Почему стоит гул в ушах и голове

Гул в ушах – неспецифический, необязательный симптом многих заболеваний. Кратковременные нарушения могут быть спровоцированы стрессовыми ситуациями или переохлаждением. Если наблюдается постоянный гул в ушах, нужна консультация врача, который расскажет, от чего происходит тиннитус и как лечить расстройство.

Определение

Гудение в ухе без внешних звуковых стимулов в медицинской практике называется тиннитус. Это состояние, которое характеризуется появлением в органах слуха посторонних гудящих, шумящих звуков, невоспроизводимых в окружающем пространстве. Несвязанные с внешними звуковыми стимулами слуховые ощущения отличаются разной тональностью, длительностью, периодичностью повторов.

Распространенность патологии по данным некоторых источников составляет около 8% взрослого населения, причем 1% пациентов отмечает значительное ухудшение качества жизни из-за расстройства. Около 45% всех жителей планеты слышат звон в ушах периодически. В детском возрасте нарушение встречается редко. В 85% случаев у пациентов, у которых постоянно наблюдается тиннитус, выявляется снижение остроты слуха в границах 250-8000 Гц.

Классификация

Шум в ушах в зависимости от характера слуховых ощущений бывает объективным и субъективным. В первом случае речь идет о вибраторной форме, которая развивается на фоне вибраций, происходящих в разных частях тела. Субъективный, несвязанный с вибрацией, образуется как результат механического раздражения окончаний слухового нерва.

При объективных слуховых ощущениях посторонние звуки прослушиваются инструментальными методами, к примеру, при помощи аускультации (физический способ диагностики обычно с использованием фонендоскопа, предполагающий прослушивание звуков, образующихся в организме). Обычно эта форма спровоцирована заболеваниями.

Субъективные слуховые ощущения не связаны с реальным источником звука, не поддаются сторонней оценке, что предполагает сложности при диагностике. Гул в ушах в зависимости от причин, почему возникает, и какие механизмы стоят в основе его формирования, разделяют на виды:

Сосудистый.
В области наружного, среднего уха.
Мышечный.
Периферический нейросенсорный.
Центральный нейросенсорный.

Различают односторонний и двухсторонний шум. По характеру слуховых ощущений выделяют монотонный и пульсирующий, низкой частоты и высокой частоты, по периодичности возникновения – постоянный и периодический, по степени выраженности – интенсивный и слабый. Пациенты, жалуясь на посторонние звуки, которые шумят в области органов слуха, могут идентифицировать их, как основную причину обращения к врачу или как дополнительный симптом.

Причины возникновения

Согласно современным представлениям гул в левом и правом ухе может возникать в результате прислушивания пациента к собственным соматическим ощущениям, при этом причины возникновения звуков могут различаться, что определяет в дальнейшем тактику лечения. Если гудит и жужжит в области органов слуха, это не всегда свидетельствует о патологическом состоянии или наличии болезни. Естественные, физиологические звуки нередко возникают из-за подвижности суставов и связок, сокращения мышц, ускорения кровотока.

Чаще подобные звуки заглушаются звуковым фоном внешней среды, люди не обращают на них внимание. Повышенное внимание к посторонним физиологическим звуковым стимулам нередко коррелирует с депрессивным состоянием или невротическим расстройством. Причины объективного сильного гула в ушах, который может иррадиировать на зону головы, чаще взаимосвязаны с заболеваниями:

Нейромышечные нарушения. Развитие миоклонуса (внезапный мышечный спазм) мышц, расположенных в области среднего уха и неба. Отоакустическая эмиссия (звук, который генерируется в наружном слуховом отверстии в результате колебаний, создаваемых волосковыми рецепторными клетками улитки) спонтанного характера может спровоцировать состояние, когда жужжит в ухе. Другая причина – синдром зияющей слуховой трубы, когда происходит расстройство функций слухового канала, соединяющего носоглотку и среднее ухо. Глоточная мускулатура, сокращаясь, заставляет канал открываться. При расстройстве сократительной активности мышц появляются посторонние звуки.
Мышечно-суставные нарушения. Аномальное строение височно-нижнечелюстного сустава или затронувшие его патологические процессы – возможные причины, от чего гудит в ушах.
Сосудистые патологии. Стенотическое поражение артерий, аномальная форма и расположение элементов кровеносной системы, пороки сердца, наличие артериовенозных фистул (патологическое соединение артерии и вены, из-за которого артериальная кровь минует капиллярную сеть и сразу поступает в венозный кровоток).
Опухолевые образования с локализацией в зоне среднего уха.

Причины субъективного гула и заложенности в ушах включают атеросклероз мозговых сосудов, опухолевые образования с локализацией в области мостомозжечкового треугольника (участок головного мозга, находящийся между мостом, мозжечком и оливой продолговатого мозга) и в других частях головного мозга. Другие причины, когда происходит субъективное жужжание в органах слуха:

Метаболические нарушения. Сахарный диабет, гипогликемия (низкая концентрация глюкозы в крови), гипотериоз (дефицит гормонов щитовидной железы), гипертериоз (избыточная продукция гормонов щитовидной железы),
Болезни уха. Серная пробка в ухе, экзостозы (доброкачественные разрастания на костной поверхности), находящиеся в зоне наружного слухового отверстия, отит (воспалительный процесс) наружного и среднего уха, опухолевые образования с локализацией в барабанной полости, отосклероз (паталогическое разрастание костной ткани). Другие заболевания: сенсоневральная тугоухость (ухудшение слуха, связанное с поражением аппарата, воспринимающего звук), лабиринтит (воспаление внутреннего уха), болезнь Меньера (заболевание внутреннего уха, сопровождающееся увеличением объема эндолимфы – лабиринтной жидкости). Отдельно стоит отметить акустическую травму (возникает вследствие регулярного шумового воздействия на орган слуха) и баротравму (повреждение органа слуха вследствие повышенного давления воздуха – в самолете, во время подводного плавания с аквалангом или взрыва).
Интоксикации. Отравление веществами – бензолом, метиловым спиртом, фармацевтическими препаратами с ототоксическими (разрушают нейронные структуры внутреннего уха и слуховой нерв) побочными эффектами.
Патологии позвоночного столба в шейном отделе. Нестабильность позвоночника, остеохондроз и другие дегенеративно-дистрофические процессы, протекающие в костной и хрящевой ткани шейного отдела позвоночного столба.
Производственные нарушения, связанные с профессиональной деятельностью (из-за шума, вибрации на рабочем месте).
Психиатрические расстройства. Шизофрения, депрессивное состояние.
Аутоиммунные нарушения. Рассеянный склероз.

Читайте также: Почему дергает левое ухо

Для постановки точного диагноза врач назначает обследование. Дополнительная симптоматика позволяет проводить дифференциальную диагностику.

Дополнительные симптомы

Чтобы выяснить причины гула в правом или левом ухе и назначить корректное лечение, врач проводит осмотр, изучает анамнез и сопутствующие симптомы. Мучительный, болезненный гул в органах слуха чаще возникает при повреждении отдела улитки.

При интракраниальных опухолевых процессах гул в ухе и заложенность носят непостоянный характер. Обычно неприятные звуковые ощущения усиливаются на пике приступа цефалгии и затухают при понижении значений внутричерепного давления. При опухолях, образовавшихся в зоне черепной ямки сзади, характерно изменение интенсивности шумовых звуков по мере смены положения тела.

Опухоли, которые развиваются в зоне мостомозжечкового треугольника или IV желудочка, провоцируют шумящие звуки в органе слуха с иррадиацией в область затылка. При патологиях сосудов шум отличается наличием пульсации и характерной тональностью – низкая частота звука, шипящий, свистящий звуковой тон.

Если сдавление сосудистых и нервных окончаний в позвоночнике в области шеи сопровождается прерывистым шумом с изменяющейся интенсивностью, чаще выявляются патологии магистральных артерий. При неизменной интенсивности шума обычно диагностируются паталогические изменения в вертебральных артериях.

Часто тиннитус появляется в результате компрессии яремных вен. Шумящие звуки возникают вследствие повышенного объема сердечного выброса, связанного с интенсивными физическими нагрузками, состоянием беременности или анемии (дефицит эритроцитов, транспортирующих кислород, или гемоглобина).

Нарушение функций слуховой трубы, воспалительные процессы с локализацией в зоне среднего, наружного уха, к примеру, отит с выделением серозной (сывороточной, образованной из крови) жидкости, сопровождаются развитием кондуктивной тугоухости (расстройство слуха, связанное с затруднением проведения звуковых волн по слуховым проходам).

Шумящие звуки в органах слуха при кондуктивной тугоухости отличаются низкой частотой, сочетаются с понижением остроты слуха и чувством заложенности. Если загудело в органах слуха при сенсоневральной тугоухости, звуки характеризуются разной тональностью и степенью выраженности. Нередко систематические головокружения и гул являются предвестниками снижения остроты или полной утраты слуха.

Эндолимфатический гидропс (увеличение объема эндолимфы) при болезни Меньера сопровождается выраженными слуховыми расстройствами в 50% случаев. Для заболевания типичны колебания остроты слуха, интенсивности гула и степени заложенности уха. Симптоматика усиливается перед приступом и регрессирует после его завершения.

При баротравме кроме гула и звона в органах слуха наблюдаются дополнительные симптомы – выраженные болезненные ощущения, головокружение, тошнота, ухудшение слуха (вплоть до полной глухоты), иногда происходит потеря сознания. Контузия после взрыва может сочетаться с разрывом барабанной перепонки. При контузии шум в органах слуха сопровождается головокружением, рвотой, атаксией статического типа (невозможность удерживать равновесие в позиции стоя).

Диагностика

Как избавиться от гула в ушах, расскажет лечащий врач. В ходе беседы с пациентом выясняется точная локализация и характер шумовых ощущений. Объективный шум можно услышать, воспользовавшись фонендоскопом. Чтобы установить причины гула в ушах и определить, что делать, проводятся исследования:

Аудиометрия (тональная, пороговая).
УЗИ-аудиометрия.
Акустическая импедансометрия (используется прибор – анализатор среднего уха).
Электрокохлеография (регистрация слуховых потенциалов улитки).
МРТ, КТ (при подозрении на наличие интракраниальных опухолевых образований).
Ангиография (определение состояния элементов кровеносной системы).
Рентгенография (выявление дистрофических изменений в позвоночном столбе в шейном отделе).

Анализ крови (общий, биохимический) показывает концентрацию глюкозы, липидов, гормонов, уровень гемоглобина и других веществ. Показаны консультации отоларинголога, невролога, терапевта.

Лечение

Лечение состояний, когда гудит в правом и левом ухе, зависит от причин, которые спровоцировали нарушения. Чтобы вылечить шум в ушах, применяют такие методы, как медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство. Основные группы фармацевтических препаратов:

Ноотропные (стимулируют процессы метаболизма в нервной ткани).
Вазодилататоры (расширяют сосудистый просвет).
Витаминные комплексы.
Антидепрессанты (психотропные средства, устраняют депрессивные расстройства).
Транквилизаторы (психотропные средства, устраняют тревогу, страх, эмоциональное перенапряжение).
Миорелаксанты (снижают мышечный тонус, расслабляют скелетные мышцы).
Противосудорожные.
Антигистаминные (блокаторы рецепторов гистамина, предотвращают развитие отека слизистой и бронхоспазм, препятствуют повышению проницаемости сосудистой стенки).

При дефиците гормонов проводится гормональная терапия заместительного типа. Комплексное лечение включает рефлексотерапию, физиопроцедуры и психотерапию. Если гудит в ухе, в некоторых случаях нужно делать операцию, что предполагает воздействие на симпатические узлы в зоне шеи или нервы, расположенные в области барабанной полости.

Основные виды хирургического вмешательства: пресечение барабанной струны, симпатэктомия (резекция симпатического нервного ствола), экстирпация (полное удаление) звездчатого узла. Операции, направленные на улучшение слуха (тимпанопластика, стапедопластика), обычно приводят к уменьшению или устранению посторонних шумовых звуков.

Читайте также: Трещина на ухе почему

Вид и объем хирургического вмешательства определяет лечащий врач. В ряде случаев показана установка слухового аппарата, который подавляет шум в органах слуха пациента за счет повышения громкости слуховых стимулов, поступающих из внешней среды.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают меры, которые способствуют избавлению ушей от громких звуков, также нужно следить за тем, чтобы не скапливалась ушная сера, что приводит к формированию пробок. Врачи рекомендуют для профилактики возникновения гула и шума своевременно лечить воспалительные заболевания отоларингологической сферы.

Шум в ушах устойчивого, постоянного характера – симптом многих болезней. Чтобы выяснить причины нарушений, требуется консультация врача-специалиста.

Источник

Гул в ушах

Гул в ушах – это проявление, которое может носить самый разнообразный характер от незначительного шороха до постоянного монотонного шума. Характерной особенностью является то, что внешние раздражители при этом отсутствуют, т. е. человек слышит несуществующие звуки.

Гул в ушах и голове может быть вызван большим количеством предрасполагающих факторов, которые зачастую носят патологический характер и указывают на протекание различных заболеваний.

Очень часто основной симптом сопровождается довольно скудной симптоматикой, основу которой составляет болевой синдром, а наиболее специфическим считается появление выделений из ушей.

Для того чтобы узнать, что же послужило источником такого признака потребуется комплексный подход – начиная от осмотра оториноларинголога и заканчивая инструментальными обследованиями пациента.

Тактика терапии определяется этиологическим фактором, но зачастую вполне достаточно консервативных методов.

Обстоятельств, которые могут вызвать появление столь неприятного признака достаточно много, причём не все они связаны с патологическими процессами, протекающими в слуховом аппарате.

Среди повреждений внешнего уха стоит выделить:

наружный отит;
попадание в этот орган постороннего предмета – это наиболее распространённый источник появления подобного проявления у детей;
накопление большого количества ушной серы, что приводит к формированию серной пробки. Это происходит вследствие нерегулярной гигиены.

Заболевания среднего уха, вызывающие выражение такого симптома:

отит с выделением серозной или гнойной жидкости;
широкий спектр травм барабанной перепонки;
отосклероз – это такое заболевание, которое характеризуется патологическим разрастанием кости в этой области.

К недугам внутреннего уха можно отнести:

синдром Меньера – при этом происходит увеличение объёма жидкости в этой полости;
отёк ткани слухового нерва;
злокачественные или доброкачественные новообразования слухового нерва;
пресбиакузис – это состояние, которое характеризуется возрастными изменениями слуховых клеток;
появление воспалительного процесса – зачастую является следствием среднего отита.

Предрасполагающими факторами проявления подобного расстройства, которые не связаны с недугами слухового аппарата, являются:

артериальная гипертензия;
атеросклероз сосудов;
патологическое сужение сонных артерий или яремных вен;
эпидемический паротит;
синдром позвоночной артерии;
онкология носоглотки;
спондилез;
хондроз;
осложнённое протекание беременности, а именно эклампсия;
аневризма сосудов головного мозга;
нарушения со стороны обмена веществ – сюда можно отнести сахарный диабет;
синдром верхней полой вены;
арахноидит;
дисциркуляторная энцефалопатия;
кровотечение в ЖКТ;
остеохондроз, локализующийся в шейном отделе позвоночника;
гепатит вирусного происхождения;
анемия;
ишемическая болезнь;
кардиосклероз;
травмирование головы.

Причины гула в ушах

Помимо этого, есть дополнительные причины гула в ушах и голове, не имеющие отношения к недугам, среди них:

продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
сильное физическое переутомление;
попадание в ушную раковину воды;
неблагоприятные условия труда, при которых человек вынужден постоянно контактировать с химическими веществами и ядами. Именно из-за этого, появлению столь неприятного симптома в большей степени подвержены представители мужского пола;
колебание показателей барометрического давления;
длительное воздействие громкого звука;
слабый вестибулярный аппарат.

Также вызвать возникновение такого проявления может бесконтрольный приём лекарственных препаратов, среди которых:

медикаменты для лечения сердечно-сосудистых патологий;
антибактериальные вещества;
петлевые мочегонные лекарства;
нестероидные противовоспалительные средства.

Шум и гул в ушах делится на несколько разновидностей и бывает:

субъективным – в таких случаях гул слышен только больному человеку;
объективным – сильный шум слышит не только пациент, но и его лечащий врач. Такая форма встречается наиболее редко;
вибрационным – посторонние звуки воспроизводит сам слуховой аппарат. Его может слышать клиницист и пациент;
невибрационный – патологические шумы слышит только больной, потому что они возникают на фоне раздражения нервных окончаний в слуховом аппарате.

В зависимости от распространённости, гул в ушах делится на:

односторонний – звуки слышатся только в одном ухе;
двусторонний – шумы слышны в обоих ушах.

В зависимости от времени появления бывает:

постоянный гул в ушах;
периодические шумы – возникают только при обострении того или иного заболевания.

У разных людей гул в ухе будет носить индивидуальный характер. У одних пациентов выражается монотонный шум, у других шипение и свист, а у третьих – жужжание и звон.

На фоне основного клинического проявления будут проявляться такие симптомы:

сильные головные боли;
частичное снижение слуха;
возрастание температуры тела;
чувство распирания внутри уха;
появление выделений из ушей;
болезненность в ушной раковине;
приступы тошноты;
слабость и недомогание;
головокружения;
нарушение сна;
повышенная чувствительность к звукам;
непереносимость света;
ощущение давления в ухе.

Появление подобных признаков должно стать толчком к обращению за квалифицированной помощью.

Помимо основной симптоматики, клиническая картина будет дополняться теми симптомами, которые наиболее специфичны для болезни, ставшей источником гула или шума в ушах.

В случаях, когда такой симптом возник внезапно, а также не проходит на протяжении длительного времени и сопровождается одним или несколькими из вышеуказанных признаков, нужно как можно скорее отправиться на приём к оториноларингологу. Первое, что сделает клиницист, это:

опросит пациента – для получения полной клинической картины протекания того или иного недуга, а также для определения степени интенсивности проявления симптоматики;
изучит историю болезни и анамнез жизни пациента – для поиска причин возникновения такого расстройства;
проведёт осмотр ушей при помощи специальных приборов, а также оценит остроту слуха.

Прибор для диагностики гула в ушах и голове

После этого необходимо осуществление лабораторных обследований, которые включают в себя:

общий анализ крови;
биохимию крови;
анализ на гормоны щитовидной железы;
серологические исследования.

Среди инструментальных диагностических процедур стоит выделить:

тональную пороговую аудиометрию – острота слуха измеряется при помощи такого аппарата, как аудиометр;
пробу Вебера – ещё одна методика оценивания уровня слуха. Во время такой процедуры используют камертон;
рентгенографию черепа и шейного отдела позвоночного столба;
доплерографию и реоэнцефалографию сосудов мозга;
КТ и МРТ – проводятся при подозрении клинициста на протекание опухолевого процесса;
КТ черепа с применением контраста – для опровержения или подтверждения наличия новообразования во внутреннем ухе.

Спецификой устранения такого симптома является то, что нужно избавиться не от шума в ушах, а от фактора, его вызвавшего. Из этого следует, что лечение будет носить индивидуальный характер:

при наличии серной пробки достаточно будет промывания ушей;
в случаях переутомления или влиянии стресса, понадобится приём общеукрепляющих веществ и антидепрессантов;
если источником стала патология сосудов мозга или гипертония, то необходимо комплексное устранение сердечно-сосудистых недугов, приём лекарств для снижения АД и улучшения мозгового кровообращения;
воспалительные патологии слухового аппарата предусматривают применение антибактериальных средств или использование местной терапии. При тяжёлом протекании таких недугов необходимо хирургическое вмешательство;
при отосклерозе показано проведение операции, направленной на протезирование слуховой косточки;
в случаях поражения слухового нерва, единственной методикой лечения считается использование слухового аппарата.

Действия при наличии гула в ушах

Хороших результатов можно добиться при помощи следующих физиотерапевтических процедур:

электрофонофореза;
магнитотерапии;
лазерной терапии.

Иногда можно воспользоваться методами нетрадиционной медицины. Для приготовления целебных отваров и настоев используют:

листья смородины и земляники;
цветки бузины;
сирень и клевер;
рябину и мелиссу;
семена укропа;
корень хрена.

Для получения капель, которые нужно закапывать в уши, применяют:

лавровый лист;
свекольный сок;
запечённую луковицу;
чеснок;
сырой картофель;
прополис.

Кроме этого, хороших результатов можно добиться при помощи выполнения несложных упражнений:

дыхательное занятие – нужно закрыть ноздри пальцами и попытаться вдохнуть воздух через носовую полость до появления характерного «хлопка» в ушах. Если после трёх повторений такое упражнение не дало результатов, то лучше всего от него отказаться;
постукивание по черепу – это несложный, но действенный способ. Нужно несильно постучать по голове пальцами. Если после сорока щелчков шум не пропадёт, то упражнение стоит прекратить;
сдавливание ушей ладонями – для этого нужно всего лишь закрыть оба уха ладонями, надавить так, чтобы возникло ощущение вакуума и резко отпустить;
интенсивное растирание точки, которая расположена в двух сантиметрах от мочки уха по направлению к скуле;
плотно вставить пальцы в уши, после чего резко и одновременно их вынуть;
большим и указательным пальцем на протяжении минуты растирать край ушной раковины. Двигаться надо от верхней точки до мочки и обратно.

Шум в ушах не предусматривает наличия каких-либо специфических профилактических мероприятий. Во избежание его появления необходимо лишь:

соблюдать правила безопасности при работе с токсическими веществами и тяжёлыми металлами;
принимать лекарства только по предписанию лечащего врача со строгим соблюдением дозировки;
избегать физического и нервного перенапряжения;
полностью исключить или свести до минимума влияние на уши громких звуков;
следить за тем, чтобы в уши не попадала вода;
регулярно чистить слуховые проходы ватными палочками.

Поскольку вызвать появление гула в ушах и голове может большое количество самых разнообразных заболеваний, то главной профилактической рекомендацией является регулярное прохождение полного медицинского обследования.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Источник