых симптомов воспаления среднего уха можно самостоятельно начать лечение.

— Промойте нос. Для этого используются различные физрастворы, специальные солевые растворы. Погрейте ноги, можно принять анальгетики. Капать в уши, если нет гнойных выделений, надо борный спирт или камфорное масло. Нельзя закапывать в уши чистый спирт, поскольку это только усилит боль и может произойти ожог ушной полости. Лучше всего сделать спиртовой компресс. Марлю сложите в четыре слоя, намочите спиртом, приложите к уху, накройте вощеной бумагой, сверху стоит прижать ватой и зафиксировать на голове бинтом, — советует врач-отоларинголог. — Это первая помощь. В дальнейшем нужно обязательно показаться врачу.

«Нос — это не помойка»

Нередко приходится слышать разговоры людей, которые говорят: «Зачем я буду покупать соляной раствор в аптеке, лучше сам разведу соль и промою нос». А будет эффективным такой раствор? Этот вопрос мы также адресовали Сергею Козлову.

— Помните, что нос — это не помойка. Вливать туда все подряд не нужно. Промывать нос нужно 9-процентным солевым раствором. Чтобы его развести, нужно произвести точный расчет ингредиентов, иначе можно повредить слизистую носа. Лучше воспользоваться готовым физраствором.

Отипакс — ушные капли, и применяют их, в основном, по назначению — при отитах. В состав препарата входят только безопасные вещества, а также он не имеет побочных эффектов, благодаря этому можно Отипакс закапывать как взрослым, так и детям с первых дней жизни. Но при этом следует помнить, что действие препарата направлено на устранение боли и неприятных ощущений, а не на снятие воспаления.

Состав и свойства препарата

Внешне капли Отипакс прозрачные как вода, только желтоватого цвета и с насыщенным запахом спирта. Флакон оснащен удобной мягкой капельницей, поэтому для использования пипетка не понадобится.

В состав препарата входят два активных вещества, позволяющих быстро устранить боль:

• Лидокаин — местный анестетик, затормаживает нервные импульсы и оказывает мощное обезболивающее действие в течение 1,5 часа;
• Феназон — обезболивающее и жаропонижающее вещество, способствующее снятию воспаления.

Вспомогательные вещества: вода очищенная, 95% этанол, натрия тиосульфат и глицерин.

Капли Отипакс отличаются от аналогов не только мгновенным обезболивающим эффектом, но и щадящим составом. Вещества, входящие в состав препарата, действуют локально, не проникая в кровеносную систему или спинномозговую жидкость. Благодаря этому Отипакс безопасен даже для лечения отита у беременных и в период лактации.

Препарат разрешено использовать в сочетании с антибиотиками, а также противовоспалительными и обезболивающими средствами.

Побочные эффекты

Отдельные компоненты, входящие в состав средства, могут вызывать аллергические реакции, раздражение и покраснение кожи. Поэтому перед применением следует учитывать индивидуальную непереносимость организмом отдельных компонентов в составе капель.

Использование Отипакса недопустимо при повреждении барабанной перепонки. Это может вызвать воспаление в области слуховых косточек и даже привести к повреждению уха.

Показания к применению и дозировка

Отипакс рекомендован для местного применения при боли в ушах у взрослых и детей. Основные показания к применению:

• острый средний отит;
• постгриппозный отит;
• наружный отит;
• посттравматический отит;
• хронический средний отит.

Хранить капли необходимо в темном прохладном месте, желательно, в холодильнике. Перед использованием препарат следует согреть, для этого достаточно подержать флакон несколько минут в руке или в теплой воде.

Для взрослых дозировка стандартная: по 3–4 капли два-три раза в сутки. Продолжительность лечения зависит от заболевания и, в среднем, составляет 10 дней. Детям Отипакс показан только по назначению педиатра, он же определит необходимую дозировку и длительность лечения. Если у ребенка острая боль в ухе, а возможности обратиться к врачу нет, рекомендуется вставить в ухо турунду из ваты, и капнуть на нее 3 капли препарата.

Повторять процедуру следует не более пяти раз в день и при первой же возможности обратиться к педиатру.

Можно ли капать в нос Отипакс?

Одним из основных симптомов ОРВИ является насморк или ринит. Слизистая носа воспаляется, развивается гиперсекреция и отек. В результате на фоне насморка может развиться острый средний отит. И вот, больной уже страдает не только от заложенности и дискомфорта в носовой полости, но и от стреляющей боли в ушах.

Чтобы предотвратить подобное развитие заболевания, в первую очередь, следует правильно сморкаться. Рекомендуется очищать каждую ноздрю отдельно, дабы избежать попадания инфекции в среднее ухо.

При лечении отита начинают с курса сосудосуживающих капель в нос. В редких случаях, когда воспаление слизистой сопровождается сильными болевыми ощущениями, врач может назначить, капли Отипакс в нос.

В течение 2–3 дней нужно капать по две капли Отипакса в каждую ноздрю. При этом курс лечения сосудосуживающим препаратом прерывать нельзя. Следует использовать оба средства, но по отдельности. Отипакс поможет существенно снизить воспаление и устранит боль, не повредив слизистую. Но такое необычное применение ушных капель может вызвать резкое и сильное жжение в носовой полости, которое проходит в течение нескольких секунд.

Перед использованием необходимо проконсультироваться со специалистом.

Отзывы

Елена Зарина:

«Пару лет назад мне неудачно удалили зуб и занесли инфекцию. Воспалилась вся носоглотка. Да так, что ревела от нестерпимой боли. Дышать носом было невозможно, каждый вздох отдавал страшной болью. Тогда врач и посоветовал закапать в нос Отипакс. Правда, жгло очень сильно первые секунд 15, но потом стало намного легче».

Евгений Веселин:

«Как-то раз попробовал закапать ушные капли в нос, не помогло. Да и жжения не было, пощипало немного и все, никакого эффекта».

Кристина Лисова:

«У меня с детства хронический отит. Привыкла лечиться борным спиртом, но потом попробовала Отипакс и теперь пользуюсь только им. Даже сильную боль притупляет за считанные минуты. Да и при насморке существенно облегчает страдания и способствует снятию отека».

Мария Лапшинова:

«Познакомилась с чудесным препаратом Отипакс в связи с гайморитом, на фоне которого развился отит. Лечебный эффект у него, конечно, невелик, но состояние облегчает стопроцентно. Теперь эти капли всегда есть в аптечке. При первых же признаках простуды закапываю, никакого дискомфорта не наблюдала».

Владимир Алексеев:

«Абсолютно бесполезная масляная смесь, да еще и дорогущая. Пятый день пользуюсь по назначению врача, а результата ноль!»

Николай Лосев:

«Перед новогодними праздниками сначала отек нос, потом заложило уши, почти не мог слышать, и дышать было больно. Прочитал про Отипакс, купил. Сначала, как и полагается, закапал в уши, боль как рукой сняло. Тогда и в нос пару раз капнул. Неприятно, конечно, но зато действенно. Теперь пользуюсь им постоянно. Очень помогает при дискомфорте и полностью устраняет боль».

Причин возникновения боли в ушах много, поэтому для грамотного и действенного лечения необходима консультация врача. Самодиагностика здесь не поможет, а в некоторых случаях способна серьезно навредить. Основным способом лечения являются капли, подобрать которые можно после постановки точного диагноза.

Болезни уха можно поделить на две категории – те, что возникают в результате попадания в ушную раковину бактерий и грибков, и те, которые являются следствием заболеваний других органов (горло, нос). Чаще всего встречается первый вариант. В зависимости от состава капель, лекарственное средство может обладать разным влиянием.

По действию различают три вида ушных капель:

• Антибактериальные. Разработаны на основе антибиотиков, предназначены для уничтожения бактерий, вызвавших заболевания слухового аппарата.
• Противовоспалительные. Подразделяются на две категории – стероидные и нестероидные. Первые помогают устранить отеки, снять боль. Нестероидные, кроме обезболивания и снятия отечности, ускоряют обменные процессы.
• Комбинированные. Сочетают в себе качества двух описанных выше разновидностей. Их достоинство в широком спектре действия – от устранения причины до снятия симптомов.

Используя антибактериальный вариант, важно соблюдать курс лечения – слишком рано его закончив, удается избавиться от боли и явных симптомов, но до конца уничтожить болезнетворные организмы не получится и проблема вернется. Используя капли слишком долго, человек рискует «приучить» выжившие микроорганизмы к воздействию препарата и в следующий раз он не сможет с ними справиться – у бактерий выработается иммунитет.

Еще один важный критерий, который следует учитывать, это целостность барабанной перепонки. Некоторые составы строго запрещено использовать при ее нарушении. Необходимо перед началом курса лечения ознакомиться с противопоказаниями и убедиться, что перепонки не повреждены.

Представляем рейтинг ушных капель 2019. Лучшие 12 средств, которые были отобраны нашими экспертами по отзывам и оценкам пользователей.

Есть противопоказания, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Читайте также: 14 лучших сиропов от кашля

Лучшие ушные капли для взрослых

Кроме индивидуальной непереносимости одного или нескольких компонентов, все капли для взрослых имеют стандартные противопоказания. Их нельзя применять в период беременности и кормления грудью. Бывают случаи, когда врач назначает средство в этот период, но только в том случае, если возникает острая необходимость. Ниже рассмотрены шесть видов ушных капель, зарекомендовавших себя с положительной стороны. Некоторые из них подходят также для детей.

6 Ципромед

Открывает рейтинг одно из лучших бюджетных антибактериальных средств по мнению специалистов и пациентов. Капли (прозрачные или бледно-желтого цвета) разработаны на основе ципрофлоксацина, вещества, хорошо показавшего себя в борьбе с бактериальными заболеваниями глаз и ушей. «Ципромед» прост в применении и эффективен, убивает как активные бактерии, так и находящиеся в состоянии покоя.

Назначается для лечения наружного, среднего и хронического отитов. Обладает отличными профилактическими качествами при инфекционных отитах, хирургических вмешательствах, травмах и любых повреждениях уха. Аллергические реакции вызывает крайне редко. Иногда встречаются жалобы на раздражение слухового прохода.

Покупатели любят препарат за способность быстро справляться с наружным отитом. Это оптимальный вариант для путешествий, отдыха на море, когда риск попадания инфекции с водой возрастает.

Плюсы:

• Эффективность.
• Доступная цена.
• Бактерицидные свойства.
• Лечебное и профилактическое действие.
• Минимальный риск аллергической реакции.

Минусы:

• Может раздражать слуховой проход.
• Может оказаться малоэффективен при осложнениях.

Ципромед

5 Комбинил

«Комбинил», как и «Ципромед», представляет собой бесцветную жидкость на основе ципрофлоксацина. Обладает отличным антибактериальным действием, уничтожает распространенные вредоносные микроорганизмы в период размножения и в состоянии покоя. Применяется для борьбы с болезнями глаз и ушей. Дополнительно препарат содержит дексаметазон, помогающий устранять симптомы воспаления. Это позволяет составу оказывать комбинированное действие.

Назначается при наружном, остром и среднем отите с шунтом барабанной перепонки. В зависимости от болезни, срок лечения может колебаться от нескольких дней до месяца. Перед закапыванием, ухо рекомендуется промыть и просушить. Вводить следует по 4 капли дважды в день, средний срок лечения – одна неделя.

Пользователи остаются довольны результатом – эффект заметен очень быстро. Причем, это касается применения и для глаз, и для ушей. К недостаткам относят высокую стоимость и отсутствие в аптеках – многим пациентам пришлось потрудиться, чтобы найти и купить «Комбинил».

Плюсы:

• Эффективность.
• Комбинированный подход.
• Удобство применения.
• Быстрый результат.

Минусы:

• Цена.
• Не всегда можно найти в аптеке.

4 Кандибиотик

«Кандибиотик» является препаратом комбинированного действия. Получил хорошие отклики за счет способности оказывать быструю помощь, устранения причин заболевания, противовоспалительных функций. Разрешен к применению с 6 лет, по назначению врача может назначаться детям младшего возраста.

Содержит 4 активных вещества. Клотримазол борется с грибковыми поражениями, за счет нарушения процесса синтеза белка, являющегося важным элементом грибковых клеток. Сходное действие оказывает хлорамфеникол, особой активностью отличается в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. За устранение воспалений и снижение риска аллергических реакций отвечает беклометазона дипропионат.

Покупатели отмечают не только лечебный эффект, но и быстрое снятие боли. Этому свойству лекарство обязано лидокаину, входящему в состав и обладающему анестезирующими способностями. Помогает при остром отите, наружном воспалении, повреждениях, в случае узкого слухового прохода, попадании воды в ухо.

Плюсы:

• Эффективность.
• Комбинированный подход.
• Противогрибковое действие.
• Подходит для детей.
• Быстрый результат.

Минусы:

• Неудобно закапывать.

3 Софрадекс

Третье место в подборке для взрослых занимает «Софрадекс» – индийский препарат, обладающий антибактериальным действием. Хорошо себя зарекомендовал в борьбе с воспалением наружного уха, покраснениями, болью, жжением, зудом. Очищает от пробок. Применяется также в случае глазных болезней.

Назначается взрослым и детям. При лечении ребенка, особенно младшего возраста, придется внимательно следить за реакцией организма и количеством лекарства – передозировка чревата неприятными побочными эффектами. По этой же причине следует отказаться от длительного применения препарата.

Закапывание проводится 3-4 раза в день, по 2-3 капли. Курс лечения не должен превышать 7 дней. Исключения составляют случаи активного развития болезни, в таких случаях продлевать курс должен врач. Использование удобно за счет специального «носика» в форме насадки. Препарат в короткий срок снимает болевые ощущения, помогает очистить ушную раковину, борется с причиной, помогает снять симптомы.

Плюсы:

• Эффективность.
• Подходит детям и взрослым.
• Снимает боль, воспаление.
• Удобен в применении.

Минусы:

• Цена.

2 Нормакс

Второе место занимает «Нормакс», средство из категории фторхинолонов. Отличается широким спектром антибактериального воздействия, борется с большинством штаммов, грамположительными и грамотрицательными аэробными микроорганизмами. Доступная цена и хорошие лечебные свойства принесли препарату популярность у специалистов и большое количество положительных отзывов от пациентов.

«Нормакс» назначается для устранения острых, гнойных, хронических инфекционных заболеваний наружного и среднего уха. Также применяется для лечения многих глазных заболеваний. Только для взрослых и подростков от 15 лет. При закапывании, ухо должно быть очищено, а капли иметь температуру тела. Курс лечения длится до исчезновения симптомов плюс двое суток.

Не подходит к применению в случае вирусных и грибковых поражений. Выпускается во флаконе-капельнице, общий срок годности – 2 года. После вскрытия хранить можно не больше месяца.

Плюсы:

• Эффективность.
• Широкий спектр действия.
• Доступная цена.
• Удобен в применении.

Минусы:

• Не лечит вирусные и грибковые заболевания.

1 Отинум

Первое место занимает недорогой и действенный препарат, завоевавший признательность большинства покупателей. Обладая болеутоляющим действием, «Отинум» получил большое количество положительных отзывов. Если верить пациентам, боль исчезает на первый-второй день применения.

Лекарство назначается при воспалительных процессах в наружном слуховом проходе, болезнях среднего уха и барабанной перепонки. Используется перед промыванием для того, чтобы размягчить ушную серу. Следует помнить, что средство ни в коем случае нельзя использовать, если имеются механические повреждения слухового аппарата, так как это может иметь плачевные последствия, вплоть до глухоты.

Благодаря пластиковому флакону с дозатором для капель, средство удобно применять. Срок годности составляет 3 года. Пользователи отмечают быстрый результат лечения, некоторые утверждают, что боль проходит за несколько минут (иногда требуется больше времени). В течение 3–4 дней можно полностью избавиться от проблемы.

Плюсы:

• Быстро снимает боль.
• Антибактериальный эффект.
• Удобно применять.
• Доступная цена.

Отинум

Читайте также: 13 лучших капель от конъюнктивита

Лучшие ушные капли для детей

Выбирать лекарственные препараты для детей следует с особой тщательностью, предварительно убедившись, что у ребенка нет аллергии на компоненты. Также стоит изучить список противопоказаний и побочных действий, наблюдая в первые дни, не проявится ли что-нибудь из перечисленного в инструкции. Мы же подобрали шесть наименований, в отношении которых преобладают положительные отзывы.

6 Данцил

Шестое место занимает «Данцил» – антибиотик из категории фторхинолонов. Основным достоинством является возможность применять капли в случае перфорации барабанной перепонки, в то время, как большинство средств при таком повреждении запрещено.

Оказывает хорошее противомикробное действие. Его воздействию подвержено большинство грамотрицательных бактерий и некоторые грамположительные. Назначается при инфекционно-воспалительных процессах. Подходит для детей от 1 года и взрослых. С 11 лет можно осуществлять лечение без строгого контроля врача, до 11 лет рекомендуется амбулаторное наблюдение, строгое соблюдение назначенной дозировки.

Покупателям нравится «Данцил» за счет демократичной цены, эффективности в лечении, универсальности – средство подходит для взрослых и детей всех возрастов. Подходит для лечения острого отита с установленной тимпаностомической трубкой. Недостатком является широкий перечень побочных действий, от аллергии до негативного воздействия на половую систему.

Плюсы:

• Эффективность.
• Универсальность.
• Возможность применения при перфорации барабанной перепонки.
• Доступная цена.

Минусы:

• Широкий спектр побочных действий.

Данцил

Читайте также: 16 лучших витаминов для детей

5 Отирелакс

На пятом месте румынский продукт, отличившийся своими обезболивающими действиями за счет наличия в составе лидокаина. Назначается при инфекционных заболеваниях, вызванных вирусом или попаданием бактерий. Действует при среднем и наружном отите, снимает воспаления, боль. Запрещен при нарушении целостности барабанной перепонки. Общий срок годности – 3 года, после вскрытия – до 4 недель.

Закапывать следует по 3-4 капли, трижды в день. Подходит для детей с рождения. Удобный флакон с капельницей упрощает применение. Объем довольно большой – 15 мл. К плюсам можно отнести минимальное количество выявленных побочных действий – возможно лишь возникновение аллергии, раздражение слухового прохода.

Содержащийся в составе феназон помогает устранить воспаление, обладает анальгезирующими свойствами. Курс приема не должен превышать 10 дней. Если за это время улучшения не наступило, стоит обратиться к врачу и заменить лекарство.

Плюсы:

• Подходит для детей с рождения.
• Минимальный набор побочных действий.
• Эффективность.
• Удобен в применении.

Минусы:

• Запрещен при нарушении целостности барабанной перепонки.

4 Отофа

Четвертое место занимает французский продукт под названием «Отофа», соответствующий европейским стандартам качества и являющийся действенным средством в борьбе с вредоносными микроорганизмами. Подходит для детей и взрослых. Срок лечения не должен превышать 7 дней.

Пользователи и специалисты отмечают высокую эффективность – «Отофа» справляется даже в тех случаях, когда конкуренты оказываются бессильны. Назначается при наружных воспалениях, острых отитах среднего уха, после операций. Плюсом является возможность применения при перфорации барабанной перепонки. Передозировка практически невозможна, побочных действий в инструкции минимум – кожная аллергия и придание барабанной перепонке розового окраса. Но в отзывах жалоб практически не встречается.

Единственный существенный минус – отсутствие обезболивающего эффекта. Чтобы снять болезненные ощущения придется принимать анальгетики отдельно. Реализуется в стеклянной емкости с пипеткой, объем 10 мл.

Плюсы:

• Эффективность.
• Используется после операций, при перфорации перепонок.
• Доступная цена.
• Удобство применения.
• Минимальное количество побочных эффектов.

Минусы:

• Не снимает боль.

3 Анауран

Открывает тройку лидеров сильный препарат, назначающийся при острых, гнойных и хронических отитах, с которыми он справляется весьма эффективно и в короткий срок. Курс лечения составляет всего 7 дней. Капли подходят для детей от 1 года.

«Анауран» разработан на базе двух антибиотиков – неомицина и полимиксина В. В паре они способны уничтожить большое количество грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов за короткий срок. Средство борется с воспалительными процессами, показывает отличный результат при острых и хронических отитах.

Кроме устранения причины заболевания, пациенты отмечают хорошее обезболивающее действие – в составе содержится лидокаин, являющийся действенным местным анестетиком. Препарат не подходит для применения в случае перфорации барабанной перепонки.

Взрослым рекомендуется закапывать 2-3 раза в день по 4-5 капель, детям от года