После цефтриаксона шум в ушах
Здравствуйте.
Мне 24 года, рост 168, вес 45 кг.
Из-за плохого анализа мочи был назначен цефтриаксон внутримышечно (1 г), разведённый лидокаином, амбулаторно. Первый укол сделали в понедельник. Примерно через полчаса стало плохо – головокружение, мерцание в глазах, слегка онемели язык и губы. Длилось около часа, затем осталась головная боль и слабость.
Во вторник рассказала терапевту. Он сказал, что, возможно, головокружение было по другой причине, предложил проверить гемоглобин (хотя вряд ли он низкий, месяц назад был около 130). Цефтриаксон пока решили продолжить. И снова онемение губ и языка, головная боль, тошнота, головокружение, озноб. Врач померил давление, оказалось повышенное, и пульс высокий (цифры не запомнила, к сожалению). В итоге дали направления на общие анализы мочи и крови, отменили цефтриаксон.
Не знаю, связано или нет – сегодня тоже слегка голова кружится и болит, шум в ушах и слабость ужасная, состояние как при болезни, хотя температура не больше 37…
Если это аллергия, почему так вдруг она возникла? Летом уже цефтриаксон кололи, да и раньше тоже, и всё было нормально..
Чисто теоретически могло такое быть, что оказался некачественный препарат? Или, может, я нарушила правила хранения лидокаина? (упаковка не новая, а та, что была начата летом)
И ещё у меня пара вопросов.
Последнее время (после ОРВИ) беспокоят часто головные боли, иногда в сочетании с болью в ухе, иногда уши закладывает. Температура по вечерам 37-37,3. А главное, что беспокоит – давящая боль за грудиной, немного похоже на состояние, как было при бронхите, только кашля почти нет. Тяжело дышать. Важно ли это? Терапевту так и не говорила, может, стоит рассказать? Как-то всегда хочется прикинуться, что нет проблем, скажет ещё, что всё выдумываю, якобы в таком возрасте не может ничего быть…
Слабость и температуру в поликлинике всегда списывают на хронический пиелонефрит.
Обычный анализ крови прояснит ситуацию? По идее следующий приём назначен на 8-е февраля, после курса Зинната и с новым анализом мочи. Как вы считаете, может, стоит пораньше “заглянуть” и посмотреть анализ крови?
Спасибо
Резюме по двум сообщениям.
Почему случилась лекарственная непереносимость в вашем случае, мы вряд ли узнаем.
Остается непонятным, что лечили и лечат до сих пор? “Плохой анализ мочи” – это какой, цифры где? Хронический пиелонефрит как давно установлен, кем, на основании каких исследований? Когда осматривал гинеколог?
По поводу заложенности в ушах к отоларингологу обращались?
Какая-то странная позиция – не озвучивать жалобы, “прикинуться здоровой”. Чем больше Вы сообщите доктору о своем нездоровье, тем проще ему в диагностике.
О лечении. При большинстве воспалительных заболеваний, которые лечатся амбулаторно, назначаются таблетированные формы антибактериальных препаратов, не понятно желание ваших докторов непременно назначить инъекции.
На будущее. Помочь в выборе антибактериального препарата может посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, выполненный ДО начала лечения.
Визит к врачу планируйте, ориентируясь на самочувствие.
Спасибо)
Анализ мочи выглядел так:
прозрачность – мутная
относительная плотность – 1020
реакция – щелочная
белок – отр.
эпителий – 6-8 в п.зр.
лейкоциты – 12-14 в п.зр.
эритроциты – 40-50 в п.зр.
слизь +
соли ++
бактерии ++
Официально на учёт по поводу пиелонефрита не ставили. Просто часто с прошлой весны прихожу с жалобами на слабость, боли в поясничной области, субфебрильную температуру, головную боль. Дают направление на анализ мочи, исходя из случая острого пиелонефрита в сентябре 2010 года. Видят отклонения в анализах – назначают антибиотики. И пишут диагноз “хронический пиелонефрит”.
Гинеколога посещала в сентябре (с теми же жалобами отправил терапевт), было всё в норме.
Насчёт ушей ни к кому не обращалась. Первый раз в жизни проблемы с ушами возникли перед самым новым годом во время ОРВИ, раньше никогда не было..
Теперь цефтриаксон заменили на зиннат 500 мг 2 р. в день, 7 дней, и добавили ещё 5-нок по 1 капс. 4 р. в день
Смените терапевта или посетите нефролога. Нужно и с диагнозом определиться и с тактикой на будущее.
Источник
Самые частые побочные действия Цефтриаксона – это грибковая инфекция в виде молочницы полости рта и половых органов, а также понос из-за развития дисбактериоза. Есть риск и аллергических реакций – от сыпи и зуда кожи до опасного для жизни анафилактического шока (резкое падение давления), отека лица и шеи, приступа удушья.
При введении от 7 дней нужен анализ крови для выявления анемии, признаков снижения свертывания, иммунитета, нарушений работы почек и печени. Для маленьких детей есть угроза повышения билирубина в крови и образования солей в мочевых путях, легких. При появлении любых необычных симптомов важно не пытаться их устранить самостоятельно, а обратиться к врачу, так как может потребоваться смена препарата или лечение осложнений от введения препарата.
Цефтриаксон: побочные действия, с которыми чаще всего сталкиваются
Цефтриаксон – это антибиотик с широким спектром антимикробного действия, введение его в вену или мышцу нередко вызывает побочные реакции (см. таблицу).
| Система или вид осложнений | Внутривенно | Внутримышечно |
| Местные реакции | Воспаление вены, болезненность по ходу сосуда | Боль и уплотнение в месте укола |
| Аллергия | Лекарственная лихорадка, повышение эозинофилов в крови, отек лица, шеи, слизистой оболочки, анафилактический шок | Крапивница, кожный зуд, высыпания, красные пятна, озноб |
| Нервная система | Головная боль, головокружение | |
| Система пищеварения | Воспаление полости рта, языка (кандидозный, то есть грибковый стоматит, глоссит), тошнота, понос, боль в животе, осадок солей в желчных путях, рвота, изменение вкусовых ощущений | |
| Кровь | Повышение активности печеночных ферментов, билирубина, азотистых веществ, снижение свертывания | Снижение эритроцитов, лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов |
| Почки | Снижение фильтрации мочи, белок, эритроциты, глюкоза в анализе, отеки, повышение давления | |
| Общие | Ложные результаты определения резус-фактора, глюкозы в моче | |
Что увеличивает риск появления негативных реакций
Риск побочных действий повышается у пациентов из групп риска:
- новорожденные;
- пожилые люди;
- с тяжелыми заболеваниями почек и печени;
- ранее перенесенный медикаментозный колит (связанный с приемом антибиотика);
- анемия;
- необходимость больших доз и длительного курса;
- склонность к аллергическим реакциям.
Инструкция, чтобы снизить проявления
Согласно инструкции, уменьшить риск последействий применения Цефтриаксона поможет:
- использование препарата только после обследования и по назначению врача;
- точное соблюдение доз и курса применения;
- срочное обращение к врачу при появлении необычных симптомов, нельзя самостоятельно пытаться устранить побочные реакции;
- отказ от внутривенного введения с растворами, содержащими кальций, так как образуются соли и оседают в легких и почках (особенно опасно для маленьких детей);
- контроль анализов крови, при обнаружении отклонений нужно выявить их связь с применением антибиотика;
- запрет на употребление алкоголя;
- исключение из рациона соленой, острой и жирной пищи;
- достаточное употребление питьевой воды;
- кожный тест на переносимость перед первым введением антибиотика.
Контроль анализов крови
Пожилым, ослабленным пациентам может быть нужно назначение витамина К, при риске грибковой инфекции (курс от 7 дней) нужно применение противогрибковых средств.
Врач нередко рекомендует прием пробиотиков (Линекс, Лактофильтрум) для нормализации микрофлоры кишечника. Их заменить можно ежедневным употреблением свежих кисломолочных напитков (лучше действуют приготовленные самостоятельно на аптечных заквасках).
Лактофильтрум
Линекс
Противопоказания к антибиотику
Введение антибиотика противопоказано при:
- непереносимости Цефтриаксона или антибактериальному препарату из группы цефалоспоринов, пенициллинов и других бета-лактамных средств (например, Тиенам);
- возрасте новорожденного до 28 дней и наличии повышенного билирубина в крови, желтухе, снижении белка или повышенной кислотности;
- необходимости введения в вену препаратов с солями кальция;
- недоношенности (возраст ребенка до 41 недели, включая и внутриутробное развитие).
Цефтриаксон: побочные действия у взрослых
У взрослых пациентов чаще всего побочные действия от введения Цефтриаксона проявляются в грибковой инфекции, аллергических реакциях и нарушении работы кишечника. Специфическая опасность для женщин возникает в период беременности, а применение у кормящих бывает причиной осложнений у ребенка.
Для мужчин отличия в симптоматике отмечаются только при кандидозе половой системы. Все остальные последствия одинаковы для обоих полов.
У женщин
Опасность Цефтриаксона при беременности состоит в его проникновении через плаценту, то есть из крови матери к плоду. Препарат очень редко назначается при вынашивании ребенка, так как нет доказательств его безвредности.
Если польза для матери существенно превышает риск для плода, то у женщин реакции на его введение бывают в виде таких симптомов:
- тошнота, позывы на рвоту, снижение аппетита, неприятный привкус во рту;
- понос, боль и вздутие живота;
- аллергические реакции в виде зуда кожи, высыпаний, покраснения;
- отечность;
- молочница – зуд, жжение во влагалище, выделения творожистой консистенции, болезненность при мочеиспускании.
Кормление грудью не считают противопоказанием, но в этот период побочные действия возможны и для младенца. Нужно следить за состоянием слизистых оболочек и работой кишечника, так как возникают молочница и понос. При их появлении препарат запрещен.
У мужчин
Для мужчин характерно появление признаков грибковой инфекции половых органов:
- зуд и жжение в области головки пениса, венечной борозды и крайней плоти;
- отечность, покраснение;
- образование сероватого налета;
- трудно отодвинуть крайнюю плоть и открыть головку полового члена.
Расстройства мочеиспускания у мужчин возникают гораздо реже, чем у женщин. Они появляются обычно только при запущенном воспалительном процессе.
Общие осложнения
Наиболее опасные распространенные осложнения от применения Цефтриаксона – это псевдомембранозный колит и образование камней в почках, желчном пузыре.
Псевдомембранозный колит
Развивается из-за дисбактериоза (нарушения кишечной микрофлоры). На фоне введения антибиотика в первые дни или по окончании лечения начинается вздутие, спазмы и боль в животе.
Учащается стул – от 2-4 болезненных позывов до обильного (профузного) поноса. Он при тяжелом течении приводит к падению артериального давления и быстрому нарастанию обезвоживания. Без своевременной медицинской помощи есть риск смертельного исхода.
При появлении подобной симптоматики запрещается самостоятельно использовать закрепляющие средства, так как они не влияют на бактерию (клостридию), а усиливают интоксикацию. Необходимо увеличить прием жидкости и сразу обратиться к врачу.
Камни в почках и желчных путях
Осаждение солей в мочевой и желчевыводящей системе является специфическим осложнением применения Цефтриаксона.
Они чаще появляются у пациентов при отягчающих факторах:
- хроническое воспаление мочевых, желчных путей;
- доза препарата выше 1 г;
- курс лечения от 7 дней;
- недостаточный прием питьевой воды;
- строгий постельный режим.
Признаки образования солей могут отсутствовать, но у ряда пациентов с сопутствующими болезнями желчного пузыря или почек бывает тяжелое течение вплоть до желтухи, панкреатита (воспаление поджелудочной) и почечной недостаточности.
Уколы Цефтриаксон: побочные действия у детей
Уколы Цефтриаксона особенно опасны для детей первого месяца жизни. Препарат может вытеснять билирубин (желчный пигмент) из его соединения с белками. Повышенный уровень этого несвязанного вещества вызывает желтуху, и он токсичен для головного мозга.
Это может стать причиной энцефалопатии с такими симптомами:
- ухудшение дыхания,
- вялость,
- отсутствие аппетита,
- судороги,
- пронзительный крик,
- запрокинутая голова,
- повышенный тонус мышц.
Если вовремя не приняты меры, то нейроны головного мозга разрушаются, что в дальнейшем вызывает отставание в умственном развитии.
Для маленьких детей (до 3 лет) повышен риск образования солей в почках и легких, разрушения (гемолиза) эритроцитов. Поэтому лечение антибиотиком проводится только под контролем врача.
Цефтриаксон с Лидокаином: побочные действия
Цефтриаксон для уколов в ягодицу рекомендуется разводить 1% Лидокаином, это сочетание может вызывать такие побочные действия:
- изменение артериального давления (понижение, реже повышение);
- нарушения сердечного ритма;
- головная боль, головокружение;
- нечеткость зрения;
- шум в ушах;
- возбуждение;
- тошнота;
- высыпания;
- отеки;
- озноб.
Лидокаин запрещается использовать для введения препарата в вену. Если в прошлом были случаи аллергической реакции на медикаменты, то обязательно перед инъекциями Цефтриаксона с Лидокаином нужна кожная проба на переносимость.
Рекомендуем прочитать статью о том, как проявляется аллергия на Цефтриаксон. Из нее вы узнаете о причинах проявления аллергических реакций на Цефтриаксон, чем заменить препарат и лечении аллергии на Цефтриаксон.
А здесь подробнее об аналогах Цефтриаксона.
Цефтриаксон может вызвать аллергические реакции, нарушения функции кишечника и появление молочницы. Препарат у маленьких детей может вызвать повышение билирубина в крови, что опасно для головного мозга. Антибиотик назначается только под врачебным контролем.
Полезное видео
Смотрите на видео о побочном действии антибиотиков:
Источник
4434 просмотра
4 января 2020
Добрый вечер. Обратилась с односторонней непрерывной (в течение месяца) головной болью к неврологу. У меня диагностировали боррелиоз 2 стадии (Igm Ospc p25). Назначили 2х недельные инъекции Роцефина (2г/день). На данный момент 11 сутки уколов. Переношу плохо: головная боль обострилась, слабость, сонливость, сегодня воспалился лимфоузел. Нормальна ли такая реакция на цефтриаксон? Следует ли отменять или закончить до конца? В интернете прочла про сывороточноподобный синдром, это не опасно? Спасибо!
Возраст: 24
Хронические болезни: Аутоиммунный тиреоидит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, боррелиоз очень тяжелое заболевание, да побочные эффекты от цефтриаксона могут быть и головная боль и слабость, тошнота, рвота, диарея. Но в данной ситуации это даёт боррелиоз. Рекомендую пойти к своему инфекционисту и поменять препарат, потому что он походу не помогает.
Гематолог
Здравствуйте. Чаще всего перечисленные Вами побочные эффекты бывают от совместного приема Цефтриаксона с 1% Лидокаином.
Подключается изменение артериального давления, головная боль, головокружение, тошнота.
Гематолог
Анна, раз такая плохая переносимость, обсудите с Вашим врачом варианты замены этого препарата.
Хирург
Здравствуйте, Анна !
Это мощный антибиотик, моё мнение такое, что 11суток ,что Вы его получили вполне достаточно ! Всё ,что он мог сделать за этот срок , – сделал , дальнейшее его применение бессмысленно и даже вредно ! Поговорите с доктором , по поводу его отмены !
В крайнем случае ,можно было бы его заменить другим препаратом , но я бы этого не стал делать , а отменил бы и назначил бы ИФА крови , а далее , в зависимости от результата анализа !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Инфекционист
Здравствуйте! Обычно роцефин переносится хорошо. Вам надо принимать супрастин или тавегил 2 раза в день. Прекращать лечение нельзя. При сохраняющихся жалобах обсудить вопрос с инфекционистом о перемене препарата.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Сывороточный синдром состояние острое. Если до сих пор у у вас не развёился, он не разовьётся. У вас не аллергические проявления реакции на цефтриаксон. Но, учитывая побочные эффекты Нужны или сменить препарат или совсем его убрать. Сроки лечения уже позволяют. Только делать это нужно очно со своим инфекционистом. Пускай он назначит вам контрольные анализы и и по ним уже смотреть или заменять антибиотик или прекращать лечение
Инфекционист
Здравствуйте. Если у вас нейроборрелиоз – боррелиозный менингит. Вы должны находится в стационаре и получат внутривенно капельно цефтриаксон по 2,0 г в сутки – 14-28 дней. Нейборрелиоз подтверждается ПЦР-обследованием ликвора на ДНК-боррелий и другими обследованиями и самое главное осмотром невролога. Иначе лечение зависит от формы нейроборрелиоза. При плохой переносимости цефтриаксона, альтернативными вариантами являются внутривенный цефотоксим или пенициллин-G. Если уж совсем не переносите бета-лактамные внутривенные антибиотики, то назначают доксициклин по 200-400 мг/сутки, разделенная на 2 приема, на 14-28 дней. В вашем случае вопрос о смене или продолжении антибиотика должен решать лечащий врач.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Такое вполне возможно, пейте больше жидкости, противоаллергические средства. Курс лечения недостаточен.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Нужно либо поменять препарат либо начать прием Супрастина и продолжить лечение, обсудите эту ситуацию с вашим врачом
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
108 просмотров
25 апреля 2020
Добрый вечер. Подскажите, пожалуйста, женщина 66 лет. После промывания ушей (избавления от пробок) развился отит( с элементами гнойного), прописали внутримышечные инъекции цефтриаксон+ледокоином. Слышала о тяжёлых осложнениях при сочетании этих в-в внутримышечно. Скажите так ли это? Безопасно ли ставить эти уколы?
Хронические болезни: нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хирург
Здравствуйте , Марина !
Антибиотики группы цефалоспоринов, к которым относится Цефтриаксон, наименее токсичны вообще и в отличии от группы аминогликозидов ототоксическим (вызывающим глухоту) эффнектом не обладают !
Мощный , хороший антибиотик !
Выбор правильный , смело можно применять !
Удачи Вам !
Терапевт
Здравствуйте, цефтриаксон безопастно делать, за исключением аллергии, проверить можно вколов немного препарата подкожно, если пойдёт реакция замените препарат на левофлоксацин по 500мг 3 раза в день, 7 дней. А так из побочных эффектов часто происходит диарея, рекомендую реафлору по 1 на голодный желудок. Здоровья вам и вашим близким!
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте!
Обычно цефтриаксон в таком сочетании и используется. Препарат переносится обычно хорошо.
Если имеются хронические заболевания органов ЖКТ, принимайте Риафлора баланс по 2 капсулы 2 раза в сутки 14 дней.
ЛОР, Детский ЛОР
Терапевт
Добрый день, если нет аллергии на Лидокаин, все безопасно
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Марина. Цефтриаксон вполне успешно можно применять с лидокаином, такое назначение чаще всего делают чтобы минимизировать боль при введении лекарства. Негативная реакция возможна в том случае, если у пациента есть аллергия на лидокаин или цефтриаксон. Цефтриаксон препарат широкого спектра действия, эффективный при заболеваниях ЛОР-органов.
Однако, на мой взгляд в наше время вполне можно подобрать эффективный пероральный антибиотик для лечения человека в домашних условиях, если у него нет проблем с жкт. Например, препарат Спектрацеф (Цефдиторен) относится к тому же поколению цефалоспоринов, что и Цефтриаксон и является весьма эффективным препаратом.
Терапевт
Здравствуйте,да,при соблюдение правил асептики и антисептики,отсутствии аллергии на лидокаин и антибиотики цефалоспаринового ряда абсолютно нормальный антибиотик.
Разводится лидокаином для снижения болезненности при введении. При появлении симптомов дисбактериоза добавьте максилак по 1 капсуле в день.
Всего доброго,не переживайте.
Хирург
Цефтриаксон и Лидокаин, если у Вас нет аллергии на них, безопасны как в отдельности так и в сочетанном применении !
Терапевт
Марина, добрый вечер. Цефтриаксон хороший антибиотик с широким спектром действия. Если нет аллергии на Цефтриаксон и Лидокаин смело можно использовать это сочетание лекарств. Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Сочетание этих препаратов безопасно- в том случае если у Вас нет аллергии на препараты.
Если у вас есть вопросы пишите
ЛОР
Здравствуйте. Сочетание безопасно при отсутствии аллергии.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Гайморит
8 декабря 2019
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник