Почему в ушах слышны какие то звуки

Неврологам и оториноларингологам Юсуповской больницы часто приходится консультировать пациентов, основной жалобой которых является шум в ушах.

Больные описывают свои ощущения по-разному. Шум может напоминать звон, писк, гудение, треск, грохот, жужжание, шелест, шипение. Его интенсивность также бывает разной.

Часто шум в ушах сочетается с такими симптомами, как головокружение, тошнота, шаткость походки, потемнение в глазах, головные боли.

Рассмотрим наиболее частые причины шума в ушах.

Шум в ушах при ЛОР-заболеваниях

Болезни уха, горла и носа — самые частые причины возникновения шума в ушах. Пациенту, которого начал беспокоить этот симптом, в первую очередь стоит обратиться к ЛОР-врачу.

Основные причины шума в ушах в отоларингологии:

• Экссудативный отит — воспаление среднего уха, при котором в полости скапливается жидкость. Заболевание проявляется снижением слуха, чувством заложенности, распирания внутри уха. Во время движений головой возникает шум в ушах.
• Повреждение барабанной перепонки. Причины: травма уха, перелом черепа, повреждение инородными телами, различными предметами во время чистки ушей, громким звуком (например, во время взрыва). При повреждении барабанной перепонки возникает сильная боль, снижение слуха, шум в ушах, чувство заложенности.
• Отосклероз. Заболевание, при котором нарушается состояние костной капсулы внутреннего уха и подвижность слуховых косточек в среднем ухе. Больных беспокоит снижение слуха, шум в ушах, головокружения, повышенная утомляемость, раздражительность.
• Болезнь Меньера. Связана с повышением давления жидкости во внутреннем ухе. Возникает звон в ушах, головокружения, нарушение чувства равновесия, тошнота и рвота, потливость, снижение артериального давления.
• Подергивания мышц среднего уха. Эти небольшие мышцы регулируют чувствительность уха, изменяя натяжение барабанной перепонки. При их частых сокращениях возникает шум в ушах. Его может услышать даже человек, находящийся рядом: звук напоминает стрекотание кузнечиков или цикад.

Шум в ушах при неврологических болезнях

Неврологические патологии становятся причиной шума в ушах наряду с ЛОР-заболеваниями. Рассмотрим наиболее частые причины шума в ушах, которые относятся к компетенции врачей-неврологов.

Шумы в ушах из-за артериальной гипертонии и гипертонического криза

При значительном повышении артериального давления (более 140/90 мм. рт. ст.) приток крови к внутреннему уху становится неравномерным. В результате возбуждаются находящиеся внутри него нервные окончания, и возникает шум в ушах. При артериальной гипертонии чаще всего это происходит во время гипертонического криза — приступа резкого повышения давления.

Другие проявления гипертонического криза:

• головная боль;
• головокружение;
• одышка;
• боль в области сердца;
• тошнота и рвота;
• судороги;
• нарушение сознания.

Во время гипертонического криза больному требуется экстренная помощь. Нужно как можно быстрее снизить артериальное давление, в противном случае его скачок может привести к инфаркту миокарда, инсульту и другим тяжелым осложнениям.

Если артериальная гипертензия сопровождается хроническим нарушением мозгового кровообращения, то больного практически постоянно беспокоит шум в ушах.

Нарушение мозгового кровообращения

Самая распространенная причина нарушения кровотока в сосудах головного мозга — атеросклероз. Это заболевание, при котором на стенках артерий образуются холестериновые бляшки, частично или полностью перекрывающие их просвет.

Другие причины нарушения мозгового кровообращения:

• артериальная гипертензия (основной причиной которой также часто является атеросклероз);
• повышение вязкости крови и образование тромбов;
• сахарный диабет (при этом заболевании в первую очередь страдают сосуды головного мозга, глаз, почек);
• последствия черепно-мозговой травмы;
• внутричерепные опухоли, кровоизлияния.

Основные симптомы хронического нарушения мозгового кровообращения: головные боли, головокружения, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, повышенная утомляемость, сонливость, нарушение памяти, внимания.  Постоянное кислородное голодание не проходит для головного мозга бесследно. Постепенно происходит гибель нервных клеток, со временем это способно привести к развитию деменции.

Влияние повышенного внутричерепного давления на шумы в голове и ушах

Шум в ушах в результате повышения внутричерепного давления возникает при гидроцефалии, внутричерепных опухолях и кровоизлияниях, после перенесенных черепно-мозговых травм и инфекций (менингит, менингоэнцфалит).

Головная боль и шум в ушах — характерные проявления повышенного внутричерепного давления — обычно беспокоят по утрам, после того, как человек долгое время находился в горизонтальном положении. В течение дня симптомы проходят. Вертикальное положение тела способствует тому, что избыточное количество внутричерепной жидкости оттекает, её давление снижается.

Заболевания шейного отдела позвоночника

Вдоль шейного отдела позвоночного столба справа и слева проходят позвоночные артерии — сосуды, которые играют важную роль в кровоснабжении головного мозга. Они находятся не просто по бокам от позвоночника, а проходят через отверстия в боковых отростках шейных позвонков.

Нередко патологические изменения позвоночника — воспаление, смещение межпозвоночного диска, костные наросты, образующиеся на позвонках, — приводят к нарушению кровотока в позвоночных артериях, боли в шее. Приток крови к голове уменьшается. Мозг и другие органы испытывают кислородное голодание.

Это состояние называется синдромом позвоночной артерии. Его основные проявления:

• постоянные жгучие боли в затылке, висках, которые усиливаются после сна в неудобной позе, поездок на транспорте;
• снижение слуха и шум в ушах;
• нарушение зрения, «туман перед глазами»;
• головокружение, потеря равновесия при резких поворотах головы;
• потери сознания;
• нарушения сна, больной не чувствует себя выспавшимся и отдохнувшим, во второй половине дня возникает сильное утомление и сонливость.

Опухоли

Невринома слухового нерва — доброкачественная опухоль, которая приводит к возникновению шума в ушах и других симптомов: снижению слуха на одной стороне, болям и нарушению движений мимических мышц половины лица, нарушению речи. При невриноме слухового нерва врач назначает хирургическое лечение или лучевую терапию.

Многие внутричерепные опухоли приводят к нарушению мозгового кровообращения и повышению внутричерепного давления. Поэтому шум в ушах также может быть одним из симптомов таких патологий.

Рассеянный склероз

Это хроническое заболевание, чаще всего возникающее в возрасте 15–40 лет. Все нервные волокна в теле человека покрыты специальной миелиновой оболочкой. Она необходима для нормальной передачи нервных импульсов. При рассеянном склерозе миелиновая оболочка разрушается, в результате чего происходит замедление нервно-мышечной передачи.

Симптомы рассеянного склероза многообразны. У одних людей заболевание проявляется в виде онемения определенной части тела, например, конечности, а у других развиваются тяжелые параличи вплоть до нарушения дыхания.

Один из возможных симптомов рассеянного склероза — шум в ушах.

Депрессии и неврозы

При определенных состояниях нервной системы орган слуха приобретает повышенную чувствительность к звукам, возникает его раздражение. К этому нередко приводят депрессии, неврозы (неврастения, истерический невроз), нервные срывы. Пациент приходит на прием к врачу и предъявляет жалобы на постоянный шум в ушах, но во время осмотра и обследования никаких объективных нарушений не выявляется.

При психогенном шуме в ушах назначают психотерапию, соответствующие медикаментозные препараты.

Прием лекарственных препаратов против шумов в ушах

Некоторые лекарства обладают ототоксичностью — они способны оказывать негативное воздействие на нервные окончания во внутреннем ухе и приводить к возникновению шума в ушах. Это побочное действие сильнее всего выражено у следующих препаратов:

• противомалярийные средства (хинин) и некоторые антибиотики (например, стрептомицин);
• противовоспалительные средства (включая аспирин);
• антипсихотики (галоперидол);
• антидепрессанты;
• препараты наперстянки;
• фуросемид.

Если во время курса одного из этих препаратов Вас начал беспокоить шум в ушах, необходимо прекратить его прием и сразу обратиться к врачу.

Только врач по итогам осмотра и обследований установит, какое заболевание привело к возникновению шума в ушах. Необходимо как можно раньше начать правильное лечение данного симптома при любой патологии — это поможет устранить его первопричину, предотвратить тяжелые осложнения.

В Юсуповской больнице работают опытные неврологи, терапевты, кардиологи, имеется всё необходимое оснащение. Это позволяет нам оказывать пациентам современную качественную медицинскую помощь.

Появление посторонних звуков в ушах часто является одним из симптомов того или иного заболевания. При этом только половина случаев имеет отношение непосредственно к органам слуха. Причины таких аномалий могут быть самыми неожиданными. Важно учитывать разновидность шума и следить за появлением других характерных симптомов для постановки точного диагноза.

Тип и характер шума

Каждый человека хотя бы раз в жизни испытывал ощущение, когда совершенно неожиданно возникает странный звук в ухе. Чаще всего это звон или гул. Зачастую в течение минуты все проходит, а потому особого внимания на такие явления люди не обращают.

Ситуация меняется, если шум имеет постоянный характер и причиняет существенный дискомфорт. Посторонние звуки действуют на психику человека и при неэффективном лечении могут привести к развитию агрессии или затяжной депрессии.

Следует различать шумы по происхождению и характеру, так врачу будет легче ориентироваться при установлении точной причины:

• монотонный – любой повторяющийся одинаковый по тональности шум;
• сложный – музыка, голоса и прочее, скорее это галлюцинация или психопатия;
• вибрационный – производится органами слуха на мышечном и сосудистом уровне;
• невибрационный – возникает при раздражении слуховых рецепторов;
• объективный – слышен врачу при обследовании;
• субъективный – воспринимается только пациентом.

Психически здоровый человек зачастую слышит гул или монотонный звон, писк, шипение, жужжание, свист или хрип. В любом случае раздражитель находится внутри организма и для устранения дискомфорта его необходимо отыскать.

Возможные заболевания и другие причины

Наиболее частыми причинами появления звуков в ушах становятся ушные заболевания. В ходе развития воспалительного процесса происходит раздражение барабанной перепонки, слуховых косточек и рецепторов. Из-за этого создаются подобное звуковые эффекты. При скоплении выделений может быть слышно бульканье.

Помимо отитов и тимпанитов, можно выделить следующие причины, классифицируя их по группам:

• Воспалительные. Невриты, ушные воспаления, вирусные инфекции, в том числе грипп и ОРВИ.
• Метаболические. Диабет, проблемы со щитовидной железой, гипогликемия.
• Сосудистые. Венозный шум, проблемы с давлением, аневризмы, анемия, атеросклероз.
• Травматические. Свищ, акустическая травма, повреждение головного мозга и органов слуха.
• Опухолевые. Новообразования в органах слуха и в головном мозге, менингиома.
• Механические. Стеноз слухового прохода, серная пробка или инородное тело, остеома.
• Дегенеративные. Отравление, шейный остеохондроз, болезнь Меньера.

При появлении прочего дискомфорта именно в ушах, большую долю вероятности составляют воспалительные заболевания этого органа. Если же состояние больного сопровождается недомоганиями не связанными с ушами, следует провести полную диагностику организма.

Помимо упомянутых групп заболеваний, повлиять на возникновение в ушах звуков могут и другие факторы. В первую очередь следует отметить пожилой возраст и такие вредные привычки, как курение и прием алкоголя. Недостаток кислорода в клетках мозга может вызывать шумы в ушах и мушки перед глазами. Также подобные явления – это следствие переутомления.

Или причины могут крыться в приеме некоторых медикаментов. Определенные препараты способны вызывать негативную реакцию у организма. В частности, ототоксичными считаются следующие лекарства и их составляющие:

• антибиотики – аминогликозиды, вибромицин, тетрациклины, сульфамиламиды;
• противовоспалительные – хинин, толметин, салицилат, Мамефамовая кислота;
• диуретики – этакриновая кислота, фуросемид;
• сердечные и сосудистые препараты – бета-адреноблокаторы, дигиталис;
• антидепрессанты;
• кофеин;
• литий;
• леводопа;
• бензол;
• метиловый спирт.

Иногда причины очевидны и находятся на поверхности. Банальное присутствие в шумной обстановке длительное время или, наоборот, пребывание в полной тишине могут вызвать расстройство слуховой функции на некоторое время.

Диагностика и способы лечения

Бывает так, что определить причины возникновения звуков в ушах достаточно трудно. Диагностика затрудняется субъективностью ощущений и отсутствием возможности их понять. Для диагностики состояния больного чаще всего применяются следующие подходы:

• Аудиометрия. С помощью специального аппарата проверяется пороговая восприимчивость органов слуха к звукам разной частоты и определенной интенсивности. На основании этих данных составляется заключение относительно остроты слуха пациента.
• Проба Вебера. Альтернативное название процедуры – снятие камертональных проб. Камертон устанавливают в центральной части лба и на темени. Исследуется не только волновая, но и вибрационная восприимчивость звуков. Этот метод позволяет определить наличие тугоухости кондуктивного или нейросенсорного типа.
• Рентгенография. Позволяет выявить повреждения черепа и костных тканей в ушах, а также позвоночнике при подозрении на остеохондроз.
• Допплерография и реоэнцефалография. Исследуется состояние сосудов головного мозга.
• МРТ и КТ. Применяются для просмотра состояния мягких тканей в ушах и мозге, выявления очагов воспаления или повреждений, опухолевых процессов и т. д.

Также проводятся общие анализы крови и мочи, биохимия на содержание липидов, гормонов и т. д.

Для лечения симптома используются комплексные подходы. После обнаружения фактора, провоцирующего подобный дискомфорт, действия могут иметь следующий характер. При выявлении негативного воздействия используемых медикаментов, врач может либо подыскать альтернативу им, либо полностью отменить прием на некоторое время. Иногда помогает снижение дозировки препарата.

Для лечения воспалений прописываются стероидные противовоспалительные лекарства. При проявлении болевого симптома могут понадобиться анальгетики. Если шум проявляется из-за напряжения, прописываются успокоительные препараты. Также необходимо направить усилия на нормализацию метаболических процессов, артериального давления, мозгового кровотока и т. д. При пагубном воздействии симптома на психику применяются антидепрессанты и успокоительные.

Отдельной категорией является комплекс физиотерапевтических процедур, которые положительно влияют не только на органы слуха, но и на весь организм. Нарушение функционирования аппарата уха может быть восстановлено хирургическим путем. Подразумевается тимпанопластика и протезирование отдельных элементов, восстановление барабанной перепонки. При некоторых типах поражений восстановительные процедуры бесполезны. В этом случае применяется слухопротезирование, но сама проблема никуда не исчезает.

Когда шум является нормой

Некоторые причины, вызывающие посторонние шумы в ушах, не выходят за рамки нормы. В этих случаях специфического лечения, кроме отдыха и правильного питания, не требуется. К таким ситуациям относятся:

• гормональные изменения;
• длительное прослушивание громкой музыки;
• авиаперелеты;
• долгое нахождение в условиях полной тишины;
• близость к работающим приборам;
• беременность;
• дайвинг;
• подъем в горы;
• перенапряжение.

Даже у здоровых людей может возникнуть посторонний шум в ушах без явных на то причин. Такие явления непродолжительны и угрозы не несут. Через некоторое время шум исчезнет самостоятельно. Беспокоиться по этому поводу не стоит, но при длительном или частом проявлении симптома все же рекомендуется обратиться к врачу. Если упустить момент, когда безобидное состояние переходит в серьезную патологию, вы рискуете потерять слух и получить другие негативные последствия.