Почему с рождения дырочки на ушах

Читать

все

64
комментария

Околоушной свищ локализируется в области ушной раковины, представляя собой канал, выстланный эпителием. Такая болезнь часто проявляется при рождении ребёнка, но бывает и следствием осложнений хирургической операции, длительного воспаления (в том числе отита).

Врождённое заболевание у младенцев в четверти случаев носит наследственный характер. Бывает, что фистулу неправильно диагностируют, путая с другим заболеванием, и больной попадает к врачу уже при развитии абсцесса.

Предушный свищ расположен на козелке уза, чаще он имеет небольшую длину. Окончание хода слепо. Основная причина возникновения болезни: несращение бугорков между собой. Но свищи бывают и с длинными ходами, захватывающими шею, носоглотку и среднее ухо. Входное отверстие околоушной фистулы не превышает миллиметра, а под кожным покровом сам канал свища (в зависимости от разновидности) около сантиметра.

Разновидности околоушных свищей

Согласно общепризнанной классификации профессора Российской Академии Естествознания Вячеслава Михайловича Боброва, фистулы делятся на 4 разновидности:

1. Первая категория. При визуальном осмотре видна только точка хода или углубление тканей над козелком уха ребёнка. Зондировать такую фистулу невозможно, по причине неполного формирования канала.
2. Вторая категория характеризуется видимым отверстием над козелком уха. Канал бывает в форме трубы или цилиндра, глубина хода варьируется от 5 мм до 10 мм. Как правило, такие каналы не задерживают секрет и редко воспаляются (фото).
3. Третья категория ушных свищей. Её характеристики: отверстие находится над козелком, ход имеет форму мешка, при этом диаметр хода больше точки входа, из-за чего в нём скапливается секрет, и фистула нередко воспаляется. Ход свища варьируется по длине в среднем от 15 до 17 мм.
4. Четвёртая категория свищей представляет собой ветвящийся канал глубиной больше 17 мм с отростками. Входное отверстие локализуется над козелком, сам ход растянут (фото).

Причины заболевания

Для возникновения свища около ушной раковины причин немало. Их подразделяют на две категории:

• Причины врождённого характера (вызваны неправильным развитием плода, сложной беременностью и наследственностью);
• Причины приобретённого характера (длительное воспаление с нагноением тканей около уха, осложнения послеоперационного плана, попадание инфекции, отит или хронические ушные заболевания).

Чем сильней воспаление и гнойный процесс, тем крупней и шире свищ, кроме того, попадающие в него микробы провоцируют усиление воспаления.

Симптомы

При врождённом заболевании ушной свищ часто никак себя не проявляет и не беспокоит, а при случайном взгляде на ребёнка фистулу замечают родители или медицинский персонал, осматривающий младенца на приёме. Из уха выходит небольшое количество секрета белого цвета или прозрачного. Иногда в свищ попадают бактерии, ребёнок жалуется на боль в ухе, поднимается температура, близлежащие ткани гноятся. Ребёнок чувствует себя вялым и разбитым.

 Если ушной свищ вызван осложнением после хирургической манипуляции, то первые его симптомы — это бугорок или уплотнение на тканях, где проведена операция; болевые ощущения; отекание тканей; покраснение. У больного повышается температура, а из ранки может сочиться гной.

Если у ребёнка хронический отит и кариес, то нередко возникает фистула костной ткани, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, ощущениями толчков в этой области (фото). Кожные покровы малыша бледнеют, у него кружится голова, наступают резкие приливы с потливостью.

• Рекомендуем к прочтению: катаральный и гнойный отит у ребенка

Диагностика заболевания

При появлении симптомов родителям следует посетить больницу, где ЛОР осмотрит малыша. Первичный метод диагностики свища: пальпация врачом околоушной области, при которой доктор надавливает на близлежащие ткани, осматривает секрет из свищевого входа, производит зондирование глубины. После этого врач назначает ряд мероприятий, помогающих понять насколько длинный ход, и ветвится ли он. Для этого используют прессорные пробы и фистулографию.

Ушной свищ не всегда беспокоит малыша, он может проявлять себя только в виде бугорка в ухе или канал слепой и короткий, что не мешает жить малышу полной жизнью, в этих случаях за фистулой просто наблюдают. Если же образовавшийся ушной свищ воспаляется и гноится, а ткани рядом отекают, то эту патологию рекомендуется лечить.

Лечение заболевания

Это заболевание не только имеет неприятный эстетичный вид, но и требует тщательного лечения и соблюдения рекомендаций врача. Если фистулы неглубокие и не воспаляются, то применять терапию к ним не рекомендуют.

Антибактериальная терапия

При начале воспалительного процесса свищи вскрывают, чтобы из них вышел гной. Для облегчения состояния больного рекомендуется лечение антибактериальными и антисептическими препаратами. Для смазывания воспалённых свищей рекомендуется Левомеколь, Хлоргексидин. После того как воспалительный процесс прекращается и из фистулы прекращает идти гной. Она сама закрывается до следующего воспаления. Если свищи локализуются в ухе так, что не получается к ним подобраться, то назначают курс антибактериальной терапии. Она снимет воспаление, а сами свищи исчезнут без дополнительного вмешательства хирурга.

Иссечение хирургическими методами

Если воспаления с содержанием гноя повторяются постоянно, то лечение выполняют хирургическим путём. Свищи предушные локализируются около лицевых нервов, поэтому медицинские манипуляции там следует проводить с большой осторожностью (тем более операции). Перед тем как назначить операцию врач назначает ребёнку фистулографию, чтобы понять насколько глубокий канал и ветвится ли он.

Недлинные фистулы иссекаются гальванокаустическим путём или расщепляются. Если фистула длинная, то её вырезают, принеудачно проведённой операции и при остатке в ухе капсулы воспалительный процесс начнётся вновь.

Иссечения фистулы у взрослых детей проводят в стационаре под местной анестезией, а детям младшего возраста рекомендуют производить под общим наркозом. Объем вмешательства хирурга в организм маленького пациента зависит от стадии болезни, осложнений. При остром разовом воспалении кожа разрезается и вскрытая полость дренируется.

• Читайте также: свищ на шее и свищ пупка у ребенка

Серьёзные хирургические вмешательства рекомендуется делать через месяц после снятия воспаления. После операции раневая поверхность обрабатывается антисептическими средствами. При возникновении болевых симптомов малышу рекомендуется производить курс антибактериальной терапии, давать обезболивающие лекарства и препараты с обезболивающим эффектом. Восстановление после операции наступает быстро.

 Квалификация проводящего операцию хирурга должна быть высокой, в противном случае послеоперационные рубцы скроют свищи, что сделает вторую операцию невозможной.

Профилактика заболеваний

• На заметку родителям: что делать, если ребенок засунул в ухо посторонний предмет?

На данный момент науке и медицине неизвестны профилактические действия, которые предупреждают болезнь во врождённой форме. Что касается приобретённой формы патологии, то отоларингологи советуют вовремя лечить болезни ушей, не доводя до хронической стадии и быстро реагировать при малейшем осложнении после операций на уши.

Образование свища над ухом должно стать существенным поводом для беспокойства и незамедлительного обращения за помощью специалиста. Игнорирование подобного образования может стать причиной необратимых последствий для здоровья органов слуха и всего организма. Причины образования фистула – различны, как и методы лечения. При своевременном обращении к специалисту возможно применение консервативных методик, подразумевающих использование медикаментозных средств. В запущенных случаях единственным вариантом лечения является радикальный способ – операция.

Через сколько зарастают проколы в ушах

Как быстро зарастет дырочка в ухе без сережек, имеет прямую зависимость от возраста человека и периода, на протяжении которого он регулярно носил украшение. К примеру, для полноценного заживления свежей дырочки, в которой по факту серьги не носились, требуется порядка 2-6 недель. Но по отношению к более старым отверстиям этот срок неприменим:

1. Если не носить сережки при проколе, «возраст» которого составляет до 2 месяцев, то и полное заживление отверстий происходит приблизительно за этот же срок, так как канал в мочке сформирован лишь отчасти.
2. Ношение украшений в ушах на протяжении 1-3 лет приводит к тому, что полноценное стягивание отверстия происходит только по истечении полугода. Тем не менее, вероятность «открытия» дырочки существует.
3. При предварительном ношении сережек в ушах на протяжении 5 и больше лет полноценное заживление не происходит и при отсутствии украшений, но сформированный канал позволяет продеть дужку в любое удобное время.

Дырочки в мочках, которые были пробиты очень давно, не зарастают – внутри канала скапливаются отмершие клетки, которые «запаивают» отверстие и делают его менее заметным. Непосредственно края дырочки слегка стягиваются, но не более. После 50-60 лет может не наблюдаться даже минимального стягивания краев отверстия, что обуславливается возрастными изменениями кожных покровов и утери ими эластичности.

При прокалывании хряща ушной раковины требуется принимать во внимание, что кожица поверх отверстия может стянуться, но хрящик уже не восстанавливается.

Для справки! Только что пробитая мочка уха стягивается на протяжении 2-20 минут до состояния, когда продеть дужку украшения становится невозможным.

Золотуха у младенцев, новорожденных

1. Золотуха может появиться у детей грудного возраста. Кормящим мамам следует изменить свой рацион, исключить возможные аллергены, перейти на диету для кормящих
2. Если малыш находится на искусственном питании, то это должна быть адаптированная смесь

Важно: Педиатры во всеуслышание твердят о том, насколько вредным может быть кормление ребенка козьим или коровьим молоком. Коровье или козье молоко является сильным аллергеном, к тому же предназначено оно не в качестве основной пищи для младенца.

Золотуха сопровождается сильным зудом

Нужно ли снимать серьги для отдыха ушам

Существуют украшения, с которыми человеку удобно и снимать их лишний раз желания не имеется. Но, в отношении сережек имеются некоторые правила, к примеру – через сколько их требуется вынимать из дырочек для предотвращения осложнений. Ушам также требуется периодически давать отдых. Таким образом, серьги рекомендуется изымать из мочек и проколотых хрящиков в таких случаях:

• при походе в сауну, баню;
• во время принятия ванны и мытья головы;
• при купании в открытых водоемах;
• на время сна;
• для чистки украшений.

Когда речь идет о бижутерии, а не украшениях из благородных металлов, то ее требуется изымать из проколов непосредственно по окончании мероприятия, для которого она надевалась. Еще 1 вариантом, при котором требуется снимать украшение сразу же – возникновение зуда, покраснений, отечности ушной раковины. Это свидетельствует о возникновении аллергической реакции на материал украшения. При игнорировании сигналов организма возникнут осложнения, которые могут быть выражены воспалением мочек и его распространением на слуховой аппарат. Также, существует вероятность развития отека Квинке.

Факт! Даже при длительном беспрерывном ношении украшений из серебра и золота может развиться аллергия, так как в составе ювелирных украшений в различных пропорциях присутствует никель.

Заговоры от золотухи

Некоторые пытались вылечить золотуху путем магии, читая заговоры. В старину было актуально прибегать к магической помощи по всем вопросам, не только для лечения золотухи.

Данный заговор читается на закате солнца над больным золотухой:

Чтобы глаза смотрели, уши не болели У рабы Божьей (имя), Откатились, отвалились к чужим берегам, На грязную воду, на сырую непогоду. Золотуха – злая старуха, Отстань от рабы Божьей (имя). Аминь.

Следующий заговор необходимо читать на утренней заре над спящим или бодрствующим больным. Читать три утра подряд:

На море-океане, на острове Буяне, Лежит камень сорока сажень, А на этом камне сидит девица, Придумывает золотуху. Золотуха-краснуха, тебе тут не быть, Тебе тут не жить, костей не ломить, Суставов не гноить. Аминь

В настоящее время глупо верить в то, что ношение сережек или прикосновение руки целителя избавит от золотухи. Прибегать к заговорам также нелогично. Медицина давно доказала свою способность быстро и надежно избавлять от золотухи. Лечение золотухи несложное, однако следует тщательно и неукоснительно соблюдать рекомендации врача.

Как ухаживать за проколотыми ушами

Для того чтобы предотвратить воспаление и последующее нагноение требуется обеспечить надлежащий уход проколотым ушам. Ключевыми правилами ухода после прокола выступают такие:

1. Прежде чем приступать к дезинфицирующим процедурам требуется тщательно помыть руки с антибактериальным мылом и протереть кончики пальцев спиртовым раствором. Это максимально обезопасит раневую поверхность от проникновения в нее вредоносных микроорганизмов.
2. Для уничтожения инфекции, которая еще не успела развиться в ранах, требуется обрабатывать проколы в утренние часы и вечерние. Украшение требуется слегка проворачивать – для проникновения обеззараживающих растворов в формирующийся канал, но не слишком усердствовать – чтобы не травмировать заживающую дырочку.
3. Начиная с 3-5 суток, требуется проворачивать украшение в отверстии – это расширит канал и предотвратит врастание серьги в мягкие ткани уха. Процедура обязана выполняться до 5 раз в сутки.
4. Первую неделю рекомендуется спать на спине. При невозможности такого положения для сна нужно ежедневно менять наволочку.
5. Для увеличения регенеративных способностей тканей уха рекомендуется применять ранозаживляющие составы.

При соблюдении правил ухода за проколами, сменить украшение на иное возможно спустя 6 недель.

Важно! На протяжении полугодия с момента прокола не рекомендуется вдевать бижутерию – вероятность развития аллергии на металл либо воспаления остается повышенной.

Проколы в ушах достаточно капризны и спровоцировать их воспаление может любой негативный фактор, в том числе и простуда. По этой причине в периоды болезней требуется не только лечить основное заболевание, но также и внимательно следить за состоянием дырочек в ушах и пирсинга в целом.

Сопутствующие симптомы

Дырочка рядом с ухом может быть обнаружена спустя много лет после образования. В случае если ее диаметр небольшой – повода для беспокойства нет. Опасность представляет входное отверстие значительных размеров, через которое обеспечивается проход к подкожным слоям для патогенных микроорганизмов.

Фистула может присутствовать с рождения и быть обнаружена в ходе планового осмотра отоларингологом или при проведении косметических процедур.

К опасным проявлениям, способным сопровождать образование свища относят:

• расположение отверстия в непосредственной близости от слухового прохода;
• выделение гнойного экссудата или слизистого секрета;
• множественные наросты в виде кожистых бугорков;
• болезненность и гиперемия в месте расположения фистулы;
• присутствие тошноты и слабости;
• повышение температуры.

Повышение температуры тела часто указывает на проникновение инфекции в отверстие свищевого хода. В таком случае стоит обратиться за помощью к специалисту незамедлительно. В запущенных случаях не исключено образование сквозных свищевых ходов, затрагивающих соседние органы.

Что делать, если прокол в ухе зарос

Когда зарастает прокол в ухе, требуется определить, что лучше – выполнить перепрокол либо же «открыть» старый канал. Второй вариант является предпочтительным при дырочках, с момента прокола которых прошло не менее 3 лет. В этом варианте процедура пройдет быстро и фактически безболезненно. Достаточно продезинфицировать уши, серьги с тонкой дужкой, руки и просунуть стержень серьги в канал. При этом из формировавшегося тоннеля выйдет стержень, состоящий из отмерших клеток. После требуется на протяжении 2 недель ухаживать за ушами, как при новом проколе.

Если прокол «свежий», либо период отсутствия сережек в ушах слишком большой, что привело к фактически полному схождению краев отверстия, лучшим вариантом выступает перепрокол. Для этого желательно обратиться к мастеру пирсинга, который быстро и безболезненно повторно проколет мочку чуть в стороне от прошлой дырочки.

Причины развития заболевания

Как уже говорилось, свищ может быть следствием врожденных аномалий развития или приобретенной патологией.

1. Врожденный свищ формируется во внутриутробный период в момент закладки органов слуха. Спровоцировать появление фистулы в этот отрезок времени может токсикоз у будущей мамы, стресс, прием запрещенных при беременности медикаментов или же наследственность.
2. Приобретенный свищ в ухе формируется на фоне длительных воспалительных процессов, в частности, хронического отита. Также спровоцировать его появление может инфицирование с последующим развитием патогенной микрофлоры в мягких и хрящевых тканях после оперативного вмешательства или травмирования наружного отдела уха.

Можно ли прокалывать в домашних условиях

Прокол ушной раковины – мочек либо хрящика, не рекомендуется выполнять в домашних условиях, так как существует вероятность задеть физиологическую точку, попасть в кровеносный сосуд либо задеть нервное окончание. Любая неосторожность впоследствии способна привести к возникновению воспаления, нагноения и необходимости обращаться за медицинской помощью для ликвидации последствий «эксперимента». Но, при некоторых навыках, а также тщательной подготовке, можно постараться свести вероятность негативных последствий до минимальной.

Чтобы избежать осложнений при домашнем проколе мочек требуется принимать во внимание такие факты:

1. Лучшим временем для выполнения прокола является начало-середина мая. В этот период нет жары, но погода достаточно теплая для того, чтобы не возникло осложнений по причине переохлаждения.
2. При выполнении пирсинга ушной раковины требуется обойти рефлекторные зоны. Для этого перед проколом нужно ознакомиться с приблизительной картой таких точек на ушной раковине.
3. В период простуды либо в предпростудном состоянии выполнять прокалывание запрещается, так как в таком состоянии риски возникновения воспаления прокола возрастают до максимальных.
4. Рекомендуется предварительно пройти аллергопробу на металлы – для предотвращения вероятности возникновения аллергической реакции.

Непосредственно перед процессом прокола требуется удостовериться, что весь необходимый инструмент, медикаменты и украшения присутствует, продезинфицирован либо стерилен. Для пирсинга уха потребуется следующее:

• игла полая для пирсинга, диаметр подбирается под серьгу;
• перчатки медицинские, стерильные;
• вата стерильная;
• перекись водорода – на случай повреждения сосуда;
• Хлоргексидин – для обработки отверстия после прокола;
• продезинфицированное в спирте украшение.

В домашних условиях лучше не использовать пистолет – игла является оптимальным вариантом, так как при ее использовании ткани уха не подвергаются столь жесткому единовременному воздействию.

Факт! При проколе уха иглой отек сходит быстрее, а при заживлении меньшая вероятность возникновения осложнений.

Игла в ходе прокалывания располагается под 90 ̊ к месту прокола и далее требуется аккуратно надавить до выхода инструмента с другой стороны. Сразу пропускать иглу сквозь ухо не надо – требуется вставить в полый кончик инструмента украшение и только затем полностью продеть сквозь ткани уха. После выполненного прокола требуется приложить вату, которая смочена перекисью на 1-2 минуты, а затем на 5 минут оставить вату, смоченную в Хлоргексидине.

Диагностика

Диагностика свища будет различной, в зависимости от его типа.

Так, врожденные фистулы определяются путем визуального осмотра и пальпации детским отоларингологом. Специалист в ходе осмотра произведет зондирование глубины канала, а при необходимости рекомендует сделать прессорные пробы и фистулографию, чтобы определить, к какой категории относится свищ у малыша.

Лечить свищ нужно, только если он воспалился или фистула образовалась в результате гнойного процесса.

В последнем случае отнести патологию к определенной категории также поможет зондирование глубины канала, фистулография и прессорные пробы.

Общие рекомендации

После того как был выполнен прокол ушной раковины, уход за дырочкой является основой благополучного их заживления. Но, редко кто задумывается о продолжении периодического ухода за проколами в дальнейшем. При отсутствии периодического ухода и обработки даже «старых» отверстий они могут воспалиться. Для предотвращения подобного исхода нужно следовать таким рекомендациям:

1. В зимний период, при высокой вероятности повредить ухо, зацепившись за серьгу шапкой, свитером либо шарфом, рекомендуется сменить украшение на менее травмоопасное.
2. При задевании серьги либо травмировании дырочки требуется на протяжении 2 недель регулярно, в утренние и вечерние часы, протирать их дезинфицирующим средством.
3. Для предотвращения инфицирования проколов требуется 1 раз в неделю проводить чистку украшений.
4. Для минимализации вероятности возникновения очага воспаления при замене украшений требуется проводить их дезинфекцию, а уши предварительно протирать Хлоргексидином.

Также, протирать проколы, даже давно зажившие, требуется после каждого приема ванны, душа либо мытья головы.

Если долго не носить серьги, то проколы начинают стягиваться и в итоге придется «открывать» канал заново. Также, не следует забывать о том, что заживление ранок не является поводом полностью отменить уход и дезинфекцию проколов – даже полностью и без осложнений заживший прокол способен воспалиться при малейшем травмировании.

Лечение

Врожденные неглубокие фистулы, не склонные к воспалению, специалисты никак не лечат. Родителям следует только внимательно наблюдать за самочувствием крохи и состоянием кожных покровов вокруг свища уха у ребенка.

Приобретенные же свищи на ухе, возникшие в результате развития патогенной флоры, требуют своевременной терапии. Прежде чем лечить фистулы медикаментозно, их вскрывают и удаляют из открывшихся полостей гнойное содержимое.

1. Как правило, лечение свища после его вскрытия проходит местно. Отоларинголог рекомендует вам регулярно обрабатывать прооперированный участок антибактериальными средствами: раствором хлоргексидина и мазью левомеколь.
2. Если свищ имеет значительную длину и обработка местными препаратами не сможет охватить все нуждающиеся в ней участки, специалист назначит пероральный прием антибактериальных препаратов.
3. В большинстве случаев антибактериальных средств достаточно для того, чтобы воспалительный процесс остановился, а сама фистула закрылась. Но все же иногда свищ уха принимает постоянный рецидивирующий характер. В таком случае специалисты принимают решение о необходимости проведения операции.
4. Перед иссечением свища обязательно проводится фистулография. Это диагностическое мероприятие помогает хирургу визуализировать расположение разветвлений канала фистулы. В ходе операции свищ полностью вырезается, а мягкие ткани ушиваются с постановкой дренажа для оттока экссудата.

Выкатывание хлебным шариком и тестом

С давних времен лишние волоски выкатывали с помощью мякиша, скатанного в шарик. Для этого нужно взять свежеиспеченный хлеб, вынуть руками только мягкую часть и раскатать в ладонях круглый ровный шарик.

Смотреть галерею

После принятия теплой ванны тело малыша разогреется, поры кожи расширятся и только тогда можно начинать действовать. Шарик катают по волосам на ухе новорожденного в течение 2 или 3 минут. Потом аккуратно промокните места трения сухой и мягкой пеленкой. Если вы заметите покраснение на коже, то лучшим способом, по отзывам наших бабушек, считается протирание таких пятен несколькими каплями грудного молока. Оно оказывает не только успокаивающее, но и противовоспалительное воздействие на нежную кожу младенца.

Еще один эффективный способ выкатывания щетинок тестом. В его состав входит 2 столовых ложки воды, немного муки и чайная ложка растительного масла. Вымешивают тесто и раскатывают небольшой, но тугой шарик. Им выкатывают волоски, которые приклеиваются к тесту. Их буде