Почему не слышит одно ухо низкие частоты

Патология слуха с «обратным уклоном», которая также именуется как низкочастотная потеря слуха, является одной из самых редко встречающихся форм нарушений или потери слуха.

Наименование данного нарушения произошло от графика изображения на аудиограмме, которую получают во время проверки слуха слабослышащего пациента.

Обычно эту патологию врачи аудиологии и слухопротезисты диагностируют примерно у одного пациента на 1300-1500 с диагностированной тугоухостью.

Типичная аудиограмма с низкочастотным нарушением слуха

При этом нарушении, слабослышащий человек слышит только звуковые колебания определенной звуковой частоты.

Симптомы низкочастотного нарушения слуха

Потерю слуха с обратным уклоном можно определить, как снижение или полную потерю способности слышать низкие звуковые сигналы: басовые музыкальные звуки, мужские голоса, раскаты грома. Кроме этого, затруднение восприятия могут вызывать гласные звуки, которые люди произносят на более низкой частоте, чем согласные.

В отличие от людей с высокочастотной потерей слуха, пациенты с низкочастотным нарушением, лучше слышат более громкие звуки, так как это улучшает для них разборчивость низких частот.

Слитная речь, которую произносят женские и детские голоса, пациенты воспринимают намного лучше, особенно, когда они разговаривают громче. Затруднения может вызвать разговор по телефону, разборчивость слов может быть хуже, чем при личном общении.

При низкочастотном ухудшении слуха, человек может не слышать работу автомобильных и авиационных двигателей.

Звуки музыки, тоже воспринимаемые без низких тонов, могут звучать очень непривычно. В некоторых случаях, пациенту может показаться, что он слышит настолько высокие звуки, которых не слышат или не воспринимают другие, нормально слышащие люди.

Пациенты предпочитают, чтобы собеседники при общении стояли как можно ближе и разговаривали громче. Речевые особенности человека с обратной потерей слуха не меняются.

Причины возникновения

При исследовании пациентов с сенсоневральной обратной потерей слуха в научно-исследовательский институт слуха Kresge, выяснилось, что заболевание может вызвать мутация в гене WFS1 (ген синдрома Вольфрама).

Среди других факторов можно отметить:

дисплазию Мондини – врожденное отклонение в развитие костей и ушного лабиринта, характеризуется неполным развитием слуховой улитки (имеется только половина оборота, вместо обычных двух с половиной оборотов);
внезапная потеря слуха – острое понижение слуха, одностороннее или двустороннее. Тугоухость возникает внезапно, в течение нескольких секунд или минут;
болезнь Меньера – часто сопровождается головокружением, тиннитусом (шумом в ухе), прогрессирующим снижением слуха.

Кроме этого, развитие нарушения слуха с обратным уклоном, может быть осложнением вирусных заболеваний (менингит, грипп), детскими инфекционными болезнями (краснуха, корь), осложнениями при почечной недостаточности, внутричерепной гипертензии или вследствие спинальной анестезии.

Диагностика низкочастотной потери слуха

Поскольку низкочастотная потеря слуха встречается очень редко, бывают случаи, когда его диагностируют неправильно или не устанавливают диагноз в течение длительного времени. Стандартное аудиологическое обследование обычно устанавливают или калибруют для диагностирования других типов нарушения слуха.

Низкочастотные звуки менее информативны, как звуковые колебания на высоких частотах. Потеря слуха с обратным уклоном может «замаскировываться», так как происходит компенсирование расстройства.

Слуховая система замещает этот дефект усилением в зонах высоких и средних частот и слуховых путей. При этом механизмы перенастраиваются, и пациент использует звуковые колебания, которые улавливает ухо на более высоких частотах.

Лечение патологии слуха с обратным уклоном

Лечение заболевания зависит от причин, которые явились факторами развития патологии, или сопутствующих расстройств, ухудшающих состояние здоровья. Во многих случаях заболевание сопровождается чрезмерной чувствительностью к слишком громким звукам.

Консервативное или хирургическое лечение не является эффективным. Чаще всего, пациентам рекомендуется ношение слуховых аппаратов. Несмотря на то, что их использование не восстанавливает тугоухость, но серьезно повышает полноценность жизни человека.

Необходимо предпочесть модели, которые смогут усиливать низкочастотные колебания без усиления частот, на которых пациент хорошо слышит. Эти аппараты оснащены функцией шумоподавления и рядом направленных микрофонов, которые способны хорошо корректировать слух в шумном помещении.

Кроме этого, можно выбрать варианты с системой удаленных микрофонов. Для тщательного подбора следует обратиться к опытному слухопротезисту.

Источник

Процессы ухудшения слуха в диапазоне высоких частот, к сожалению, необратимы. Однако существуют рекомендации по профилактике, позволяющие защитить слух.

Эта проблема возникает, когда у человека развивается снижение слуха в диапазоне частот от 2000 до 8000 Гц.

На практике человеку приходится столкнуться со сложностью распознавания некоторых звуков, например:

согласные «с», «х» и «ф»;
речь женщин и детей (но не взрослых мужчин, голоса которых, как правило, находятся в более низком диапазоне);
щебетание и пение птиц;
высокочастотные звуковые сигналы, как у микроволновой печи и пр.

Читайте также: Почему чешется шея и уши

Воспринимаемые с таким нарушением звуки кажутся приглушенными, а у человека складывается ощущение, что вроде бы и слышит, но понять ни чего не может. Подобное снижение слуха у детей может быть чревато проблемами изучения языка и речи, что препятствует успеваемости в школе.

«Развитие нарушений слуха в диапазоне высоких частот ухудшает качество жизни и создаёт дискомфорт, становящийся причиной социальной изоляции человека в любом возрасте»

Механизм и причины развития высокочастотной потери слуха

За улавливание и преобразование звуковых колебаний в человеческом ухе отвечают волосковые клетки, находящиеся в улитке. Отмирание или повреждение этих рецепторов слуховой системы приводит к тому, что мозг не получает необходимый электрический импульс и не может интерпретировать звук.

Разные участки улитки отвечают за улавливание звуков разной частоты. Именно особенность их расположения в нижних и верхних частях обуславливает в большинстве случаев потерю слуха сначала на высоких частотах, а уже после на низких.

Причин, по которым возникают нарушения восприятия высоких частот, существует довольно много. К таким можно отнести:

Шумовое воздействие. Это довольно распространённая причина возникновения высокочастотной глухоты. Причём воздействие может носить как постоянный характер и разрушать волосковые клетки изо дня в день, так и одноразовый, наносящий существенный урон. Примером последнего может быть взрыв или выстрел.
Возрастные изменения. Пресбиакузис или возрастная потеря слуха – процесс не быстрый. И в силу того, что он обычно протекает на оба уха, его обнаружение происходит, когда человек становится неспособным разобрать речь в шумной обстановке.
Генетика. Люди, находящиеся в родстве с теми, кто столкнулся с высокочастотной потерей слуха, должны быть особенно внимательны, т.к. они имеют генетическую предрасположенность к развитию недуга.
Применение лекарственных препаратов. Лечение одного заболевания, как это ни прискорбно, может спровоцировать возникновение другого. Некоторые лекарства имеют статус ототоксичных и вредят слуху человека.
Заболевания. Некоторые болезни, такие как болезнь Меньера и хронический средний отит у детей, способны стать причиной развития проблем в работе органов уха.

Предотвращение развития высокочастотной потери слуха

Пользуясь электронными устройствами, держите громкость динамиков и наушников на безопасном уровне. Производители многих смартфонов начали предупреждать пользователей о том, что при дальнейшем увеличении громкости произойдёт его превышение.

Так же, оказавшись в шумной обстановке, такой как стрельбище, концерт, езда на снегоходах и прочее, необходимо позаботиться о защите органов слуха. Для этого отлично подойдут наушники, подавляющие шумы или обычные беруши.

Варианты адаптации

В силу того, что высокочастотная потеря слуха необратима, человеку остаётся лишь создать максимально комфортные условия, позволяющие забыть об этой проблеме и не допустить её усугубления. В данном случае единственным выходом остаётся использование слухового аппарата.

Если были замечены признаки ухудшения слуха, то обращение к врачу должно последовать незамедлительно. Для этого достаточно ознакомиться с каталогом клиник восстановления слуха, предоставляющих необходимые услуги в вашем регионе, выбрать квалифицированного специалиста и явиться на приём. После проведённой аудиометрии врач предложит все возможные варианты.

При назначении слухового аппарата или же кохлеарного имплантата, стоит прислушаться к рекомендации и выполнить её в точности. Пациенты, вовремя обратившиеся за помощью, избегают дальнейшего развития потери слуха и не уступают здоровым людям в качестве жизни.

Не стоит вспоминать страшные истории старшего поколения об их опыте использования слуховых аппаратов прошлых десятилетий. Эта технология претерпела значительное развитие. Современные устройства стильные и незаметные, а их способность обработки звука в необходимом диапазоне и возможность синхронизации со многими другими устройствами делает их использование весьма комфортным.

Виталий Юрьевич Разанов – журналист-обозреватель зарубежных медицинских и научных порталов, направленных на освещение медицинских исследований и последних достижений в области здоровья человека. Виталий считает важной частью своей жизни просвещение людей в вопросах здорового образа жизни и сохранения слуха в частности. Подробнее о Виталии…

Источник

Доминантная низкочастотная глухота. Наследственное нарушение слуха на низкие частоты

Потеря слуха, первично охватывающая низкие частоты и распространяющаяся впоследствии, в пожилом возрасте на высокие частоты была описана Konigsmark, Mengel и Berlin, а также группой Vanderbilt.

Клинические данные. Орган слуха. В трех семьях, описанных Konigsmark и сотр. и в двух семьях, изученных группой Vanderbilt, было обнаружено некоторое сходство аудиологических изменений у больных. Однако эти семьи могут представлять генетически гетерогенную группу. Отологические исследования не выявили сколько-нибудь значительной патологии ушей, наружных слуховых проходов и барабанных перепонок.

Потеря слуха была или врожденной, или выявлялась в детстве. В молодом возрасте у больных отмечалась чисто тональная потеря слуха, выраженная резче на низкие частоты от 225 до 1000 Гц. Снижение слуха достигало уровня примерно от 20 до 60 дБ у разных лиц. В молодом возрасте слух на высокие частоты, включающие 4000— 8000 Гц, был нормальным. В средних десятилетиях жизни отмечалось ухудшение слуха и на низкие, и на высокие частоты. Лучше всего сохранялся слух в границах 2000—4000 Гц. У некоторых членов семьи, обследованной Konigsmark с соавт., произведенные с интервалом в 5—6 лет аудиограммы подтвердили медленное прогрессирование нарушений слуха с распространением поражения в первую очередь на восприятие частот около 8000 Гц.

У пожилых больных в каждой семье была обнаружена глухота в пределах 40—100 дБ, охватывающая все частоты. Таким образом, создается впечатление, что нарушение восприятия тех или иных частот варьирует с возрастом. Заболевание начинается с нарушения восприятия на низких частотах в первом, втором десятилетиях жизни, затем прогрессирует, приводя к высокочастотной глухоте в третьем, четвертом десятилетиях, и, в конце концов, в поздних десятилетиях жизни развивается дефект слуха на всех частотах. Однако отмечаются умеренные индивидуальные отклонения в степени потери слуха. Так, у некоторых больных в молодом возрасте имеется более глубокая глухота, чем у их пожилых родственников.

При помощи других аудиометрических исследований в 6 из 9 случаев, изученных Konigsmark с соавт., был обнаружен положительный SISI-тест, а в 9 из 10 случаев — отрицательный tone-decay-тест. Полученные результаты позволили предположить кохлеарную локализацию глухоты. У 22 из 33 больных, обследованных группой Vandcrbilt, и у 8 из 11 больных, обследованных в наших семьях, проба на различение речи была равна 90% и менее.

Лабораторные данные. Рентгенограммы. Томограммы височных костей, представленные на 3 больных в группе Vandcrbilt, были нормальными.

низкочастотная глухота

Другие исследования. Исследования крови у 3 больных из группы Vandcrbilt не обнаружили доказательств генетической связи между локусом низкочастотной глухоты и локусами ABO, Rh и MNS.

Патология. Гистопатологичсские исследования не были представлены.

Наследственность. Каждая из семей с этим заболеванием демонстрирует аутосомно-доминантное наследование.

Диагноз. Низкочастотная глухота может возникнуть в результате пренатальной краснухи. Диагноз этого заболевания может быть установлен на основании титра антирубеоллярных антител, указаний в анамнезе на краснуху у матери во время беременности или на основании сочетания дефектов зрения и/или сердца. При доминантной среднечастотной нейросенсорной глухоте на ранних стадиях процесса в некоторых случаях может быть обнаружена потеря слуха на низкие частоты. Среднечастотная глухота может быть отграничена на основании того факта, что при ней не так резко страдает восприятие низких частот, от 250 до 500 Гц, как восприятие частот 1000, 2000 и 4000 Гц.

В противоположность этому у больных с доминантной низкочастотной нейросенсорной глухотой имеется более выраженный дефицит слуха в пределах 250—500 Гц и отмечаются заметные нарушения восприятия на высоких частотах (8000 Гц) в третьем и четвертом десятилетиях жизни. У больных же со среднечастотнои нейросенсорной глухотой именно эти частоты относительно устойчиво сохранены. Доминантная низкочастотная нейросенсорная глухота неоднородна. В семьях, описанных группой Vanderbilt, потеря слуха не прогрессировала и, казалось, выявлялась вскоре после рождения. В семье, изученной Konigsmark с соавт., развившиеся во втором и третьем десятилетии жизни нарушения слуха медленно прогрессировали. Для подтверждения обнаруженных различий необходимы дополнительные случаи.

Iinuma с соавт. сообщили о пораженных сибсах и упомянули о «семейной встречаемости», но из-за недостаточности информации мы не можем квалифицировать приведенные ими случаи.

Лечение. Терапия заключается в полном периодическом аудиологическом исследовании и, как уже указывалось, в использовании слуховых аппаратов.

Прогноз. Данные свидетельствуют о том, что с возрастом у больных развивается все более резкое снижение слуха. В пятом — шестом десятилетии жизни обычно необходим слуховой аппарат. Других дефектов у больных не обнаружено.

Выводы. Характеристика заболевания включает: 1) аутосомно-доминантный тип наследования; 2) умеренную низкочастотную нейросенсорную потерю слуха с медленным прогрессированием до умеренно тяжелой глухоты, охватывающей все частоты, и 3) нормальные вестибулярные реакции.

– Также рекомендуем “Доминантная среднечастотная нейросенсорная глухота. Наследственная глухота на средние частоты”

Оглавление темы “Наследственные формы глухоты и тугоухости”:

История изучения наследственной тугоухости. Семейные нарушения слуха
Поздно выявляющиеся нарушения слуха. Аутосомно-доминантное наследование тугоухости
Аутосомно-рецессивное и Х-сцепленное наследование тугоухости
Врожденная глубокая нейросенсорная глухота. Доминантная наследственная глухота
Ранняя прогрессирующая доминантная нейросенсорная глухота
Доминантная односторонняя нейросенсорная наследственная глухота
Доминантная низкочастотная глухота. Наследственное нарушение слуха на низкие частоты
Доминантная среднечастотная нейросенсорная глухота. Наследственная глухота на средние частоты
Доминантная высокочастотная нейросенсорная глухота. Наследственное нарушение слуха на высокие частоты
Наследственность при отосклерозе. Эпидемиология, клиника и морфология отосклероза

Источник

Эта проблема возникает, когда у человека развивается снижение слуха в диапазоне частот от 2000 до 8000 Гц.

На практике человеку приходится столкнуться со сложностью распознавания некоторых звуков, например:

согласные «с», «х» и «ф»;
речь женщин и детей (но не взрослых мужчин, голоса которых, как правило, находятся в более низком диапазоне);
щебетание и пение птиц;
высокочастотные звуковые сигналы, как у микроволновой печи и пр.

Механизм и причины развития высокочастотной потери слуха

Шумовое воздействие. Это довольно распространённая причина возникновения высокочастотной глухоты. Причём воздействие может носить как постоянный характер и разрушать волосковые клетки изо дня в день, так и одноразовый, наносящий существенный урон. Примером последнего может быть взрыв или выстрел.
Возрастные изменения. Пресбиакузис или возрастная потеря слуха – процесс не быстрый. И в силу того, что он обычно протекает на оба уха, его обнаружение происходит, когда человек становится неспособным разобрать речь в шумной обстановке.
Генетика. Люди, находящиеся в родстве с теми, кто столкнулся с высокочастотной потерей слуха, должны быть особенно внимательны, т.к. они имеют генетическую предрасположенность к развитию недуга.
Применение лекарственных препаратов. Лечение одного заболевания, как это ни прискорбно, может спровоцировать возникновение другого. Некоторые лекарства имеют статус ототоксичных и вредят слуху человека.
Заболевания. Некоторые болезни, такие как болезнь Меньера и хронический средний отит у детей, способны стать причиной развития проблем в работе органов уха.

Предотвращение развития высокочастотной потери слуха

Варианты адаптации

Источник