После аспирина шум в ушах
Если мы заболеваем простудой, то, не задумываясь, принимаем аспирин или ацетилосодержащие препараты. Но недавно медики сделали сенсационное заявление: регулярный приём аспирина, парацетамола и нестероидных противовоспалительных препаратов ведёт к потере слуха. Особенно подвержены этому представители сильного пола до 60 лет.
Милена Сигаева / «Здоровье-инфо»
Потеря или ухудшение слуха – довольно распространенное заболевание. В нашей стране от 12 до 13,5 миллионов человек в той или иной степени страдают этой болезнью. При этом, у значительной части пациентов тугоухость развивается не из-за социальных причины, а из-за медицинских. Точнее, проблемы со слухом могут вызвать более 130 медицинских препаратов. Их называют ототоксичными, то есть опасными для слуха.
Если об ототоксичности аспирина говорят уже давно, а нестероидные противовоспалительные препараты (НСПВП) только подозревали в ней, то о связи парацетамола с потерей слуха ранее не было известно ничего.
В результате исследования, которое длилось почти двадцать лет, и в котором приняло участие почти 26.000 мужчин, учёные выяснили, что регулярный приём аспирина мужчинами в возрасте 50-59 лет на треть чаще приводит к потере слуха. Что касается лиц моложе 50 лет, то частое употребление НСПВП (в том числе аспирина) лишает способности слышать в этом возрасте на 61% чаще. Регулярный приём парацетамола вызывает нарушение слуха чаще на 99% (у людей моложе 50), на 38% (50-59) и на 16% (старше 60), чем при нерегулярном употреблении.
Данные об исследовании опубликованы в мартовском выпуске «Американского медицинского журнала» (The American Journal of Medicine).
Нестероидные противовоспалительные препараты (НСПВП) — группа лекарственных средств, обладающих обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами. НСПВП уменьшают боль, лихорадку и воспаление. Использование в названии термина «нестероидные» подчеркивает их отличие от глюкокортикоидов, которые обладают не только противовоспалительным эффектом, но и другими, подчас нежелательными, свойствами стероидов. Наиболее известные представители этой группы: аспирин, ибупрофен, диклофенак.
В чем опасность лекарств
Опасные для нашего слуха препараты прежде всего воздействуют на клетки волосков, находящиеся во внутреннем ухе. Из этих клеток исходят нервные волокна, которые объединяются в слуховой нерв и ведут в мозг. Если медикамент ототоксичный, то он наносит вред клеткам волосков, и они отмирают. Регулярный прием ототоксичного препарата провоцирует головокружение и шум в ушах, а также вызывает ухудшение слуха. Эта глухота может появиться временно или остаться до конца жизни. Причем очень часто определить причины глухоты не представляется возможным. Редко кто из пациентов связывает наступающие ухудшения слуха с принятыми им когда-либо лекарствами. А врач при обычном осмотре с помощью ушной воронки не видит никаких изменений, потому что поражается именно внутреннее ухо, находящееся почти в области черепа, а не барабанная перепонка или слуховой проход.
Какие препараты самые опасные для слуха
Ототоксичность (ototoxicity) – нарушение работы уха вследствие отравляющего воздействия лекарственных препаратов или других агентов.
Существует несколько основных групп ототоксичных препаратов. Прежде всего, это группа аминогликозитных антибиотиков. Их принимают чаще всего при серьезных инфекциях. А при употреблении в больших дозах они могут поражать внутреннее ухо и вызывать проблемы вестибулярного аппарата. При повторных курсах лечения ототоксичность только усиливается. Применение двух антибиотиков-аминогликозидов одновременно почти на 100% вызовет необратимое повреждение слуха. Такие препараты, как стрептомицин, мономицин, каномецин, этиломецин вызывают стойкую тугоухость. Чувствительность к этим препаратам зависит от возраста пациента – наиболее восприимчивы дети, пожилые люди или пациенты с сопутствующей патологией почек, у которых выведение препарата происходит замедленно. Беременным препараты этой группы также противопоказаны, потому что вызывают повреждение слуха у плода даже внутриутробно.
Другая важная группа ототоксичных препаратов применяется для лечения злокачественных опухолей при химиотерапии. Это платинум цисплатин и многие другие. К сожалению, от применения этих препаратов отказаться не возможно, нередко они являются самым эффективным способом борьбы со злокачественными образованиями. И, несмотря на то, что эти лекартва вызывают стойкое снижение слуха, которое почти невозможно восстановить, применять их приходится для сохранения жизни пациента.
Мочегонные препараты также обладают ототоксичным эффектом, но в меньшей степени, чем аминогликозиты. Такое лекарство как Фуросемид, например, особенно в больших дозах, может вызвать побочные ототоксичные эффекты с непоправимой потерей слуха.
Отдельной ототоксичной группой можно считать антидепрессанты, которые, иногда не задумываясь, употребляют люди.
Как предотвратить или остановить потерю слуха
Слух снижается по-разному. Бывает, что на первых стадиях этого заболевания человек вообще не замечает никаких изменений, потому что в начале поражаются клетки, отвечающие за восприятие высоких тонов. А эти тона не входят в речевой диапазон, и человек в рамках своего общения может не замечать ухудшения. При лечении аминогликозитами снижение слуха бывает резким и, проснувшись однажды утром, человек понимает, что ничего не слышит. Чаще всего, в начале, поражается одно ухо, но бывает и двустороннее поражение.
Иногда слух снижается понемногу. Как понять, что он портится? Здоровый человек в норме должен воспринимать шепотную речь на расстоянии шести метров, и это можно проверить дома с помощью родственников или знакомых. Но это приблизительный, скрининговый метод исследования, именно потому, что снижение слуха может начинаться на высоких частотах. Для более точного исследования нужна консультация специалиста аудиолога, с опытом проведения исследования. Такие редко встречаются в обычных поликлиниках, хотя некоторые отоларингологи владеют методиками аудиометрии. Для того чтобы сделать точный анализ слуха, нужно специально оборудованное помещение – звукоизолированная камера, в которой проводятся подобные исследования, и специальный аппарат. Он действует следующим образом: пациенту надеваются наушники и подаются звуки, разные по высоте и интенсивности. Таким образом, исследуются все частоты от 10 до 20000 Герц – звуки, которые вы слышите, выстраиваются в аудиограмму.
Как проверить слух
Самую простую проверку слуха можно организовать дома с помощью своего близкого. Стоя на расстоянии шести метров от него, закройте себе одно ухо. Вы должны слышать двузначные цифры, которые он вам будет шептать.
Когда развивается тугоухость в результате лечения ототоксическими препаратами, необходимо применить срочный курс лечения, который заключается в капельных вливаниях, приемах лекарственных средств, физиотерапевтических процедурах, гипербарической оксигенации (применения кислорода под высоким давлением в лечебных целях), целого комплекса лекарственных мероприятий, который проводится в стационаре. Эффект от этого курса лечения зависит от того, насколько рано оно начато. Если в первые сутки, а лучше даже часы после ухудшения, то шансов восстановления слуха много.
А еще очень важно, чтобы одновременно с химиотерапией или аминогликозитами назначали специальные медикаменты, блокирующие их ототоксические эффекты. В институте Сеченова сейчас провели масштабные исследования на тему, какие препараты лучше смягчают ототоксический эффект лекарств химиотерапии. Сюда вошел целый ряд лекарств: Бетасерк, Кистин, Мемоплант, Тенокан, Отропин или другие, улучшающие кровоснабжение головного мозга и внутреннего уха.
Самое главное, если вам кажется, что у вас портится слух, – сразу обратиться к врачу. Чем позже это происходит, тем меньше шансов восстановить нормальное звуковосприятие.
Источник
Шум в ушах – один из частых симптомов, возникающий при простудных заболеваниях. Но, кроме этого, он может сигнализировать о ряде серьезных патологий. Рассмотрим далее, что делать, если шум в ушах, к какому врачу обращаться и чего ожидать.
Общее понятие и симптоме
Шум в ушах – достаточно распространенный симптом, который возникает по многим причинам. Это состояние, при котором человек слышит звуки, которых на самом деле нет, например, свист, жужжание, звон и т.д. Локализоваться данное состояние может в одном ухе или одновременно в обоих.
Стоит запомнить, что «шум в ухе» — это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом, который может свидетельствовать о наличии патологического процесса в организме.
Игнорировать его нельзя, так как это может привести к ряду негативных последствий, связанных с основным заболеванием, потере слуха и снижение качества жизни.
При появлении звона или шума в ушах, нужно пройти осмотр в медучреждении для определения диагноза. На основе анализов и диагностик врачи смогут оказать квалифицированную помощь.
Основные причины
Причин для появления шума в ушах существует множество. Одни из них связаны с анатомическим строением уха, другие – с воспалительными или инфекционными заболевания, третьи – с образом жизни, режимом дня и питанием.
Рассмотрим самые распространенные факторы, по которым может возникать тиннитус (медицинское название звона в ушах):
- скопление ушной серы, которая оказывает давление на барабанную перепонку
- прием лекарственных средств, особенно Аспирина или НПВП (побочное явление)
- прием чрезмерного количества спиртосодержащих напитков, много табака или кофеина
- стоматологические проблемы, особенно те, которые связаны с корнями и флюсами
- травмы
- заболевания дыхательной системы
- нарушение работы центральной нервной системы
- анорексия, резкое снижение веса
Далее подробнее рассмотрим самые основные заболевания, которые становятся причиной появления посторонних звуков в ушах.
Сердечно-сосудистые заболевания
Заболевания сердечно-сосудистой системы занимают первое место в мире среди патологий, возникающих в человеческом организме. Многие из них вызывают шум в ушах, из-за нарушения кровообращения и снабжения коры головного мозга. Кроме того, гипертония – хроническое повышенное артериальное давление, становится причиной тиннитуса практически в 30% случаев.
Из-за повышенного АД возникают спазмы головных сосудов, за счет чего уменьшается количество поступающего кислорода. Звенеть в этом случае в ушах может как с одной, так и с двух сторон. Часто возникает пульсирующий шум в ушах, в такт сердцебиению.
Еще одно распространенное заболевание — атеросклероз.
Он возникает из-за нарушения обмена веществ, в результате чего в сосудах накапливается холестерин и появляются холестериновые бляшки, которые закупоривают просвет и нарушают кровообращение. Из-за этого в сосудах возникают завихрения, а из-за них в ухе возникает посторонний шум. Часто при этом у пациентов наблюдается легкая тошнота и головокружение.
ЛОР-заболевания
Симптомом практически всех ЛОР-заболевания является звон, клацанье или щелканье в ушах. Это связанно с воспалением носоглотки и скапливанием слизи, которая проходит рядом с евстахиевой трубой. Из-за этого и возникает слуховой дискомфорт, особенно при глотании или зевании. При отите или сокращении мышц среднего уха также возникает посторонний шум.
Черепно-мозговая травма
При черепно-мозговых травмах часто случается отек головного мозга и нарушение кровообращения. Из-за этого в ушах может быть шум, звон или треск. Параллельно возникает головокружение, тошнота, возможно, рвота. При сотрясении мозга кроме описанных симптомов может снижаться резкость или острота зрения.
В этом случае необходимо обращаться за помощью к врачам для полного обследования, потому что травмы могут потянуть за собой множество последствий, от нарушения слуха, до нарушения работы центральной нервной системы, а это чревато инвалидностью.
Для успокоения и нормализации работы ЦНС необходим постоянный отдых, слушанье звуков природы, ежедневные прогулки (кроме медикаментозного лечения).
Онкологические патологии
Во время появления злокачественного или доброкачественного новообразования могут сдавливаться нервные окончания, отвечающие за восприятие слуха. Из-за этого у пациентов наблюдаются слуховые галлюцинации, шум и звон в ушах.
При разрастании опухоли может случится инсульт, полная потеря слуха или зрения.
При таком диагнозе необходимо незамедлительное обследование в онкологии и при подтверждении диагноза «рак» нужно химическое лечение или оперативное вмешательство.
Первые симптомы могут проявляться с периодичностью 1-2 раза в неделю. Начинается звон в одном ухе, через время в двух. Если своевременно не обратиться за помощью, заболевание начинает прогрессировать и добавляется снижение зрения, тошнота, постоянные головные боли.
Остеохондроз
Остеохондрозом называется суставная болезнь. Возникающая в шейном отделе. Она может быть врожденной или приобретенной.
По мере разрастания остеохондроза он воздействует на зрительные и слуховые нервные окончания, в связи с чем появляется посторонний шум, зрительный галлюцинации, мошки перед глазами и снижение остроты зрения.
Симптомы усиливаются при длительном сидении, хождении, при поворотах головы или после физических нагрузок. В качестве лечения используется комплекс из нестероидных противовоспалительных препаратов и лекарств для восстановления костно-хрящевых тканей.
Дополнительные симптомы
Чаще всего тиннитус сопровождается другими симптомами, зависимо от заболевания. Могут возникать головные боли, тошнота, рвота, снижение активности и КПД, нарушение координации, ухудшение сна, снижение зрения и т.д.
| Симптом | Особенности развития |
| Шум в ушах и голове | Если кроме шума в ушах возникают посторонние звуки в голове, необходимо посетить врача. Иногда такие симптомы могут свидетельствовать о нарушении кровообращения и повышении артериального давления. Оно может подняться одноразово из-за переутомления или погодных условий. В таком случае головные боли и звуки в ушах проходят сами по себе в течении 1- дней. Если же симптомы проявляются дольше – срочно к врачу. |
| Шум в ушах и температура | Повышенная температура тела может свидетельствовать о воспалительном процессе в организме, а он чаще всего возникает из-за инфекционного заболевания. При этом может возникать и головная боль, и слабость, лихорадка, озноб, сонливость. Температура + шум в ушах или щелчки во время глотания возникают при ангине, синусите, ларингите, бронхите, простуде, гриппе и т.д. При таких болезнях часто возникает насморк и кашель. В результате – отекает носоглотка и скапливается слизь, которая и становится причиной посторонних шумов. |
| Боль в области живота | Боль в брюшной полости и одновременный шум в ушах в 75% свидетельствует о воспалении аппендикса. Такие же симптомы могут быть при сильном отравлении и при похмелье (отравление этиловым спиртом). Необходимо срочно промывать желудок принимать обезболивающие препараты и обращаться к врачам. При отравлении не обойтись без сорбентов, которые в кратчайшие сроки выведут яды из организма. Самые безвредные и эффективные препараты – Активированный уголь, Энтеросгель, Атоксил. У некоторых женщин такие симптомы могут проявляться в первый день менструального цикла. |
Стадии шума в ушах
Степень заболевания определяется стадией шума в ушах. Их различают 4 степени. Первая и вторая – компенсированные стадии. При них звуки практически не заметны, шум не тревожит и возникает очень редко.
Как правило, симптомы первых стадий не опасны и свидетельствуют о несерьезном заболевании. Вторая и третья стадии – декомпенсированные.
Шумы и посторонние звуки, возникающие в ушах на последних двух стадиях, негативно отражаются на качестве жизни. Вместе с ними часто возникают сопутствующие симптомы – рвота, тошнота, боли в голове, желудке.
Рассмотрим подробнее характеристику всех четырех стадий:
| Стадия | Особенности |
| Первая | Характеризуется слишком слабыми звуками. Часто пациент их даже не замечает, и они не тревожат не приносят вреда. |
| Вторая | Отличается тем, что звуки становятся более интенсивными, но чаще всего они возникают во время, сна, когда весь организм находится в состоянии спокойствия. При этом человек становится чрезмерно раздражительным. |
| Третья | Шум постоянный, мешает, раздражает, негативно отражается на качестве работы и сна. |
| Четвертая | Шум становится максимально интенсивным. Это мешает сосредоточится на том или ином деле. |
Третья и четвертая стадии чреваты нервными срывами, нарушением работы центральной нервной системы. В единичных случаях заканчиваются суицидом, поэтому при возникновении хоть малейшего шума в ушах нужно обращаться за помощью. Следует помнить, что данный симптом может сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем.
Что делать, к какому врачу обращаться?
Обратиться можно к любому специалисту. Если шум в ушах – это основной симптом, тогда целесообразно обратиться к отоларингологу. Но, так как посторонние звуки не всегда сигнализируют о проблемах с ушами, лучше первым делом пойти к терапевту. Врач предварительно проведет опрос и внешний осмотр, назначит ряд анализов и выдаст направление к более узкому специалисту (ЛОРу, хирургу, онкологу, кардиологу, эндокринологу, неврологу и т.д.).
Полезное видео о причинах шума в ушах:
Необходимые анализы и обследования
Современная медицина предоставляет огромное количество способов диагностики. Рассмотрим самые часто используемые:
- Устный опрос, при котором врач знакомится с симптоматикой, ее интенсивностью и длительностью. А также специалист изучает анамнез, что позволит иметь общее понятие о состоянии здоровья пациента.
- Анализы крови и мочи поможет определить наличие вирусов, бактерий и других болезнетворных микроорганизмов.
- Аудиометрия – процедура для определения качества и остроты слуха. Аудиометрия может быть речевая, тональная или компьютерная. Зависимо от результатов определяет, на сколько хороший слух у пациента.
- УЗИ сосудов, мозга, брюшной полости и т.д. позволяет определить состояние мягких, костно- хрящевых тканей и кровеносных сосудов. Это дает возможность увидеть количество закупорок холестериновыми бляшками.
- Лабораторные тесты дают возможность определить психическое состояние пациента.
- Томография позволяет буквально «просканировать» головной мозг, в реальном времени увидеть состояние сосудов, нервных окончаний. Также это один из самых верных способов определить качество и количество новообразования, если оно имеется.
Если после проведенных обследований диагноз остается под сомнением, тогда врачи назначают дополнительный осмотр у узких специалистов, зависимо от симптомов.
Особенности лечения шума
Однозначно сказать, какое лечение назначается при симптоме шума в ушах сказать нельзя. Так как это не самостоятельное заболевание, оно и не лечится. То есть, воздействовать нужно на основную причину, которая привела к появлению звуков в ушах.
Основные способы лечения, зависимо от проблемы:
- Если шум, звон или щелчки появились в ушах из-за попадания постороннего предмета или серы, то просто необходимо их удалить. Самостоятельно это делать запрещено, чтобы не протолкнуть пробку еще дальше, так как можно повредить барабанную перепонку. Серная пробка имеет свойство разбухать от воздействия влаги, поэтому удаление проводится исключительно отоларингологом с применением специальных медикаментов и инструментов.
- Если причина кроется в инфекционном ЛОР-заболевании, необходим прием антибактериальных или противовирусных препаратов. Также специалист назначает лекарственные средства для ликвидации дополнительных симптомов – таблетки или микстуры от кашля, капли в нос, обезболивающие препараты и т.д.
- Когда шум в ушах становится последствием сердечно-сосудистого заболевания, лечение назначается в зависимости от типа и степени патологии. Как правило, назначается курс чистки сосудов от холестерина, препараты, разжижающие кровь, укрепляющие сосуды, нормализирующие частоту сердечных сокращений.
При травмах и сотрясении назначается ряд процедур и комплексное лечение.
Больше информации о лечении шума в ушах можно узнать из видео:
Когда необходимо хирургическое вмешательство?
Хирургическое вмешательство необходимо при сильных травмах, переломах. В некоторых случаях назначается хирургия при возникновении новообразований (онкология). Также назначается операция при повреждении среднего и внутреннего уха, если из-за этого снижается качество слуха и возникают посторонние звуки.
В подведении итогов необходимо отметить, что шум в ушах – это не болезнью а симптом, который сигнализирует о том или ином заболевании. Медлить не стоит, нужно сразу проходить обследование пока шум не стал сильнее и не развились другие симптомы. Способы диагностики и лечения определяются в индивидуальном порядке.
Источник