Почему у кота дергается ухо
Когда кот чешет ухо и трясет головой, важно знать, что делать, чтобы помочь питомцу. Такое поведение кошки указывает на проблемы с ушами, которые могут быть различными.
Только точно определив, какое заболевание имеет место, получится вылечить животное и предупредить появление осложнений болезни. У части кошек патологии ушей становятся хроническими, из-за чего терапия им требуется несколько раз в год.
Кот чешет ухо и трясет головой: причины
Когда кот чешет ухо и трясет головой, важно знать, что делать, чтобы помочь питомцу
Причин для появления подобных симптомов много. В качестве основных из них ветеринары выделяют несколько заболеваний. Они встречаются у кошек особенно часто и могут появляться у животного в любом возрасте.
Больше всего от инфекционных болезней ушей страдают питомцы, которые имеют свободный доступ к улице. Также причиной странного поведения могут становиться новообразования в полости ушей, аллергии (особенно, если аллерген проникает непосредственно в ушко) и болезни кожи.
Заболевание у животного можно заподозрить в том случае, если встряхивание головой и чесание имеют не разовый характер и сопровождаются такими проявлениями:
- появление раздражительности;
- трясение головой частое, после которого кошка некоторое время держит голову наклоненной на бок;
- расчесы в области ушных раковин;
- краснота и отечность уха;
- агрессивное поведение питомца в ответ на попытки дотронутся до его головы.
Данная симптоматика характерна для большинства ушных заболеваний.
Ушная чесотка, ушной клещ (отодектоз)
Отодектоз – одно из самых распространенных заболеваний ушей у кошек, которое быстро передается от животного к животному, вызывая зуд в ушах и воспаление.
Котенок может даже погибнуть от болезни.
Заражение чаще всего происходит из-за контакта домашнего кота с уличными сородичами, которые, как правило, являются разносчиками заболевания. От собак заражение происходит в исключительных случаях, так как они практически не подвержены патологии.
Паразитирует клещ непосредственно в ухе или на коже рядом с ним. Второй вариант отмечается реже. В ухе появляется скопление жидковатого коричневого секрета, который, засыхая, образует плотные корки.
Ухо в результате становится грязным.
В ветеринарной лечебнице при соскобе определяют наличие взрослых особей паразита, его личинок и яиц. Лечение проводится при помощи капель или уколов.
Первый способ легче для кота и применяется в большинстве случаев. Уколы против отодектоза ставятся молодым животным при тяжелом заражении.
Нотоэдроз
Причиной заболевания также являются клещи. Паразиты, вызывающие такую патологию, – саркоптоидные клещи, которые поселяются в коже не только в области ушей, но также и по всему телу, вызывая зуд.
Первично насекомое появляется на голове кота и при отсутствии лечения постепенно распространяется по всему телу. Кожа в местах наличия клещей становится пересушенной, на ней образуется плотная корка, которая постепенно растрескивается, приводя к образованию болезненных ранок. Они часто инфицируются, что усугубляет состояние животного.
Ушная чесотка, ушной клещ (отодектоз)
Для определения заболевания требуется проведение соскоба с дальнейшим его исследованием. Своими силами вылечить патологию не получится, поэтому требуется обязательное обращение к ветеринарному врачу. При запущенной форме заболевания терапия оказывается сложной и длительной.
Важно! При подозрении на наличие у кошки клещевого поражения требуется обязательно обратиться к специалисту. Лечение болезни на начальной стадии обойдется значительно дешевле.
Блохи
Этот наиболее распространенный накожный паразит домашних животных оставляет укусы, которые вызывают сильный зуд. При аллергии на блох у кошек возникают кожные воспаления. Насекомые доставляют беспокойство не только кошкам, а и их хозяевам, так как кусают всех теплокровных. Вывести паразита требуется как можно быстрее с момента его появления у животного.
Блохи, находясь в ушных раковинах у кошки, почти недоступны для нее, и потому там они доставляют особое беспокойство. Животное может сильно, до образования язвочек, расчесывать область за ухом.
Лечение проблемы сводится к выведению паразитов. Для этого используются капли на холку или спреи. В тяжелых случаях, когда обычными средствами вывести блох не удается, применяется противопаразитический укол.
Отит (воспаление уха)
Отит, или воспаление внутреннего уха, – заболевание, распространенное у кошек, способное вызывать серьезные проблемы – от глухоты до воспаления мозга.
Причиной его появления являются грибковые и бактериальные заболевания, сильное переохлаждение, аллергия, ряд патологий внутренних органов, а также присутствие в ухе постороннего предмета или насекомого.
Отит, или воспаление внутреннего уха
Для правильной терапии необходимо точно определить, какие факторы вызвали развитие болезни. Для этого проводится сбор анамнеза, берется мазок из уха, а в ряде случаев назначается анализ крови. Если имеется выделение гноя, то это свидетельствует о бактериальной форме болезни.
Лечение проводится в зависимости от того, что стало причиной воспаления. В большинстве случаев требуется использование антибиотиков общего или местного действия. Также обычно больное ухо промывают для удаления лишнего секрета.
Гематома
Гематома относится к последствиям травмы. Страдает обычно одна сторона. Гематома образуется из-за удара в области уха, когда кровь из поврежденного сосуда при сохранении целостности кожи изливается в межтканевое пространство.
Кровоизлияние вызывает неприятное чувство давления в поврежденной области, из-за чего кот начинает трясти головой. Лечение проводится только ветеринаром. Часто хватает блокады, которая устранит дискомфорт до того момента, как гематома сама рассосется. В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для вскрытия кровоизлияния.
Серная пробка
Чистку ушей проводят в ветеринарной клинике или дома своими силами
Проблема возникает, только если пробка становится очень крупной. Боли животное не испытывает, но теряет слух, что и вызывает беспокойство. Достаточно удалить пробку, чтобы состояние кошки нормализовалось.
Чистку ушей проводят в ветеринарной клинике или дома своими силами. В домашних условиях сера размягчается физраствором, и кошка сама ее вытряхивает. Процесс лечения занимает несколько дней.
Диагностика ушных заболеваний у котов
Диагностика должна проводиться в ветеринарной клинике. Специалист кроме осмотра уха животного, по результатам которого ставится первичный диагноз, берет соскоб, мазок и иногда анализ крови.
При выявлении в мазке бактерий осуществляется бакпосев с целью определения, какие именно возбудители присутствуют в полости уха и их чувствительности к антибиотикам.
Ветеринар может также назначать животному УЗИ или рентген в зависимости от того, какие дополнительные симптомы имеются у кошки. У пожилых животных встречаются проблемы слуховых органов, связанные с внутренней патологией, без лечения которой восстановить здоровье питомца невозможно.
Что делать, как помочь коту в зависимости от проблемы в домашних условиях
Обнаружив у кошки проблемы с ухом, ей можно оказать первую помощь дома. Когда имеет место отодектоз или серная пробка, то своими силами возможно осуществить все лечение.
В первом случае достаточно купить в зоомагазине капли и провести курс согласно инструкции препарата, а во втором – несколько раз в день в течение недели закапывать физраствор в слуховой проход, перекрытый пробкой.
Леча у животного гематому, ушную раковину смазывают рассасывающими мазями, такими как Троксевазин и Троксерутин. Недопустимо пытаться самостоятельно вскрыть кровоизлияние.
При отите лечение своими силами невозможно. В крайнем случае допустимо очищение уха ватным тампоном, смоченным перекисью водорода, с дальнейшим закладыванием в ухо мази Левомеколь. Антибиотики в уколах назначаются только ветеринаром.
Профилактика заболеваний слухового прохода
Предупредить болезни ушей у кошки помогут такие меры:
- осмотр ушей раз в неделю;
- предупреждение контактов с бездомными животными;
- регулярная чистка ушек;
- обработка питомцев каплями от накожных паразитов;
- предупреждение попадания в ушную раковину воды при купании.
При склонности кошки к болезням ушей нужно вместе с ветеринаром разработать для нее профилактическую схему с учетом индивидуальных особенностей животного.
Заключение
Проблема болезни ушей – одна из самых часто встречаемых у кошек.
Стоячие ушки оказываются открыты для проникновения инфекций и паразитов, и хозяину животного надо регулярно проверять состояние слуховых органов. Подозрение на развитие болезни – повод посетить ветеринара.
Источник
Здоровая домашняя кошка может чесать уши по несколько раз в день, но если при этом животное начинает трясти головой, то это напрямую указывает на развитие патологических состояний у питомца. Заметив, что кошка трясет головой, внимательный владелец должен обязательно обратиться за помощью к ветеринарному врачу.
Тремор головы у кошек может быть связан с желанием запрыгнуть на большую высоту, половым возбуждением, заболеваниями неврологического характера, поражением вестибулярного аппарата или же недугами, поражающими уши.
Разобраться в причинах поможет квалифицированный врач, который сможет назначить правильное лечение, что в результате убережет питомца от серьезных осложнений.
Причины
Заметив что кошка трясет головой, необходимо прежде всего осмотреть ушной проход на предмет наличия паразитов в ухе. Непроизвольные подергивания головой – один из признаков отодектоза (ушного клеща). В некоторых источниках заболевание значится как ушная чесотка.
Спровоцирован недуг микроорганизмом – клещом, заселяющим ушной канала. Паразит питается лимфой, кровью и частичками эпидермиса в ушах у животного. Жизнедеятельность ушного клеща приводит к тому, что кошка часто чешет уши и трясет головой.
В частоте случаев данному паразитарному заболеванию подвержены питомцы с низкой иммунной защитой (маленькие котята, пожилые животные, кошки с хроническими заболеваниями). Наибольшая активность ушного клеща отмечается в период с весны по лето.
Сопровождается заболевание следующей симптоматикой:
- повышенное беспокойство животного;
- постоянный зуд в ушах;
- участки выпавшего шерстного покрова на ушной раковине;
- появление корочек на мочках ушных раковин;
- выделения из ушного канала темного цвета с неприятным запахом.
Ощущая сильный дискомфорт от укусов клеща, кошка чешется и трясет головой. В результате сильных расчесов нередко к отодектозу присоединяется бактериальная инфекция. Питомец теряет аппетит, становится раздражительным и даже агрессивным.
При бактериальном обсеменении отмечается повышение температурных показателей тела, угнетенное состояние и выделение из ушного канала экссудата с неприятным запахом темного цвета.
Если кошка трясет головой, причиной может послужить отит, развивающийся в среднем ухе. Это процесс воспалительного характера, возникающий на фоне инфекционных поражений уха или же в результате переохлаждений.
Заболевание всегда сопровождается сильными болевыми ощущениями в области уха, а также возможно появление гнойного экссудата. Животное становится беспокойным, постоянно трясет головой, подергивает мочками ушей.
При отсутствии своевременного диагностирования и лечения, возможно развитие опасных осложнений, среди которых лидирующие места занимают полная глухота и воспаление оболочек головного мозга. Лечение отита обязательно включает в себя курс антибиотикотерапии в виде инъекций.
Заболевания неврологического характера также могут послужить причиной того, что животное чешет части тела и трясет головой. Основными факторами, провоцирующими тремор головы у кошки являются:
Воспаления оболочек головного мозга и кровоизлияния в нем чаще диагностируются у старых животных. Помимо того, что животное усиленно трясет головой, у него наблюдается ряд других симптомов. Так, кошка у которой произошел инсульт, начинает странно ходить, походка становится неуверенной и шаткой.
При воспалениях оболочек головного мозга наблюдается неадекватное поведение. Зрачки животного не реагируют на световой раздражитель, оставаясь постоянно в расширенном состоянии. Кошка может совершать круговые движения по кругу, а лапы при этом заметно путаются. Заболевшее животное может не замечать препятствий, натыкаясь на стены или же двери.
Гематома в ухе, чаще возникает в результате механических травм при воздействии патологических факторов на слизистую оболочку. Травма, полученная животным приводит к накоплению крови в просвете между хрящевыми тканевыми структурами и кожей. Питомец становится беспокойным, трясет головой, старается почесать ухо. При отсутствии своевременного лечения возможно деформирование ушной раковины.
Серная пробка, некроз тканей или же новообразования, еще одна причина появления беспокойства животного, а также приводит к тому, что кошка трясет головой. Чаще всего некроз тканей возникает как вторичное заболевание при не леченных гематома или же отитах уха.
Развитие некроза ушной раковины характеризуется болевыми ощущениями, появление гнилостного запаха из ушной раковины, потемнением хряща. Лечение патологии заключается в хирургическом вмешательстве, в процессе которого удаляется пораженный участок. В некоторых случаях кошке проводят ампутацию ушной раковины.
Диагностика
Установить точную причину, почему у кошки чешутся уши и она трясет головой, сможет только квалифицированный ветеринарный врач на основании лабораторных и клинических исследований. Необычайно важно при первых проявлениях нездоровья питомца, обратиться в ветеринарную клинику.
Наиболее часто у кошек диагностируют отит, вызванный бактериальной или же грибковой микрофлорой. Для постановки точного диагноза применяют следующие исследования:
- общий анализ крови;
- клинический осмотр;
- соскоб с пораженного участка;
- биопсия;
- микроскопическое исследование взятых мазков.
При подозрении на заболевание ушным клещом, животному обязательно проводят анализ взятого из уха содержимого. Стоит обратить внимание на то, что при отодектозе, сопровождающимся бактериальным или же грибковым отитом, диагностика затрудняется, так как живые особи клеща гибнут при воспалительных явлениях ушах из-за кислой среды.
Особенности лечения
В зависимости от причины, спровоцировавшей появление тремора головы у кошки, лечение будет отличаться. Только после получения результатов анализов, назначается соответствующая терапия. Так, если кошка трясет головой и постоянно чешет уши, а причиной является ушной клещ, лечение будет направлено на устранение главной причины.
Для уничтожения клеща широко применяют такие препараты с противоакарицидным действием как:
- Аурикан;
- Амитразин;
- Ципам.
Курс лечения зависит от степени поражения ушным клещом, но в среднем составляет от 4 до 7 дней. Помимо основного лечения, применяется симптоматическая терапия, направленная на устранение зуда и воспаления в ушном канале, вызванные жизнедеятельностью клеща.
Если же причиной появления рассчесываний ушей у кошки стал отомикоз или же бактериальная инфекция, лечение направлено на устранение патогенной микрофлоры. Для лечения применяют антибиотики широкого спектра действия, а также лекарственные средства для наружного использования.
Специальные противогрибковые и антибактериальные капли необходимо наносить в область наружного слухового прохода, предварительно очищенного от загрязнений, корочек и серы.
В случае если причиной появления характерных симптомов – зуда и дискомфорта в области наружного слухового прохода стал абсцесс, новообразование или же некроз тканей, необходимо использование комплексного лечения, включающего в себя консервативные и хирургические методики. Квалифицированный специалист иссекает пораженные ткани уха, назначая соответствующее лечение и правильный послеоперационный уход.
Немаловажную роль в профилактике и лечении заболеваний уха играет повышение иммунного статуса. Доказано, что бактериальные поражения ушной раковины, а также паразитарные инвазии тесно связаны с низким иммунитетом питомца.
Для поддержания защитных сил организма необходимо обеспечить животное сбалансированным рационом, витаминными добавками, а также пройти профилактический курс иммуностимуляторами, укрепляющими организм.
Не стоит забывать и о регулярных гигиенических процедурах – своевременно чистить наружный слуховой проход, осматривать ухо животного на предмет повреждений, инородных тел или же выделений.
При возникновении характерных признаков заболевания, не стоит откладывать визит к ветеринарному врачу.
Источник
Домашние питомцы, как и их хозяева, иногда болеют, но, к сожалению, не могут рассказать о своих ощущениях. По этой причине понять, что у животного развивается какая-то патология, бывает сложно. Тяжелые вирусные заболевания, отравления обычно сопровождаются явными симптомами, а вот атаку паразитов или грибковые инфекции распознать намного сложнее, так как поведение кошки почти не меняется.
Если питомец чешет ушки, хозяин может даже не обратить на это внимания. Однако в некоторых случаях уши у кота могут чесаться вследствие патологических причин. Как выглядят уши здоровой кошки? Почему у кота трясется и чешется голова?
Как в норме выглядят кошачьи уши?
В зависимости от породы уши у кошек могут иметь различные размеры и форму. У некоторых они прямые, у других – сложенные. Несмотря на внешние различия, функции ушей у кошачьих всегда одинаковы:
- слуховая – улавливание звуковых волн;
- вестибулярная – контроль положения тела.
В норме в ушках у питомцев всегда можно увидеть небольшое количество желтоватого секрета без запаха. В целях профилактики хозяин должен регулярно проводить осмотр ушных раковин своего любимца. В них не должно быть крови, гноя, грязи, воспаленных участков, царапин. Подозрительные выделения, новообразования или неприятный запах – повод для обращения в ветеринарную клинику.
Почему кошка потряхивает головой, чешет уши и у нее наблюдаются коричневые выделения?
Если изредка кошка трясет головой и почесывает ушки, скорее всего, поводов для беспокойства нет. Однако когда зуд становится постоянным, это должно насторожить хозяина. Постепенно от когтей на ушных раковинах появляются царапины. Если кошке что-то мешает, она может прижимать уши, что также является признаком развития патологии. Меняется и настроение питомца: он становится нервным из-за дискомфорта.
Причины подобного состояния могут быть разными. Зуд вызывают грибковые, бактериальные инфекции, блохи и множество других факторов. При появлении таких симптомов нужно обратить внимание на выделения из ушных проходов. Скопление массы коричневого цвета, образование темных струпьев, неприятный запах часто являются симптомами одного из опасных заболеваний, таких как отит или ушная чесотка.
При отитах воспалительный процесс, вызванный грибками или бактериями, охватывает структуры внутреннего и среднего уха. Эта группа патологий часто приводит к глухоте при отсутствии своевременного лечения.
Липкие коричневые выделения со специфическим запахом – типичный признак отодектоза. При поражении ушным клещом кошки также трясут головой, как и при воспалении внутреннего уха. Поставить точный диагноз может лишь ветеринар по результатам проведенного обследования.
Отодектоз (ушная чесотка)
Отодектоз – одна из наиболее распространенных патологий, встречающихся у кошек. Его вызывают микроскопические клещи, живущие в слуховом проходе. Эти паразиты повреждают эпителиальный слой в ухе, травмируют барабанную перепонку, питаясь кровью, эпителием, лимфой и серой. Основные симптомы ушной чесотки:
- сильный зуд в ушных раковинах;
- коричневые выделения;
- струпья и корки в слуховом канале.
Отодектоз
При заражении ушным клещом кошка прижимает уши, чешет их, раздирая кожу в кровь. Если не помочь питомцу, у него может развиться одно из таких опасных заболеваний, как менингит и отит.
Лечить отодектоз должен ветеринар. Терапия зависит от степени тяжести патологии. Как правило, применяются акарицидные препараты (убивающие клещей). В запущенных случаях – при присоединении бактериальной инфекции – животному назначают антибиотики тетрациклинового ряда.
Отит различной этиологии
Отит, или воспаление уха, также часто встречается у кошек. Диагностика и лечение отита всегда проводится ветеринаром. Основными симптомами этого заболевания являются:
- грязные уши;
- гнойные выделения, сукровица;
- зуд;
- снижение аппетита;
- шаткая походка (при поражении вестибулярных структур).
Отит может быть вызван разными причинами. Кошки некоторых пород имеют больше шансов заболеть отитом в силу строения ушей, например скоттиш-фолды, ушные раковины которых прижаты к голове, а слуховые каналы сужены. Среди внешних факторов, вызывающих отиты, выделяют следующие:
- грибковые или бактериальные инфекции;
- травмы ушей, полученные в результате попадания инородных тел или неправильной обработки;
- паразитарные поражения.
Бактериальные и грибковые отиты развиваются в результате замещения нормальной микрофлоры в слуховом канале чужеродной. Попавшие в теплую и влажную среду бактерии и грибы активно размножаются, вызывая воспаление.
Травматическая форма отита возникает в результате повреждения сосудов, расположенных в среднем или внутреннем отделе уха. Гематомы перекрывают слуховые ходы, что мешает оттоку физиологической жидкости и создает благоприятную среду для жизни патогенных организмов.
Паразитарный отит – это осложнение отодектоза. Клещи повреждают глубокие слои кожи, проникают все глубже по слуховым каналам, травмируют их, в результате чего развивается отек и воспаление.
Почему котенок или взрослый кот чешет ушки и трясет головой, хотя уши чистые?
Зуд в ушах без сопутствующих симптомов может возникать вследствие причин, не связанных с заболеваниями. Иногда кот трется ушами о ковры, мебель, трясет головой, пытается достать лапами до ушных раковин после травмы, укусов насекомых, попадания воды в слуховой проход. При осмотре хозяин может убедиться, что ушки у котенка или взрослого животного совершенно чистые. Такая же картина наблюдается, если уши стали местом локализации аллергической реакции.
Укус насекомого
В теплое время года, особенно в жару, кошки могут пострадать от укусов насекомых. Если питомец живет в частном доме или на даче и выходит на улицу, он сталкивается с жалящими и кровососущими насекомыми. Чаще всего коты и маленькие котята сами проявляют интерес к шершням, осам, пчелам, слепням, которые жужжат и этим привлекают внимание.
Попытки поиграть с пчелкой или поохотиться на осу обычно заканчиваются плачевно. Ужаленный кот испытывает сильную боль. Чтобы избавиться от нее, он чешет место укуса. Если для атаки пчела выбрала голову, то животное активно трясет ею, пытаясь устранить дискомфорт.
Заражение блохами
Постоянный зуд, охватывающий все тело кошки, в том числе и ушные раковины, является главным признаком заражения блохами. Сильнее других рискуют подцепить этих насекомых питомцы, которые часто гуляют, контактируют с другими животными, проникают в подвальные помещения, сараи. Однако и совершенно домашние кошки не застрахованы от нападения блох. Эти кровососы проникают в квартиры через вентиляционные отверстия.
Для лечения применяются специальные капли, ошейники, спреи, такие как Барс, Фронтлайн, Адвантейдж и другие. Если существует высокая вероятность нападения эктопаразитов, капли применяют с целью профилактики.
Инородное тело или вода в ушной раковине
Как правило, бусины, скрепки и другие мелкие предметы попадают в ушко котенку, когда с ним играет ребенок. Присутствие постороннего предмета в слуховом проходе вызывает у малыша сильное желание потрясти головой, чтобы избавиться от дискомфорта. В подобных ситуациях питомец непрерывно предпринимает попытки почесать уши, без остановки дергает головой из стороны в сторону, прижимает ее к полу и дотрагивается лапой до ушка. Ветеринары не рекомендуют извлекать мелкие предметы из ушей кошек в домашних условиях. Отсутствие опыта может только усугубить проблему.
Хозяин может помочь коту, если во время купания в ухо случайно затекла вода. Питомца, трясущего головой, нужно уложить на тот бок, со стороны которого находится пострадавшее ушко, и подержать в горизонтальном положении. Вода вытечет естественным путем.
Гематома из-за ушиба
Беспокойство и зуд в области уха иногда появляется в результате ушиба. Сильный удар о твердую поверхность приводит к разрыву кровеносных сосудов в ухе. Кровь попадает в пространство между хрящом и кожей, образуется припухлость, сопряженная с сильной болью. У кошки дергается ухо, она старается почесать больное место.
Болевые ощущения постепенно уменьшаются и проходят через несколько дней. Небольшие припухлости рассасываются спустя 1–2 недели. Опухоль большого размера может сохраняться долго. Отсутствие своевременной помощи приводит к замещению жидкости под кожей рубцовой тканью.
При обнаружении гематомы нужно отвезти кота в ветеринарную клинику. В зависимости от степени тяжести травмы специалист назначит лечение. Ускорить процесс восстановления тканей может процедура УВЧ. В более тяжелых случаях ветеринар делает прокол гематомы, удаляет ее содержимое, накладывает повязку, назначает антибиотики и делает уколы Викасола внутримышечно.
Аллергическая реакция
Повышенная чувствительность и предрасположенность к аллергии – еще одна причина возникновения зуда в области ушей и развития аллергического дерматита. Спровоцировать аллергическую реакцию может некачественный или плохо сбалансированный корм, средства бытовой химии, лекарственные препараты.
Лечение таких состояний заключается в назначении антигистаминных препаратов. При аллергии на корм его необходимо заменить. Чтобы подобрать оптимальный рацион для кота, лучше обратиться к ветеринару.
В каком случае стоит проконсультироваться с ветеринаром?
Некоторые причины сильного зуда ушей хозяин может определить самостоятельно. Например, можно увидеть инородный предмет, застрявший в ушной раковине, гематому, укус пчелы. Диагностика отита, ушной чесотки, аллергии возможна только в условиях ветеринарной клиники. Для уточнения диагноза, степени развития заболевания специалист проводит лабораторные исследования ушного секрета, крови, анализирует данные рентгена и УЗИ. На основе результатов обследования выбирается оптимальная схема лечения.
Источник