Почему чешется за ушами и скулы
Зуд – это сигнал организма, заставляющий обратить внимание на тот или иной орган. Тяжело игнорировать это неприятное ощущение, особенно если зудит кожа головы, например, околоушная область. Почему чешется за ушами? В основе данного чувства лежит раздражение нервных окончаний под влиянием различных медиаторов, в первую очередь, гистамина.
Аллергикам хорошо знакомо это явление, так как в развитии аллергической реакции важную роль играет именно гистамин. Но не только аллергия вызывает зуд – он может возникнуть в результате инфекции, укуса насекомых, контакта с раздражающими химическими веществами и т.д. Для зуда характерно возникновение непреодолимого желания потереть, почесать раздраженную область. В результате чесания наружный слой кожи может быть поврежден. Повреждение кожи только усиливает зуд и приводит к появлению вторичных проблем, таких как занесение инфекции, гнойное воспаление, рубцевание и т.д. Именно поэтому очень важно лечить зуд за ушами, пока целостность эпидермиса не нарушена.
Возможные причины
Почему чешется за ушами у человека? Причины этого явления весьма разнообразны. Так, зуд околоушной области кожи возникает при следующих состояниях:
- себорейный дерматит — воспаление кожи, связанное с гиперактивностью условно-патогенной грибковой микрофлоры кожи; сопровождается шелушением, зудом, появлением перхоти;
- аллергическая реакция на пылевых клещей, бижутерию, косметические средства(например, если у женщины чешется за ушами после окрашивания волос, следует рассмотреть возможность аллергии на окрашивающее средство);
- псориаз — многофакториальное заболевание; его основной симптом — сыпь, покрытая плотными ороговевшими чешуйками кожи; во многих случаях псориаз в первую очередь поражает именно область за ушами и волосистую часть кожи головы;
- при отомикозе — грибковом поражении наружного уха — беспокоит зуд за ушами, в ушных раковинах и слуховом проходе;
- при атопическом дерматите кожа за ушами чешется, мокнет, краснеет; при этом обычно поражены и другие участки тела, где кожа тонкая и сухая.
Самостоятельно определить, почему чешется за ушами именно у вас, не всегда просто — все зависит от выраженности сопутствующих симптомов. Для выявления истинной причины болезни потребуется осмотр и консультация врача-дерматолога. В некоторых случаях необходимы анализы, уточняющие диагноз.
Себорейный дерматит
Себорейный дерматит — заболевание грибковой природы, поражающее участки кожи, богатые сальными железами. Если человек страдает от зуда именно в околоушной зоне, в первую очередь следует рассмотреть возможность этой болезни.
Себорейный дерматит развивается в результате увеличения численности грибков рода Malassezia в микрофлоре кожи. Известно, что данному заболеванию подвержены люди, страдающие гиперсекрецией сальных желез (грибок питается липидами, входящими в состав кожного сала). Malassezia считается условно-патогенным грибком, т. е. он присутствует на коже большинства здоровых людей. При снижении иммунной защиты (например, при гормональном дисбалансе, резкой смене климата, лечении антибактериальными препаратами и т. д.) количество грибковой микрофлоры значительно возрастает. В результате этого развиваются такие нарушения:
- шелушение кожи за ушами;
- перхоть;
- зуд;
- жирность кожи и волос;
- появление сыпи («раздражения») в результате воспаления сальных желез;
- снижение сопротивляемости кожи к инфекционным и химическим раздражителям.
Некоторые симптомы обусловлены влиянием продуктов жизнедеятельности грибка на кожу, другие — уменьшением числа полезных бактерий (так как грибы и бактерии постоянно конкурируют за поверхность эпителия как среду обитания).
В первую очередь себорейный дерматит затрагивает кожу головы — волосистую ее часть, верхнюю часть лба и область за ушами. В редких случаях воспаление распространяется на пах и подмышечные впадины.
Пораженные участки кожи за ушами часто растрескиваются и кровоточат. Ситуацию усугубляет расчесывание кожи больным (это повышает риск присоединения вторичной инфекции). Грибок, вызывающий себорейный дерматит, может поражать и слуховые проходы — в таком случае имеет место наружный отит.
При отсутствии лечения себорейный дерматит перетекает в себорейную экзему.
Диагностика
Чешется за ухом – что это может быть? Самостоятельно определить точную причину болезни не всегда возможно.
Больной, которого беспокоят зуд и шелушение кожи за ушами, должен обратиться к дерматологу. Такие симптомы зачастую оказываются предвестниками серьезных системных патологий — не стоит терять время.
Некоторые болезни можно диагностировать на основании очного осмотра (например, при псориазе сыпь выглядит типично, и опытный врач вряд ли спутает ее с чем-то иным). Для других потребуются дополнительные исследования. Так, диагностика отомикоза основывается на результатах бактериологического посева мазка с пораженной поверхности.
Диагностика себорейного дерматита, помимо посева микрофлоры кожи, включает следующие исследования:
- биохимический анализ крови;
- анализ крови на гормоны (тестостерон, кортизол, тиреоидные гормоны);
- в некоторых случаях — УЗИ щитовидной железы;
- сбор анамнеза – жалобы больного, его ощущения, история развития симптомов, семейный анамнез.
При подозрении на наличие аллергического фактора больному предлагается сдать анализ крови на иммуноглобулины Е (маркеры аллергической реакции).
Лечение
Не существует универсального средства, способного вылечить зуд за ушами любой этиологии. Тем не менее, есть препараты, которые могут улучшить самочувствие больных вне зависимости от того, чем обусловлен зуд. Например, многие препараты местного действия с охлаждающими и увлажняющими компонентами могут на
время унять неприятные ощущения. Мази, содержащие обезболивающие компоненты, также избавляют от зуда (так как они уменьшают чувствительность нервных окончаний).
Если чешется за ушами постоянно и очень сильно, врач может назначить успокаивающие препараты (седативные, обычно в виде таблеток). Эффективны также антигистаминные лекарственные средства (их обычно назначают при аллергии). Их действие основано на блокаде выработки гистамина — нейромедиатора воспаления. Благодаря этому угнетаются основные симптомы воспаления — зуд, боль, отек, покраснение и др. Антигистаминные также являются препаратами выбора при зуде за ушами, обусловленном аллергическим дерматитом. Помимо приема антигистаминных средств больной должен ограничить контакт с аллергенами.
Важно понимать, что снятие симптомов — это не лечение. Чтобы избавиться от назойливого зуда за ушами навсегда, необходимо устранить причину болезни.
Лечение должно отталкиваться от того, чем обусловлены неприятные симптомы. Именно потому так важно правильно установить диагноз. Когда основная причина болезни устранена, неприятные симптомы уйдут сами по себе.
Так, лечение себорейного дерматита, как и многих других поверхностных микозов, включает препараты, содержащие противомикозные вещества — дисульфид селена, сукцинат лития и кетоконазол.
Если кожа шелушится, но воспаленных участков нет, следует увлажнять ее кремом. Во время лечения следует пользоваться только теми косметическими средствами (кремом, шампунем, гелем для душа и др), которые одобрил врач.
Автор: Циклаури Оксана
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Наша кожа очень нежная, и она реагирует на любые раздражители. Неправильное питание, стресс и неблагоприятные погодные условия могут стать причиной появления зуда на лице. Если на поверхности кожи появились воспаления и покраснение, то следует обратиться за помощью к дерматологу. Чем раньше будут предприняты действия по устранению неприятных проявлений, тем быстрее пройдет лечение.
В этой статье мы подробно расскажем, почему чешется лицо, об основных симптомах и методах лечения.
Из-за сухости кожи нередко чешется лоб, скулы, щеки
Чешется лицо: причины
Раздражение кожи появляется в качестве ответной реакции организма на внешние или внутренние раздражители. Многие не обращают на подобные симптомы внимания, но зря. Зуд на лице при отсутствии лечения провоцирует появление неровностей, высыпаний, сильного шелушения, отёков и гнойных язвочек. Чтобы предотвратить развитие данных симптомов, необходимо определить причину возникновения лицевого зуда и подходящий метод лечения.
Покраснение и раздражение кожного покрова может появиться по следующим причинам:
- Неблагоприятные погодные условия. Морозы и сильные ветра осушают эпидермис, вызывают шелушение, а жара нарушает нормальную работу сальных желез. В свою очередь это приводит к появлению зуда.
- Аллергия. Нередко индивидуальная непереносимость какого-либо продукта вызывает покраснение кожи. Чаще всего аллергическая реакция возникает на такую еду, как: морепродукты, цитрусовые или экзотические фрукты.
- Депрессия, стресс и постоянные эмоциональные переживания.
- Побочный эффект от применения лекарственных препаратов. Если после использования какого-либо лекарства у вас чешется лицо, то необходимо немедленно обратиться за помощью к лечащему врачу.
- Регулярное посещение сауны и бани.
- Нередко возникает зуд лица по причине развития некоторых заболеваний кожи (псориаз, крапивница, демодекоз, себорея, кандидоз, дерматит и т.д.).
- Наличие вредных привычек (употребление алкоголя, курение).
- Сухость кожи лица. Она может появиться в результате частого использования скрабов, сильных очищающих средств, мыла. Также сухая кожа лица может быть у человека с рождения. Обычно чешется лоб, скулы, шея. Для того чтобы предотвратить появление сильного зуда, рекомендуется прекратить использование агрессивных косметологических средств и регулярно увлажнять кожный покров.
- Сахарный диабет, чесоточные клещи и некоторые инфекционные заболевания (ветряная оспа, фолликулит и другие).
Признаком сухости эпидермиса является шелушение кожи и сильнейший зуд
Вышеперечисленные факторы нередко способствуют возникновению покраснения, зуда и жжения. Самостоятельно определить, почему чешется кожа на лице, очень трудно. При обнаружении лицевого зуда рекомендуется обратиться к дерматологу. Он проведет тщательный анализ эпидермиса и расскажет, что делать и как лечить заболевание.
Как устранить зуд кожи лица домашними средствами?
Несмотря на то, что народная медицина не вызывает побочных эффектов и осложнений, её не всегда можно использовать. Если при длительном применении домашних средств у вас всё ещё чешется кожа лица, то рекомендуется обратиться к дерматологу. Он подберет для вас наиболее эффективный лекарственный препарат.
Рецепты средств народной медицины от кожного зуда:
Маска из овсяных хлопьев. Овсяная каша полезна не только для пищеварительной системы, но и для кожного покрова. С помощью блендера или кофемолки измельчите овсяные хлопья (они отлично снимают раздражение кожи лица). Получившуюся муку (30-40 грамм) залейте тёплой водой до образования густой кашицы. Затем нанесите смесь на кожу. Через 20 минут тщательно промойте лицо и нанесите увлажняющий крем.
Пищевая сода. Несколько столовых ложек соды необходимо смешать с водой или настоем ромашки (до образования густой смеси). Полученное средство необходимо наносить на пораженные участки кожи дважды в день.
Компресс из картофеля. Натрите на мелкой тёрке одну картофелину. Полученную смесь положите на марлю и завяжите её. Прикладывайте компресс к пораженным участкам кожи на несколько минут. Повторяйте процедуру не менее трёх раз в сутки. Курс лечения составляет две недели.
Оливковое масло. Данный способ лечения подходит только тем людям, у которых раздражение на лице возникло из-за использования косметических средств, аллергии, холода, сильного ветра или при сухости кожного покрова на лбу, скулах. Смочите ватный диск в оливковом масле и протрите им кожу. Не умывайтесь до тех пор, пока средство полностью не впитается в кожу. Повторяйте процедуру 3-5 раз в день.
Травяной отвар. Для изготовления отвара необходимо взять две столовые ложки сушеной травы, которая обладает успокаивающим эффектом (ромашка, петрушка, череда, тысячелистник и т.д.), и залить её стаканом горячей воды. Настаивайте раствор в течение 40 минут. Затем смочите бинт в травяном отваре и нанесите его на лицо. Продолжительность лечения зависит от степени тяжести зуда.
Медикаментозное лечение
Лекарственные препараты назначаются врачом в зависимости от заболевания, из-за которого лицо зудит. Самостоятельно использовать лекарства строго запрещено, так как это может вызвать серьёзные осложнения. Например, если вовремя не осуществить правильное лечение демодекоза, то данное заболевание приводит к отёку лица, чёрным точкам, акне и образованию ячменей. Подобрать подходящие медикаменты может только квалифицированный специалист после того, как проведёт обследование.
Во время проведения лечения постарайтесь не использовать скрабы, косметику и очищающие средства, в состав которых входит спирт. Это будет только препятствовать выздоровлению.
Основные диагнозы и методы их терапии
- Аллергический дерматит. Ответная реакция организма на химические вещества. Также раздражение на коже может появиться из-за продуктов питания или медикаментов. Основной симптом болезни – зудящая экзема в области щёк, подбородка, шеи и лба. При наличии аллергического дерматита врачи советуют использовать мазь «Д-Пантенол». Она не имеет побочных эффектов и противопоказаний.
- Псориаз. Отличительными симптомами заболевания являются покраснение и образование чешуек на кожном покрове. В качестве лечения используются медикаменты наружного применения (салициловая или цинковая мазь, «Белосалик», «Дайвобет», «Флуцинар»). Многие мази эффективно устраняют неприятные симптомы болезни всего за одну неделю. Побочные действия наблюдаются крайне редко.
- Себорея. При наличии данного заболевания у человека расширяются поры, появляется шелушение и покраснение кожи (светло-розовые пятна, которые через некоторое время покрываются корочками). Также может возникнуть чрезмерное выделение кожного сала. Если чешется лицо, то необходимо использовать следующие препараты: «Гидрокортизон», «Акридерм ГК», серная мазь, «Целестодерм», салициловая кислота. У некоторых препаратов имеются противопоказания, перед применением ознакомьтесь с инструкцией.
- Розацеа. На поверхности лица появляется сосудистая сетка, неровности и воспаления. Медикаментозное лечение необходимо сочетать с диетой и массажем. Наиболее эффективным средством от розацеи является крем «Розекс». Дозировка средства назначается индивидуально. При использовании крема у человека может появиться тошнота, головная боль, отсутствие аппетита. Лекарственный препарат противопоказан во время беременности, лактации, а также при наличии заболеваний кровеносной системы и при нарушениях в работе печени.
- Демодекоз. Основные симптомы: сильно чешется лицо, выпадение ресниц, акне. Лекарства от демодекоза направлены на укрепление иммунитета и нормализацию работы ЖКТ. Врачи советуют использовать «Трихопол» или «Тинидазол». Также для устранения неприятных симптомов применяются серная, цинковая или ихтиоловая мази, «Перметрин», «Бензилбензоат». Длительность лечения зависит от тяжести заболевания.
Чтоб не чесалось лицо, воспользуйтесь этими средствами от демодекоза
Чтобы медикаментозное лечение принесло наиболее быстрый и эффективный результат, необходимо соблюдать специальную диету (отказаться от мучного, жирного, соленого, сладкого и исключить из рациона сладкие напитки). Также постарайтесь защитить кожу лица от воздействия сильного ветра, холода и солнца.
Профилактика. Полезные рекомендации
Зуд лица приносит много неудобств человеку. Больной испытывает постоянное желание почесать кожу, внешний вид эпидермиса сильно ухудшается. Чтобы не мучиться от раздражения, покраснения и шелушения кожного покрова рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:
- Следить за своим питанием. Желательно исключить из рациона все вредные продукты. Это поможет предотвратить не только зуд, но и многие другие заболевания.
- Уделяйте сну не менее семи часов. Стресс и раздражительность появляется из-за недосыпа. Также постарайтесь за час до сна не использовать мобильный телефон, компьютер или телевизор.
- Следите за внешним видом кожи, уделяйте особое внимание питанию и увлажнению.
- Сведите к минимуму использование косметологических и агрессивных очищающих средств.
- Посещайте баню и сауну не более одного раза в неделю.
Ни в коем случае не расчёсывайте лицо. Вы можете занести инфекцию. Также на эпидермисе могут остаться шрамы и впадины. Чтобы снять зуд и раздражение, используйте травяные отвары.
Видео по теме
Источник
Раздраженная кожа лица всегда причиняет существенный дискомфорт. Иногда достаточно откорректировать косметический уход, чтобы избавиться от неприятного зуда. Однако в некоторых случаях причина таких дерматологических проблем может быть значительно серьезнее. Почему лицо может чесаться и когда требуется помощь врача, разбирался MedAboutMe.
Особенности кожи: сухая и чувствительная, стареющая
Индивидуальные особенности кожи наиболее ярко проявляются именно на лице. Люди с сухой и чувствительной кожей могут испытывать зуд и раздражение, если:
- Длительное время находятся в помещении с сухим воздухом (например, при работающем кондиционере).
- Умываются слишком горячей водой.
- Не соблюдают питьевой режим, особенно в жаркие дни.
- Не защищают кожу в ветреные и холодные дни.
- Неправильно ухаживают за кожей лица – не применяют увлажняющие средства, используют косметику на спиртовой основе и прочее.
- Был контакт с пыльным или загазованным воздухом.
Зуд лица – распространенная жалоба и у пожилых людей. Чаще всего это связано именно с особенностями самой кожи, ведь с возрастом она теряет влагу, становится менее упругой, больше подвержена различным повреждениям.
Аллергические реакции
Аллергическая реакция – еще одна распространенная причина зуда на лице. Прежде всего, ее могут спровоцировать косметические средства, такие как крем, пудра, лосьон для умывания или просто мыло. Однако покраснение и зуд кожи могут возникать также в результате контакта с никелем. Он содержится в украшениях, оправах очков и даже в корпусе мобильного телефона, который человек держит возле уха.
Контактный дерматит может быть связан с растениями. Так, достаточно сильными аллергенами считаются дуб, ядовитый плющ, шиповник, сумах. Зуд на коже может появляться после того, как человек потрогал руками растение, а после прикоснулся к лицу. Ученые из Yale University изучали причины возникновения такой реакции и пришли к выводу, что за аллергию на растения отвечает белок TRPA1. Опыты проводились на мышах, и те особи, у которых не было указанного белка, не страдали от аллергии. Открытие дает возможность разработать новые лекарства от контактного дерматита, поскольку для таких пациентов стандартные антигистаминные средства часто недостаточно эффективны.
Дерматит возникает и как реакция на различные съеденные продукты. Так, к аллергии часто приводят клубника, шоколад, орехи, молоко, яйца, рыба и морепродукты. В этом случае у человека появляется зудящая мелкая сыпь, воспаление на лице, а также наблюдаются и другие симптомы – расстройство пищеварения, насморк, проблемы с дыханием. Схожая реакция может возникнуть на прием некоторых лекарств – аспирина, опиоидных анальгетиков, некоторых медикаментов для контроля над артериальным давлением.
Инфекции и паразиты
Некоторые инфекционные болезни сопровождаются выраженной сыпью и зудом. Как правило, они распространяются на большую часть тела, но первые прыщики и покраснение могут появляться именно на лице. Симптом характерен для следующих болезней:
- Ветряная оспа и другие герпетические инфекции.
- Корь.
- Краснуха.
- Инфекционная эритема.
- Стрептодермия.
Такие заболевания начинаются остро и в подавляющем большинстве случаев сопровождаются другими симптомами – высокой температурой, общей слабостью, поражением слизистых. При подозрении на инфекции нужно как можно быстрее обратиться к врачу.
Сильный зуд кожи лица может быть связан с паразитами. В этом случае, в отличие от инфекционных заболеваний, никаких других симптомов проявляться не будет. Человек жалуется лишь на постоянное воспаление, различные повреждения кожи и очень интенсивный зуд, который усиливается ночью. К паразитарным поражениям относят следующие:
- Демодекоз кожи.
- Чесотка.
- Шистосоматидный дерматит (зуд купальщиков).
Псориаз и экзема
Такие хронические заболевания кожи, как псориаз и экзема, также сопровождаются повреждением кожи и зудом. При псориазе пораженные участки сильно шелушатся, краснеют и начинают чесаться. Если болезнь прогрессирует, пятна со временем сливаются, образуя обширные огрубевшие бляшки. При расчесывании образуются раны, которые потом сложно и долго заживают. Псориаз относится к хроническим болезням с чередованием ремиссий и обострений. К рецидивам приводят стрессы, эмоциональные переживания, гормональные изменения, злоупотребление алкоголем.
Выраженным зудом сопровождается также атопическая экзема, которая впервые появляется в детском возрасте и провоцируется аллергией. Со временем она может полностью пройти, но все же врачи относят болезнь к хроническим. Это значит, что во взрослом возрасте может случиться рецидив – аллергия приведет к болезненным и обширным повреждениям кожи.
Другие виды экземы не всегда сопровождаются зудом. Однако если болезнь поражает большие участки кожи, такой симптом все же проявляется. При этом тяжелые формы заболевания могут представлять угрозу для организма в целом. Так, исследователи из Cardiff University в Уэльсе изучили данные более чем 385 000 взрослых с экземой и пришли к выводу, что такое поражение кожи ассоциируется с риском сердечно-сосудистых заболеваний. У пациентов с тяжелой экземой риск инсульта увеличился на 20%, риск нестабильной стенокардии, сердечного приступа, мерцательной аритмии – на 40-50%, а риск сердечной недостаточности – на 70%.
Зуд как симптом других болезней
Длительный зуд кожи – это не всегда признак дерматологических проблем. Так, он наблюдается у людей со следующими диагнозами:
- Болезни почек, хроническая почечная недостаточность.
- Цирроз печени, хронические гепатиты В и С.
- Болезни желчевыводящих путей, в первую очередь, холестаз, желчнокаменная болезнь.
- Сахарный диабет 1 и 2 типов.
- ВИЧ.
- Рассеянный склероз.
В случае таких диагнозов зуд кожи может не сопровождаться покраснением или шелушением, но при этом наблюдаются другие симптомы:
- Плохое заживление ран.
- Нарушение пищеварения.
- Тошнота.
- Беспричинное изменение веса (как полнота, так и похудение).
- Общее недомогание, слабость.
При наличии таких симптомов нужно обязательно пройти обследование и как можно быстрее начать лечение. При заболеваниях печени и почек, а также при сахарном диабете важно следить за питанием – иногда именно коррекция рациона способна существенно уменьшить зуд. Большинство исследований говорит о том, что на пользу идет диета с низким содержанием белка – из питания исключаются мясные блюда, яйца, кисломолочное сводится к минимуму. При этом ученые McMaster University, которые проанализировали данные из 28 работ за 1975–2016 годы, пришли к выводу, что такой подход может быть ошибочным. Белковые продукты, по их мнению, не снижают функцию почек, а наоборот, могут помочь при заболеваниях внутренних органов. Поэтому диета должна подбираться совместно с врачом и с учетом состояния больного.
Еще одна причина расчесывания кожи – различные неврозы, депрессии и прочее. При этом зуд на нервной почве может быть достаточно выраженным и изнуряющим. Иногда пациенты наносят себе существенные повреждения, на коже появляются незаживающие глубокие раны, выраженное покраснение. Поэтому при таком симптоме пациент может быть направлен на консультацию к психотерапевту.
Рак кожи
Рак кожи – одна из самых опасных причин зуда. Чаще всего встречается базалиома, на нее приходится около 60-80%, а наиболее опасный вид – меланома. Отличить злокачественное новообразование от обычной родинки можно по следующим признакам:
- Асимметричность.
- Неровные края.
- Воспаление и зуд.
- Ранки внутри родинки.
- Неоднородный цвет.
- Увеличение в размере.
Поэтому если на коже лица появились родинки, которые зудят, а расчесанные участки кровоточат и не заживают, необходимо обязательно пройти обследование. Чем быстрее начато лечение рака кожи, тем лучше прогноз по выздоровлению.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
- Changes in Kidney Function Do Not Differ between Healthy Adults Consuming Higher- Compared with Lower- or Normal-Protein Diets: A Systematic Review and Meta-Analysis / Devries M., Sithamparapillai A., Brimble K., et al // The Journal of Nutrition. = 2018. – №148. – 11
- Itch and neuropathic itch / Hachisuka J., Chiang M., Ross S. // PAIN. = 2018. – №159(3)
- Structural and biophysical characteristics of human skin in maintaining proper epidermal barrier function / Boer M., Duchnik E., Maleszka R., Marchlewicz M. // Postepy Dermatologii I Alergologii. = 2016. – №33(1)
- p53-Regulated Long Noncoding RNA PRECSIT Promotes Progression of Cutaneous Squamous Cell Carcinoma via STAT3 Signaling / Piipponen M., Nissinen L., Riihilä P. et al // The American Journal of Pathology. = 2020. – №190(2)
- Hepatitis C virus-associated pruritus: Etiopathogenesis and therapeutic strategies / Alhmada Y., Selimovic D., Murad F. et al // World Journal of Gastroenterology. = 2017. – №23(5)
Источник