Наросты на ушах причины

Наросты на ушах причины thumbnail

Экзостозы наружного слухового прохода – это доброкачественные костные новообразования, которые возникают на барабанной части височной кости. Клинические проявления заболевания развиваются только при их сильном разрастании; включают в себя снижение остроты слуха, шум в ушах, головную боль, реже – постепенно нарастающую локальную болезненность. В процессе диагностики используются анамнестические сведения, результаты отоскопии и аудиометрии, при необходимости – компьютерной томографии. Лечение показано только при выраженном разрастании экзостозов с появлением клинической симптоматики, заключается в хирургическом удалении образований.

Общие сведения

Экзостозы наружного слухового прохода – относительно редкая патология. Она наблюдается примерно у 1-1,5% всех пациентов, страдающих заболеваниями ушей. Впервые гистологическая и клиническая характеристика болезни была составлена австралийским отоларингологом, профессором Грэмом Кларком в 1979 году. Обычно экзостозы встречаются среди лиц молодого возраста, зачастую – до 20 лет. От этой патологии страдают преимущественно представители мужского пола. Соотношение заболеваемости между мужчинами и женщинами составляет 11:1. Осложнения, спровоцированные костными разрастаниями этой локализации, встречаются редко – не более чем в 5-8% случаев.

Экзостозы наружного слухового прохода

Экзостозы наружного слухового прохода

Причины

Точная этиология заболевания до конца не установлена. Тем не менее, специалисты выделяют целый ряд способствующих факторов. Существуют врожденные и приобретенные этиологические формы данной патологии. При первой из них ведущую роль играют генетические мутации, передающиеся от родителей. Вероятность возникновения спонтанной мутации у ребенка очень низкая. Приобретенный вариант заболевания способны провоцировать:

  • Постоянный контакт с водой. Считается одной из наиболее распространенных причин. Согласно исследованиям, проведенным в конце 90-х годов, свыше 70% серфингистов имеют экзостозы слухового канала. Также к группе риска относятся профессиональные пловцы и люди, часто посещающие бассейн.
  • Переохлаждение. Включает работу в условиях низких температур и постоянное переохлаждение, обусловленное климатическими условиями проживания. Отдельно выделяют людей, занимающихся закаливанием.
  • Хронический воспалительный процесс. Гиперплазия костной ткани наружного слухового прохода может быть обусловлена постоянными воспалительными реакциями этой области: хроническим наружным отитом, продолжительным гноетечением при среднем отите, большими скоплениями ушной серы.
  • Травматические повреждения. Иногда травмы области уха, сопровождающиеся переломом височной кости в барабанной части в процессе заживления приводят к избыточному образованию костной ткани и формированию экзостозов.

Патогенез

Экзостозы наружного уха являются результатом частичной гиперплазии тканей височной кости, формирующей костною часть наружного слухового канала. При врожденном варианте заболевания гиперплазия возникает на фоне расстройства процессов внутриутробного формирования плода. При приобретенном типе патологии разрастания образуются в результате нарушения работы остеобластов под влиянием этиологических факторов. Как правило, процесс симметричен и сопровождается появлением сразу нескольких образований в каждом ухе. Гистологически они представляют собой плотную костную ткань, реже – губчатую костную структуру. Экзостозы в обоих случаях характеризуются беспорядочным расположением остеонов. Иногда может происходить переход одного варианта в другой.

Симптомы

Длительное время заболевание протекает бессимптомно. Клинические проявления возникают только при значительном разрастании экзостозов и перекрытии большей части просвета слухового прохода или соприкосновении нескольких образований между собой. В первом случае постепенно развивается двухсторонняя кондуктивная тугоухость, которая сопровождается снижением остроты слуха, низкочастотным гулким шумом в ушах, усилением восприятия собственного голоса.

Иногда наблюдаются малоинтенсивные разлитые головные боли периодического или постоянного характера. Часто между несколькими экзостозными образованиями образуется углубление, заполняющееся ушной серой, частичками отслоившегося эпидермиса или гнойными массами. Это приводит к усугублению имеющихся симптомов, появлению чувства тяжести и давления внутри уха, способствует развитию воспалительного процесса. При соприкосновении двух экзостозов и их дальнейшем росте на первый план выходит прогрессирующий болевой синдром.

Осложнения

Осложнения экзостозов наружного слухового прохода преимущественно связаны с нарушением выделения ушной серы и отмерших клеток рогового шара эпидермиса. Их локальное скопление создает благоприятные условия для роста и размножения патогенной микрофлоры с дальнейшим развитием наружного острого и хронического отита. Нарушение оттока гнойных масс при остром гнойном среднем отите способствует хронизации воспаления и распространению патологического процесса на прилегающие анатомические структуры. Это становится причиной вторичных мастоидитов, артритов височно-нижнечелюстного сустава. В редких случаях развиваются внутричерепные бактериальные осложнения.

Диагностика

Для опытного отоларинголога постановка диагноза в большинстве случаев не представляет сложностей. Зачастую для этого достаточно анамнестических данных и визуального осмотра слухового прохода. При опросе пациента выясняются потенциальные этиологические факторы, среди которых важную роль играют хронические воспалительные заболевания уха и регулярное пребывание в водной среде. Для подтверждения диагноза используется:

  • Отоскопия. Визуальный осмотр слухового прохода обоих ушей позволяет обнаружить на задневерхней стенке одно или несколько возвышений с широкой основой, покрытых нормальной неизмененной кожей. Реже экзостозы имеют острые края, форму шара или гриба. Поверхность обычно гладкая. При надавли вании пуговчатым зондом определяется высокая плотность, характерная для костной ткани.
  • Тональная пороговая аудиометрия. Позволяет выявить и определить степень тяжести ухудшения слуха. На аудиограмме отображается поражение звукопроводящей системы в виде снижения воздушной проводимости. Костная проводимость остается в пределах возрастной нормы. Эти результаты дают возможность провести дифференциальную диагностику с сенсоневральной тугоухостью.
  • Томография. КТ височных костей показана при невозможности четко дифференцировать экзостозные образования с деформацией слухового прохода другими опухолями или последствий перелома основания черепа. При компьютерной томографии определяются симметричные костные разрастания височной кости, частично перекрывающие просвет наружного уха на фоне ее нормальной общей структуры.
Читайте также:  Папиллома в ухе причины и лечение

Лечение экзостозов наружного уха

Лечение только хирургическое – удаление экзостоза. Вопрос о целесообразности операции решается в индивидуальном порядке для каждого пациента. Экзостозы малых размеров не удаляются, больной наблюдается у отоларинголога. В ситуациях, когда образования препятствуют эвакуации гноя, ушной серы или становятся причиной нарушения слуха, показано оперативное вмешательство, которое может проводиться двумя основными способами:

  • Эндоуральное удаление. Метод выбора при одиночных или имеющих тонкую ножку экзостозах. Выполняется под местной анестезией. Непосредственно удаление осуществляется при помощи долота.
  • Ретроаурикулярное удаление. Показано при множественных и плоских экзостозных образованиях. Производится расширение просвета слухового канала с помощью специальных инструментов. Вмешательство проводится только под наркозом.

Прогноз и профилактика

Прогноз для выздоровления благоприятный. Полноценное лечение позволяет полностью купировать все имеющиеся симптомы и восстановить остроту слуха до прежнего уровня. Рецидивы наблюдаются редко. Специфической профилактики экзостозов наружного слухового прохода не существует. К неспецифическим превентивным мероприятиям относятся предотвращение травматизации и переохлаждения области височной кости, использование специальных берушей для плавания при посещении бассейна, своевременное лечение других заболеваний наружного и среднего уха.

Экзостозы наружного слухового прохода – лечение в Москве

Источник

Вследствие чрезмерного размножения у человека жировой клетчатки, клеток кожи или хряща возникают новообразования ушной раковины. Такие «наросты» могут быть доброкачественными или злокачественными. Они возникают на основе предшествующих заболеваний. Очень важно вовремя определить характер образования и начать лечение.

Наросты на ушах причиныОпухоли на ушах могут быть как доброкачественными так и злокачественными.

Причины появления опухолей внешнего уха

Причин появления новообразований ушной раковины несколько: хронические воспалительные процессы наружной части уха человека, псориаз, экзема, рубцевание кожи вследствие перенесенных травм. Считается, что образования наружного уха могут возникнуть также вследствие радиоактивного воздействия или избыточного облучения ультрафиолетом.

Вернуться к оглавлению

Доброкачественные опухоли и их разновидности

Название доброкачественных образований ушной раковины происходит из названия ткани, из которой они образуются:

  • липома — образование, выросшее из чрезмерного размножения жировых клеток;
  • атерома — киста сальной железы в коже;
  • хондрома — опухоль, возникшая в хряще;
  • остеома — опухоль в костной ткани (чаще всего располагается за ухом);
  • невус — опухоль из разросшихся меланоцитов кожи;
  • гломусная опухоль — очень специфическое образование, развивается из клеток, ассоциированных с симпатической и парасимпатической нервной системой, привязана к веточке блуждающего нерва.
  • невринома — это доброкачественная опухоль, образующаяся в шванновских клетках спинномозговых, черепных и периферических нервов;
  • гемангиома — опухоль из клеток, образующих сосуды;
  • аденома наружного слухового прохода формируется из железистых клеток, продуцирующих серу (напоминает белые или розоватые полипы);
  • фиброма — доброкачественное образование из волокнистой соединительной ткани (чаще всего она локализуется на мочке уха, в месте прокола для сережек);
  • папиллома — доброкачественное опухолевидное образование вирусной этиологии, формируемое из соединительной ткани кожи и слизистых, это очень распространенное образование, возникает обычно на поверхности ушной раковины и внешнем слуховом проходе.

Вернуться к оглавлению

Локализация опухолей

Чаще всего опухоли на внешней стороне уха появляются ближе к слуховому проходу. Для них характерен очень медленный рост и практически бессимптомное течение на протяжении длительного периода. Болезненными наростами бывают только образования на верхнем крае ушного завитка, в этой зоне расположено большое количество чувствительных нервных клеток. Если доброкачественные наросты локализованы снаружи, они не несут в себе никакой угрозы и имеют исключительно негативный внешний вид. При локализации внутри разрастание приводит к нарушению или потере звуковосприятия. Развивается так называемая кондуктивная тугоухость.

Если нарост появился очень близко к барабанной перепонке, то проявляются такие симптомы, как шум в ухе и выраженное снижение слуха. При соприкасании опухоли с барабанной перепонкой, которая имеет огромное количество нервных рецепторов, возникают сильные боли стреляющего характера, пациенты могут жаловаться на постоянные головные боли. В случае, если нарост появился за ухом или за мочкой уха, нужно провести диференциальную диагностику с воспаленным лимфоузлом, который исчезнет самостоятельно после того, как уйдет воспаление, которое вызвало его увеличение. Также наросты на ушной раковине могут быть перихондритом и требуют лечения антибиотиками.

Наросты на ушах причиныРаковые опухоли ушей могут быть результатом метастазирования онкологии из соседних органов.

Вернуться к оглавлению

Злокачественные опухоли ушной раковины

Различают первичные и вторичные образования злокачественного характера. Первичными называют те, которые развились непосредственно из тканей уха, вторичные имеют метастатический характер (новообразование прорастает в ухо из расположенных рядом органов). Вторичные в данном случае более опасны, поскольку могут поражать метастазами ближние ткани.

Кроме того, некоторые доброкачественные опухоли имеют злокачественное течение, которое характеризуется стремительным разрастанием и разрушением барабанной перепонки. При таком течении доброкачественное образование имеет плохие последствия, поскольку способно прорасти в барабанную полость и соседние анатомические участки, что приводит к нарушению нормальной работы органа слуха и соседних органов.

Вернуться к оглавлению

Читайте также:  Болит у уха причины

Разновидности и проявления злокачественных образований

Наросты на ушах причиныЗлокачественные образования уха имеют разную скорость течения и симптомы.

В медицине опухоли ушного прохода со злокачественным течением бывают трех видов:

  • спиноцеллюлярная эпителиома;
  • базалиома (редко);
  • саркома (очень редко).

Первая отличается от других опухолей быстрым ростом. Внешне она напоминает бородавчатое образование. Злокачественное образование, которое называется базалиома, растет более медленно и метастазирует в поздние сроки. Если она образовалась снаружи на ушной раковине, то имеет вид долго незаживающей язвочки или плоского рубца. Последняя при малейшем травмировании начинает сильно кровоточить. При осмотре наружного слухового прохода этот вид образования имеет вид единичного почкообразного нароста, а иногда выглядит как эрозия кожи. При разрастании она способна диффузно распространяться по всему наружному слуховому проходу.

Саркома ушной раковины имеет различное течение, все зависит от ее расположения. Если она находится под ухом или на ушной раковине, то она развивается медленно и достаточно поздно изъязвляется. Если же саркома расположена в слуховом проходе, то она будет очень интенсивно расти и быстро приведет к разрушению барабанной перепонки, прорастая в среднее и внутреннее ухо. Чаще встречается у детей. Злокачественное образование на ушке способно развиться у ребенка в возрасте до 10 лет. Однако у ребенка они могут развиваться не так, как у взрослых.

Вернуться к оглавлению

Диагностика новообразований уха

Данное заболевание диагностируется как отоларингологом, так и дерматологом. В качестве дополнительных исследований доктор проводит биопсию участка образования и назначает компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию для уточнения размеров новообразования и прорастания ее в соседние анатомические участки. Для определения размера гемангиомы назначают допплерографию с контрастным веществом. Конечный диагноз врач ставит после получения результатов гистологического исследования и томографии.

Вернуться к оглавлению

Лечение опухолей наружного уха

Все новообразования наружной части уха нужно удалять. Во-первых, в косметологических целях. Во-вторых, для профилактики нарушения слуха. Убрать образование можно классическим хирургическим вмешательством или же с помощью лазерного ножа, радиоволнового выжигания или криодеструкции. При удалении гемангиомы нужно учитывать возможность разрастания капилляров и, как следствие, сильной кровоточивости во время операции. В таком случае используют метод электрокоагуляции.

Хирургическое лечение новообразований со злокачественным течением имеет свои особенности. Хирург производит удаление всех участков, которые пострадали, а также проводит удаление всех региональных лимфоузлов и желез около уха со стороны поврежденной зоны. Объем операции намного радикальнее. Также возможно лечение образований со злокачественным течением с применением лучевой или химиотерапии. Если опухолью повреждены жизненно важные образования, есть отдаленные метастазы или крайне тяжелое состояние пациента, хирургическое вмешательство не проводится.

Вернуться к оглавлению

Прогнозы при лечении

Для новообразований с доброкачественным течением прогноз достаточно оптимистический при раннем удалении (до момента их перерождения в злокачественные образования и до момента разрастания в соседние анатомические области). При раннем удалении доброкачественного новообразования пациент выздоравливает без последствий. При злокачественных образованиях необходимо начинать лечение при первых признаках болезни и в этом случае прогноз удовлетворительный, такое лечение дает положительные результаты. На поздних стадиях развития болезни прогноз неблагоприятный, есть вероятность, что больному не удастся избавиться от опухоли.

Источник

При заражении вирусом папилломы человека на теле появляются различные новообразования: кондиломы — на слизистых половых органов, ротовой полости, бородавки — на лице, руках, подошвах ног, других частях тела. Нередко у взрослых и детей, включая новорожденных, появляется папиллома в ухе.

Что такое ВПЧ

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – болезнь, которой заражено 70% людей планеты. Взрослые инфицируются папилломавирусом чаще всего через половой акт или при тесном контакте с носителем. Большинство людей заражается еще в детстве: бытовым путем или через внутриутробное инфицирование от матери. Вирусная инфекция также проникает в организм через ранки, царапины, слизистую при контакте с больным ВПЧ.

Попадая в организм, патоген живет там и не проявляется, пока для этого не возникнут благоприятные условия — снижение иммунитета.

Основными факторами, влияющими на угнетение естественных защитных сил организма у человека, являются:

  • стрессы, частые эмоциональные переживания,
  • недосыпание, голодание или несбалансированное питание,
  • хронические болезни,
  • длительный прием лекарственных средств,
  • частые простуды,
  • иммунодефицит,
  • снижение иммунитета в силу возраста человека (маленькие дети, пожилые люди),
  • гормональные перестройки (юношеский возраст, беременность),
  • нарушения в работе ЖКТ, аллергии, проблемы в работе нервной системы у детей.

В каких случаях папиллома образуется на ухе

Если вирус попадает в организм со сниженным иммунитетом, он сразу начинает себя проявлять. Основными симптомами являются наросты на разных участках тела. Локализация новообразований может значительно варьироваться и зависит, в первую очередь, от особенностей иммунитета, наличия сопутствующих заболеваний. Наросты часто образуются в местах постоянного раздражения (например, в области соприкосновения с одеждой), то есть там, где на коже появляются мелкие царапины и ссадины. Но могут появиться и на других участках тела, включая уши.

Читайте также:  Болит ухо и лобная часть головы причины

Папиллома в ухе у взрослых может появиться после похода в бассейн, прокалывания мочки уха или из-за прикосновения рукой, на которой находится ВПЧ. У новорожденных детей ушная папиллома проявляется вследствие заражения ВПЧ от матери: во время родов или еще в утробе. Иммунитет грудничков совсем слабый, поэтому вирус успешно атакует организм, сигнализируя об этом папилломами.

У подростков наросты в ухе возникают в период гормональной перестройки в организме.

Виды наростов в ушах

Ушная папиллома возникает в области внешнего слухового прохода или в самой ушной раковине в виде бородавки. Такие наросты очень медленно растут, приносят дискомфорт, иногда сопровождаются болью, зудом, покалыванием. Опасностью новообразования является возможное его травмирование. Расчесывание папиллом может привести к дополнительному инфицированию и распространению вируса по организму. К тому же, если бородавку не удалять, а вирус не лечить, нарост может трансформироваться в злокачественную раковую опухоль.

В ушах появляются такие виды папиллом:

  1. Обыкновенная (вульгарная) — образование с ровной гладкой поверхностью размером до 2 мм. Самый распространенный вид бородавок. Возникает в ушной раковине и на мочке уха. При отсутствии лечения нарост увеличивается, становится грубым и шершавым, прорастает внутрь слухового прохода. Вследствие этого может значительно снизиться слух.
  2. Нитевидные — маленькие наросты у взрослых в виде бляшек желтого цвета. В процессе роста они отвердевают и вытягиваются, приобретают нитевидную форму бородавки на тонкой ножке. Локализация — внутри уха и снаружи.
  3. Плоские (юношеские) — бородавки размером 1—2 мм в высоту и 2—3 мм в диаметре светло-коричневого или бежевого цвета. Появляются чаще всего на ушке у детей и подростков во время гормональных перестроек в организме.

Диагностика

При появлении бородавки на ухе нужно обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения. Врач определит тип ВПЧ, состояние иммунной системы человека, степень активности вируса, присутствие раковых клеток. С учетом всех этих факторов назначается лечение и определяется необходимость удаления бородавок.

Применяют такие методы исследования:

  • внешний осмотр,
  • ПЦР-диагностика,
  • биопсия,
  • гистология,
  • кольпоскопия.

Лечение у взрослых

Поскольку ВПЧ не вылечивается полностью, терапия заболевания направлена на угнетение вируса и переход его из острой формы в латентную. Это достигается с помощью приема противовирусных препаратов и лекарств, стимулирующих работу иммунитета.

Иногда после проведения лечения, когда защитные силы организма восстановлены, бородавки исчезают сами. Если этого не произошло, и наросты доставляют физический или психологический дискомфорт, их рекомендуется удалить. Убрать новообразования можно и в процессе лечения, чтобы предотвратить возможное перерождение в раковую опухоль.

Если бородавки болят, меняют цвет или форму, стремительно растут, перекрывают слуховой проход или подвергаются каким-либо другим изменениям, их удаление крайне необходимо. В этом случае следует незамедлительно обратиться к врачу для исследования патологии. Удалить папилломы можно с помощью:

  • хирургического вмешательства,
  • аппаратных способов: лазерное или радиоволновое удаление, криодеструкция, прижигание током,
  • средств местного действия: мази, гели, кремы, аэрозоли,
  • народных способов (в домашних условиях рекомендуется делать компрессы и примочки).

Лечение у детей

Детям назначается терапия, направленная на угнетение вируса и препятствие его дальнейшему развитию. Лечение более щадящее, подбором лекарств должен заниматься врач. Он назначит противовирусные препараты мягкого воздействия. Иммуностимуляторы детям назначаются очень осторожно, опираясь на возраст ребенка, общее состояние организма и состав лекарства. Как правило, врачи выписывают безопасные гомеопатические средства, растительные или интерфероны. Кроме лекарственной терапии, родителям рекомендуется самостоятельно поднимать иммунитет ребенка:

  • чаще гулять на свежем воздухе,
  • закалять,
  • новорожденного кормить грудью,
  • исключить аллергены,
  • при необходимости проводить лечение по налаживанию работы желудочно-кишечного тракта ребенка.

Новообразования у детей, как правило, не советуют удалять до 14 лет. Исключением являются случаи, когда нарост:

  • изменил цвет,
  • начал быстро расти,
  • поменял форму,
  • перекрыл слуховой проход,
  • сопровождается болью или приносит сильный дискомфорт.

В остальных случаях за папилломой на ушке у ребенка нужно просто наблюдать и при малейших признаках изменений обращаться к врачу. Некоторые дерматологи предлагают родителям удалить папиллому сразу после обнаружения во избежание опасностей, которые она несет. Единого мнения среди медиков относительно удаления папиллом у маленьких детей нет. Поэтому родители должны подойти к этому вопросу ответственно и принять решение сами.

Можно предотвратить повторное появление бородавок, если внимательно относиться к своему здоровью и поддерживать иммунитет. Здоровый образ жизни, режим питания и отдыха, спокойствие, соблюдение правил гигиены, лечение хронических заболеваний убережет организм от пробуждения вируса папилломы человека и возникновения бородавок на теле.

t>

Источник