Низкочастотный шум в ушах причины
Когда пациенты описывают беспокоящий их шум как жужжание или гул в голове, ушах, скорее всего речь идет о низкочастотном тиннитусе. В ряде случаев звук как бы «застывает» на одной и приобретает свойства тонального низкочастотного тиннитуса.
Провоцирующие факторы
Низкочастотные формы тиннитуса могут сигнализировать о поражении нескольких отделов слухового анализатора. Благодаря опыту и знаниям специалистов клиники восстановительной неврологии «Тиннитус Нейро», уже само описание звукового раздражителя может натолкнуть диагностический поиск в верном направлении.
Обращать внимание необходимо на такие факторы:
Обращать внимание необходимо на такие факторы:
- Место работы пациента и характеристики его звукового загрязнения.
- Патология барабанной перепонки.
- Гипертонус мышц среднего уха.
- Состояние центральных отделов слухового анализатора.
- Степень психоэмоционального напряжения пациента.
Необходимо учитывать, что низкочастотный тональный тиннитус относится к субъективным типам шума в ушах.
Пульсация крови в сосудах или ритмическое жужжание при стенозах артерий относятся к другой категории этого симптома.
Производственные факторы
В наше время нельзя забывать о работе с вредными условиями труда. Многие считают, что это – только перемещение тяжестей или труд при экстремальных температурах, в запыленных условиях.
Работа или другая деятельность в условиях с интенсивным шумовым окружением может вызывать перегрузку слухового анализатора. Как вариант – появляется низкочастотный гул или жужжание в ушах. Иногда к его развитию приводит регулярное пребывание в электромагнитном поле.
Характерные признаки:
- Шумит в обоих ушах.
- Окружающая тишина сначала увеличивает интенсивность звука, затем он постепенно стихает.
- Вестибулярный аппарат и равновесие не нарушены.
- При смене работы или в отпуске – симптом проходит.
К сожалению, большинство людей не могут позволить себе сменить вредные условия труда. Мы знаем, как в таких случаях избавиться от навязчивого шума в голове.
Патология барабанной перепонки
Эта тонкая мембрана передает колебания воздуха на систему слуховых косточек. При ее повреждении, разрыве – слух теряется. Но бывает так, что барабанная перепонка целая, но функцию свою выполнять не может:
- Воспаляется из-за инфекции.
- Покрывается коркой из подсохшей ушной серы.
- Травмируется при попытках почистить ухо и отекает, теряет эластичность.
- Наружный слуховой проход перекрывается серной пробкой или инородным телом.
Изредка встречаются опухоли барабанной перепонки, которые также нарушают ее нормальную работу.
В пользу того, что низкочастотный шум, гул, жужжание связаны с поражением барабанной перепонки, указывают:
- Односторонняя симптоматика.
- Сопутствующее снижение слуха с той же стороны.
- Сохранение в переделах нормы костной слуховой проводимости.
- Равновесие и функция вестибулярного аппарата не нарушены.
Проблемы с барабанной перепонкой, как правило, выявляются при первичном осмотре. Если помощь оказана своевременно, то прогноз благоприятный и симптоматика полностью регрессирует.
Гипертонус мышц среднего уха
Иногда можно встретить синоним такого состояния – миоклонус. Это, кстати, один из немногих вариантов, когда субъективный тиннитус может иметь периодический характер.
Симптом вызывается излишним напряжением крохотной мышцы, напрягающей барабанную перепонку. Найти причину такого явления бывает весьма непросто.
А чтоб подтвердить – необходим тщательный осмотр барабанной перепонки на больной стороне с применением отоскопа на большом увеличении.
Понятно, что симптом часто односторонний, равновесие не нарушено.
Нарушения в работе центральной части слухового анализатора
Достаточно сложные в плане диагностики состояния, так как очаг поражения может располагаться в разных отделах головного мозга. Предположить локализацию очага можно только по мелким деталям, имея полную картину о состоянии здоровья пациента.
Наиболее частая причина низкочастотного тиннитуса центрального генеза – нарушения кровообращения в тканях головного мозга, вертебробазиллярная недостаточность.
Поводом к ишемии нейронов становятся:
- Атеросклероз.
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
- Нестабильность этого же участка.
- Травмы и ушибы головы.
- Некоторые аутоиммунные патологии.
Характерные признаки:
- Жужжит в голове, чаще всего – просто внутри, без привязки к уху.
- Отмечаются нарушения в работе вестибулярного аппарата.
- Симптоматика нарастает медленно, но неуклонно.
- В анамнезе имеются панические атаки, боль в шее, часто – артериальная гипертензия.
- Внешний осмотр показывает, что периферическая часть слухового анализатора не повреждена.
Точное выявление основной патологии требует от врачей богатого опыта и без современных инструментальных методик диагностики – невозможно.
Познакомиться с причинами, наиболее актуальными для современного человека, можно на специальной страничке нашего сайта.
Психоэмоциональное напряжение
Проще говоря – стресс. Это состояние становится причиной очень многих психосоматических расстройств. В том числе и низкочастотного шума, гула и жужжания в голове, ушах.
Основной признак – отсутствие четко заметного, выраженного органического поражения при всех видах обследований.
Поэтому такие пациенты, несмотря на массовость, требуют особого внимания. Выявляется психоэмоциональное напряжение с помощью специальных тестов.
Что такое шум для пациента?
Негативное влияние постоянного звукового фона не проходит бесследно, даже без учета вызывающей его причины. Низкочастотный тиннитус, отпускающий свою жертву только на время сна, очень снижает качество жизни человека.
К монотонному шуму еще можно как-то привыкнуть и это очень плохо. Потому что такие пациенты обычно обращаются к специалистам тогда, когда бороться с причинами низкочастотного тиннитуса достаточно сложно.
Однако, считать лучшим тот вариант шума в голове или ушах, который сильный, имеет периоды усиления и ослабления интенсивности, тоже нельзя. Такая выраженная симптоматика не всегда заставляет человека обратиться за квалифицированной помощью, а вот на психоэмоциональном состоянии сказывается очень негативно. Если взглянуть на предыдущий короткий раздел, то понятно, что формируется замкнутый круг, который разорвать достаточно сложно. А ведь нужно еще обнаружить причину патологии и устранить ее.
Эффективное лечение шума в ушах
Главное, что необходимо сделать – доверить здоровье профессионалам.
Клиника восстановительной неврологии «Тиннитус Нейро» гарантирует:
- Индивидуальный подход в диагностике и лечении любых форм тиннитуса.
- Профессиональные консультации высококвалифицированных специалистов.
- Современное диагностическое оборудование для обследования пациентов.
Приходите и убедитесь сами. Или позвоните и уточните.
Была ли эта статья полезна?
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о тиннитусе, способах борьбы и научных достижений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Источник
Шум в ушах (тиннитус) – это ощущение человеком каких-либо звуков в ушах или голове, не индуцированное никаким внешним источником. Шум в ушах – это симптом («1 симптом и 1000 причин»). Заболевания, вызывающие шум в ушах, относятся к различным областям медицины. По разным данным, от данного симптома страдает от 10 до 30 % населения.
Пациенты, страдающие тиннитусом, описывают различные вариации звуков: звон, жужжание, шум, стрекотание, стук, хлюпанье. Шум может быть низкочастотным (рев турбины) и высокочастотным (как писк комара). Он может появляться и исчезать или быть непрерывным, ощущаться с одной или двух сторон. Шум в ушах может встречаться как изолированный симптом, так и в сочетании с нарушением слуха, головокружением, нарушением равновесия. Чаще всего от шума в ушах страдают женщины старше 50 лет.
Степени шума в ушах
В зависимости от того, как переносится шум, выделяют 4 его степени:
- Достаточно легко переносится, незначительный дискомфорт.
- Плохо переносится в тишине, ночью. Днем почти не раздражает.
- Ощущается днем и ночью. Нарушен сон. Подавленность, снижение настроения.
- Навязчивый, невыносимый шум, лишающий сна. Беспокоит постоянно, пациент практически нетрудоспособен.
Степень переносимости шума зависит от типа личности. Тревожные, мнительные пациенты фокусируются на этих ощущениях, неспособны отвлекаться от них, они воспринимают этот шум как неизбежную потенциальную потерю слуха или тяжелое заболевание мозга. Отрицательные эмоции, возникающие в связи с этим, еще сильнее стимулируют патологический очаг восприятия в коре мозга. Возникает порочный круг, шум в ушах и голове кажется непереносимым, доминирует над всеми другими ощущениями. Пациенты замыкаются в себе, возникают депрессии.
Но даже у самых спокойных и уравновешенных пациентов наличие годами непрекращающегося шума приводит к неврозам, депрессиям, психозам.
Большинство ученых подразделяют шум в ушах на объективный (слышимый не только самому больному, но и окружающим) и субъективный (ощущаемый только самим пациентом).
Объективный шум вряд ли будет слышен на расстоянии, но, вооружившись стетоскопом, врач сможет удостовериться, что источник звука действительно существует.
В каких случаях может возникать объективный шум?
Объективный шум в ушах может возникать при следующих заболеваниях:
Аневризма сосудов головного мозга
Грубая патология сосудов: гломусная опухоль в среднем ухе, аномалии развития сосудов, аневризмы артерий. В данном случае как пациент, так и врач, будут выслушивать пульсирующий шум, совпадающий с ритмом сердечных сокращений. Врачи считают такое состояние, когда в ухе пульсирует, грозным симптомом, требующим немедленного обследования, так как может быть предвестником мозговых осложнений.
- Клонические сокращения мышц среднего уха и мягкого неба. В этом случае пациент отмечает, что в ухе что-то стучит, щелкает, стрекочет, трепыхается. При отоскопии можно наблюдать колебания слуховых косточек, при фарингоскопии – подергивание мягкого неба.
- Патология височно-нижнечелюстного сустава. Шум, возникающий при этом, также относится к мышечным шумам. Вовлекается сложный механизм опосредованного воздействия на мышцу, напрягающую барабанную перепонку, при котором она начинает вибрировать и данная вибрация воспринимается как звук.
Причины субъективного шума в ушах
Такой шум встречается гораздо чаще. Он не имеет источника звуковых колебаний извне. В 80 % случаев шум в ушах – это проблема отоларингологов, так как возникает вследствие патологии какого-либо отдела уха. Однако бывают и другие причины. Шум в ушах рассматривают как поражение какого-либо участка слухового анализатора: от звуковоспринимающих рецепторов до коры головного мозга. Встречается контрлатеральный шум: например, шумит в левом ухе, а патология слухового анализатора выявляется справа. Довольно часто причину шума в ушах определить невозможно.
Наиболее частые причины:
- Раздражение барабанной перепонки – наличие в наружном слуховом проходе инородного тела или серной пробки.
- Воспалительный процесс в среднем ухе (острые или хронические отиты).
- Воспаление слуховой трубы (евстахиит).
- Баротравма.
- Пресбиакузис (старческое снижение слуха).
- Синдром Меньера.
- Отосклероз.
- Опухоль слухового нерва.
- Неврит слухового нерва.
- Арахноидит мосто-мозжечкового угла.
- Опухоли задней черепной ямки.
- Токсическое воздействие или побочный эффект некоторых лекарственных средств. Это в основном антибиотики-аминогликозиды, салицилаты, нестероидные противовоспалительные средства, диуретики.
- Длительное воздействие внешнего шума (работа на шумном производстве, частое и длительное прослушивание громкой музыки через наушники)
- Дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника с нарушением кровообращения в вертебробазилярной системе.
- Субъективный пульсирующий шум в ушах может наблюдаться при усиленном сердечном выбросе, который встречается при тиреотоксикозе, анемиях, беременности, физических нагрузках, низком артериальном давлении.
- Психические расстройства.
- Гипертоническая болезнь.
- Атеросклероз сосудов головного мозга.
Механизм возникновения шума в ушах до сих пор не совсем ясен. Непонятно какой именно отдел слухового анализатора отвечает за появление этого патологического ощущения и почему при одном и том же диагнозе у одних он возникает, а у других – нет.
Что же делать и как лечить шум в ушах? На сегодняшний день это один из открытых вопросов медицины. Основная проблема в том, что выявить истинную причину возникшего шума часто очень сложно. Обычно от шума в ушах страдают пожилые люди. ЛОР-врач, не найдя при обычном осмотре явной патологии уха, отправляет их к неврологу «лечить сосуды». Невролог также, особо не настаивая на тщательном обследовании, назначает обычную сосудистую терапию, которая в большинстве случаев не приносит никакого облегчения больному. Далее все разводят руками: «Таблеток от шума в ушах нет». Человек принимает тот факт, что от звона и гула в ушах ему не избавиться, что он неизлечимо болен, уходит в себя, ограничивает общение с окружающими. На фоне депрессии возникают различные соматоформные расстройства, которые могут привести к реально опасным для жизни осложнениям.
Если тщательно обследовать больного и выявить наиболее вероятную причину ушного шума, шансы на успех излечения намного повышаются.
Какие обследования желательно провести пациенту с шумом в ушах?
Кроме обычного осмотра и отоскопии в диагностике могут помочь:
- Аудиометрия.
- Пневмоотоскопия.
- Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава.
- Общие, биохимические анализы крови, коагулограмма.
- Доплерография сосудов головы и шеи.
- КТ или МРТ головного мозга.
- Ангиография.
- Осмотр специалистов: отоневролога, терапевта, невролога, психотерапевта, эндокринолога.
Лечение шума в ушах
Подход к лечению шума в ушах зависит от основного заболевания:
- Если при обследовании выявляется какое-либо патологическое образование, возможно хирургическое лечение: удаление опухолей, неврином, санирующие операции при отитах и лабиринтитах.
- Консервативное лечение заболеваний уха. Лечение отита, евстахиита, удаление серной пробки.
- При артрозе височно-нижнечелюстного сустава необходимо комплексное лечение у стоматолога или ортопеда.
- Отмена препаратов, которые могут быть причиной шума в ушах.
- Для лечения шума в ушах предложены различные физиотерапевтические воздействия, методы гипербарической оксигенации, акупунктуры, лазеротерапии.
- При шуме, вызванном спазмами мышц, хороший эффект дает массаж мышц шеи, жевательных мышц, упражнения на растяжение жевательных мышц (выдвижение вперед нижней челюсти).
- Независимо от этиологии шума, всем пациентам показана психотерапия. Данный метод направлен на уменьшение зацикленности пациента на своих ощущениях, изменении отношения к нему.
- Хорошие результаты может дать метод биологической обратной связи – тренировки пациента управления своими вегетативными реакциями.
- Применение лекарственных средств, способных уменьшить шум или улучшить его переносимость.
Видео: как помочь себе при шуме в ушах, советы врача
Лекарственные препараты, применяемые при тиннитусе
Как уже было сказано, нет ни одного лекарства, специфически подавляющего шум в ушах. Однако существует ряд препаратов, которые значительно уменьшают выраженность шума, если применять их с учетом преобладания того или иного механизма.
- Противосудорожные средства. Дают хороший эффект при мышечном шуме (судорожные сокращения мышц среднего уха, мышцы, напрягающей барабанную перепонку, мышцы, поднимающей мягкое небо). Применяются такие препараты, как финлепсин, фенитоин, ламотриджин. Дозы подбирает врач отоневролог.
- Седативные средства. Психотропные успокаивающие препараты назначаются врачом психотерапевтом пациентам, у которых тиннитус наиболее вероятно связан с расстройством нервной системы, а также тем больным, у которых данный симптом привел к вторичным неврозам.
- Средства, улучшающие мозговой кровоток. Назначаются пациентам с лабиринтными и центральными типами шума. Применяются препараты:
- Бетагистин – наиболее эффективный препарат при вестибулопатиях, болезни Меньера.
- Нимодипин.
- Пентоксифиллин.
- Циннаризин.
- Гингко билоба.
- Средства, улучшающие венозный отток – троксевазин, детралекс.
- Ноотропные и нейропротекторные средства – пирацетам, триметазидин, мексидол.
- Препараты цинка. Замечено, что у лиц с дефицитом цинка в организме, назначение этого минерала значительно уменьшало шум в ушах.
- Антигистаминные средства – желательно с психотропной активностью, такие как прометазин и гидроксизин.
- Для улучшения процессов обмена назначаются биостимуляторы и витамины.
Достижение контроля над шумом, маскировка
Однако все известные методы могут дать в лучшем случае временное облегчение, а не полное излечение. В настоящее время все чаще используется термин «контроль над шумом», под которым понимается облегчение переносимости шума, отвлечение, превращение шума в один из окружающих звуков, что значительно улучшает качество жизни.
Большое распространение получил метод маскировки шума. Суть метода заключается в том, что прослушивание посторонних (маскировочных) шумов делает незаметным внутренний шум, снижает его значимость. Для маскировки собственного шума используются источники с записями звуков пения птиц, льющейся воды, негромкой монотонной музыки. Используется индифферентный шум типа радио на нерабочих волнах или включенный вентилятор. Смысл в том, что маскировочный шум должен быть схож по диапазону частот с собственным шумом и не должен быть громче его.
У лиц с тугоухостью слуховой аппарат будет выполнять также роль шумового маскера, поэтому пациентам с шумом в ушах и снижением слуха рекомендуется слухопротезирование.
Видео: шум в ушах (тиннитус), Доктор Шперлинг
Мнения, советы и обсуждение:
Источник
Help heart, 28 ноября 2019
Ощущение шума, звона в ушах — довольно распространенная проблема. С ней сталкиваются примерно 25% человек во всем мире. Причиной шума могут служить различные факторы — от диетических, например, злоупотребление кофеином, до патологических, таких как артериальная гипертензия. Разберёмся, от чего же происходит шум в ушах и как его облегчить.
Как появляется шум в ушах?
Звон в ушах, или тиннитус, — чаще субъективный симптом.
В норме звуковые волны проходят через слуховой канал к среднему и внутреннему уху, к переднему отделу перепончатого лабиринта, отвечающему за слуховую часть, — улитке.
Там находятся рецепторы слуховой системы и вестибулярного аппарата — волосковые клетки, которые помогают преобразовывать звуковые волны в электрические сигналы. Последние через слуховой нерв проходят в слуховую кору головного мозга.
При некоторых состояниях и заболеваниях волосковые клетки повреждаются, и цепочка, ведущая к мозгу, нарушается. Головной мозг не получает ожидаемых сигналов, что стимулирует ненормальную активность в нейронах. Это приводит к появлению звона или шума в ушах3.
Симптомы
Тиннитус может ощущаться как:
- звон в ушах
- жужжание
- рев
- шипение
- гул
По высоте шум может колебаться от низкого рева до высокого звона, который возникает в одном, или обоих ушах. Иногда шум бывает настолько громким, что мешает концентрировать внимание или снижает слух. Тиннитус может быть постоянным и периодическим.
Распространенные причины шума в ушах
К числу частых заболеваний и состояний, связанных с возникновением тиннитуса, относятся:
Возрастная потеря слуха. У многих людей слух с возрастом снижается, при этом может возникать звон, шум, а также могут появляться прочие субъективные посторонние звуки2,3.
- Длительное воздействие громкого шума
- Патологический рост косточки уха — отосклероз. При этом заболевании происходит поражение костной капсулы ушного лабиринта, из-за чего возникает тугоухость. На ее фоне может появляться шум в ушах. По статистике, отосклероз развивается у 10-12% населения планеты, а диагностируется лишь у 0,1-1%4.
- Образование в ушном канале серных пробок. Ушная сера, защищающая ушной канал, замедляя рост бактерий и задерживая грязь, может скапливаться в большом количестве. Из-за этого может снижаться слух, возникать раздражение барабанной перепонки и появляться шум в ушах.
Артериальная гипертензия как причина тиннитуса
Иногда шум в ушах говорит о нарушении кровообращения на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе атеросклероза и артериальной гипертензии. При гипертонической болезни тиннитус может появляться впервые или усугубляться.
Механизм появления звона на фоне артериальной гипертензии может быть различным:
непосредственное поражение сосудов, расположенных в зоне улитки внутреннего уха (кохлеарных);
- нарушение слуха как побочный эффект ототоксичных лекарственных препаратов (например, петлевых диуретиков).
Наряду со звоном в ушах артериальная гипертензия может сопровождаться рядом других симптомов, например, повышением пульса, одышкой, головной болью.
Другие причины
Сильный шум в ушах может появлятьется как следствие более редких заболеваний и состояний, например:
Болезнь Меньера — заболевание, которое может быть вызвано повышением давления жидкости во внутреннем ухе.
- Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, сопровождается головокружением, шумом и заложенностью в ушах, болью в ухе, заушной области.
- Травмы головы и шеи.
- Доброкачественная опухоль (вестибулярная шваннома), образуется на черепном нерве, проходящем от мозга к внутреннему уху и контролирующем вестибулярный и слуховой аппарат.
- Нарушение функции евстахиевой трубы.
- Мышечный спазм во внутреннем ухе.
- Чрезмерное потребление кофеина.
- Прием некоторых лекарственных препаратов.
Когда шум в ушах – тревожный симптом?
В некоторых случаях тиннитус может быть признаком заболеваний, при которых нужна немедленная помощь врача.
Тревожные симптомы:
- резкий внезапный звон только в одном ухе;
- любые неврологические симптомы, кроме потери слуха, — например, проблемы с равновесием, ходьбой, головокружение, нарушение зрения, речи, глотания.
Появление этих симптомов может означать, что шум в ушах связан с серьезным нарушением мозгового кровообращения, и нужно обратиться к врачу как можно скорее. В остальных случаях консультация со специалистом может быть плановой.
Задача врача — определить, причину возникновения шума в ушах, установить диагноз. Специалист проводит аудилогическую оценку, оценивая остроту слуха. Иногда требуется магнитно-резонансное исследование или компьютерная томография.
Лечение
Терапия основана на коррекции заболеваний, вызвавших появление тиннитуса. Так, при артериальной гипертензии важно установить контроль и обеспечить нормализацию показаний давления. Рекомендуют уменьшить потребление кофеина, избегать эмоциональных нагрузок и стрессов.
Оригинал статьи: https://helpheart.ru/arterialnoe-davlenie/ob-arterialnom-davlenii/shum-v-ushah/
Help heart
Информационный портал о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний
Источник