Низкочастотный гул в правом ухе

Здравствуйте

Рассказываю и описываю все максимально подробно, чтобы Вам было проще понять мою довольно непростую ситуацию.

Мне 30 лет.

Полтора года назад (в 2013 году) было довольно сильное сотрясение мозга (удар кулаком в височную область, удар задел ухо, глаз и висок). Удар был в ПРАВУЮ часть. После сотрясения создание терял, были неоднократные, частые рвоты.
После сотрясения были более месяца «мушки» в правом глазу (при передвижения глаза и головы), в центре микрохирургии глаза поставили диагноз – контузия стекловидного тела + еще лопнул какой-то капилляр, прописали калий йодистый, «мушки» прошли через месяц-два.

Через недели две после сотрясения сделал КТ головного мозга (заключение прикрепляю). В результатах КТ особо никаких проблем не было. Головных болей, потерь сознаний и т.п также не было.

Гон назад (январь 2014) переболел сильной бактериальной двухсторонней, полисегментарной пневмонией III-й степени (с осумкованным плевритом справа). Намного больше было воспалено и поражено правое легкое (при необходимости снимки и заключение рентгенографии прикреплю). Также при необходимости прикреплю все свои анализы крови во время болезни и после.

Слава Богу с этой жуткой пневмонии выкарабкался (из антибиотиков кололи медаксон + параллельно пил сумамед, затем принимал цефикс). После болезни долго не пой полностью прийти в себя и оклематься: была жуткая слабость, быстрая утомляемость, пониженная работоспособность и низкое давление (100/50) после болезни (примерно месяца три). Иммунитет и так очень слабый у меня, а после болезни так вообще.

Этим летом (июнь 2014) расстался с женой (для меня это было неожиданно), перенес сильнейший психологический и эмоциональный стресс (я неврастеник + очень сильно переживаю даже за каждую мелочь и все принимаю близко к сердцу)

Теперь о самом главном:

Примерно через неделю-две после того, как разошелся с женой я начал замечать (в полной тишине, особенно перед сном либо после сна) – низкочастотный гул неизвестного происхождения…Думал, что может гудит на улице что-то, либо соседи где-то ремонт делают, думал, что может в комнате стоячая волна и т.п. НО потом понял, что гул этот у меня в правом ухе

Гул этот напоминает высоко летящий самолет, который создает монотонный низкочастотный гул

У меня есть частотомер – гул этот мой на частоте 80-90 Гц.

Особенно гул слышен при полной тишине, когда выключены все приборы дома, когда ложишься спать. Особенно выражен при положении лежа.

Что самое интересное при определенных обстоятельствах гул этот АБСОЛЮТНО ПРОПАДАЕТ (не потому что я его не слышу, а он действительно пропадает)

Перечисляю при каких обстоятельствах пропадает гул:

1.При своем разговоре (создании мною любых звуков) и при слышимости посторонних звуков вокруг. (к примеру при шуме вентилятора ноутбука – гул пропадает но не полностью).

2. Гул пропадает при слышимости стуков соседей сверху – я лежу и слышу этот гул, в этот момент прыгает ребенок сверху у соседей..Он прыгает и гул этот полностью может перестать. (но лежать при этом мне нужно НЕПОДВИЖНО). Снова слышу прыжок – гул возобновляться.

3. Когда я аккуратно стучу по правой части головы (преимущественно в височной области, возле уха и шеи) – я как будто управляю этим гулом. Один раз стукну- гул исчезает (но не всегда)..Затем снова стукну (или дам себе легеньки щелбанчик) – и он снова появляется. Как будто кнопкой я его могу включать и выключать.

4. Когда ворочаюсь в кровати, с место на место…В определенных положениях гул на какое то время может пропадать…В этом положении я могу «замереть»..и гула нет…Но как только я даже на сантиметр повернусь (либо сосед стукнет ногой в это время) – гул снова возобновляется.

5. Гул полностью исчезает когда я плотно пальцем затыкаю правое ухо (от бирюшей и ваты в ухе – гул не исчезает), исчезает только тогда, когда ПЛОТНО ПРИЖМУ ПАЛЬЦЕМ в ухо.

Также искажено (восприятие низкочастотных звуком)..К примеру соседи сверху прыгают и эти прыжки я слышу правым ухом как будто в бочке. Точно также свои легкие стуки по голове в ухе моем как будто бы создают некий «бочковой» эффект или эхо-резонанс (как будто звук в глубокой трубе) или как будто огромную морскую ракушку к уху прикладываешь – точно такой гул и эффект.

Очень подобная проблема с углом как у меня описывается кем-то тут

https://health.mail.ru/consultation/772382/

а также на данном сайте: (я там написал свой комментарий)

https://www.consmed.ru/neirohirurg/view/392912/

По симптоматике гула я подумал, что это может быть болезнь Меньера либо может невринома слухового нерва и тюпю…Но мой ЛОР это исключает.

+ в посл. время у меня в правой части головы (именно в правой) иногда чувствуется некая боль, особенно когда резко опускаешь голову, приседаешь резко, прыгаешь, трусишь головой и т.п.(может спазмы какие в голове происходят), это чувствуется только в правой стороне.

Днем я этого гула не слышу..При полной тишине днем иногда он проявляется, но обычно гул слышим вечером, ночью и утром. (как уже говорил перед сном, после сна и т.д.)

В последнее время гул стал как будто пульсирующий (прорывающийся).не монотонный а идет произвольными пульсациями. Иногда он как будто прорывается, пульсирует а затем эта «пульсация» переходит в монотонный гул…

Я сделал Аудиограмму (прикрепляю), Импедансометрию (прикрепляю) – слух в полной номер. Но в слухе действительно отклонений нет. На слух я никогда не жаловался и не жалуюсь.

Болезни уха (отитов и пр.) у меня также не было.

ЛОР врач сказал, что у меня нет никаких ЛОР – патологий и он считает, что гул полностью связан с моими проблемами с неврологией (об этом подробно ниже)

Но я и мой невролог считаем, что все-таки наверняка имеет место быть какая-то проблема с ухом (может нерв какой-то и т.п)

Просто до истины еще не докопались (но я буду добиваться, чтобы точно диагностировать и понять для себя откуда «ноги растут»)

Месяц назад невролог назначил мне кучу уколов (70 уколов за 10 дней, из них 4 в/м и 3 в/в): Мексиприм, Актовегин, Луцетам, Кокарбоксилаза, Никотиновая кислота, АТФ, Нейробион).

Я полностью прокололся – результата НОЛЬ

После чего случайно наткнулся в ЛОР институте с вегето-неврологом, она мне начала делать определенные точечные массажи на лице и руках. И свершилось чудо!!! И после них гул у меня начал затихать…Он стал в разы тише (но полностью не проходит). Т.е. где-то есть то место, на которое она надавливает и становится лучше (но место найти это невозможно ведь). Гула днем у меня нет, когда я на приеме у врача гул отсутствует, поэтому место, отвечающее за гул мы найти не можем.

Сейчас еще записался на прием к другому ЛОР специалисту…пускай он еще меня осмотрит.

Вчера была сделана МРТ головного мозга (заключение прикрепляю). У обоих неврологов подозрения на арахноидит

После праздников будут направлять в какую-то клинику для более тщательного исследования. Также сказали, что будут делать электроэнцефалограмму.

Недавно была сделана МРТ шейного отдела позвоночника (заключение прикрепляю) – у меня остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Также сделал РЭГ, заключение прикрепляю (после него невролог назначил кучу уколов, которые не помогли) – проблемы с кровообращением, оно очень слабое в правой части головы.

Также был сделан допплер сосудов головы и шеи (заключение прикрепляю) – слева артерия расширена, справа сужена (так видимо с рождения) + куча вытекающих проблем и последствий (см. заключение)

Для себя хочу точно знать все-таки проблема моя однозначно связана с неврологией или все-таки гул в ухе является причиной какой-либо ЛОР патологии?

Может гул с ухом связан с какими-либо осложнениями после пневмонии? А может после сильного стресса (расставания с женой) кар раз гул появился в этот период…А может гул все-де не связан с этим всем и имеет место быть какая-либо ЛОР патология (которую пока еще у меня не обнаружили)? Либо это последствие сотрясения мозга, которое было два года назад..

Сопутствующие хронич. заболевания: Вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу, неврастения (в последние годы очень выражена и обострена), остеохондроз ШОП позвоночника, эрозивный гастрит (и др. проблемы с ЖКТ), хронический тонзиллит (более 10 лет), хроническая бессонница (сбит биоритм лет 5 как уже, заснуть раньше 3-х ночи редко удается), много провожу времени за компьютером + малоподвижный образ жизни.

P.S. Во время болезни пневмонией были у меня панические атаки, в больнице перед сном кололи сибазон (диазепам) – очень помогал мне для сна (т.к. спать практически тогда вообще не мог). Сказали что у меня «пограничное состояние» психики.

Также в последний год довольно часто появились галлюцинации при пробуждении во сне. (Гипнопомпические галлюцинации, сонный паралич). В этот в момент в подсознании испытывается чувство страха, адреналин и усиленное сердцебиение (когда уже выхожу полностью из сна, то галлюцинации растворяются и наступает чувство успокоения)

Буду очень благодарен за любые советы и рекомендации!!!

Прикрепляю все заключения (КТ после сотрясения, МРТ шеи и головного мозга, рентгены, Аудиограмму, Импедансометрию, Допплер (старый, январь 2014 когда болел пневмонией и самый свежий за декабрь 2014) и РЭГ

Заранее благодарен!

С уважением, Евгений

МРТ головы:

https://i.piccy.info/i9/ad8f8108ec52c5e3a624a26649a0a541/1419545955/124694/829068/MRT_golovy.jpg

МРТ шейного отдела позвоночника:

https://i.piccy.info/i9/92d99670dd6cf0e89b7f8b37e8d176b5/1419545996/201643/829068/MRT_SHOP.jpg

КТ головы (после сотрясения в 2013 году):

https://i.piccy.info/i9/19971cc8667eff92db2b2923efa3096c/1419546016/77546/829068/KT_posle_sotriasenyia_2013_god_.jpg

Рентген шейного отдела позвоночника:

https://i.piccy.info/i9/bf970b9c47e15ae80dcc60aedfb7e4a0/1419546060/89959/829068/Rentgen_SHOP.jpg

РЭГ сосудов головного мозга:

https://i.piccy.info/i9/4924aea8712df38c67fd3cbda06fffe2/1419546095/119964/829068/REG.jpg

Допплер сосудов головы и шеи:

https://i.piccy.info/i9/380049bee3177c7a63c24d36c0032034/1419546137/151010/829068/Dopler_samyi_svezhyi_.jpg

Допплер (Январь 2014 год, когда болел пневмонией):

https://i.piccy.info/i9/32aaa02cb063c29599e60b9e1bdd372c/1419546178/138414/829068/Doppler_staryi_ianvar_2014_.jpg

Аудиограмма+импедансометрия:

https://i.piccy.info/i9/66f329147eff9cb6773efc24333a7af6/1419546206/111740/829068/Audyogramma_Ympedansometryia.jpg

Рентген носовых пазух:

https://i.piccy.info/i9/6ed43b85db4f972c4bbad182871efa2c/1419546249/65447/829068/Rentgen_nosovykh_pazukh.jpg

Источник

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гул в ушах – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Гул, звон, свист, писк, шум в ушах – все эти слова описывают явление, известное в медицинской среде как тиннитус. Гул в ушах – слуховые ощущения, которые не связаны с внешними звуковыми раздражителями и являются результатом активности нервной системы.

Также данное явление описывают как звуковое ощущение, которое длится более 5 минут без очевидного акустического источника.

Звон в ушах весьма распространен. Более трети взрослого населения хотя бы раз в жизни испытывали подобное. По данным зарубежных исследователей, тиннитус чаще встречается у мужчин, лиц с ожирением, сахарным диабетом, артериальной гипертензией и тревожными расстройствами. Нервное напряжение, приходящее вслед за постоянным гулом в ушах, становится причиной бессонницы, раздражительности, нарушения концентрации внимания и депрессии. Тиннитус может провоцировать появление других симптомов: тошноты, рвоты, головной боли, головокружения.

Виды шума в ушах

Существует клиническая классификация тиннитуса по степеням, разработанная академиком И.Б. Солдатовым.

1-я степень – шум не влияет на работоспособность, и пациент может к нему привыкнуть.

2-я степень – шум в ушах носит выраженный характер, усиливается в ночное время.

3-я степень – шум в ушах постоянно беспокоит пациента, нарушает сон и снижает работоспособность.

4-я степень – шум переносится очень тяжело, все время беспокоит пациента, практически полностью нарушая его работоспособность.

В зависимости от распространенности шума в ушах выделяют одностороннее и двустороннее поражение, а также, в зависимости от времени появления шума, – постоянный и периодический.

Причины возникновения и заболевания, при которых бывает шум в ушах

Звон в ушах может быть вызван множеством причин. В большинстве случаев он носит патологический характер и является одним из симптомов заболевания.

Самой распространенной причиной появления гула в ушах служит ослабление слуха в результате постоянного интенсивного звукового воздействия.

Подобным сильным источником шума, влияющим на работу органа слуха, является громкая музыка, оборудование на производстве и в сельском хозяйстве (станки, бензопилы, тракторы).

Среди возможных причин возникновения шума могут быть патологии ЛОР-органов, воспалительные и застойные явления в ухе, заболевания костно-суставного аппарата головы и шеи, аллергические реакции, инородные тела.

Акустические и баротравмы нередко приводят к появлению длительного звона в ушах (например, при взрыве).

Болезни ЛОР-органов также сопровождаются шумом в ушах:

различные виды отита (воспаления уха);
серные пробки;
инородное тело в ухе (чаще встречается у детей);
травма органа слуха (в большинстве случаев речь идет о травмах барабанной перепонки);
отосклероз (патологическое разрастание костной ткани в ухе);
опухоли ЛОР-органов;
болезнь Меньера (увеличение объема жидкости в лабиринте уха);
синуситы.

Появление постоянного шума в одном ухе может указывать на поражение слухового нерва на соответствующей стороне, вызванное воспалением, новообразованием. Другие заболевания, при которых может появляться звон в ушах:

заболевания опухолевой природы в области носоглотки, внутреннего уха;
остеохондроз шейного отдела позвоночника;
артриты и артрозы височно-нижнечелюстного сустава;
сосудистые аномалии головного мозга;
патология вен головы и шеи;
стеноз (сужение просвета) сонных и позвоночных артерий;
черепно-мозговые травмы;
атеросклероз;
гипогликемия;
тиреоидит (воспалительное заболевание щитовидной железы);
длительное нервное перенапряжение;
чрезмерные физические нагрузки.

Также шум в ушах может сопровождать ослабление слуха в процессе старения.

Ослабление слуха.jpg

Разные заболевания могут приводить к нарушениям слуха, в том числе и к возникновению звона в ушах. Например, сахарный диабет, артериальная гипертензия, анемия ведут к нарушению циркуляции крови в сосудах, что вызывает изменение кровоснабжения головного мозга и нарушение функций органа слуха.

Отличительным признаком сосудистого поражения будет пульсирующий шипящий звук в ушах.

Гул в ушах может быть одним из побочных эффектов приема некоторых лекарственных препаратов. К ним относятся: антибиотики аминогликозидного ряда (гентамицин, стрептомицин), некоторые химиотерапевтические препараты, нестероидные противовоспалительные средства в высоких дозировках, мочегонные средства и препараты, используемые в психиатрии (например, сертралин, амитриптилин).

К каким врачам обращаться при появлении звона в ушах?

Если шум в ушах возник внезапно, сохраняется длительное время и сопровождается другими симптомами (тошнотой, рвотой, головокружением, потерей сознания), следует срочно обратиться за медицинской помощью.

В первую очередь потребуется обследование отоларинголога. Необходимо сообщить врачу предполагаемые причины и обстоятельства начала шума, рассказать о принятых мерах самопомощи, т. к. возможно, что ухудшение состояния возникло от неправильных действий. После опроса врач проведет осмотр ушей, оценит остроту слуха и степень интенсивности проявлений симптомов.

В случае если появление шума в ушах не связано с поражением ЛОР-органов, может потребоваться осмотр другими специалистами. В зависимости от сопутствующих симптомов пациент будет направлен к терапевту или педиатру, стоматологу, кардиологу, эндокринологу, неврологу, хирургу, психиатру.

Диагностика и обследование при возникновении гула в ушах

При наличии показаний врач может назначить комплекс лабораторно-инструментальных методов обследования:

клинический анализ крови – для выявления возможной анемии, инфекционного процесса;
общий анализ мочи
– для оценки функции почек;
биохимический анализ крови (контроль уровня холестерина, липопротеинов очень низкой, низкой
и высокой
плотности для оценки риска атеросклероза, электролитов крови – калия, натрия, кальция, уровня креатинина);
анализ крови на содержание гормонов (тироксина – Т4, трийодтиронина
– Т3, тиреотропного гормона – ТТГ, антител к тиреопероксидазе, антител к тиреоглбулину);
анализ крови на уровень гликированного гемоглобина
(для людей, страдающих сахарным диабетом);
посев отделяемого из уха на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам.

Инструментальные методы исследования для выявления причины возникновения гула в ушах:

Лечение гула в ушах

При наличии серной пробки или инородного тела врач удаляет их из уха. Воспалительные заболевания уха, носоглотки требуют назначения антибактериальных препаратов и контроля терапии специалистом. При позднем начале лечения и наличии осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство.

Если причиной гула в ушах служит патология сердечно-сосудистой системы, то требуется комплексный подход, направленный на лечение основного заболевания под обязательным контролем лечащего врача.

При возникновении гула в ушах на фоне приема лекарственных препаратов требуется замена лекарства или коррекция дозы.

Следует придерживаться рекомендованного режима дня, диеты и физических нагрузок. Также требуется щадящий звуковой режим: исключить использование наушников, контролировать уровень громкости при прослушивании музыки и просмотре телевизора, избегать во время лечения мест с интенсивными громкими звуками (стрельбищ, ночных клубов, производств, концертов, кинотеатров).

Врач может рекомендовать физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнито- и рефлексотерапию, лазерную терапию. В некоторых случаях может потребоваться использование слухового аппарата.

Что делать при появлении шума в ушах

Универсального средства от шума в ушах не существует. Лечение в каждом случае подбирается индивидуально в зависимости от причины гула в ушах. Учитывают разные факторы при подборе терапии: сроки заболевания и особенности течения, сопутствующие симптомы, причины появления и степень интенсивности шума, психологические особенности пациента и предыдущий опыт лечения тиннитуса.

ВАЖНО!

Информация проверена экспертом

Низкочастотный гул в правом ухе

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет

Источник