На какой неделе можно услышать сердцебиение плода ухом
Стук сердца еще не рожденного малыша – самый приятный и долгожданный звук для беременной женщины. Он означает начало новой жизни, надежды и радости будущего материнства. Но кроме этого, сердцебиение ребенка может многое рассказать о его здоровье.
Сроки обнаружения и частота сердечных сокращений плода
Обнаружить сердцебиение малыша можно уже на ранних сроках. С помощью обычного абдоминального датчика УЗИ врач определит удары сердца в 5 недель беременности, а вагинальный датчик позволит сделать это уже в 3-4 недели, то есть практически сразу после первого удара маленького сердечка (см. расчет срока беременности — калькулятор).
Частота сердцебиений у плода варьирует не только в зависимости от его активности, но и меняется со сроком беременности.
- На сроке 6-8 недель частота ударов составляет 110-130 в минуту
- с 8 по 11 неделю может возрастать до 190 ударов
- начиная с 11 недель держится в интервале 140-160 ударов, с небольшими отклонениями в ту или другую сторону.
| срок беременности | число ударов/мин. |  |
| 4-6 недель | 80-85 | |
| 6 недель | 100-130 | |
| 7 недель | 130-150 | |
| 8 недель | 150-170 | |
| 9 недель | 170-190 | |
| 10 недель | 170-190 | |
| 11 недель | 140-160 | |
| 12-40 неделю | 140-160 |
Врач оценивает не только, какое сердцебиение плода по неделям, но и учитывает дополнительные факторы (болезни матери и ребенка, время прослушивания и фазу активности малыша).
Причины нарушения сердечного ритма
| Первые недели беременности | С 12 недели беременности до родов | Роды | |
| Частота сердцебиений ниже 120 ударов в минуту |
|
|
|
| Частота сердцебиений выше 170 ударов в минуту |
|
|
|
| Глухие, плохо прослушивающиеся тоны |
|
|
|
| Отсутствие сердцебиения плода |
|
|
|
Для чего определяют сердцебиение плода?
Установление факта развивающейся беременности
После первой задержки менструации и появления двух заветных полосок будущая мама обычно направляется на УЗИ. С помощью современных аппаратов уже на третьей неделе беременности можно услышать частый стук сердца маленького эмбриона. Если при первом УЗИ не прослушивается сердцебиение плода при наличии в матке плодного яйца, то это не повод для паники. Обычно при повторном исследовании через неделю подросший эмбрион позволяет услышать стук своего сердца. Но в некоторых случаях сердцебиение так и не появляется, а плодное яйцо деформируется. Это состояние называется замершей беременностью. В таком случае с помощью гормональных препаратов производят медицинский аборт (осложнения), а новую попытку забеременеть рекомендуют через 3-6 месяцев.
Оценка состояния плода
Сердце малыша реагирует на малейшие изменения в окружающем его мире. Стресс, болезнь или физическая нагрузка матери, состояние сна или активности плода, концентрация кислорода в окружающем воздухе мгновенно отражаются на сердечном ритме. Но эти изменения носят временный характер. Если сердце бьется слишком быстро долгое время, это говорит о нарушении кровоснабжении плода, так называемой фетоплацентарной недостаточности. Чаще всего она носит хронический характер. В редких случаях компенсаторные возможности малыша истощаются, сердце начинает биться медленнее нормы, что говорит об ухудшении его состояния. В таких случаях часто требуется экстренное родоразрешение. От того, на какой неделе сердцебиение плода стало патологическим, во многом зависит выбор лечения.
Мониторинг состояния плода в родах
В момент родов ребенок испытывает колоссальные нагрузки, сдавление и дефицит кислорода. В большинстве случаев его сердечно-сосудистая система успешно справляется с этими трудностями. Но иногда происходит пережатие пуповины, отслойка плаценты или другие экстренные состояния, требующие немедленной медицинской помощи. Поэтому в родах проверяют частоту сердцебиений ребенка после каждой схватки, чтобы не пропустить признаки начинающейся острой нехватки кислорода.
Методы выслушивания сердцебиения плода
УЗИ
Это самый первый метод, используемый при беременности. При проведении исследования наряду с определением частоты сердечных сокращений врач оценивает размеры плода, состояние плаценты и дает комплексное заключение. Особенно тщательно слушают сердечные тоны и изучают строение сердца при пороках развития у беременной и рождении детей с пороками сердечно-сосудистой системы в прошлом. Очень важно выявить аномалии строения и работы сердца при перенесенных матерью во время беременности инфекциях.
Аускультация
Это выслушивание сердечных тонов с помощью специального акушерского стетоскопа. Определить сердцебиение таким способом можно, начиная с 18-20 недели беременности. Опытный врач может с помощью трубочки определить приблизительную частоту сердцебиения, ясность тонов, место их наилучшего выслушивания. Но даже человек без медицинского образования способен обнаружить сердечные тоны и подсчитать их количество в минуту с помощью секундомера.
В некоторых случаях аускультация стетоскопом затруднена или не возможна:
- при избыточном весе беременной женщины
- при расположении плаценты по передней стенке матки (тогда шум сосудов мешает аускультации)
- при слишком малом или большом количестве околоплодных вод
Кардиотокография (КТГ)
Очень информативный метод, позволяющий оценить сердцебиение малыша. С помощью этой процедуры можно на ранних этапах выявить кислородное голодание плода и принять соответствующие меры (см. расшифровка КТГ плода при беременности).
Аппарат КТГ представляет собой ультразвуковой датчик, который посылает и улавливает отраженные сигналы от сердца плода. Все изменения сердечного ритма записываются на пленке. Вместе с основным датчиком устанавливают и датчик маточных сокращений. Он показывает активность матки, что особенно актуально в процессе родов.
В аппаратах последних лет существуют специальные датчики движений плода, иногда с помощью отдельной кнопки беременная женщина может фиксировать их самостоятельно. Вся информация, поступающая от датчиков, отображается на ленте. Длительность процедуры КТГ составляет 50-60 минут. Этого времени обычно хватает, чтобы застать моменты активности и сна малыша. В особых случаях датчики прикрепляют к животу беременной и оставляют на сутки.
Для анализа сердцебиения плода срок беременности играет очень важную роль. Первое исследование КТГ проводят после 32 недели, так как до этого срока данные будут неинформативны. Именно после 31-32 недель формируется связь между двигательной активностью и сердечной деятельностью плода. Обычно за беременность женщина проходит КТГ дважды (в 32 недели и непосредственно перед родами). По показаниям можно проводить КТГ неограниченное количество раз, так как процедура безвредна.
Расшифровку ленты КТГ проводит врач, который сравнивает результаты этого исследования с данными УЗИ и анализов. Сама по себе кардиотокография не является источником окончательного диагноза.
«Хорошая» КТГ включает в себя следующие параметры
- норма сердцебиения плода в среднем от 120 до 160 ударов в минуту.
- в ответ на шевеления частота сердечных сокращений увеличивается
- урежений сердцебиения нет или они присутствуют в минимальных количествах
Все эти параметры аппарат самостоятельно анализирует и выдает результат в виде специального индекса ПСП. В норме он не превышает единицы. Но на работу сердца малыша влияет множество других факторов, оценить которые может только врач.
Причины «плохой» КТГ
- Гипоксия (кислородное голодание) плода – самая частая причина изменений на КТГ.
Если малыш испытывает недостаток воздуха, то его сердце начинает усиленно работать, повышается частота сокращений. В ответ на схватку или собственное шевеление малыш может реагировать урежением сердцебиения, что тоже не является нормой.
- Прижатие пуповины к головке плода или костям вызывает кратковременные изменения на ленте. Они выглядят так же, как и при кислородном голодании, но ребенок при этом чувствует себя хорошо и не испытывает недостаток кислорода.
- Неправильно прикрепленные датчики
Если при прослушивании сердцебиений плода выявлена его гипоксия, подтвержденная другими методами, то врач назначает лечение либо проводит экстренное родоразрешение (в зависимости от срока и состояния плода).
Эхокардиография
Эхокардиографией используется на 18-28 неделе беременности только при подозрении на развитие пороков сердца у ребенка. Это метод УЗИ, изучающий особенности кровотока и строения сердца. Она показана если:
- у женщины есть уже дети с пороками сердца
- есть врожденные пороки сердца у самой матери
- перенесенные инфекционные заболевания во время этой беременности, особенно в 1 триместре
- женщине более 38 лет
- у беременной сахарный диабет
- задержка внутриутробного развития плода
- обнаруженные пороки развития у плода в других органах и есть подозрение на возникновение врожденных пороков сердца
Метод эхокардиографии применяется и как двухмерное УЗИ, и используются другие режимы ультразвукового сканера: одномерное УЗИ и режим Допплера. Подобное сочетание методик помогает досконально изучить и строение сердца, и характер кровотока в крупных сосудах.
Можно ли определить пол малыша по сердцебиению?
Большинство женщин в интересном положении и даже некоторые медицинские работники считают, что по частоте сердцебиения малыша в утробе можно определить его пол. Почему-то существует поверье, что у девочек сердце «частит», то есть бьется 150-160 раз в минуту, а у мальчишек частота сокращений 135-150 ударов. Эта гипотеза не имеет никакого научного обоснования, поэтому пол таким способом можно угадать с достоверностью только 50 процентов.
Частота сердцебиения плода отражает способность его организма справляться с дефицитом кислорода. Половая принадлежность на эту способность никак не влияет. Если будущей маме хочется знать заранее, пеленки какого цвета покупать, то можно обратиться к хорошему специалисту по УЗИ, который сможет определить пол малыша с большой точностью.
Можно ли услышать сердцебиение плода самостоятельно?
Если у будущей мамы появляется желание послушать сердце своего малыша, то необязательно совершать внеочередной визит в женскую консультацию. Существует несколько способов послушать звук развивающейся жизни.
Стетоскоп
Аускультация акушерским стетоскопом доступа абсолютно всем. Для этого требуется акушерская трубочка (которая стоит совсем немного), а также внимательный и терпеливый помощник. Если он не врач, то вряд ли получится расслышать сердце раньше 25 недели беременности.
Главное – ежедневные тренировки. Тогда в один прекрасный день муж, мама или другой обладатель стетоскопа сможет услышать долгожданные звуки биения сердца. Важно научиться отличать их от звуков шевеления плода, пульса или перистальтики матери.
Фетальный допплер — детектор сердцебиения
Если нет времени для тренировок в аускультации, то можно приобрести портативный ультразвуковой детектор — фетальный допплер. Это устройство работает по принципу обычного аппарата КТГ, но не пишет графическое изображение на пленке. Часто в комплекте с прибором продаются наушники для комфортного прослушивания. Услышать сердцебиение этим прибором можно уже на 8-12 неделе, но врачи рекомендуют его использовать гораздо позже, когда это необходимо, исследование должно длиться не более 10 минут.
| Плюсы портативного допплера: | Минусы портативного допплера: |
|
Несмотря на безопасность допплерометрии, во всем нужно соблюдать меру и не использовать аппарат часто и подолгу |
Приложив ухо к животу
Когда слышно сердцебиение плода ухом? На поздних сроках беременности (после 30 недели) можно удостовериться, что сердцебиение плода в норме, просто приложив ухо к животу беременной, но зависит от жировой прослойки у женщины. Прослушивать сердце ребенка нужно в определенном месте живота, в зависимости от расположения плода в матке. Если малыш лежит головкой вниз, то его сердце лучше слышно ниже пупка женщины, со стороны спинки ребенка. При тазовом предлежании прослушивать тоны лучше над пупком. Если беременность многоплодная, то сердце каждого ребенка слышно в разных отделах живота.
Случаи серьезных патологий, вызывающих нарушение сердцебиения довольно редки. Природа распорядилась так, что подавляющее большинство беременностей заканчивается рождением абсолютно здорового и полноценного ребенка. Поэтому параллельно с наблюдением у врача нужно прислушиваться к зарождающейся внутри жизни и радоваться будущему материнству.
Источник
Молодые мамочки прислушиваются к своему организму и анализируют все изменения, которые в нем происходят. Первые признаки беременности, особенно если женщина вынашивает ребенка впервые, очень важны и каждая с долей радости испытывает эти чувства. Биение сердечка малыша говорит о его жизнеспособности, работе органов и здоровье. Именно поэтому многие будущие мамы интересуются вопросом: как в домашних условиях услышать сердцебиение плода? Можно ли вообще это сделать и как не навредить ребенку? Ответим на этот и другие вопросы, которые волнуют будущих родителей.
Почему важно слушать работу сердца?
Для начала определим: зачем вообще нужно регулярно слушать работу сердца малыша, необходимо ли это? Какое значение имеет? Существует несколько причин, по которым сделать это просто необходимо:
- Подтверждение беременности. Во сколько можно услышать сердцебиение плода в первый раз? Это можно сделать на сроке 5-6 недель беременности, как раз тогда, когда будущая мама впервые отправляется на УЗИ. Как раз на этом этапе развития сердце формируется и начинает активно стучать. Если стука нет, это говорит об отсутствии плодного яйца, а значит, и беременности. Также тишина свидетельствует о замершей беременности, когда плод останавливается в развитии и погибает.
- Оценка здоровья и состояния ребенка. На протяжении всей беременности, начиная с первого исследования, регулярно прослушивается работа сердца малыша. Если работа сердца отличается высокими показателями постоянно, даже в покое, это говорит о недостаточности плаценты. Обратная ситуация свидетельствует об ухудшении состояния ребенка и постепенной гибели.
- Развитие ребенка и диагностика параметров в период родовой деятельности. В период родоразрешения необходимо постоянно слушать биение сердца малыша, ведь в процессе происходит нехватка кислорода и сильное давление на плод. Сердце и сосуды во всем организме испытывают большую нагрузку, поэтому так важно слушать биение сердца, чтобы предотвратить гипоксию ребенка.
Методы выслушивания сердцебиения
- На первом месте будет, конечно же, стоять УЗИ, с помощью которого производится визуальная оценка эмбриона и плода, а также состояние плаценты. Особенно детально изучается тон и частота сердцебиения плодного яйца. При помощи ультразвука прогнозируются различные инфекционные заболевания, пороки сердца, а также иные отклонения в развитии органов малыша.
- Кардиотокография, которая коротко называется КТГ. Второй по эффективности метод после УЗИ. С помощью него фиксируется активность плода, работа сердца как в покое, так и в периоды подвижности. Необходимо отметить, что первая процедура делается на сроке 32 и более недель. В этот период формируются фазы отдыха и активности ребенка, в которых легко прослушивается работа сердечка.
- Эхокардиография, как и предыдущее исследование, ориентируется именно на сердце, а не на общее состояние ребенка. Такое обследование делается в период с 18-й по 32-ю недели беременности при особых показаниях, например порок сердца, инфекции в матке, беременность после 38 лет, задержка развития ребенка.
- Аускультация. Можно ли услышать сердцебиение плода беременности с помощью стетоскопа? Однозначно да, эта процедура называется “аускультация”. Применяется в ней не обычный прибор, а акушерский, который отличается большей точностью и чувствительностью. С помощью процедуры выявляется положение ребенка и ритм, частота биения сердца.
Все эти методы можно реализовать только в оборудованных помещениях, для всех необходима консультация и помощь специалистов. Будущих мам интересует вопрос: как в домашних условиях услышать сердцебиение плода? Это интимное и что-то очень близкое, что связывает маму (папу) и ребенка. Поэтому многие будущие родители хотят слышать своего малыша не только в присутствии врача.
Фетальный доплер
Как услышать сердцебиение плода в домашних условиях? На первое место поставим именно доплер, который является наиболее распространенным прибором. Его можно использовать с 12-й недели беременности, приобрести в аптеке. Выпускаются совершенно разные модели – от простых до усовершенствованных. Первый вариант предусматривает прослушивание сердцебиения с помощью наушников, в которых слышно количество биений. Прибор состоит:
- из дисплея, который в новых моделях является цветным, в простых экземплярах его нет вообще;
- динамика, который проводит звук и обрабатывает его, донося до слуха родителей;
- аккумулятора, который дает возможность работать аппарату до 15 часов.
Прибор позволяет услышать сердцебиение плода дома быстро и четко, но многие задаются вопросом о его влиянии на ребенка. Для беспокойства поводов нет, поэтому можно спокойно использовать прибор, не переживая, что он навредит. Сложность заключается в том, что ребенок может почувствовать работу прибора и сменить расположение, что изменит показатели и повлияет на результат.
Фонендоскоп
Наверняка у каждой семьи такой прибор завалялся дома, у многих он остался еще от бабушек, ведь раньше им слушали пульс при измерении давления, когда приборы были еще механические. Время идет, технологии меняются и возникает вопрос: можно ли самой услышать сердцебиение плода с помощью фонендоскопа? Конечно, можно, он является аналогом акушерского стетоскопа, который, кстати, также можно приобрести в аптеке. В использовании оба прибора просты, нужно просто приложить их к поверхности живота. Сложность заключается в том, что помимо работы сердца ребенка есть и другие звуки – сокращение матки, работа кишечника или работа сердца мамы. Считать количество и ритм сокращений очень трудно, нужна помощь и квалификация, которой зачастую нет.
Использование метода вручную
Самым распространенным вопросом будущих родителей является следующий: можно ли ухом услышать сердцебиение плода? Можно, но говорить о конкретных показателях, точности результатов совершенно нельзя. Если будущая мама имеет лишний вес, то биение сердца наверняка слышно не будет. Также сложностью является то, что слушать нужно в определенной точке, ее нельзя определить в общем, она индивидуальна, зависит от расположения ребенка:
- Если ребенок лежит вниз головой, то слушать нужно ниже пупа.
- Если расположение ребенка идет на уровне таза, то прослушивание происходит выше пупа.
- Если беременность многоплодная, то стук может быть слышен в разных точках.
Что делать, если сердцебиение не слышно?
Не переживайте раньше времени. Мы определили, как в домашних условиях услышать сердцебиение плода, но напомним, что все методы неточные. Поэтому может быть и не слышна работа сердца ребенка. Причин такого явления несколько:
- лишний вес мамы, при котором жировая прослойка мешает слышимости и создает помехи;
- оболочка ребенка прикреплена к задней стенке матки, при этом через живот прослушивание становится хуже;
- активность ребенка и постоянная смена расположения также влияют на слышимость.
Когда стоит считать ритм?
Существуют случаи, когда требуется постоянно контролировать работу сердца ребенка. При таких ситуациях необходимо проводить прослушивание ежедневно:
- Заболевание мамы, которое приводит к кислородному голоданию ребенка.
- Повышенный тонус матки сдавливает плаценту и нарушает кровообращение, в результате чего плоду поступает мало питательных веществ и кислорода.
- Кровянистые выделения и наличие месячных в период беременности на любом сроке. Выделения могут говорить об отслойке плаценты, поэтому динамика сердцебиения отслеживается ежедневно.
- Анемия будущей мамы, при которой уровень гемоглобина низкий, поэтому плод нуждается в большем количестве полезных элементов.
Отзывы будущих родителей
Как показывают отзывы пар, которые ждут ребенка, большинство пытается прослушать работу сердца самостоятельно. В большинстве случае применяется обычный фонендоскоп, который остался еще от бабушек и дедушек.
Главное – это постоянно пробовать и не отчаиваться, если вы не слышите ребеночка, это совсем не страшно, для этого нужно время.
Заключение
Мы ответили на вопрос, как в домашних условиях услышать сердцебиение плода, а также какие современные средства в медицине применяются для отражения динамики работы сердца малыша. Если мама хочет послушать работу сердца своего ребенка из любопытства, можно воспользоваться поручными средствами или фонендоскопом. Если же это назначено врачом и необходимо отслеживать ритм, лучше применить доплер. Будьте здоровы, пусть радость материнства будет еще сильнее, когда вы услышите сердцебиение своего малыша!
Источник