Почему закладывает уши и не проходит
Заложенность в ушах — вариант нормы или симптом какого-либо заболевания? Вместе с оториноларингологом Еленой Чекалдиной из клиники
«Рассвет»
разбираемся, откуда берутся неприятные ощущения, о чём они могут свидетельствовать и как с ними справиться.
С заложенностью в одном или в обоих ушах сталкивались многие. Иногда заложенность
сопровождается
головокружением, снижением слуха или дискомфортом в ухе (хлопки, треск, звон) либо неприятным чувством, будто ухо заполнено жидкостью.
Заложенность возникает, если давление в среднем ухе отличается от давления в окружающей среде. Это случается, например, при взлёте или заходе самолёта на посадку, во время занятий дайвингом или при подъёме в горы. Но бывают ситуации, когда уши закладывает без видимой причины.
Чаще всего в подобных случаях виноваты «неисправные» евстахиевые трубы. Так называют особые каналы, соединяющие среднее ухо и носоглотку. Когда человек глотает или зевает, евстахиевы трубы открываются и давление в ухе и в окружающей среде выравнивается. В таких условиях барабанная перепонка может свободно вибрировать, и мы способны различать звуки без дискомфорта.
Иллюстрация: shutterstock.com
Если евстахиевы трубы воспаляются, «перекрывается» воздушный канал, сообщающий ухо и окружающую среду. В результате давление в среднем ухе падает ниже атмосферного, так что барабанная перепонка начинает «втягиваться». Перепонка не может нормально вибрировать, слух снижается, и возникает то самое неприятное ощущение, которое мы описываем как «заложенность» в ушах.
Если воспаление длится долго, в ухе начинает накапливаться жидкость, которую вырабатывает слизистая оболочка, выстилающей полость среднего уха. Второй путь, по которому жидкость может попадать в среднее ухо, — из носа, ещё до того, как труба полностью закроется.
- Заложенность в ушах — не отдельная болезнь, а симптом нескольких заболеваний, которые могут быть в том числе следствием неправильной работы евстахиевых труб.
- Проблемы с евстахиевыми трубами чаще возникают у детей в возрасте до четырёх лет. В этом возрасте органы слуха ещё не до конца сформированы и наиболее уязвимы.
- Самая частая ситуация заложенности ушей у взрослых — авиаперелёт. На втором месте — инфекционные заболевания, затрагивающие полость носа, носоглотку и евстахиевы трубы.
Фото: shutterstock.com
У здоровых людей
евстахиевы трубы закупориваются ненадолго и неприятные ощущения проходят сами. Чтобы слух пришёл в норму, достаточно сглотнуть, выпить воды, рассосать леденец или пожевать жвачку.
Ещё один способ увеличить давление в среднем ухе — выполнить простую процедуру, которая называется «манёвр Вальсальвы».
- Глубоко вдохните.
- Закройте рот и зажмите пальцами нос.
- Осторожно выдохните.
Если манёвр удастся, вы услышите лёгкий хлопок в ушах. Это значит, что барабанная перепонка вернулась в нормальное положение. Неприятные ощущения должны сразу же пройти. Иногда манёвр требуется выполнить несколько раз подряд.
Уши, горло и нос — не изолированные друг от друга органы, а единая взаимосвязанная система. Из-за этого при простуде слизистая оболочка может воспаляться не только в носу, но и в евстахиевых трубах.
Если проблема действительно связана с простудой, заложенность в ушах пройдёт за 7–10 дней. Нужно обратиться к врачу в следующих случаях:
- болезнь не отступает в течение 10 дней и более,
- температура поднялась выше 38,5 °С,
- температура держится 5 дней и дольше,
- температура сначала спала, а потом снова начала подниматься,
- появилась одышка,
- сильно болят голова и горло, мышцы и суставы.
У такого воспаления может быть
множество причин
, некоторые из которых совсем не очевидны. Например:
- хроническая инфекция носоглотки, аденоидов или носовых пазух, в том числе хронический синусит;
- заброс желудочного сока в носоглотку — врачи называют это состояние «ларингофарингеальный рефлюкс»;
- аллергическая реакция;
- раздражение из-за табачного дыма;
- гормональные изменения в третьем триместре беременности — иногда к заложенности в ушах приводит повышение уровня прогестерона;
- заболевания слизистых оболочек, например гранулематозная болезнь;
- новообразования или увеличенные аденоиды, которые могут физически блокировать евстахиевы трубы.
Фото: shutterstock.com
При этом заболевании люди часто
жалуются
на сильные и непредсказуемые головокружения и звон в ушах, а заложенность обычно возникает только в одном ухе. Тем не менее примерно
у 15% пациентов
бывают заложены сразу оба уха.
Откуда берётся болезнь, учёные до конца не выяснили. Считается, что симптомы возникают из-за жидкости, которая накапливается во внутреннем ухе и влияет на расположенные там органы, отвечающие за слух и положение тела в пространстве.
Диагностировать болезнь Меньера сложно, ведь симптомы, характерные для этого состояния, могут быть связаны со множеством других болезней — от инфекции внутреннего уха до обезвоживания.
Самостоятельно разобраться, что именно вызвало воспаление евстахиевых труб, бывает очень сложно. Поэтому, если у вас заложены уши несколько дней подряд, нужно как можно скорее обратиться к отоларингологу.
Фото: shutterstock.com
- Главная причина заложенности в ушах — разница в давлении во внутреннем ухе и в окружающей среде. Взрослые люди обычно сталкиваются с подобной проблемой во время авиаперелёта или в результате воспаления евстахиевых труб.
- Самый простой способ избавиться от заложенности в ушах — сглотнуть или проделать манёвр Вальсальвы.
- Если простые меры не помогают, а заложенность в ушах длится несколько дней, обратитесь к лор-врачу.
Источник
Содержание:
Что делать, если заложило ухо? Насколько опасно это состояние и нужно ли обращаться к специалистам? Заложенность уха — тревожный симптом, который требует консультации отоларинголога и проведения определенных диагностических процедур. Ухо — важнейший из всех органов чувств, который позволяет воспринимать звуки, распознавать их и ориентироваться по ним в пространстве.
Если игнорировать заложенность уха, можно пропустить развитие опасного заболевания, которое приведет к полной или частичной глухоте и распространению воспалительно-инфекционного процесса на соседние ткани. Есть и более серьезные осложнения, поэтому, если у вас заложило ухо, лечение начинайте немедленно, но только после определения истинной причины появления заложенности.
Часто обследованию подлежат не только уши, но и рядом расположенные органы (нос, ротоглотка, головной мозг). Такой комплексный подход позволяет найти точную причину снижения слуха, связать заложенность в ухе с другими патологиями ЛОР-органов. Иногда инфекция из носа или горла распространяется на структуры уха, чем и вызывает появление временной заложенности.
Какие обследования назначают при заложенности ушей?
Диагностика при появлении чувства заложенности уха может включать следующие процедуры:
- микроотоскопия, отоскопия — исследования барабанной перепонки с помощью лобного рефлектора, современных осветительных инструментов и микроскопа;
- рентгенография черепа;
- аудиометрия — измерение остроты слуха, определение чувствительности человеческого уха к звукам определенной частоты;
- рентгенография околоносовых пазух;
- мазок из зева;
- риноскопия, фарингоскопия.
При каких заболеваниях появляется заложенность уха?
Распространенные причины появления заложенности в ухе:
- евстахиит (воспалительный процесс в слуховой трубе);
- попадание в ухо воды (во время купания ванне, реке, бассейне или на море);
- серная пробка;
- травмы;
- отит;
- хронические воспалительные процессы в гортаноглотке (аденоиды, ангины, синусит);
- грибковая инфекция (отомикоз).
Кроме того, заложенности уха могут способствовать заболевания, протекающие с нарушениями циркуляции воздуха: артрезия хоан (заращение полости носа соединительной, хрящевой тканью), искривление носовой перегородки, опухоли полости носа.
Серная пробка — главная причина заложенности уха
У вас заложило ухо? У половины из пациентов с подобной проблемой отоларингологи обнаруживают обычную серную пробку, которая состоит из ушной серы, секрета желез и отмершего эпидермиса. Сера в ухе выполняет важную защитную функцию — она предотвращает пересыхание слухового прохода и его повреждение вследствие мацерации при попадании в уши воды.
Также секрет серных желез способствует уничтожению различных патогенных микроорганизмов, которые проникают в наружный слуховой проход. Если защитные функции серной массы снижены, может развиваться отит. Во время разговора и пережевывания пищи сера постепенно продвигается вперед, к началу слухового прохода, после чего она удаляется во время купания или стандартных гигиенических процедур.
Дополнительные симптомы при наличии в ухе серной пробки:
- снижение слуха;
- шум в ушах;
- головокружения, головные боли;
- сдавление барабанной перепонки и воспаление ее стенок;
- боль в ухе.
Почему образуется серная пробка?
Существует сразу несколько причин, по которым образуется серная пробка и развивается временная тугоухость. Самая распространенная из них — повышенная выработка серного секрета. Сера не успевает удаляться из уха и начинает скапливаться, образуя пробку. Гиперсекреции ушной серы способствуют:
- хронические отиты;
- травмы слухового прохода;
- неправильная чистка уха (глубокое введение ушной палочки, что приводит к продвижению серы и ее скоплению возле барабанной перепонки);
- кожные заболевания (себорея, дерматиты, экзема);
- повышение уровня холестерина в крови;
- анатомические особенности (чрезмерно узкий или извитой слуховой проход);
- длительное использование слухового аппарата, ношение наушников;
- постоянное попадание воды в уши, что приводит к разбуханию даже небольшого количества серы.
Медицинская помощь при серной пробке
Серную пробку необходимо удалять. Но сделать это может только отоларинголог. Не рекомендуется самостоятельно пытаться извлечь скопившуюся серу, так как это может привести к травме барабанной перепонки и присоединению вторичной инфекции. Самолечение недопустимо. Обратитесь к ЛОР-врачу и он быстро избавит вас от этой проблемы.
Если барабанная пробка не повреждена (точно это можно узнать в ходе проведения отоскопии), серную пробку вымывают с использованием шприца Жане, физраствора или фурацилина. Чрезмерно твердую серную пробку предварительно размягчают перекисью водорода, но на период размягчения заложенность уха может усиливаться.
Инструментальные методы удаления серной пробки применяются только при визуальном контроле. Дополнительно используются крючки, специальная ложка и ушные щипцы. После извлечения пробки в ухо закладывают ватку с антисептиком.
Травмы и инородные предметы в ухе
Заложенность уха может возникать после травм и попадания посторонних предметов в слуховой проход. Если у вас заложило ухо после падения, ожога, обморожения ушной раковины, сразу обращайтесь за медицинской помощью к отоларингологу. Доктор внимательно осмотрит наружный слуховой проход с помощью эндоскопических методов диагностики, проведет первичную обработку раны, введет в уши турунды, пропитанные лекарственными препаратами (антибиотиками, анестетиками, противовоспалительными средствами, глюкокортикостероидами).
Если травмы уха сочетаются с костными переломами, то специалист должен обеспечить неподвижность нижней челюсти в течение нескольких недель (иммобилизация). При разрывах мягких тканей ушной раковины их сшивают или проводят реконструктивные операции. При перфорации барабанной перепонки часто развивается средний отит, из уха может вытекать гной, возникает острая боль, появляется выраженная заложенность. В таких ситуациях могут проводиться различные операции:
- тимпанопластика: под микроскопическим контролем разрыв в барабанной перепонке закрывают кожным лоскутом;
- мирингопластика: через слуховой проход перфоративное отверстие в барабанной перепонке закрывают кожей, которую берут над ухом, операция проходит с использованием общего наркоза;
- полостная операция: доктор вскрывает полость среднего уха, удаляет все патологически измененные ткани из гнойного очага, а затем барабанную полость, слуховой проход и пещеру объединяют в одну полость; это позволяет остановить прогрессирование острого воспалительного процесса и избежать опасных осложнений.
Не всегда хирургическое лечение при заложенности уха помогает вернуть слух. В особо тяжелых случаях приходится прибегать к слухопротезированию. При попадании в ухо инородного тела (бусинки, насекомого) его необходимо извлечь, но сделать это может только опытный ЛОР-специалист, используя осветительную технику, микроскоп и специальные приспособления.
Помните о том, что народных методов устранения временной тугоухости не существует. Ни в коем случае не закапывайте в уши отвары лекарственных трав, спиртовые настойки, эфирные масла и отвары. Подобными необдуманными действиями вы можете нанести непоправимый вред здоровью. Агрессивные способы лечения нередко приводят к прободению барабанной перепонки, развитию острого инфекционно-воспалительного процесса. По какой бы причине у вас не заложило ухо, не занимайтесь самолечением, ведь в случае неудачного опыта вы можете навсегда потерять слух.
Источник
Заложенность ушей может не причинять боли или особых неудобств, кроме необходимости напрягать слух. В некоторых случаях это проходит само собой и не требует лечения. Но для начала разберемся в основных причинах, почему закладывает ухо и что с этим делать.
Заложенность ушей без боли: причины
По сути заложенность возникает из-за механической закупорки ушного канала: посторонними предметами или собственными воспаленными тканями.
Важно понимать, что, если у вас заложило ухо, это может быть частью общей симптоматики – например, инфекционных заболеваний. При этом боль не обязательно будет присутствовать, даже если у вас, например, отит среднего уха. В этом случае закладывать может и одно ухо, и сразу оба.
Designed by cookie_studio/freepik
Закупорка евстахиевой трубы
Евстахиева (слуховая) труба соединяет среднее ухо с носоглоткой и наиболее типичная причина – это её засорение при ОРВИ. Стенки евстахиевой трубы выстилает мерцательный эпителий, покрытый слизистыми железами. В норме жидкость, которую они выделяют, свободно стекает в носоглотку и затем проглатывается.
Однако во время воспалительного процесса, например, при гриппе, ОРВИ или синусите, она начинает скапливаться внутри. Развивается односторонний или двухсторонний евстахиит, из-за которого вы ощущаете заложенность в ушах. Ещё одна причина – аллергический ринит, который в данном случае переходит в аллергический отит.
Собственно, закупорку евстахиевой трубы наверняка будут сопровождать иные симптомы:
Насморк;
Кашель;
Покраснение горла.
Очень важно до конца пролечить насморк и боль в горле, иначе из-за скопления жидкости в слуховой трубе может развиться ушная инфекция (средний отит)
Перепад высоты
Довольно типичная причина, по которой у вас закладывает уши, это ныряние с аквалангом, подъем в гору или полет на самолете. По мере подъема (или наоборот спуска под воду) давление воздуха меняется.
В норме евстахиева труба отвечает за выравнивание давления в среднем ухе. Однако на больших высотах ей нужно некоторое время, чтобы адаптироваться. Отсюда и этот побочный эффект в виде высотной болезни. Правда, попутно могут появиться и другие симптомы: головная боль, тошнота, одышка, небольшое головокружение.
Ушная сера
В норме ушная сера защищает внутреннее ухо от инородных частиц и бактерий. Однако, если её вовремя не убирать, она постепенно отвердевает и может закупорить ухо. Помимо заложенности могут появиться и другие симптомы:
Звон в ушах;
Неприятные ощущения и боль;
Приступы головокружения.
Типичная причина закупорки ушной серой – неправильное использование ватной палочки. Её не следует слишком сильно засовывать в ушную раковину, иначе вы протолкнете серу глубже
Акустическая невринома
Так называют доброкачественную опухоль, которая развивается в слуховом нерве. Такие опухоли, как правило, растут медленно и малы по размеру. Однако по мере развития они усиливают давление на нервную ткань и провоцируют кучу неприятных симптомов.
Первым из них будет заложенность левого или правого уха, затем могут появиться боль и посторонние шумы, головокружение и иные симптомы.
Невринома слухового нерва, несмотря на доброкачественность, весьма опасна, поскольку может привести к полной глухоте или поражению мозжечка – все зависит от того, в каком направлении будет расти опухоль
Что делать, если заложило ухо и не проходит?
Несмотря на то, что заложенность уха сильно раздражает, она обычно не представляет угрозы для здоровья и лечится в домашних условиях.
Маневр Вальсальвы
Маневр Вальсальвы – это прием, который помогает прочистить евстахиеву трубу и уравновесить давление. Нужно сделать глубокий вдох, зажать пальцами нос и попытаться выдохнуть через него. Главное, делать это медленно и осторожно, а не резко, чтобы не повредить барабанную перепонку.
Смысл маневра Вальсальвы в том, чтобы создать небольшой избыток давления в носоглотке. После того, как заложенность ушей пройдет, можно пожевать жевательную резинку или пососать мятную конфету, чтобы закрепить результат
Ингаляции
Ещё один способ – открыть горячую воду в ванной и подышать паром от 10 до 15 минут. Паровые ингаляции разжижают слизь в носоглотке и помогают ей лучше выходить. Однако делать их при температуре не рекомендуется.
Альтернативный вариант – приложите теплую мочалку к заложенному уху.
Выбить воду из уха
Иногда причина заложенности – это обычная вода после купания или душа. Чтобы избавиться от нее, вставьте указательный палец в ушную раковину и осторожно подвигайте им вверх-вниз. В некоторых случаях испарить жидкость помогает фен на минимальной температуре. Однако мы не рекомендуем направлять его прямо в ухо!
Принять НПВС или антигистаминный препарат
Если заложило ухо из-за воспаления синусовых пазух, насморка при ОРВИ или приступа аллергии, снять симптомы помогают назальные капли-деконгестанты или антигистамины.
Ушные капли
Пару слов надо сказать и о каплях для ушей. Не всегда они необходимы, но если причиной заложенности стала серная пробка, то помогут препараты с перекисью карбамида, такие как капли «Деброкс» или «Ауро».
Designed by freepik
Для промываний также можно использовать перекись водорода, детское или минеральное масло. Используйте для этого пипетку, закапывайте несколько капель, слегка наклонив голову. Держите её в таком положении несколько секунд, пока сера не растворится
Если закладывает ухо, когда обращаться к врачу?
Если вы никак не можете прочистить уши своими силами, это повод обратиться за медицинской помощью. Бывает, что серные пробки приходится доставать с помощью пинцета.
Поводом для обращения к врачу также могут стать любые инфекции, при которых закладывает ухо. Прочие симптомы могут включать в себя головокружение, повышение температуры, гнойные выделения и боль в ухе и т.д.
В зависимости от причины ЛОР-врач назначит вам антибиотики или противогрибковые препараты. Также могут понадобиться пероральные обезболивающие, такие как ибупрофен, ацетаминофен или натрия напроксен.
Если у вас заложило ухо и не проходит, несмотря на все лечение, может быть подозрение на акустическую невриному. В этом случае понадобится более тщательное обследование, а затем хирургическое удаление опухоли.
Источник