Порок сердца шум в ушах

Лечить шум в ушах по совету рекламы, друзей и соседей – провальное дело, ведь причин у него множество. Одни из них пустяковые, другие опасные. Поэтому лучше поторопиться к врачу.

Наш эксперт – отоневролог, руководитель отделения вестибулологии и отоневрологии Федерального научно-клинического центра оториноларингологии ФМБА России, кандидат медицинских наук Ольга Зайцева.

Шум в ушах медики называют красивым словом «тиннитус». Такой симптом чаще беспокоит зрелых пациентов (после 40 лет). Но порой, хотя и значительно реже, с подобными жалобами к врачам обращаются и молодые пациенты. Даже дети.

Каждый слышит, как он дышит

Тиннитус не всегда является патологией. Например, существуют так называемые эндогенные соматические звуки (звуки нашего организма), которые возникают при сокращении мышц, открывании-закрывании слуховых труб, движении суставов, связок, токе крови. Обычно они маскируются звуками окружающей среды (особенно удачно это происходит в шумных больших городах) и потому не вызывают беспокойства. Но когда люди оказываются наедине с собой, в полной тишине, то могут прислушиваться к своим ощущениям и ловить лёгкий шум внутри себя.
В России статистики по тиннитусу нет, но, если верить статистическим ведомствам Северной Америки и отдельных европейских стран, ушным шумом страдает до трети всего населения. В среднем – до 15% людей. У большинства этот симптом выражен неярко (1–2-я стадия), но у 1% ушной шум значимо снижает качество жизни, отнимая покой и сон.

«Есть звон, да не знаю, где он»

Чаще всего шум в ушах всё же не норма, а симптом болезней. Часть из них относится к лор-заболеваниям: например, так может проявляться банальная серная пробка или отит (наружный и средний), но могут и более опасные нарушения: отосклероз, опухоли слухового нерва, барабанной полости и среднего уха. Также это может быть связано с непроизвольными сокращениями мышц среднего уха и мягкого нёба, зиянием слуховой трубы или поражением височно-нижнечелюстного сустава. Но чаще проблема находится на стыке лор-заболеваний и неврологических нарушений, поэтому за её решением надо обращаться именно к отоневрологам.

Эти врачи занимаются лечением сенсоневральной тугоухости, акустической и баротравмы (частой проблемы ныряльщиков и аквалангистов), болезни Меньера – патологий, часто сопровождающихся появлением шума в ушах.

«В каком ухе у меня жужжит?»

Обычно этот симптом люди связывают с высоким давлением и сосудистыми проблемами. Однако это далеко не самая частая причина тиннитуса.

Вообще, у всех пациентов этот симптом проявляется по-разному: шуметь может громко и тихо, с одной стороны или с обеих сразу, постоянно или время от времени. Шум бывает и одной частоты, и разной (например, прерывистым или пульсирующим). Отоневрологу важно знать все характеристики ушного шума конкретного пациента, а также его триггеры (причины возникновения и факторы, меняющие характер шума), чтобы направить диагностику в нужное русло.

Обязательными исследованиями при тиннитусе являются аудиометрия, тест функции слуховой трубы и изучение «рефлексов» мышц среднего уха. Желательно также проведение шумометрии для уточнения частоты и громкости шума. А вот столь любимое пациентами УЗИ сосудов шеи едва ли даст толковую информацию. МРТ и КТ также проводятся по строгим показаниям и требуются далеко не всегда.

К кардиологу или психиатру?

Иногда после обследования отоневрологи отправляют своих пациентов к другим специалистам. Например, к психотерапевтам, поскольку шум в ушах неизбежно нарушает душевное равновесие. Этот врач лечит не только словом, но и медикаментами – при наличии соответствующих показаний.
Но у тиннитуса могут быть и другие причины. Например, такие ощущения бывают на фоне тяжёлого нейродегенеративного заболевания – рассеянного склероза или опухолей головного мозга. Поэтому при наличии подозрительных симптомов необходимо тщательное обследование у невролога. Иногда нелишне показаться и кардиологу, ведь шуметь в ушах может и при сердечно-сосудистых заболеваниях (стенозе артерий, атеросклерозе сосудов, пороках и аномальном расположении сердца). Нередко этот же симптом досаждает людям с заболеваниями щитовидной железы (гипо- и гипертиреозом) и сахарным диабетом, поэтому в список специалистов надо добавить ещё и эндокринолога. А ещё так могут проявляться гепатит и тяжёлые отравления (лекарственными препаратами, бензолом, метиловым спиртом). Поэтому зачастую диагностика затягивается. Но пройти её надо, иначе лечение будет не просто неэффективным, но и опасным.

Не тяните с тиннитусом

Лечение ушного шума требует исключительно индивидуального подхода. Самое главное – быстро и вовремя обратиться к врачу. Ведь длительно существующий тиннитус не только ухудшает качество жизни, но и утяжеляет течение неопознанного заболевания.

В лечении используются медикаменты (таблетки или инъекции), физиотерапия, мануальная терапия и остеопатия.

В случаях доказанного «сосудистого» ушного шума (что встречается редко) могут рекомендоваться вазоактивные («сосудистые») препараты. Если проблема в заболевании височно-нижнечелюстного сустава, требуется помощь челюстно-лицевых хирургов.

При нарушении функции слуховых труб пациенты обязательно должны регулярно выполнять гимнастику для слуховых труб (некий «фитнес для ушей») – и тут без труда самого пациента улучшить самочувствие невозможно. Одновременно с гимнастикой пациентам с тубарной дисфункцией назначают препараты, сочета­ющие в себе муколитическое действие и нормализующие движения ресничек мерцательного эпителия (содержат карбоцистеин, например бронхобос, карболин, мукодин).

Сделайте потише

Но иногда от шума в ушах избавиться не удаётся. Тогда остаётся лишь одно – шумомаскировка. При длительно существующем тиннитусе часто используется ношение тиннитус-маскера в сочетании с психотерапией и аутотренингом.

Тиннитус-маскеры – это устройства, построенные на основе простейшего генератора белого шума. Их цель – примешивать к шуму, который слышит внутри себя больной, звуки естественного или искусственного происхождения, перекрывающие собственную «музыку». Например, тиннитус-маскеры могут издавать звуки природы (шум водопада, дождя или прибоя), белый шум или музыку, прерывистый импульсный звук или другой звуковой сигнал. Они снижают чувствительность пациента к звону в ушах и способствуют расслаблению, снижению тревоги за счёт уменьшения контраста между тиннитусом и звуковым фоном. Шумомаскировка позволяет разгрузить психику, избежав развития невроза и панических атак.

Шум биения сердца в ушах не появляется просто так. Как правило, он свидетельствует о наличии серьезного заболевания. Прежде чем приступать к лечению, необходимо точно выяснить причину появления такого симптома. В этой статье рассмотрены основные факторы, вызывающие пульсацию в ушах.

Проблемы с сердечно-сосудистой системой

Если слышно сердце в левом ухе, то, скорее всего, проблемы именно с сердечно-сосудистой системой. При этом удары слышны отчетливее, если вы лежите на подушке. Выделяют несколько заболеваний, сопровождающихся подобным симптомом:

1. Гипотония или гипертония. Проблемы с артериальным давлением снижают тонус сосудов. Следствием этого становится изменение давления во внутреннем ухе. В результате и появляется пульсирующий шум в ушах.

2. Нарушения состояния вен и артерий. Если вы страдаете сужением сонной артерии или яремной вены, то шум в ушах не должен вас удивлять. Пульсация становится слышной из-за создания турбулентного потока крови в местах сужения.

3. Атеросклероз. Под действием такого заболевания значительно уменьшается тонус стенок сосудов. В результате они теряют свою способность сокращаться в том же ритме, что и сердце. Пульсация, которая выбивается из общего ритма и становится слышной в ухе.

Другие причины появления шума в ушах

К появлению такого неприятного симптома могут привести следующие проблемы:

1. Нарушения в работе среднего или внутреннего уха. Чаще всего шум в ушах появляется при отите, осложненном гнойными выделениями. Пульсация может появиться и при образовании серных пробок, а также воспалении евстахиевой трубы.

2. Травмы. Черепно-мозговая травма, а также механические повреждения какого-либо отдела уха могут приводить к появлению шума. Это связано с нарушением кровообращения, которое носит временный характер.

3. Опухоль. Шум в ушах может стать симптомом появления опухоли слухового нерва или спинного мозга. Увеличиваясь в размере, новообразование будет оказывать негативное воздействие на кровеносные сосуды. Отсюда и появляется пульсация.

4. Беременность. Гормональные изменения в организме будущей мамы приводят к нарушению водно-солевого обмена. От этого возникают отеки, в том числе и в ухе.

Как только вы обнаружили у себя такой симптом, незамедлительно обратитесь к лечащему врачу. Избежать серьезных последствий можно, если вовремя приступить к лечению.

В эту довольно обширную группу включаются различные по тяжести и течению заболевания, которые объединены только общностью этиологии. Однако и эта общность имеет преимущественно формальный характер, так как изменения в сосудах не являются одинаковыми. Сюда входят процессы, начиная с легких гемодинамических сдвигов и кончая тяжелыми формами атеросклероза сосудов мозга, кровоизлияниями, тромбозом, эмболией, злокачественной гипертонией.

Одной из особенностей патогенеза заболеваний органа слуха является возможное воздействие сосудистой патологии на кохлеарный и вестибулярный анализаторы на всем их протяжении — от периферии до центра. Как известно, кровоснабжение обеспечивается двумя связанными между собой артериальными системами: внутреннее ухо и 1-й нейрон снабжаются от позвоночной артерии; проводники и центры — от внутренней сонной артерии.

Динамические нарушения в каждой из этих сиетем могут повлечь за собой расстройство слуховой или вестибулярной функции. Поражение нервных проводников в мозгу и центров клинически сказывается симптомами корковой тугоухости, повышением утомляемости органа слуха, появлением центральных вестибулярных симптомов. Более частым и важным типом сосудистого поражения уха является периферический, т. е. поражение улитки и полукружных каналов, что, по-видимому, связано с условиями кровообращения и кровоснабжения внутреннего уха и чувствительностью расположенных в нем окончаний вестибулярного и кохлеарного нервов.

При сужении внутренней слуховой артерии нарушается питание кортиева органа, нервных волокон и ганглиозных клеток; одновременно возникают изменения в эндолимфе вследствие расстройства ее продукции клетками striae vaseularis. Повышение проходимости сосудов, связанное с заболеваниями сосудистой системы, может привести к образованию эксудата.

В основе сосудистых нарушений часто лежит медленно и постепенно развивающийся дегенеративно-атрофический процесс в клетках кортиева органа, постепенно распространяющийся на ганглиозные клетки и нервные волокна. Такой же процесс происходит и в вестибулярном аппарате. При сравнительно редком (при несифилитическом артериосклерозе) апоплектиформном типе заболевания изменения могут иметься в различных участках внутреннего уха, находясь в зависимости от локализации тромба или от протяженности и места кровоизлияния.

Из 100 больных, обратившихся по поводу шума и тугоухости и не предъявлявших других жалоб, Штейн почти у половины обнаружил сердечнососудистые изменения, в том числе у 24—артериосклероз. У 16 из этих больных установлено поражение звуковоспринимающего аппарата. Среди этих больных не было лиц старше 56 лет, а половина их была в возрасте 38—50 лет.

Среди лиц, жалующихся на шум в ушах, многие страдают органическими или функциональными нарушениями кровообращения (по данным Штейна, в 64,4%; в том числе у 42,2% имелись органические заболевания сердца и сосудов). Шум в части случаев является либо следствием раздражения нервной ткани в улитке, либо замедления и затруднения тока крови в расположенных близко от уха сосудах.

Шум в ушах – естественное явление, с которым сталкивались многие люди. При разовом проявлении бояться сторонних звуков не нужно, но если они стали систематичными лучше не рисковать и тщательно обследоваться в поликлинике.

Причин появления шума в ушах немало. Зачастую проблема кроется в сердечно-сосудистых недугах, провоцирующих ослабевание стенок сосудов и проблемы с питанием головного мозга. Итогом подобного состояния является именно дискомфорт в органах слуха разного вида.

Причины шума в ушах

Шум в ушах чаще всего появляется при развитии сердечно-сосудистых патологий

Как было отмечено ранее, пульсирующий шум в ушах может развиться по многим причинам. Практически всегда сущность проблемы заключается в развитии сердечно-сосудистых заболеваний.

Реже причиной шума являются инфекционные поражения мозга, ушей или образование серных пробок.

В принципе, сторонние звуки в ушах – относительно неопасное явление, но оставлять его без внимания не стоит. Первопричина проблемы может осложниться и спровоцировать самые серьезные последствия.

Шум в ушах пульсирующего характера – это не только симптом патологий, но и крайне неприятное проявление. Люди, подолгу страдающие от него, нередко отмечают проблемы со сном, развитие сильнейших стрессов и невозможность сконцентрироваться на делах.

Учитывая подобное положение дел, терпеть шумы в ушах нерационально. На проблему следует обратить внимание, тщательно обследоваться в поликлинике и начать предпринимать соответствующие меры по ее устранению.

Причин пульсирующего шума и вправду немало. Основными из них считаются:

Естественно, рассматривать отмеченные причины можно лишь при гарантированном отсутствии серных пробок в ушной полости. Банальная закупорка ушей секретом – одна из самых частых причин появления пульсирующего шума.

Определить причину неприятного проявления несложно, но исключительно по характеру его развития не удастся. Чтобы определить генез пульсирующего шума, необходимо посетить доктора и пройти полноценную диагностику. Подобный подход гарантирует точную постановку диагноза и организацию оптимального курса терапии.

Не забывайте об этом и не медлите с обследованием при появлении шума в ушах. С течением времени даже относительно безобидная проблема способна осложниться и спровоцировать серьезнейшие последствия.

Принципы избавления от симптома

Тиннитус (шум в ушах) – нередкое явление в медицинской практике.

Так как причин его развития немало, то и терапией проблемы нужно заняться грамотно.

В первую очередь, стоит исключить самолечение и обратиться к доктору ЛОР-спецификации. Этот врач:

• диагностирует или опровергнет наличие серных пробок
• сможет определить предположительную причину проблемы
• даст соответствующие направления для проведения дальнейшего обследования

В зависимости от характера проблемы пациенту может потребоваться помощь:

• кардиолога
• невропатолога
• хирурга
• психиатра
• общего терапевта
• инфекциониста

Доктора любой специальности собирают анамнез патологического состояния у больного и стараются точно определить причину его развития. Без профильной диагностики человека обойтись не удастся, поэтому при пульсирующем шуме в ушах нередко назначаются:

• КТ и МРТ шейного отдела, черепа
• тщательное обследование ушей (осмотр с использованием спецсредств, взятие мазка из ушной раковины и т.п.)
• анализы крови
• исследования сердечно-сосудистой системы (ангиография, ЭКГ, ЭЭГ и т.п.)

Точный перечень необходимых диагностических процедур определяет лечащий доктор. По итогу комплексной диагностики специалист ставит точный диагноз больному, после чего организуется соответствующее его проблеме лечение. Как показывает практика, пульсирующий в ушах не представляет особых сложностей в плане обследования, поэтому первопричина его появления определяется всегда.

Что касается дальнейшей терапии, то она индивидуальна для каждого пациента. С учетом диагностированной патологии назначаются:

1. Медикаментозный курс, заключающийся в приеме определенных препаратов.
2. Хирургическое лечение проблемы.
3. Корректировка образа жизни и ограничение от некоторых факторов.

Пульсирующий шум в ушах – относительно безобидная проблема, которая практически всегда поддается устранению. Прогноз избавления от неприятного симптома крайне редко неблагоприятный, поэтому бояться обращения к доктору при его наличии не стоит. Для успешной терапии достаточно устранить первопричину проблемы и не допускать ее рецидивов.

Особенности терапии

При шуме в ушах используют цитрамон для придания тонуса сосудам мозга

Как стало ясно из предыдущего пункта статьи, лечение пульсирующего шума в ушах – комплексное мероприятие, требующее грамотного подхода к организации.

Примерно 90 процентов пациентов с подобной проблемой лечатся консервативным путем, суть которого заключается в использовании определенных препаратов и народных средств.

В общем случае назначаются медикаменты, направленные на:

• устранение первопричины шума (антихолестериновые средства при атеросклерозе, противовоспалительные капли при отите и т.д.)
• тонизацию сосудистых структур мозга (Цитрамон, Пантогам)
• купирование симптомов, дополняющих шум в ушах (например, обезболивающие таблетки при головных болях)

Народные средства подбираются с учетом имеющейся патологии у больного. Желательно перед использованием того или иного самодельного лекарства проконсультироваться с лечащим специалистом. В противном случае всегда будут риски развития осложнений из-за неправильно организованной терапии.

Что касается корректировки образа жизни, то она требуется не всегда. Обычно изменить привычный режим дня рекомендуют людям:

• страдающим от сердечно-сосудистых патологий
• престарелого возраста, у которых шум в ушах является следствием возрастных изменений в сосудистой структуре мозга
• работающим или живущим в шумных условиях, нарушающих их функции слуха

Обычно требуется ограничение от некоторых факторов. Помимо этого, не исключена необходимость соблюдения диеты, ограничений в плане физических нагрузок, отказа от вредных привычек и защиты от стрессов или депрессий.

Хирургическая терапия шума в ушах, а точней – причин его развития, является редкостью. Оперативное вмешательство обосновано лишь в тех случаях, когда у больного диагностированы серьезные нарушения в работе мозга, требующие незамедлительного устранения. Нередко операции требуются при осложнении атеросклероза в виде инсульта или глобальных поражениях сосудистых структур.

Важно! Представленная выше информация носит ознакомительный характер. Лечение пульсирующего шума в ушах и причин его развития должно осуществляться совместно с профессиональным доктором, строго по его назначениям. Самолечение проблемы может нести большие риски, поэтому крайне нежелательно.

Профилактика проблемы и возможные осложнения

Инсульт может стать осложнением, если шум в ушах появился при сердечно-сосудистом заболевании

При пульсирующем шуме всегда есть возможность осложнений первопричины проблемы. Характер последствий зависит от патологии, спровоцировавшей появление симптома.

В случае с сердечно-сосудистыми причинами возможны осложнения по типу:

• инсульта
• дисциркуляторной энцефалопатии
• частичной или полной потери слуха
• усиленного протекания недугов сердца и сосудов

Не столь опасными, но также неприятными осложнениями следует считать депрессию, постоянный стресс, проблемы со сном и общее снижение работоспособности. В целом последствия шума в ушах таят немалую угрозу, поэтому с избавлением от проблемы лучше не медлить.

После избавления от неприятного симптома важно не забывать о профилактике его рецидивов. К базовым профилактическим мерам шума в ушах относят:

• регулярную чистку ушных раковин
• не злоупотребление препаратами по типу Аспирина
• отказ или существенное ограничение в плане вредных привычек
• реализацию мероприятий, направленных на профилактику сердечно-сосудистых недугов
• соблюдение принципов здорового и правильного питания
• минимизацию времени пребывания в очень шумных местах

Отмеченные меры позволяют существенно снизить риски повторного развития шума в ушах. При их игнорировании шансы на рецидив проблемы заметно выше.

В следующем видео смотрите о трех причинах шума в ушах:

Как видите, пульсирующий шум в ушах – относительно неопасное явление, но требующее должного внимания при своем развитии. Надеемся, представленный материал был полезен всем читателям нашего ресурса. Здоровья вам и удачной терапии всех патологий!

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.