Отит кровь из уха у ребенка причины

Любое кровотечение у малыша вызывает тревогу родителей. С выделением крови из носа многие папы и мамы сталкиваются в первые месяцы жизни и обычно знают, как помочь. Кровотечение из уха возникает не часто. Его наблюдают при отите, после чистки и без видимых причин. Патология застает врасплох родителей. Они не знают, что думать, и по каким причинам это происходит.

Что делать, если во время чистки уха из него пошла кровь?

Кровотечение их уха наблюдается в форме единичных капелек крови или небольшой струйки темного цвета. В первом случае речь идет о капиллярном кровотечении, во втором — о венозном в результате повреждения сосуда. Обычно симптому предшествует какой-либо травмирующий фактор, например — падение, травма головы. Нередко мама может заметить лишь последствия во время профилактической чистки (сгусток засохшей крови). Выделение гноя при этом говорит о воспалительном процессе во внутреннем ухе.

Что делать, если мама чистила ушко ребенку и обнаружила запекшийся сгусток, или в вскоре из уха пошла кровь? Первая доврачебная помощь:

• прекратить обработку ушей;
• удалить жидкость стерильным тампоном;
• приложить лед к проблемному ушку;
• наклонить голову ребенка так, чтобы выделения могли легко выйти наружу;
• срочно обратиться к врачу, особенно если кровь идет с большой интенсивностью.

До осмотра ребенка врачом запрещено:

• закрывать ушной проход ватой, марлей;
• закапывать любые капли;
• прогревать ушки;
• самостоятельно искать и пытаться достать инородные предметы в ушной полости.

Единственная ситуация, когда можно выждать и не спешить к врачу — царапинка или небольшая механическая травма кожи на ушной раковине и видимой части прохода. Ее следует обработать антисептиком.

Кровяные выделения при отите и других инфекционных заболеваниях

Очень часто причиной появления струйки или капелек крови из уха выступают инфекционные заболевания:

• Отит. Недуг сопровождается острой болью в ухе, ростом температуры тела. У малыша присутствуют чувство заложенности в ушах, аутофония (звук его голоса отдается эхом и вызывает дискомфорт). Нередко облегчение приносит вскрытие гнойника. После вытекания его содержимого ребенку становится лучше. Родителей должен насторожить признак, при котором кровь из ушка течет, а гной не выходит.
• Ушной фурункул из-за воздействия стафилококка. В этой ситуации слуховой канал краснеет и отекает. Малыш не дает касаться уха, поскольку ему очень больно. Вскрытие фурункула облегчает самочувствие, а из слухового прохода идет гной с кровью.
• Кандидоз. Обычно является следствием длительного приема антибактериальных препаратов. Грибковая инфекция приводит к хрупкости ушных капилляров, отчего возможно кровотечение при очищении прохода и без причины.
• Мирингит. Заболевание инфекционной природы поражает барабанную перепонку. Ее течение сопровождается подъемом температуры тела, болью. После выделения серозного кровяного экссудата ребенок чувствует себя лучше.

Повышение давления

Резкое изменение внешнего давления ведет к вдавливанию или выпячиванию барабанной перепонки. При большой разнице с внутренним ушным давлением может произойти прободение перепонки и пойти кровь. Состояние, подобное аэроотиту, ребенок может испытывать при чихании с закрытым носом.

Травмы уха или черепно-мозговые

Подтекание крови из одного или двух ушей у ребенка возможно после общих и местных травм. Это явление провоцируют:

• Черепно-мозговые травмы разного характера. Кровотечение наблюдается независимо от вида повреждения.
• Травмы уха. При очищении обычной палочкой или острым предметом легко поцарапать кожу внутри слухового прохода, задеть барабанную перепонку.
• Случайные травмы — падения, удары мячом о голову, удары дверью и другие несчастные случаи. При этом возможно появление отогематомы — скопления сгустка крови в области надхрящницы и ушной раковины.
• Разрыв ушной перепонки. Может произойти из-за перепадов давления, неосторожной чистки палочкой. Проявления — потеря слуха, небольшое кровотечение.
• Травма каким-либо предметом. Ребенок может засунуть в ухо маленькую игрушку или что-то острое. При этом не исключены травмы тканей слухового прохода, барабанной перепонки.
• Термические и химические ожоги. Бесконтрольное использование ушных капель без соблюдения положений инструкции и указаний врача.

Опухолевые образования

Опухоли, которые вызывают местные ушные кровотечения, бывают доброкачественными и злокачественными. Доброкачественная гломусная опухоль локализуется на вене, при росте вызывает шум в ушах и головокружение. Дополнительно при этом образовании возможно выделение крови. Проблему могут создавать полипы, которые специалист без труда заметит в ушном проходе. Это осложнение гнойного воспаления с локализацией в зоне среднего уха.

Злокачественное образование, способное вызвать кровь — карцинома наружного или среднего уха. Ее провоцирует неконтролируемое деление эпителиальных клеток. Увеличение их объема ведет к повреждению кровеносных сосудов и кровоизлиянию.

Терапию подбирают в зависимости от характера патологии. При отитах показаны противовоспалительные препараты, антибиотики (если есть гной), обезболивающие. Царапины и иные повреждения кожи смазывают антисептиками, при необходимости забинтовывают ухо. Кандидоз лечат противогрибковыми препаратами. Полипы — удаляют. При поражении барабанной перепонки проводят тимпанопластику, после которой все заживает за 3-4 недели. Новообразования лечат у онколога.

Кровь из ушей при чистке легко предотвратить. Для этого следует научиться правильно выполнять эту гигиеническую процедуру. Для очищения нельзя применять палочки. Нужно развести кипяченой водой перекись водорода в соотношении 1 к 3, нагреть жидкость до 35-37 градусов и аккуратно закапать по 1-2 капли в каждое ухо. Затем необходимо подождать 5 минут и удалить остатки жидкости ватными жгутиками.

Ушные кровотечения прекращаются после того, как определяется и устраняется их причина. Обычно они выступают побочным эффектом при травмах и вирусных заболеваниях. При хронической форме ряда патологий кровотечения могут наблюдаться всю жизнь.

Когда идёт кровь из уха у ребёнка, это вызывает у родителей панику. В отличие от носовых кровотечений, которые встречаются часто, ушные отмечаются достаточно редко. Причин, приводящих к данному симптому, множество. Кровь может идти после чистки ушей ватными палочками, принятия ванны, при образовании доброкачественных опухолей, разрастании полипов, после сильного удара по уху, гематоме, при развитии инфекционного процесса и т. д.

Далее мы выясним, почему идёт кровь из уха у ребёнка, как оказать первую медицинскую помощь малышу.

Немного о детской физиологии

После того как малыш появляется на свет, его органы слуха представляют собой подвижное перепончато-хрящевое образование. В начале жизни (в первые годы) уши детей подвергаются изменениям. Его щелевидная форма постепенно приобретает овальную. Только к 10-12 годам длина слухового аппарата достигает размеров, свойственных взрослому человеку.

Изменения касаются и барабанной перепонки. В первые месяцы жизни после рождения она находится по отношению к продольной оси под малым углом. С ростом перепонка постепенно приобретает вертикальную форму.

Её структура также подвергается изменениям. Согласно медицинским исследованиям, наибольшая степень формирования и разрастания кровеносных сосудов барабанной перепонки отмечается у новорожденных, грудничков и деток от 1 до 4 лет. Постепенно соединительная ткань, расположенная в центральной её части, замещается коллагеново-волокнистой структурой с одновременным заращением просвета сосудов.
Последняя стадия данного процесса наблюдается к 4 годам. В это время как раз заканчивается превращение костного незамкнутого кольца в барабанную кость. Возрастной период может отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Барабанная полость, располагающаяся в височной кости, форма которой напоминает трехстороннюю пирамиду, имеет объём в пределах 0,75- 3 мм³. В отличие от взрослых, у детей эта полость располагается с боковой стороны. При этом интервал между внутренней и внешней её стенками составляет 3,08 мм.

Что касается других анатомических отличий уха ребёнка и взрослых людей, то они представлены в таком виде. Передняя стенка барабанной полости ближе к годовалому возрасту постепенно переходит в нижнюю. Её высота, примерно, 3,9 мм, а верхняя часть занята устьем евстахиевой трубы.

Самой продолжительной является задняя стенка. Длина её составляет 12-15 мм. Граничит с сосцевидным отростком. Толщина верхней стенки у детей небольшая и составляет всего 1,5 мм. Дно, или нижняя часть барабанной полости, достаточна тонкое – 0,7-19 мм.

Внутренняя, или медиальная стенка у детей существенно разниться по структуре с взрослыми людьми. Канал лицевого нерва находится почти в горизонтальном положении и защищён костной тканью. Ближе к 2 годам барабанная часть становится более плотной и постепенно зарастает костным каналом.

У новорожденных детей барабанная полость полностью состоит из эмбриональной ткани рыхлой консистенции, которая в течение 1-3 месяцев жизни подвергается рассасыванию. Этому процессу могут помешать неблагоприятные условия:

• недоношенность;
• неправильное питание;
• инфекционные и неинфекционные заболевания уха, верхних дыхательных отделов и т.д.

При этом существует вероятность формирования в барабанной полости складок и перемычек.
Именно эти отличия в строении органов слуха у детей делают их уязвимыми перед воздействием внешних факторов, инфекционными агентами. Как следствие, может наблюдаться выделение крови из уха у ребёнка.

Опасно ли это

Причины кровянистых выделений могут быть различными, как и их характер. Так, если малыш случайно царапнул ушко, беспокоиться не стоит. Другое дело, если ребёнок расчёсывает уши до крови. Если это происходит у грудничков, то, возможно, дело в прорезывании зубов. Именно они могут стать причиной сильного зуда. При этом может наблюдаться покраснение десен, их набухание, беспокойство и раздражительность. Чтобы удостовериться в том, что виновником симптома стало именно прорезывание зубов, а не, скажем, воспаление среднего уха, инфекционные заболевания (часто выделяется кровь из уха при отите у ребёнка), или травма, нужно обратиться к специалисту.

Только доктор может определить, почему у ребёнка пошла кровь из уха, проведя внешний осмотр органа слуха, назначив диагностические мероприятия и лабораторные анализы.

Опасно, если симптом сопровождается нагноением, (гнойными выделениями). Это стопроцентная вероятность присоединения бактериальной инфекции. На фоне заболевания у малыша будет наблюдаться увеличенная температура тела. Поэтому, если выделяется кровь с гноем из уха у ребёнка, его необходимо срочно показать врачу, иначе, осложнений не избежать.

Причины

Если идёт кровь из уха у ребёнка, причины могут быть разными. Вот основные из них:

1. Механические повреждения наружного уха, травмы
2. Инфекционные заболевания
3. Опухоли
4. Неинфекционные заболевания (гипертония)

Рассмотрим каждую причину, из-за которой у ребёнка из уха течёт кровь, подробнее.

Механическое повреждения

Наиболее частой причиной является воздействие на органы слуха различных посторонних предметов. Например, ребёнок проткнул ухо ватной палочкой – пошла кровь. Слишком маленькие дети часто травмируют органы слуха. Так, при ощущении дискомфорта в ушках и для его устранения малыши могут помещать внутрь различные предметы, в том числе и острые (спички, зубочистки, ручки, карандаши и т. д.), что, как правило, заканчивается кровотечениями.

Повредиться орган слуха может и в процессе активных игр. Удары мячом или палкой становятся причиной появления гематомы. Кроме того, удар может спровоцировать разрыв или повреждение барабанной перепонки. Этот процесс обязательно сопровождается характерными симптомами – головокружением, шумом в ушах, нестерпимой болью, частичной или полной потерей слуха.

Барабанная перепонка может разорваться не только из-за ударов, но и при попытке родителей изъять инородный предмет из слуховых проходов, недолжном гигиеническом уходе или при падении на воду. Такие действия то же являются следствием кровоподтёков.

Кроме того, спровоцировать появление у ребёнка крови из уха может черепно-мозговая травма, которая почти всегда сопровождается кровотечением из слуховых органов.

Инфекционная природа

Из уха у ребёнка течёт кровь. Почему? Вот основные заболевания, вызывающие данный симптом:

1. Фурункул. Формирование гнойников в ушах провоцирует повышение температуры в месте нагноения. Кожа при этом синюшная, гиперемирована. Когда фурункул у ребёнка прорывается, подтекает кровь вместе с гноем.
2. Мирингит. Воспалительный процесс, развивающийся в барабанной перепонке. Причина заболевания всегда инфекционного характера. Сопровождается появлением в слуховом органе небольшого пузырька с серозным содержимым внутри, болью в ухе, повышением температуры тела. Область воспаления горячая. Через некоторое время пузырь прорывается и из ушек ребёнка идёт кровь. Вместе с ней выделяется серозный экссудат. После прорыва боль затихает, все симптомы воспаления устраняются.
3. Кандидоз. Это ещё один ответ на вопрос, почему у ребёнка кровь из уха. В основном развивается после курса приёма антибактериальных препаратов – антибиотиков. При этом кишечная микрофлора нарушается, иммунитет ослабевает. Грибки устойчивы к антибиотикам, а микрофлора напротив, нет. Из-за отсутствия конкурентов на поле боя, чужеродные микроорганизмы начинают размножаться и вызывать воспалительные реакции. В результате, сосуды становятся слишком хрупкими и быстро разрываются. Вот почему идёт кровь из уха.
4. Часто кровоточит из уха при отите у ребёнка. При заболевании чаще всего развивается воспалительный процесс в среднем ухе. При данной болезни отмечаются сильные боли, повышение температуры тела. Воспаление среднего уха сопровождается формированием абсцесса в полости, окружённой костями и нервами. Образование начинает давить на нервные окончания. Когда абсцесс вскроется, боль исчезнет, температура тела придёт в норму. Слабое кровотечение из уха при отите у ребёнка, не сопровождающееся вытеканием гноя, требует от себя немедленного обращения за медицинской помощью. Это свидетельствует о том, что гнойные выделения проникли внутрь.

Неинфекционные причины

Становиться причиной кровотечений может гломусная опухоль. Подобное доброкачественное образование возникает в яремной вене. При росте опухоли малыш начинает ощущать сильный шум в ушах, головокружение и боль.

Кровотечение из уха может наблюдаться при разрастании полипа – гипертрофическая катара наружного уха. Является осложнением гнойного отита. При этом время от времени у детей наблюдается выделение крови из слухового канала. Он часто жалуется на головные боли, заложенность, головокружение.

Пошла кровь после чистки ушей

Если мама чистила ребёнку ухо и пошла кровь, то эта ситуация требует особого внимания. Во-первых, нужно понаблюдать за малышом. Если кровь в ухе у ребёнка без боли, то вызывать скорую помощь нет необходимости. Однако на утро его всё же придётся показать отоларингологу для исключения каких-либо повреждений. Доктор осмотрит ушки малыша и, при необходимости, назначит лечение.

Если при чистке у ребёнка пошла кровь, и симптом сопровождается болью, то, возможно, повредилась барабанная перепонка. При этом отмечается чувство «сквозняка» в повреждённом слуховом органе. В дальнейшем существует 2 варианта развития ситуации. При незначительном повреждении боль утихнет, а на смену ей придёт заложенность и шум. Когда целостность барабанной перепонки восстановится, купируются и эти признаки.

Однако ситуация может приобретать другую сторону. Если у ребёнка при чистке ушей кровь не остановилась, а боль приобрела усиленный характер, то это говорит о сильном повреждении перепонки и возможном присоединении вторичной инфекции. При этом отмечаются:

• повышение температуры тела;
• заложенность уха;
• ухудшение общего самочувствия;
• шум в органах слуха.

При появлении одного из симптомов малыша срочно доставляют к врачу.

Что делать

Запёкшаяся кровь в ухе у ребёнка может говорить о повреждении ушной раковины. Чтобы не допустить осложнений, следует обработать ухо антисептическим раствором – хлоргексидином, раствором Фурацилина, перекисью водорода. После этого обязательно нужно показать малыша врачу.

Если кровит ухо после прокола у ребёнка, то, возможно, повредилась барабанная перепонка. Нужно вставить в ушную раковину (не в слуховой проход) стерильный тампон, чтобы остановить кровотечение. В данном случае не рекомендуется заниматься самолечением, а срочно отправиться к доктору.

При инородном теле в ухе ненужно пытаться достать его своими силами. При этом можно повредить барабанную перепонку, занести инфекцию или протолкнуть предмет ещё глубже. Лучше пусть извлечением займутся медицинские работники.

Если ребёнок чешет уши до крови, то причина может крыться в прорезывании зубов. В этом случае назначаются успокоительные детские чаи и фитопрепараты, а также гели, купирующие зуд в деснах.

Если ребёнок чистил ухо ватной палочкой и пошла кровь, нужно немедленно прекратить процедуру очистки. Родителям важно не паниковать, чтобы ещё больше не напугать малыша.

Что будет делать врач

Если есть подозрение на развитие отита или других инфекционных заболеваний, то доктор, прежде всего, проведёт внешний осмотр. При необходимости малыша отправят сдавать лабораторные анализы крови, мочи и мазка из слухового прохода.

При обнаружении инфекции будут назначены антибактериальные препараты в виде капель или таблеток с одновременным приёмом средств, налаживающих микрофлору кишечника.

Если грибок – основная причина крови в ушах, лечение у детей будет зависеть от его типа. В любом случае доктор порекомендует принимать противогрибковые средства.

Чистили ребёнку ухо, царапнули, пошла кровь? Здесь последует обработка антисептиками.
При разрыве и травме барабанной перепонки доктор сначала выяснит степень повреждения. В тяжёлых случаях понадобится операция. То же касается и наличия доброкачественных, злокачественных опухолей.

Важно! Ни в коем случае не прочищайте ушки ребёнку ватными палочками. Для этих целей подойдут турундочки, сделанные из марли и бинта.

При травмировании уха не рекомендуется:

• вставлять в слуховой проход тампон;
• убирать инородное тело с помощью булавки, других посторонних предметов, пинцета.

При увеличенной секреции ушной серы рекомендуется использовать средства, которые размягчают её.