Можно ли уменьшить размер уха
Изменение формы ушных раковин давно перестало быть чем-то уникальным: все больше людей не хотят скрывать лопоухость и асимметрию ушных раковин под головными уборами или пышными прическами.
В таком случае оперативное вмешательство – это прекрасный способ избавиться от психологического дискомфорта и придать своим ушам эстетическую форму.
Нормальная анатомия и аномалии ушной раковины
Ушная раковина у плода начинает расти уже на третьем месяце беременности, поэтому гипертрофированные и оттопыренные уши видны практическим сразу при рождении.
Основными функциями ушной раковины являются защита от внешнего воздействия, эстетический внешний вид, а также ухо способствует определению источника звука.
Ушная раковина представляет собой хрящ, обтянутый кожей, на поверхности которого выделяют ряд опознавательных структур, которые помогают хирургу сориентироваться при проведении операции.
Строение уха:
- свободный загнутый край уха называется завиток — 1;
- напротив него располагается противозавиток — 3;
- у которого есть две ножки — 5;
- между ними находится ладьевидная ямка — 2;
- начало слухового прохода — 6;
- защищает козелок — 8;
- напротив которого располагается противокозелок — 4;
- углубление между козелком и противокозелком носит название полость раковины — 7;
- мочка — 9- лишена хрящевой основы.
Строение уха
Средняя длина уха у человека около 6-8 сантиметров, и чаще всего наблюдаются аномалии именно чрезмерного роста ушной раковины.
При этом гипертрофировано может быть само ухо или отдельные его участки, например, мочка.
Важно: гипертрофия ушной раковины не мешает ей полноценно выполнять свою функцию.
Пациентов беспокоит лишь косметическая сторона вопроса, особенно когда увеличение сопровождается лопоухостью.
Методы
Выбор способа операции зависит от размера ушей, возраста пациента и структуры местных тканей.
Ниже представлены основные методики по которым выполняется уменьшение ушей.
По Эйтнеру
При огромных размерах ушной раковины резекция (иссечение) хряща по фигуре является самым простым решением вопроса.
Поверхности размера должны точно совпадать, иначе придется выполнить несколько дополнительных разрезов рядом. Кожные швы накладываются по краю уха, они тонкие и практически незаметны.
Существует опасность образования грубых келоидных рубцов у людей с особенностями строения соединительной ткани.
Операция по Эйтнеру
По Тренделенбургу
При этом методе специальными ножницами вырезается клиновидный участок хряща ушной раковины, начиная от наружного края вплоть до ножки завитка.
После этого накладывают узловатые швы на кожу, не прошивая при этом хрящ.
В том случае, если при сшивании краев раны наблюдается выпуклость, иссекают два небольших дополнительных клиновидных участка и сшивают края раны.
Операция по Тренделенбургу
По Герзуни
При этом методе иссекается ушной хрящ под завитком, начиная от нижнего его края до самой высокой точки.
Положение рубцов при этом укрытое, и они незаметны.
Операция по Герзуни
По Иозефу
В этом случае иссекаются небольшие полоски ушного хряща с передней стороны, благодаря чему достигалось вворачивание края ушной раковины.
В зависимости от возраста и психоэмоционального состояния пациента операцию проводят под седацией психотропными лекарственными средствами и местной анестезией.
У детей операция проходит под наркозом.
Операция по Йозефу
Особенности операции «редукционная отопластика»
Редукционная отопластика представляет собой оперативное вмешательство при увеличенной ушной раковине.
Этот вид пластики несколько отличается от классической отопластики, которую выполняют при лопоухости (оттопыренных ушах): редукционная отопластика проще, чем обычная, а реабилитационный период протекает легче и быстрее.
Эластичная повязка снимается уже через 2-3 дня, после чего можно принимать ванну.
К активному образу жизни, в том числе и к физическим упражнениям можно вернуться уже через 3-5 дней после хирургического вмешательства.
Показания и противопоказания
Показанием для уменьшения ушей является их выраженная гипертрофия или психологический дискомфорт пациента.
Пластика ушей не влияет на способность пациента воспринимать звуковые сигналы, однако форма ушной раковины имеет значение для определения источника звука.
Уменьшение ушей
Операцию можно выполнять, начиная с 6-7 летнего возраста — в этот период происходит полное формирование и завершается рост хряща ушной раковины, а ребенок еще не относится к своему внешнему виду критично.
Специалисты рекомендуют проводить детям операцию по устранению лопоухости как можно раньше, чтобы не выработать у ребенка комплексов по поводу внешнего вида в будущем.
Противопоказания для операции:
- заболевания почек, сердца и других внутренних органов в стадии декомпенсации;
- болезни свертывающей системы крови;
- тяжелые психические заболевания;
- сахарный диабет в стадии декомпенсации;
- возраст до 6 лет.
Иногда причиной для отказа от операции являются психологические проблемы у пациента, который ожидает недостижимого результата и не готов признать возможность осложнений и последствий.
Анализы, подготовка
В подготовительный период доктор разъясняет пациенту всю информацию о предстоящем вмешательстве и составляет реалистичную картину будущего результата.
Происходит опрос пациента о наличии сопутствующих заболеваний и перенесенных ранее оперативных вмешательствах. Также пациента информируют о возможных рисках и послеоперационных осложнениях.
За две недели рекомендуют прекратить прием противосвертывающих препаратов («Гепарин», «Варфарин» и другие).
Кроме того, необходимо пройти следующие лабораторные исследования:
- развернутый анализ крови;
- коагулограмма (время свертываемости и длительность кровотечения);
- общий анализ мочи;
- уровень глюкозы в крови;
- флюрография или рентген органов грудной клетки за последние 12 месяцев;
- ЭКГ и консультация терапевта;
- обследование на ВИЧ, гепатит и сифилис;
Тест на уровень глюкозы
При наличии тяжелых сопутствующих болезней необходима консультация и разрешение на операцию профильного специалиста.
Как проходит оперативное вмешательство:
- Операцию принято проводить под местной анестезией с применением седативным психотропных средств.
- В некоторых случаях используют наркоз, если предполагается, что хирургическое вмешательство займет длительное время или пациент отчаянно боится «присутствовать на операции».
Детям 7-12 лет обычно проводят операцию под наркозом. - Вводится местный анестетик («Лидокаин» и другой), разведенный с адреналином для уменьшения кровотечения и лучшего обзора операционного поля.
Процесс анестезии может быть неприятным, особенно для пациентов младше 10-12 лет. - Через 10-15 минут после анестезии приступают к проведению оперативного вмешательства.
- В зависимости от выбранной методики выполняется разрез и производят мобилизацию и моделирование хряща.
Лишние участки хряща иссекаются и накладываются фиксирующие швы. - Накладывается асептическая повязка, которая фиксируется эластичной повязкой или бинтом без давления на ушные раковины.
Этапы операции
Реабилитация
Первую перевязку раны выполняют на следующий день — это необходимо для ранней диагностики и опорожнения послеоперационной гематомы.
Следующую перевязку проводят на 7-8 сутки, когда удаляют остатки рассасывающихся нитей или снимают швы.
Эластичный бинт рекомендуют носить в течение двух недель, днем и ночью, чтобы не допустить подворачивания ушной раковины.
Важно: течение нескольких недель не рекомендуется посещение сауны и бани, также нельзя выполнять тяжелые физические нагрузки.
Контрольный осмотр проводят спустя месяц-два с момента операции, когда полностью спадает послеоперационный отек.
Окончательный результат операции оценивают спустя полгода – год.
Контрольный осмотр после операции
Следует учитывать, что как любое другое операционное вмешательство уменьшение ушей может сопровождаться рядом осложнений.
Ранние и поздние послеоперационные осложнения:
- послеоперационные боли – одно из самых частых осложнений. В первые сутки выраженную боль может вызвать гематома или избыточное давление эластической повязки. Боли через 3-4 суток свидетельствуют о развитии воспалительного процесса в ране.
- образование гематомы. Этот процесс характеризуется сильными пульсирующими болями в области уха и периодическими выделениями крови из раны.
- инфицирование послеоперационной раны;
- грубые келоидные рубцы;
- перихондрит;
- аллергические реакции.
Уменьшение ушей в домашних условиях
Не каждый пациент готов к хирургическому вмешательству, поэтому распространенным вопросом является тема об уменьшении ушей без операции.
Попытаться уменьшить размер ушей в домашних условиях невозможно, поскольку их размер обусловлен генетически.
Проблема с ушами зачастую заключается не в их размере, а в оттопыренности.
Если родители вовремя заметят эту особенность у ребенка, стоит попытаться решить проблему в раннем возрасте.
Коррекция лопоухости у детей
Исправление лопоухости у детей до года выполняют с помощью специальных силиконовых накладок, которые фиксируют ухо в правильном положении.
У детей постарше одевают на ночь эластичные повязки, бинты или плотные шапочки, которые удерживают ухо прижатым к голове.
Корректоры для ушей
Все эти меры могут дать эффект до 5-7 летнего возраста, пока не произошло окончательное завершение роста и формирования хряща.
Исправление лопоухости у подростков и взрослых
Единственным безоперационным способом спрятать большие и оттопыренные уши без операции является грамотно подобранная прическа, которая скрывает недостаток.
Некоторые пациенты используют скотч или изоленту, чтобы удержать уши в правильном положении — такие меры вызывают ощущение постоянного дискомфорта и могут повредить нежную кожу за ушами, вызвав ее воспаление.
Помимо прически скрыть большие уши можно с помощью различных головных уборов и аксессуаров для волос (повязка, бандана и так далее).
Цены
Стоимость операции в клиниках Москвы представлена в таблице:
| Название и адрес клиники | Стоимость |
| Total Charm | 20 000 рублей |
| ФМБЦ имени А.И.Бурназяна | 13 500 рублей |
| Андромеда | 50 000 рублей |
| Твоя Планета | 34 000 рублей |
Помимо этого, следует учесть стоимость предоперационных анализов, времени пребывания в стационаре и некоторые другие моменты.
Окончательная стоимость оговаривается на личной консультации в клинике.
Источник
- Анатомия
- Типы и коррекция
- Как уменьшить
- Цена
- Как скрыть
- Видео
- Главное
Большие уши, а точнее, большие ушные раковины считаются аномалией развития организма, в медицине называемой макротией; этот косметический недостаток в большинстве случаев никак не сказывается на слуховых способностях человека. Большие уши нарушают пропорции лица, а поэтому их обладатель, как правило, с детства страдает от насмешек окружающих, особенно если макротия дополняется асимметрией, оттопыренностью (лопоухость) или деформацией ушных раковин. Исправляют дефект с помощью хирургической операции, называемой отопластикой, сделать ее можно в детстве и в дальнейшем не испытывать комплексов по поводу собственной внешности, которые нередко развиваются у людей с большими ушами.
Справка. Говоря «ухо», мы подразумеваем ушную раковину, состоящую из хрящевой ткани, причудливо изогнутой в форме воронки.
В нижней части к хрящу примыкает мягкая часть – мочка, причем вся «конструкция» покрыта кожей и выглядит как единое целое. Наружное ухо защищает слуховой аппарат, проводит и усиливает акустические колебания, а также выделяет источник звука. Главный критерий большого уха – это его несоразмерность по отношению к остальным частям головы и тела, хотя существуют и конкретные ориентиры:
- у женщины ухо считается большим, если его длина больше 77 мм, а ширина больше 45 мм;
- у мужчины ухо считается большим, если его длина больше 82 мм, а ширина больше 52 мм.
Не всегда люди с большими ушами действительно имеют аномалию развития – часто дефект оказывается визуальным, например, ушная раковина, имеющая плоскую форму и мало выраженные складки, выглядит крупнее, чем объемное и рельефное ухо такого же размера.
Типы больших ушей и методики коррекции
Гигантское ухо имеет правильную форму, то есть все зоны ушной раковины увеличены пропорционально. При такой форме дефекта проводят редукционную отопластику, то есть иссекают участок клиновидной формы через всю плоскость уха. Придать уху объемную форму можно, если поверхности разрезов точно совместить и соединить швами. Однако это не всегда удается сделать, и тогда выполняют еще два небольших клиновидных разреза (в результате получается пятиконечная фигура). Если операция выполнена правильно, то после нее остаются тонкие, почти незаметные рубцы, расположенные по краю уха.
Кроме того, людям с большими ушами проводят хирургическую коррекцию, иссекая полоски хрящевой ткани; такая операция (ее называют операцией по фигуре, она идеально подходит людям, край уха которых имеет плоскую форму) позволяет загнуть край ушной раковины вовнутрь, поэтому швы практически не видны, целостность задней стенки сохранена, а ухо имеет естественный вид.
В ряде случаев целесообразно удалить часть хряща под завитком (разрез делается от начала мочки до высшей точки уха). Эта методика хороша тем, что швы выполняются под ушной складкой и увидеть их невозможно.
Описанные методики позволяют равномерно уменьшить большое ухо нормальной формы, при этом сделать это максимально эстетично благодаря отсутствию заметных рубцов.
Обширная полость раковины (воронка) корректируется в ходе операции, при этом врач удаляет лишнюю хрящевую ткань, а также, в случае необходимости, создает складку.
Большая мочка может быть как врожденным, так и приобретенным дефектом. В молодости большая мочка уха (таковой считают мочку, длина которой составляет больше 20% от всей длины уха) неудобств, как правило, не доставляет. Однако с возрастом в мочке становится меньше жировой ткани, а кожа утрачивается эластичность, поэтому нижняя часть уха провисает, на ней появляются признаки старения – морщины и заломы. Операция по уменьшению слишком большой от природы мочки проводится довольно редко, в большинстве случаев пластика выполняется возрастным пациентам с целью омоложения этой довольно значимой в жизни человека зоны. Не будем забывать, что мочка уха является эрогенной зоной, а кроме того, в нижней части уха обычно носят серьги, то есть к мочке сознательно привлекается внимание окружающих.
Еще один повод обратиться к пластическому хирургу – это желание избавиться от некогда модных, но с возрастом утративших актуальность «тоннелей». Корректирующая операция длится не более 20 минут, в течение которых врач удаляет избыток ткани, формирует новую мочку, после чего накладывает швы. Кстати, большие мочки ушей у народов Африки считаются предметом гордости и эталоном красоты, поэтому их специально оттягивают до чудовищных размеров.
Как уменьшить уши
Как уже было сказано, реально изменить размер и форму ушей можно только хирургическим путем. Отопластику делают детям с шести лет, однако в таком возрасте не проводится коррекция больших ушей, исправляются только пороки развития и деформации ушных раковин. Формирование ушей заканчивается к 15 годам, и после этого разрешается уменьшить уши хирургическим путем; для взрослых пациентов, желающих уменьшить большие уши, никаких ограничений по возрасту не существует.
Люди с большими ушами, прежде всего, должны обратиться к пластическому хирургу, который, используя компьютерное моделирование, продемонстрирует, как будут выглядеть уши после операции, выполняемой под местной анестезией у взрослых и общей – у детей. Кроме традиционной процедуры иссечения избытка хрящевой ткани и кожи по желанию пациента проводится лазерная отопластика – безболезненная и бескровная манипуляция, почти не дающая осложнений.
Сколько стоит коррекция больших ушей
Стоимость уменьшения больших ушей зависит от квалификации специалиста, сложности дефекта, используемой методики операции и вида анестезии (местная или общая).
| Операция | Цена, от |
| Уменьшение ушной раковины косметическая | 22 000 рублей / 32 000 рублей. |
| Лазерная коррекция больших ушей (2 уха) | 35 000 рублей. |
| Уменьшение ушной раковины без наружных швов (методика Кручинского-Куликова), 1 ухо/2 уха | 40 500 рублей / 55 500 рублей. |
| Пластика мочек уха после тоннелей | 40 000 рублей. |
| Стоимость ушных корректоров | 1 690 рублей (корректор Арилис, для взрослых). |
Как скрыть большие уши
Иногда человек искренне заблуждается, виня уши во всех своих несчастьях, ведь даже большие уши могут гармонично дополнять образ и нет необходимости радикально изменять их размер и форму. Не знаете, что делать, если уши большие? Вот несколько советов:
Подберите подходящие серьги. Считается, что небольшие серьги уравновешивают крупные уши, однако не менее популярно мнение, что «клин вышибают клином», и люди с большими ушами должны носить крупные серьги, а еще лучше – каффы (оригинальные ушные украшения, располагающиеся по всей плоскости ушной раковины).
Сделайте прическу типа каре или носите длинные локоны, не просто скрывающие недостаток, но и отвлекающие внимание от «выдающейся» части головы. Также используйте всевозможные повязки на голову и головные уборы – эти аксессуары не только спрячут уши, но и, если их правильно подобрать, сделают образ стильным.
Носите очки, даже если вы отлично видите. В продаже есть аксессуары, не оказывающие лечебного действия – их можно носить без боязни испортить зрение. Очки, особенно в красивой, подходящей к типу лица оправе, привлекут внимание к глазам и отвлекут от больших ушей. Кстати, переключить внимание – отличная идея, для реализации которой подойдут и украшения, и яркая одежда.
Используйте декоративную косметику. Суть приема все та же – отвлечь внимание с ушей на лицо, для этого хорошо подходит такой прием как «скульптурирование лица»: по внешнему контуру лица наносится тональный крем на два оттенка темнее, а центральная часть покрывается тональным кремом на один-два тона светлее естественного цвета кожи (граница тщательно растушевывается). При этом немного темного тонального крема рекомендуется нанести и на уши.
Попробуйте использовать ушные корректоры. Этот совет подойдет людям с большими ушами, не прилегающими к голове (оттопыренными или лопоухими). Корректор представляет собой сдвоенный кусочек прозрачного силикона, прикрепляемый одновременно и к уху, и к коже головы. Если носить такой корректор постоянно, то хрящи адаптируются к новому положению и постепенно прижимаются к голове. Способ не однозначный, результат зависит от мягкости хрящей и особенностей строения ушной раковины, а кроме того, требующий времени – о стойком результате можно будет говорить не ранее, чем через полгода. Самые популярные марки корректоров – Арилис (Россия), Маирс (Россия), Otostick («Стоп Ушастик», Испания).
Главное о больших ушах
| Вопрос | Ответ |
| Большие уши, медицинское название | макротия. |
| Возраст пациентов | все возрастные группы. |
| Характер дефекта | врожденный. |
| С какого возраста можно делать операцию | с 15 лет. |
| Как уменьшить уши | сделать хирургическую операцию (отопластку). |
| Как скрыть большие уши | использовать украшения, носить очки, отдавать предпочтение пышным прическам из длинных волос, носить головные уборы, использовать корректор. |
Видео: О чем рассказывают ваши уши (Е. Малышева, «Жить здорово!»)
Источник