Почему после лечения ухо заложено

Содержание:

Подверженность человека простудным заболеваниям в холодное время года – известна. Но наряду с насморком, кашлем и ломотой в теле может развиться не менее дискомфортное явление – заложенность уха.

Предопределяется это анатомическим строением отделов горла, слуховых каналов, а также полости носа. Пазухи ушей сообщены с отверстиями носоглотки: по этим путям происходит передача воздуха, попадающего в процессе жевания или глотания. Если человек здоров, в барабанной полости существует стабильное давление. Процесс жевания не доставляет дискомфорта, способность слышать не нарушается. Но препятствие к нормальному поступлению воздуха становится причиной того, что уровень давления снижается, создав ощущение заложенности уха.

Одновременно с этим, происходит интенсивный отек слизистого покрова носа, а неудачные попытки дышать им создают необходимость держать полость рта приоткрытой, чтобы компенсировать нормальное поступление воздуха. Обратное давление, сформированное в носоглотке, способствует заложенности в ушах, от которой можно избавиться, устранив отек полости носа.

Почему может закладывать уши?

На фоне простуды могут развиваться и другие заболевания, которые не всегда удается распознать, направляя все действия на восстановление дыхания. К числу патологий, которыми осложняется респираторная инфекция, относится:

Отит. Заболевание имеет бактериальный генез, характеризуется формированием гнойного очага, что влечет за собой болевой, гипертермический синдромы, общее недомогание, нарушение слуха. По мере созревания гнойника, наблюдается стабильно высокая температура тела, односторонняя заложенность, чувствительность кожи околоушного пространства, острая боль при надавливании на козелок. Улучшение состояния происходит после того, как фурункул вскроется, а его содержимое – вытечет наружу. Важно во время сна лежать на стороне поражения, чтобы массы не достигли головного мозга.
Ринит или синусит. Скопление слизистого секрета в носовой полости отражается на состоянии слуха. Отекшие дыхательные каналы доставляют дискомфорт, влияя на отделы горла и ушей, поэтому заложенность нередко обусловлена насморком или гайморитом, особенно, если они были пролечены некорректно и приобрели хроническую форму. Чтобы убедиться в правильности предположения, необходимо зажать крылья носа и сделать интенсивный выдох: щелкающий звук или гул, а также односторонняя заложенность указывают на взаимосвязь заболеваний.
Воспалительное поражение лицевого нерва. Дифференцировать заболевание можно по таким симптомам: болезненность в щеке, виске, подбородке; проявления отмечаются только с одной стороны; нарастает ощущение онемения лица, на коже за ушной раковиной возникает высыпание. Лечение патологии проходит не в ЛОР-отделении, а в условиях неврологического стационара. Терапевтический процесс предполагает большие временные затраты.
Воспаление евстахиевой трубы. Заболевание сопровождается повышением температуры тела, ухудшением качества слуха, головокружением, ощущением наличия воды в слуховом канале. Если своевременно не купировать воспалительный процесс, может возникнуть тугоухость.
Нарушение мозгового кровообращения. Простуда обусловливает развитие интоксикации, циркулирующей по всему организму: это способствует изменению уровня артериального давления. На фоне респираторной инфекции, данный показатель может снижаться или повышаться, указывая на нарушение кровообращения в сосудах. Сложно выявить нарушение кровотока в тканях головного мозга на момент респираторного заболевания, не исключено, что потребуется помощь невропатолога.

Заложить ухо при простуде также может вследствие длительного применения определенных групп препаратов, где подобное нарушение слуха является побочным действием. Но самостоятельно устанавливать причину, а тем более, проводить лечение состояния, – противопоказано.

Диагностика

Нормализация состояния предполагает комплексный подход. Для установления причинно-следственной связи применяют такие методы диагностики, как:

Отоскопия. Позволяет оценить внутреннее состояние слуховых каналов, определить спектр имеющегося поражения. Выявить, в каком именно отделе локализована проблема.
Бактериологическое исследование. На анализ направляется смыв ушной полости – лаборант определяет возбудителя, обусловившего заболевание. С учетом того, какой конкретно микроорганизм вызвал воспалительный процесс, впоследствии назначается антибиотик.
МРТ. Информативный метод диагностики, позволяющий оценить строение и состояние кровеносных сосудов головного мозга, его ткани и уровень функциональной деятельности. Такой вариант исследования помогает подтвердить, что заложенность в ушах спровоцирована нарушением циркуляции крови.

Заложило уши при простуде: лечение

При подозрении на заболевание, сопровождающееся формированием гнойного очага (отит среднего уха), категорически противопоказано пользоваться борным спиртом, изготавливать и накладывать согревающие компрессы.

ЛОР-врач назначит капли для ушей, обладающие антибактериальным свойством, при отите, евстахиите и других заболеваниях бактериального генеза. На регулярной основе необходимо выполнять промывания полости носа – это позволит сократить степень проявления отека и разблокировать дыхательные каналы от скоплений слизистого секрета. Для процедуры можно приобрести специальный антисептический раствор в аптеке или изготовить его самостоятельно: комбинация фурацилин + теплая очищенная вода или морская соль + подогретая дистиллированная вода – альтернативные варианты в этом случае. Можно применять средство в качестве спрея, распыляя на поверхность слизистой оболочки носа.

Острую болезненность при воспалительных процессах отделов уха допустимо купировать анальгезирующими препаратами – назначением конкретного лекарственного средства занимается ЛОР-врач.

Нарушением мозгового кровообращения и устранением заложенности в ухе занимается невропатолог: устранив первопричину и восстановив кровоток, удается успешно избавить от подобного нарушения слуха. Для восстановления кровоснабжения в тканях головного мозга назначают пирацетам, церебролизин, актовегин.

Поскольку часто уши закладывает при интенсивном высмаркивании, состояние можно восстановить следующим образом: пальцами крепко зажать крылья носа, затем дуть воздух до тех пор, пока не будет слышен специфический звук – хлопок или щелчок. После этого нужно сглотнуть 5-8 раз. Процедура поспособствует восстановлению нормального давления в барабанной перепонке. Не исключено, что улучшения самочувствия будут заметны не сразу.

Необходимость проведения физиотерапевтических методов и применения средств народной медицины обсуждается с врачом.

Важно избегать переохлаждения организма, пребывания на сквозняке, подбирать гардероб в соответствии с погодными условиями и температурным режимом. Специалист назначит витаминизированную пищу и употребление перед сном теплого молока с добавлением меда – такой напиток позволит полноценно отдохнуть и благотворно повлияет на качество сна.

При заложенности в ушах, возникшей на фоне респираторной инфекции, нельзя медлить с обращением за медицинской помощью. Ведь спектр проблемы достаточно широк: от серной пробки, требующей немедленного устранения из слухового канала, до нарушения циркуляции крови в тканях головного мозга. Вариант проведения самостоятельного лечения – исключен.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ушные боли бывают очень сильными и доставляют человеку много неприятных моментов. Заложенность же уха без боли — не меньшее зло, т.к. даёт совершенно неприятные ощущения, тяжесть и шумы в голове, искажает восприятие знакомых звуков до неузнаваемых. Порой слышится звон в ухе, а свой собственный голос кажется чужим. Особый дискомфорт наступает, когда в патологический процесс вовлекаются оба уха. От чего это может происходить?

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

H93.1 Шум в ушах субъективный

Эпидемиология

Статистика заложенности уха очень обширна, учитывая количество людей, перемещающихся на самолётах, погружающихся в водные глубины, подвергающихся травмам головы, носа. Добавив к этому сезонные риниты, простудные и инфекционные заболевания, случаи гипертонии, можно говорить о многомиллионной армии людей, испытавших такой неприятный симптом.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Причины заложенности уха без боли

Причины заложенности уха без боли кроются в следующем:

серные пробки;
воспаление евстахиевой (слуховой) трубы, соединяющей среднее ухо с глоткой (тубоотит);
искривление носовой перегородки;
попадание инородного тела в ухо;
ринит и синусит;
вода в ухе;
перепад атмосферного давления;
нарушение подвижности височно-челюстного сустава;
синдром Меньера;
опухоль головного мозга или слухового нерва;
действие отдельных компонентов медицинских препаратов.

[14], [15], [16]

Факторы риска

К факторам риска относятся повышенное артериальное давление, изменение гормонального фона вследствие беременности или климакса, травмы головы, приводящие к нарушению кровоснабжения, инсульты.

[17], [18], [19], [20]

Патогенез

Патогенез заложенности уха обусловлен его строением. Ухо имеет три отдела: наружное, среднее и внутреннее. Наружное состоит из барабанной перепонки и слухового прохода. Границей между ним и средним ухом является барабанная перепонка. Она не статична, а всё время вибрирует. Барабанная полость и евстахиева труба — территория среднего отдела. Звук, попадая на этот участок, многократно усиливается и передаётся в сложный по своему строению внутренний отдел. По слуховой трубе воздух из гортани доходит до среднего уха и поддерживает равновесие между давлением в нём и атмосферным. Если по одной из перечисленных причин эта труба перекрывается, баланс нарушается, барабанная перепонка «западает», прилипает как присоска, воздух перестаёт свободно перемещаться по слуховой трубе, появляется заложенность уха.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Симптомы заложенности уха без боли

Симптомы заложенности уха без боли сразу же дают о себе знать. Первые признаки — знакомое всем ощущение, что в ухо попала вода. Часто наряду с заложенностью появляется шум, но без боли. В тяжёлых случаях известные звуки, которые мы ожидаем услышать от каких либо перемещений, движений (тот же звук открываемой двери), вдруг становится неузнаваемым. Свой собственный голос слышится иначе.

Заложенность уха без боли после простуды

Заложенность уха без боли после простуды происходит из-за её остаточных явлений. Как правило, насморк быстро не проходит, даже если человек уже неплохо себя чувствует, в носовых ходах есть остатки слизи, которая препятствует свободной циркуляции воздуха по евстахиевым трубам. Заложенность уха без боли при насморке объясняется теми же причинами. Вдобавок к заложенности носа добавляются ещё и частые сморкания, повышающие давление в барабанной полости.

[33], [34]

Звон и заложенность в ухе без боли

Звон и заложенность в ухе в медицинской терминологии получило название тиннитус. Если такое явление наблюдается без боли и простуды, то необходимо разобраться в причинах происходящего для того, чтобы выявить возможные серьёзные патологии, о которых сигнализируют уши. Эти симптомы могут быть вызваны громкими звуками: музыкой, производственными шумами и др.; полётом на самолёте, пребыванием под водой (перепад давления); приёмом лекарственных препаратов, отмечающихся ототоксичностью (фурасемид, гентамицин, стрептомицин и др.). В таких случаях звон и заложенность проходят через некоторое время после устранения возбудителя такого состояния.

Длительная заложенность уха без боли может свидетельствовать о повышенном артериальном давлении, гипертоническом кризе. Головокружение, нарушение координации движения, мушки перед глазами в сочетании со звоном в ушах — грозный сигнал о возможном рассеянном склерозе. Снижение слуха одного уха, заложенность его, шум может говорить об опухоли — невритоме слухового нерва.

Заложенность уха без боли и отёчность

Заложенность уха без боли и отёчность возможна из-за воспаления носоглотки, прогрессирующий в область евстахиевой трубы, ушиба или травмы головы, ныряния под воду. К отёкам ушной раковины могут приводить ультрафиолетовые и радиооблучения, которым человек подвергается во время инструментальных обследований. Отёк слухового прохода возникает также вследствие аллергических реакций, закупорки его инородными предметами.

[35], [36]

Заложенность уха без боли у ребенка

Маленькие дети — большие любители засовывать в нос и уши различные предметы. Заложенность уха без боли у ребёнка даёт повод проверить наличие в нём инородного тела. Другой причиной может быть серная пробка. Возможно также попадание воды во время купания. Не исключён дефект носовой перегородки, о котором родители не догадываются. В любом случае неизбежно обращение к отоларингологу, т.к. слух важный орган восприятия мира, без которого ребёнок будет обречён на всю оставшуюся жизнь не знать или плохо слышать многообразие звуков.

[37], [38], [39]

Осложнения и последствия

Такая, на первый взгляд, нестоящая внимания проблема как заложенность уха способна привести к серьёзным последствиям и осложнениям, если её оставить без внимания. Это может быть частичная или полная потеря слуха.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

Диагностика заложенности уха без боли

Диагностика заложенности уха без боли основывается на отоскопии — осмотре врачом слухового прохода и барабанной перегородки пациента на предмет отёчности, покраснения, выделения жидкости. Для подтверждения предполагаемого диагноза прибегают к дополнительному инструментальному исследованию и анализам.

При подозрении на воспалительный процесс в ухе направляют на общий анализ крови. Повышенные СОЭ и лейкоциты подтвердят предположение. Возможен посев выделяемой из уха и носоглотки флоры.

Стандартной инструментальной диагностикой является проведение видеоэндоскопии уха, носоглотки, микроскопии уха, проверка остроты слуха с помощью аудиометра, тимпанометрия — исследование среднего уха, степень подвижности барабанной перепонки, проводимость слуховых косточек с помощью различного звукового давления. Возможны и другие методы диагностики: КТ и МРТ головного мозга и височных костей, УЗИ сосудов шеи.

[49], [50], [51], [52], [53]

Дифференциальная диагностика

Задача дифференциальной диагностики установить верный диагноз, распознать и подтвердить одну из перечисленных выше возможных причин.

Лечение заложенности уха без боли

Лечение заложенности уха без боли зависит от установленного диагноза. Так, терапия воспалений носовых пазух и носоглотки основывается на применении антибактериальных средств, промывании полости носа, при необходимости пункции гайморовых пазух. В случае попадания инородного тела в ухо проводится его извлечение. Для удаления серной пробки промывается наружный слуховой проход. Наружные отиты также лечатся путём его промывания с обработкой стенок антибактериальными и антигрибковыми препаратами. Терапия других видов отитов заключается в применении сосудосуживающих капель в нос, продувании, назначении антибактериальных препаратов, пневмомассаже барабанной перепонки. При повреждении звуковоспринимающего аппарата (нейросенсорной тугоухости) проводится катетеризация слуховых труб, сосудистая терапия. Чувство заложенности ушей, свойственное высокому артериальному давлению, снимается путём применения препаратов для его снижения.

Лекарства

Применение лекарств при заложенности уха без боли включает в себя прежде всего ушные капли, т.к. они дают быстрый и эффективный результат. Их существует несколько видов для лечения отитов: антибактериальные (нормакс, левофлоксацин, ципролет и др.), комбинированные, включающие глюкокортикоиды (анауран, отофа, окомистин), противовоспалительные нестероидные (отипакс, декасан, хлоргексидина биглюконат).

Нормакс — применяется как для лечения инфекций уха, так и для их профилактики после удаления инородного тела из органа. Для каждого конкретного случая врач делает назначения индивидуально. Рекомендуемая доза 2-3 капли в ухо до 6 раз в сутки, но допускается в случае необходимости капать с промежутком 2-3 часа. Побочные реакции отмечались редко в виде аллергических реакций. С осторожностью применяются для детей младше 12 лет. Противопоказаны беременным и во время вскармливания ребёнка грудью, а также с гиперчувствительностью к компонентам средства.

Анауран — норма для детей составляет 2-3 капли 3-4 раза в сутки, взрослым рекомендуется удвоенная доза, но реже — 2-3 раза. Применение при беременности и лактации возможно с разрешения врача. Детям до года не назначается. Известны одиночные случаи побочных действий в виде покраснений и шелушения слухового прохода, которые исчезают после прекращения применения. Курс лечения — неделя.

Отипакс — обеззараживает, обезболивает, снимает воспаление. Доза — 4 капли в слуховой проход с периодичностью 2-3 раза в день длительностью не более 10 дней. Противопоказан при перфорации барабанной перепонки, гиперчувствительности к препарату, вызывающей аллергические проявления.

В случае серной пробки применяют ушные капли для размягчения секрета: а-церумен, ремо-вакс.

Ремо-вакс — перед закапыванием необходимо нагреть флакончик в руках. Лёжа на боку 20 капель препарата закапать в ухо, затем помассировать и закрыть ватным тампоном минимум на 20 минут, а можно оставить и на всю ночь. После этого нужно промыть ухо тёплой водой. Не назначается при болях в ухе, выделении жидкости из него, перфорации барабанной перепонки.

Витамины

Витамины укрепляют иммунитет человека, способствуют уменьшению восприимчивости к возбудителям воспалительных заболеваний. При заложенности уха без боли витаминотерапия успешно применяется в случае нейросенсорной тугоухости (витамины группы В).

Физиотерапевтическое лечение

Схемы лечения патологии уха, вызывающие заложенность ушей, включают в себя использование физиотерапевтических методов. Так, при отитах назначают УВЧ- и микроволновую терапию, лекарственный электрофорез, ультрафиолетовое излучение. Нейросенсорная тугоухость лечится в комплексе с такими физиопроцедурами как электрофорез и токи Дарсонвиля. Распространённой процедурой в отоларингологии является пневмомассаж барабанной перепонки, действие которого построено на чередовании высокого и низкого давления воздуха.

Народное лечение

Народное лечение при заложенности ушей без боли можно применить, удостоверившись в отсутствии серьёзных причин, требующих медикаментозной терапии. В этом случае на помощь придут апипродукты: 30г прополиса измельчить и залить 100г 70% спирта, настоять неделю, процедить, смачивать турунду и закладывать в ухо; можно приготовить смесь мёда с соком хрена и на ночь закапывать в заложенное ухо по несколько капель. Сок лука, соединённого с водкой в пропорции 4:1, также принесёт облегчение, если закапывать по 2 капли утром и вечером. В случае попадания в ухо постороннего предмета, порой какой-либо маленькой букашки, используют несколько капель подогретого растительного масла, после чего промывают ухо тёплой водой из спринцовки.

[54], [55], [56], [57], [58]

Лечение травами

Для лечения ушных болезней травами применяют листья герани (помяв, закладывают в уши), настойка из цветков календулы применяется как для закапывания, так и для компрессов. Лечебными свойствами обладают и лаванда, зверобой, коровяк. Их настой в комплексе или отдельно можно применить для закапывания ушей при заложенности.

Гомеопатия

Среди гомеопатических средств при заложенности и шуме в ушах рекомендуются: белладонна 3 (разведения), нукс вомика 3, пулъсатилла 3, калькареа карбоника 6, аурум муриатикум 3 и силицеа 6. Дозы определит гомеопат индивидуально. В аптеках можно приобрести следующие препараты:

Асинис — эффективен при воспалении среднего уха и евстахиевой трубы. Представляет собой прозрачную жидкость со слабым запахом хрена. Препарат принимают перорально трижды в день либо в чистом виде, либо разводят в воде. В детском возрасте от 3 до 5 лет достаточно 3-4 капель одноразово, 5-12 лет — 5-7 капель, остальным — 10 капель. Побочные действия и противопоказания отсутствуют.

Вертихохеель — показан при атеросклерозе сосудов, болезни Меньера, артериальной гипертензии, перелётах в самолётах — состояниях, вызывающих заложенность ушей. Прозрачная жидкость для внутривенных, внутримышечных и подкожных инъекций. В зависимости от возраста разовая доза составляет от четвёртой части ампулы для самых маленьких (1-3 года) и до целой ампулы для взрослых. Отрицательное воздействие на организм не выявлено.

Гайморин — направлен на лечение синуситов, гайморита, следствием которых бывает заложенность ушей. Выпускается в виде гомеопатических гранул. Для маленьких детей гранулы растворяются в воде, подростками и взрослыми рассасываются под языком за 20 минут до еды или через час после. Разовая доза от 3 до 5 штук до 6 раз на сутки во время лечения. Для профилактики достаточно одного раза. Продолжительность лечения может составлять 1-3 месяца.

Склеро-гран — шум в ушах, нарушения слуха в результате атеросклеротических изменений сосудов головного мозга — такие показания к применению препарата. Гранулы предназначены для рассасывания под языком. Детям не назначаются из-за отсутствия исследований на предмет безопасности, взрослым рекомендуется по 5 штук в день за один приём. Беременным и кормящим женщинам лучше воздержаться от приёма. Возможен побочный эффект в виде аллергии. Диабетикам принимать с осторожностью из-за наличия в составе сахара.

Хирургическое лечение

Необходимость хирургического лечения может возникнуть при гнойных отитах — это шунтирование барабанной перепонки, хотя такое состоянии не бывает безболезненным. Искривление носовой перегородки также требует оперативного вмешательства. Операция показана и при невритоме слухового нерва. Снижение слуха вследствие отосклероза может потребовать стапедэктомии — замены слуховой косточки протезом.

Профилактика

Основными профилактическими мерами по избежанию заложенности ушей — не допускать переохлаждений, своевременно лечить заболевания ушей, носоглотки. Важно соблюдать правила гигиены органа слуха и для его чистки не использовать спички, металлические булавки. При повышенном давлении следует принимать препараты, снижающие его.

[59], [60], [61], [62], [63]

Прогноз

Прогноз заложенности уха без боли положительный, если речь идёт о своевременно выявленной проблеме и лечении. Диагноз рассеянный склероз, инсульт означает неутешительные перспективы для устранения этого недостатка.

[64], [65], [66]

Источник