Покалывание и шум в ухе

Неврологам и оториноларингологам Юсуповской больницы часто приходится консультировать пациентов, основной жалобой которых является шум в ушах.

Больные описывают свои ощущения по-разному. Шум может напоминать звон, писк, гудение, треск, грохот, жужжание, шелест, шипение. Его интенсивность также бывает разной.

Часто шум в ушах сочетается с такими симптомами, как головокружение, тошнота, шаткость походки, потемнение в глазах, головные боли.

Рассмотрим наиболее частые причины шума в ушах.

Шум в ушах при ЛОР-заболеваниях

Болезни уха, горла и носа — самые частые причины возникновения шума в ушах. Пациенту, которого начал беспокоить этот симптом, в первую очередь стоит обратиться к ЛОР-врачу.

Основные причины шума в ушах в отоларингологии:

• Экссудативный отит — воспаление среднего уха, при котором в полости скапливается жидкость. Заболевание проявляется снижением слуха, чувством заложенности, распирания внутри уха. Во время движений головой возникает шум в ушах.
• Повреждение барабанной перепонки. Причины: травма уха, перелом черепа, повреждение инородными телами, различными предметами во время чистки ушей, громким звуком (например, во время взрыва). При повреждении барабанной перепонки возникает сильная боль, снижение слуха, шум в ушах, чувство заложенности.
• Отосклероз. Заболевание, при котором нарушается состояние костной капсулы внутреннего уха и подвижность слуховых косточек в среднем ухе. Больных беспокоит снижение слуха, шум в ушах, головокружения, повышенная утомляемость, раздражительность.
• Болезнь Меньера. Связана с повышением давления жидкости во внутреннем ухе. Возникает звон в ушах, головокружения, нарушение чувства равновесия, тошнота и рвота, потливость, снижение артериального давления.
• Подергивания мышц среднего уха. Эти небольшие мышцы регулируют чувствительность уха, изменяя натяжение барабанной перепонки. При их частых сокращениях возникает шум в ушах. Его может услышать даже человек, находящийся рядом: звук напоминает стрекотание кузнечиков или цикад.

Шум в ушах при неврологических болезнях

Неврологические патологии становятся причиной шума в ушах наряду с ЛОР-заболеваниями. Рассмотрим наиболее частые причины шума в ушах, которые относятся к компетенции врачей-неврологов.

Шумы в ушах из-за артериальной гипертонии и гипертонического криза

При значительном повышении артериального давления (более 140/90 мм. рт. ст.) приток крови к внутреннему уху становится неравномерным. В результате возбуждаются находящиеся внутри него нервные окончания, и возникает шум в ушах. При артериальной гипертонии чаще всего это происходит во время гипертонического криза — приступа резкого повышения давления.

Другие проявления гипертонического криза:

• головная боль;
• головокружение;
• одышка;
• боль в области сердца;
• тошнота и рвота;
• судороги;
• нарушение сознания.

Во время гипертонического криза больному требуется экстренная помощь. Нужно как можно быстрее снизить артериальное давление, в противном случае его скачок может привести к инфаркту миокарда, инсульту и другим тяжелым осложнениям.

Если артериальная гипертензия сопровождается хроническим нарушением мозгового кровообращения, то больного практически постоянно беспокоит шум в ушах.

Нарушение мозгового кровообращения

Самая распространенная причина нарушения кровотока в сосудах головного мозга — атеросклероз. Это заболевание, при котором на стенках артерий образуются холестериновые бляшки, частично или полностью перекрывающие их просвет.

Другие причины нарушения мозгового кровообращения:

• артериальная гипертензия (основной причиной которой также часто является атеросклероз);
• повышение вязкости крови и образование тромбов;
• сахарный диабет (при этом заболевании в первую очередь страдают сосуды головного мозга, глаз, почек);
• последствия черепно-мозговой травмы;
• внутричерепные опухоли, кровоизлияния.

Основные симптомы хронического нарушения мозгового кровообращения: головные боли, головокружения, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, повышенная утомляемость, сонливость, нарушение памяти, внимания.  Постоянное кислородное голодание не проходит для головного мозга бесследно. Постепенно происходит гибель нервных клеток, со временем это способно привести к развитию деменции.

Влияние повышенного внутричерепного давления на шумы в голове и ушах

Шум в ушах в результате повышения внутричерепного давления возникает при гидроцефалии, внутричерепных опухолях и кровоизлияниях, после перенесенных черепно-мозговых травм и инфекций (менингит, менингоэнцфалит).

Головная боль и шум в ушах — характерные проявления повышенного внутричерепного давления — обычно беспокоят по утрам, после того, как человек долгое время находился в горизонтальном положении. В течение дня симптомы проходят. Вертикальное положение тела способствует тому, что избыточное количество внутричерепной жидкости оттекает, её давление снижается.

Заболевания шейного отдела позвоночника

Вдоль шейного отдела позвоночного столба справа и слева проходят позвоночные артерии — сосуды, которые играют важную роль в кровоснабжении головного мозга. Они находятся не просто по бокам от позвоночника, а проходят через отверстия в боковых отростках шейных позвонков.

Нередко патологические изменения позвоночника — воспаление, смещение межпозвоночного диска, костные наросты, образующиеся на позвонках, — приводят к нарушению кровотока в позвоночных артериях, боли в шее. Приток крови к голове уменьшается. Мозг и другие органы испытывают кислородное голодание.

Это состояние называется синдромом позвоночной артерии. Его основные проявления:

• постоянные жгучие боли в затылке, висках, которые усиливаются после сна в неудобной позе, поездок на транспорте;
• снижение слуха и шум в ушах;
• нарушение зрения, «туман перед глазами»;
• головокружение, потеря равновесия при резких поворотах головы;
• потери сознания;
• нарушения сна, больной не чувствует себя выспавшимся и отдохнувшим, во второй половине дня возникает сильное утомление и сонливость.

Опухоли

Невринома слухового нерва — доброкачественная опухоль, которая приводит к возникновению шума в ушах и других симптомов: снижению слуха на одной стороне, болям и нарушению движений мимических мышц половины лица, нарушению речи. При невриноме слухового нерва врач назначает хирургическое лечение или лучевую терапию.

Многие внутричерепные опухоли приводят к нарушению мозгового кровообращения и повышению внутричерепного давления. Поэтому шум в ушах также может быть одним из симптомов таких патологий.

Рассеянный склероз

Это хроническое заболевание, чаще всего возникающее в возрасте 15–40 лет. Все нервные волокна в теле человека покрыты специальной миелиновой оболочкой. Она необходима для нормальной передачи нервных импульсов. При рассеянном склерозе миелиновая оболочка разрушается, в результате чего происходит замедление нервно-мышечной передачи.

Симптомы рассеянного склероза многообразны. У одних людей заболевание проявляется в виде онемения определенной части тела, например, конечности, а у других развиваются тяжелые параличи вплоть до нарушения дыхания.

Один из возможных симптомов рассеянного склероза — шум в ушах.

Депрессии и неврозы

При определенных состояниях нервной системы орган слуха приобретает повышенную чувствительность к звукам, возникает его раздражение. К этому нередко приводят депрессии, неврозы (неврастения, истерический невроз), нервные срывы. Пациент приходит на прием к врачу и предъявляет жалобы на постоянный шум в ушах, но во время осмотра и обследования никаких объективных нарушений не выявляется.

При психогенном шуме в ушах назначают психотерапию, соответствующие медикаментозные препараты.

Прием лекарственных препаратов против шумов в ушах

Некоторые лекарства обладают ототоксичностью — они способны оказывать негативное воздействие на нервные окончания во внутреннем ухе и приводить к возникновению шума в ушах. Это побочное действие сильнее всего выражено у следующих препаратов:

• противомалярийные средства (хинин) и некоторые антибиотики (например, стрептомицин);
• противовоспалительные средства (включая аспирин);
• антипсихотики (галоперидол);
• антидепрессанты;
• препараты наперстянки;
• фуросемид.

Если во время курса одного из этих препаратов Вас начал беспокоить шум в ушах, необходимо прекратить его прием и сразу обратиться к врачу.

Только врач по итогам осмотра и обследований установит, какое заболевание привело к возникновению шума в ушах. Необходимо как можно раньше начать правильное лечение данного симптома при любой патологии — это поможет устранить его первопричину, предотвратить тяжелые осложнения.

В Юсуповской больнице работают опытные неврологи, терапевты, кардиологи, имеется всё необходимое оснащение. Это позволяет нам оказывать пациентам современную качественную медицинскую помощь.

Неприятные ощущения при ВСД имеют различные характеристики. У человека могут происходить скачки давления, появляться боли в области сердца, учащенное сердцебиение, тревожное состояние, затрудненное дыхание, повышение температуры тела, нарушение в работе ЖКТ, беспокойный сон при ВСД и пр. Одним из проявлений ВСД является шум в ушах. Он может свидетельствовать также о развитии другого заболевания (отита или шейного остеохондроза), поэтому подлежит тщательной диагностике. Информация о том, какие боли при ВСД беспокоят пациента, поможет врачу заподозрить правильный диагноз, который подтверждает обследование.

Достоверную диагностику и качественное лечение ВСД в Москве выполняют в Юсуповской больнице. Большой опыт и высокая квалификация докторов позволяют выявить причины недуга и успешно его устранить.

Шум в ушах и цефалгический синдром

Когда человеку при ВСД постоянно плохо, его беспокоят шум в ушах, тяжесть в голове, головные боли и головокружение, сонливость, это может говорить о цефалгическом синдроме. Звон в ушах при ВСД обычно возникает после перенесенного стресса, перенапряжения, воздействия на человека жары или холода, резкой смены климата. Дополнительно может присоединиться озноб при ВСД. Что делать в подобной ситуации? Прежде всего, необходимо обратиться к специалисту. Терапевт или семейный врач выполнит осмотр пациента и назначит требуемые обследования. Задачами врача является выявить действительную причину плохого самочувствия и составить адекватное лечение. При необходимости врач назначает консультацию узкого специалиста (отоларинголога, невролога, кардиолога и т.д.). Если появился зуд при ВСД, то может потребоваться помощь дерматолога. Такое значительное привлечение узких специалистов помогает выявить первоначальную причину плохого самочувствия человека, а не просто лечить симптомы.

Цефалгический синдром нередко сопровождает гипервентиляционный синдром при ВСД. Нарушение дыхания проявляется в случае усугубления нервного напряжения и проявлений тревожности. Одним из наиболее действенных способов устранения неприятных симптомов является релаксация. Больному необходимо успокоиться, взять себя в руки, осознать, что происходящее не представляет угрозы для его жизни. Снизить проявления цефалгического синдрома при ВСД помогают:

• самомассаж головы;
• дыхательные упражнения;
• теплый душ на шейно-затылочную область (при повышенном артериальном давлении) или контрастный душ (при пониженном АД).

Пароксизмы и шум в ушах при ВСД

В 90% случае ВСД проявляется пароксизмами, то есть симптоматика возникает в виде приступа. Пусковым механизмом пароксизма может стать любой раздражитель (стресс, страх, смена обстановки и др.) или обострение хронического заболевания. Продолжительность приступа зависит от многих факторов: его интенсивности, общего психологического состояния человека, условий внешней среды. Для прекращения приступа в некоторых случаях достаточно убрать раздражитель и создать для человека комфортные условия, в которых он будет чувствовать себя в безопасности.

ВСД с пароксизмами имеет следующие проявления:

• звон и шум в ушах;
• головная боль;
• обморок;
• нарушение артериального давления;
• боль в сердце;
• паническая атака.

Шум в ушах и голове, мигрень чаще всего возникают при ВСД с мигренозными пароксизмами. Состоянию обычно предшествуют тошнота и головокружение. Приступ начинается на фоне полного благополучия и может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

Тремор при ВСД может сопровождать сбои в артериальном давлении, боли в сердце, тахикардию. Наличие тремора является признаком вегетативного возбуждения. Дополнительно у пациента отмечается сильное потение, учащенное сердцебиение, покраснение лица (в народе говорят «горит лицо» при ВСД).

Очень неприятным приступом ВСД является паническая атака. У человека появляется отдышка, удушье, головокружение, учащается сердцебиение, возникает ощущение безвыходной ситуации, страх смерти. Отмечаются расширенные зрачки при ВСД.

Данное пароксизмальное состояние характеризуется повышением уровня адреналина в крови, ацетилхолина и норадреналина. Избыток этих веществ является причиной нарушения работы вегетативной системы.

Такие приступы провоцируют у человека неуверенность в себе и нерешительность при ВСД. Невозможность контролировать пароксизмальное состояние значительно ухудшает качество жизни. Человек не может посещать желаемые мероприятия и места, выполнять определенный вид деятельности из-за страха возникновения приступа. Человек находится в постоянно стрессе, в результате чего формируется «порочный круг»: стресс провоцирует приступ, а приступ – стресс. У некоторых пациентов на фоне пароксизмальных состояний развивается депрессия, происходит ухудшение памяти при ВСД.

Обмороки

ВСД с синкопальными состояниями (обмороками) также относится к пароксизмальным проявлениям. Это нейрогенный тип ВСД, основную роль в развитии которого играет резкое снижение артериального давления. Кратковременная потеря сознания чаще наблюдается у молодых людей, имеющих повышенную эмоциональную лабильность. Обморок происходит под влиянием конкретного фактора (некомфортной обстановки, изменения температуры окружающей среды и т.д.). Приступ обычно вызывает один и тот же фактор, который у каждого больного индивидуален.

Нередко перед приступом у больного закладывает уши при ВСД. Предобморочное состояние при ВСД также может сопровождаться удушьем, учащенным сердцебиением, головокружением. Обморок является особо опасным состоянием, поскольку во время падения можно получить серьезную травму. Поэтому ВСД с данным видом приступа требует тщательного контроля.

Бессонница

Бессонница и сонливость при ВСД являются распространенными клиническими проявлениями нарушения работы нервной системы. Вследствие бессонницы человек становится раздражительным, вялым, развивается хроническая усталость. Отеки лица при ВСД также могут быть результатом бессонницы.

Выделяют следующие основные провоцирующие факторы бессонницы:

• стресс;
• невроз;
• депрессия;
• смена часовых поясов;
• некоторые медикаменты.

Бессонница при ВСД требует срочного лечения, поскольку продолжительное отсутствие сна и полноценного отдыха вызывает значительные нарушения работы органов и систем организма. Бессонница может стать причиной истощения организма – тяжелого состояния, подлежащего сложному лечению.

Боль в пояснице

Причиной болей в спине при ВСД, в частности, в пояснице, чаще всего является остеохондроз поясничного отдела. Дегенеративно-дистрофическое заболевание тканей позвоночника нарушает работу нервных корешков, которые, в свою очередь, начинают передавать неправильные сигналы периферическим нервным окончаниям. Таким образом, остеохондроз вызывает симптоматику ВСД.

Боль в спине при остеохондрозе с клиникой ВСД имеет следующие проявления:

• учащение сердцебиения;
• онемение конечностей;
• изжога, тошнота;
• нехватка воздуха (нередко присоединяется кашель при ВСД).

Остеохондроз может развиваться не только в зоне поясницы, а и поражать другие области позвоночника: грудной и шейный отделы. ВСД и напряжение в шее является следствием шейного остеохондроза. Другие его симптомы – головная боль, головокружение, нарушение памяти, постоянная усталость.

Лечение шума в ушах при ВСД в Москве

В Москве терапия ВСД успешно выполняется в Юсуповской больнице. Поскольку ВСД чаще является проявлением какого-либо нарушения физического или психологического состояния человека, патология требует тщательной диагностики. Современное оснащение Юсуповской больницы позволяет проводить обследования любой сложности, что способствует быстрой и точной постановке диагноза. На основании данных обследования врач (терапевт, невролог или другой специалист) составляют наиболее результативную терапию, которая позволит устранить неприятные симптомы и вылечить истинную причину патологии.

Записаться на прием к специалистам клиники можно по телефону Юсуповской больницы.