Преднизолон шум в ушах
×èòàë ýòîò ïîñò è âäðóã âñïîìíèë ñòàðèííóþ ñìåøíóþ èñòîðèþ ðîäîì èç Èòàëèè î ìåäèöèíå è ñîâåò÷èêàõ. Ïîèñêàë â Èíòåðíåòå è íàøåë. Âîò îíà.
Ãåðöîã Ëîðåíöî Ìåäè÷è, ïî ïðîçâàíèþ Âåëèêîëåïíûé, íèêîãäà íå ñàäèëñÿ çà ñòîë â îäèíî÷åñòâå. Òîëüêî ñîáàêà, ãîâîðèë îí, ðàçäîáûâ êîñòü, çàáèâàåòñÿ ñ íåé â óãîë è ðû÷èò íà âñåõ. À ÷åëîâåêó äîëæíî áûòü ïðèÿòíåå óãîùàòü äðóçåé, ÷åì åñòü ñàìîìó. Ê òîìó æå çàíèìàòåëüíàÿ áåñåäà ëó÷øàÿ ïðèïðàâà ê ëþáîìó áëþäó.
Ïîýòîìó âî äâîðöå Ëîðåíöî êàæäûé âå÷åð ñîáèðàëèñü ê óæèíó ó÷¸íûå, ïîýòû, ìóçûêàíòû è çíàòíûå ãîðîæàíå. Èíûå ïðèõîäèëè ïîñëóøàòü óìíûå ðå÷è, äðóãèå ñàìè íå ïðî÷ü áûëè ïîãîâîðèòü. Íàïðàøèâàëèñü ê íåìó â ãîñòè è ïðîñòî ëþáèòåëè âêóñíî ïîåñòü.
 îäèí èç òàêèõ âå÷åðîâ çà ñòîëîì çàãîâîðèëè î òîì, ÷òî Ôëîðåíöèÿ áîãàòà íå òîëüêî ïðåêðàñíûìè çäàíèÿìè, ôîíòàíàìè è ñòàòóÿìè, íî è èñêóñíûìè ìàñòåðàìè.
Áîëüøå âñåãî â íàøåì ñëàâíîì ãîðîäå ñóêîíùèêîâ, ñêàçàë ïîæèëîé ñóäüÿ, êîòîðûé âñåãäà îäåâàëñÿ òàê ïûøíî, ÷òî âñå íàä íèì ñìåÿëèñü.
Âçäîð, îòâåòèë åìó ìîëîäîé äâîðÿíèí, èçâåñòíûé çàáèÿêà, ÷óòü ÷òî ïóñêàâøèé â õîä ñâîþ øïàãó, âî Ôëîðåíöèè áîëüøå âñåãî îðóæåéíèêîâ.
Àõ, íåò, âìåøàëàñü â ñïîð ïðåêðàñíàÿ äàìà, âñÿ óâåøàííàÿ äðàãîöåííîñòÿìè, áîëüøå âñåãî çîëîòûõ äåë ìàñòåðîâ. ×òîáû äîñòàòü âîò ýòî êîëüöî, ÿ îáúåõàëà ñòî äâàäöàòü âîñåìü þâåëèðîâ.
À òû ÷òî ñêàæåøü, Ãîíåëëà? ïîâåðíóëñÿ ãåðöîã
Ëîðåíöî ê ñâîåìó øóòó, êîòîðûé ñèäåë ïîäëå íåãî íà ìàëåíüêîé ñêàìåå÷êå.
 Ôëîðåíöèè áîëüøå âñåãî äîêòîðîâ, îòâåòèë, íå çàäóìûâàÿñü, Ãîíåëëà.
Ãåðöîã î÷åíü óäèâèëñÿ.
×òî òû! ñêàçàë îí.  ñïèñêàõ ãîðîæàí Ôëîðåíöèè çíà÷èòñÿ òîëüêî òðè ìåäèêà: ìîé ïðèäâîðíûé ëåêàðü Àíòîíèî Àìáðîäæî è åù¸ äâà äëÿ âñåõ ïðî÷èõ.
Àé-àé-àé! Êàê ìàëî çíàþò ïðàâèòåëè î ñâîèõ ïîääàííûõ! Åñëè ìåññèð Àìáðîäæî äåíü è íî÷ü ïå÷¸òñÿ î âàøåì çäîðîâüå, êîòîðîå è áåç òîãî íå òàê óæ ïëîõî, âàì êàæåòñÿ, ÷òî îñòàëüíûå ôëîðåíòèéöû çäîðîâ¸øåíüêè. Ìåæäó òåì îíè òîëüêî è äåëàþò, ÷òî áîëåþò è ëå÷àòñÿ. À êòî èõ ëå÷èò? Ãîâîðþ âàì, Ëîðåíöî, ÷òî âî Ôëîðåíöèè êàæäûé äåñÿòûé ëåêàðü!
Ãåðöîã, êîòîðûé îõîòíåå ñìåÿëñÿ, êîãäà Ãîíåëëà ïîäòðóíèâàë íå íàä íèì, à íàä åãî ãîñòÿìè, íàõìóðèëñÿ.
Òâîè ñëîâà ñòîÿò íåäîðîãî. ß îõîòíî çàïëàòèë áû ñòî ôëîðèíîâ, åñëè áû òû ïîäêðåïèë èõ äîêàçàòåëüñòâàìè.
Èä¸ò! îòâå÷àë Ãîíåëëà. ß äîêàæó âàì, ÷òî êàæäîå ìî¸ ñëîâî ñòîèò ãîðàçäî áîëüøå ôëîðèíà. Íå ïîçæå çàâòðàøíåãî âå÷åðà ÿ ïðåäñòàâëþ âàì ñïèñîê ëåêàðåé.
Ãåðöîã îòñòåãíóë îò ïîÿñà êîøåë¸ê, îòñ÷èòàë ñòî çîëîòûõ ìîíåò è ïîëîæèë èõ â ñåðåáðÿíóþ âàçó.
Ãîíåëëà ñòàë íà ñâîåé ñêàìüå âî âåñü ðîñò è ïîêëîíèëñÿ ñèäÿùèì çà ñòîëîì.
Íå õîòèòå ëè è âû, ñèíüîðû ãîñòè, ó÷àñòâîâàòü â çàêëàäå? Âû òàê ÷àñòî íàáèâàåòå ñåáå æèâîòû çà ñòîëîì ãåðöîãà, ÷òî âàì íå ìåøàåò õîòü ðàç çàïëàòèòü çà óãîùåíèå åñëè íå ñàìîìó õîçÿèíó, òî õîòÿ áû åãî øóòó.
Ãîñòÿì íè÷åãî íå îñòàâàëîñü, êàê ðàçâÿçàòü êîøåëüêè. Ñåðåáðÿíàÿ âàçà äî êðà¸â íàïîëíèëàñü ìîíåòàìè.
Íà ñëåäóþùåå óòðî Ãîíåëëà îáâÿçàë ù¸êó òîëñòûì øåðñòÿíûì ïëàòêîì è âûøåë èç äâîðöà. Íå ïðîø¸ë îí è ñòà øàãîâ, êàê åìó ïîâñòðå÷àëñÿ áîãàòûé êóïåö, òîðãîâàâøèé øåëêàìè.
×òî ñ òîáîé, Ãîíåëëà? ñïðîñèë êóïåö.
Îõ, ìîè çóáû! çàñòîíàë Ãîíåëëà. Ïåðåö, ðàñïëàâëåííîå îëîâî, ïûëàþùèé îãîíü âîò ÷òî ó ìåíÿ âî ðòó.
ß òåáå ïîñîâåòóþ âåðíîå ñðåäñòâî, ñêàçàë êóïåö.  íî÷ü ïîä Íîâûé ãîä òû äîëæåí ïîéìàòü íà ïåðåêð¸ñòêå ÷åòûð¸õ óëèö ÷¸ðíîãî êîòà è âûðâàòü ó íåãî èç õâîñòà òðè âîëîñèíêè. Ýòè âîëîñèíêè ñîæãè è ïîíþõàé ïåïåë. Çóáíóþ áîëü êàê ðóêîé ñíèìåò!
Áëàãîäàðþ âàñ, ìåññåð Ëþ÷àíî! Æàëü, ÷òî Íîâûé ãîä ìû îòïðàçäíîâàëè äâå íåäåëè íàçàä. Íî åñëè ìîè çóáû äîáîëÿò äî íîâîãî Íîâîãî ãîäà, ÿ ïîñëåäóþ âàøåìó ñîâåòó. À ïîêà ðàçðåøèòå åãî çàïèñàòü, ÷òîáû ÿ íå çàáûë.
Âòîðûì, êòî âñòðåòèëñÿ øóòó, áûë íàñòîÿòåëü ôëîðåíòèéñêîãî ìîíàñòûðÿ.
Àõ, ñâÿòîé îòåö, çàãîâîðèë Ãîíåëëà, åäâà çàâèäåâ åãî, ãðåõ ïðîèçíîñèòü âñëóõ áðàííûå ñëîâà, íî èç-çà ýòèõ ïðîêëÿòûõ çóáîâ ÿ âñþ íî÷ü íå ñïàë.
Õîðîøî, ÷òî òû âñòðåòèë ìåíÿ, ñêàçàë íàñòîÿòåëü. ß çíàþ âåðíîå ñðåäñòâî. Ïîéäè äîìîé è ñîãðåé êðàñíîãî âèíà. Íàáåðè ïîëíûé ðîò è ÷èòàé ïðî ñåáÿ ìîëèòâó. Êîí÷èøü ìîëèòâó, ïðîãëîòè âèíî. Ïîòîì ñíîâà íàáåðè â ðîò âèíà è îïÿòü ïîìîëèñü. . .
È ìíîãî íàäî ïðîãëîòèòü. . . ÿ õîòåë ñêàçàòü, ïðî÷åñòü ìîëèòâ? ñïðîñèë Ãîíåëëà.
Äà ÷åì áîëüøå, òåì ëó÷øå, îòâåòèë íàñòîÿòåëü.
Âàø ñîâåò ìíå íðàâèòñÿ, ñêàçàë Ãîíåëëà. ß î÷åíü ëþáëþ êðàñíîå âèíî. Ïîéäó ìîëèòüñÿ.
Ãîíåëëà âí¸ñ èìÿ íàñòîÿòåëÿ è åãî ñîâåò â ñâîé ñïèñîê è îòïðàâèëñÿ äàëüøå.
Ñîâåòû òàê è ñûïàëèñü íà íåãî. Ó÷¸íûå, ïîýòû, ìóçûêàíòû, çíàòíûå ãîðîæàíå, ðåìåñëåííèêè è êðåñòüÿíå âñå îñòàíàâëèâàëèñü, çàâèäåâ îáâÿçàííîãî ïëàòêîì, îõàþùåãî Ãîíåëëó. Êàê áû ýòè ëþäè íè ñïåøèëè ïî ñâîèì äåëàì, îíè íå æàëåëè, âðåìåíè, ÷òîáû ðàñòîëêîâàòü øóòó, êàêèì ñïîñîáîì èçáàâèòüñÿ îò çóáíîé áîëè.
Ãîíåëëà âñåõ âûñëóøèâàë è âñ¸ çàïèñûâàë. Ñêîðî ó íåãî è â ñàìîì äåëå ÷óòü íå ðàçáîëåëèñü çóáû.
Ïîä âå÷åð Ãîíåëëà, øàòàÿñü îò óñòàëîñòè, âåðíóëñÿ âî äâîðåö. Íà äâîðöîâîé ëåñòíèöå îí âñòðåòèë ñàìîãî ãåðöîãà Ëîðåíöî, êîòîðûé ñîáèðàëñÿ ïîêàòàòüñÿ âåðõîì ïåðåä óæèíîì.
Ìîé áåäíûé Ãîíåëëà! âîñêëèêíóë ãåðöîã. Ó òåáÿ áîëÿò çóáû?
Óæàñíî, âàøå âåëè÷åñòâî, îòâåòèë øóò. ß äàæå õîòåë ïîïðîñèòü ó âàñ ðàçðåøåíèÿ îáðàòèòüñÿ ê âàøåìó ïðèäâîðíîìó âðà÷ó ìåññåðó Àíòîíèî Àìáðîäæî.
Çà÷åì òåáå Àìáðîäæî? ß ïîíèìàþ â òàêèõ äåëàõ áîëüøå, ÷åì îí, è ñàì âûëå÷ó òåáÿ. Âîçüìè ëèñòüÿ øàëôåÿ, çàâàðè èõ ïîêðåï÷å è äåëàé ãîðÿ÷èå ïðèïàðêè. Õîðîøî áû åù¸ íàñòîÿòü ðîìàøêó è ïîëîñêàòü ðîò. Íåïëîõî ïîìîãàåò íàãðåòûé ïåñîê â õîëùîâîì ìåøî÷êå. Ïîëåçíî òàêæå. . .
Ãåðöîã íàäàâàë ñòîëüêî ñîâåòîâ, ÷òî ó Ãîíåëëû, ïîêà îí èõ âûñëóøèâàë, íà÷àëè ïîäêàøèâàòüñÿ íîãè.
Âå÷åðîì çà ñòîëîì ãåðöîãà Ëîðåíöî ñíîâà ñîáðàëèñü ãîñòè. Ãåðöîã ñèäåë âî ãëàâå ñòîëà, à ðÿäîì ïðèìîñòèëñÿ íà ñâîåé ñêàìåå÷êå Ãîíåëëà. Ïîâÿçêó îí óæå ñíÿë.
Íó, Ãîíåëëà, ñêàçàë ãåðöîã, ÷òî-òî ÿ íå âèæó îáåùàííîãî ñïèñêà ìåäèêîâ. Áóäåì ñ÷èòàòü, ÷òî òû ïðîèãðàë ñïîð è çàáåð¸ì íàçàä íàø çàêëàä.
Òóò ãåðöîã ïðèäâèíóë ê ñåáå ñåðåáðÿíóþ âàçó è óâèäåë, ÷òî îíà ïóñòà.
Íå áåñïîêîéòåñü, âàøå âåëè÷åñòâî, ñêàçàë ñïîêîéíî Ãîíåëëà, ÿ îáìåíÿë çîëîòûå ôëîðèíû íà äîêàçàòåëüñòâî ñâîåé ïðàâîòû. Âîò âàì ñïèñîê.
Ñ ýòèìè ñëîâàìè îí ïðîòÿíóë ãåðöîãó äëèííûé ñâèòîê. Ãåðöîã Ëîðåíöî ðàçâåðíóë åãî è íà÷àë ÷èòàòü âñëóõ:
Ìåññåð Ëþ÷àíî, ôëîðåíòèéñêèé êóïåö, ïðîñâåù¸ííåéøèé ìåäèê. Ñîâåòóåò. .., Íàñòîÿòåëü ôëîðåíòèéñêîãî ìîíàñòûðÿ, ôðà Áåíåäåòòî. . .
Ñòåíû ïûøíîãî çàëà, êàçàëîñü, âîò-âîò ðóõíóò, òàê ãðîìêî ñìåÿëèñü ãåðöîã è åãî ãîñòè. Íå ñìåÿëñÿ òîëüêî òîò, ÷ü¸ èìÿ ïðîèçíîñèë âñëóõ ãåðöîã.
 ñïèñêå óìåñòèëîñü òðèñòà èì¸í è òûñÿ÷à ñîâåòîâ äîáðîâîëüíûõ âðà÷åâàòåëåé.
Ãîñòè óæå èçíåìîãàëè îò ñìåõà, êîãäà Ëîðåíöî ñâåðíóë ñâèòîê, ñêàçàâ:
Âîò è âñ¸.
Êàê âñ¸? âîñêëèêíóë Ãîíåëëà. Âû êîå-êîãî çàáûëè!
Îí ñõâàòèë ñâèòîê è ïðî÷¸ë:
Õîòü è ïîñëåäíèé â ñïèñêå, íî ïåðâûé èç ïåðâûõ ìåäèêîâ íàøåãî ñëàâíîãî ãîðîäà åãî âåëè÷åñòâî ãåðöîã Ëîðåíöî Ìåäè÷è ïî ïðîçâàíèþ Âåëèêîëåïíûé. Íåäàðîì îí íîñèò ôàìèëèþ Ìåäè÷è (Ôàìèëèÿ Ìåäè÷è â ñàìîì äåëå ïðîèñõîäèò îò ñëîâà «ìåäèêè».  ãåðáå Ìåäè÷åé ïîìåùåíî øåñòü êðóæî÷êîâ, î÷åíü ïîõîæèõ íà ïèëþëè. Øóò Ãîíåëëà èñòîðè÷åñêîå ëèöî, ãåðîé, ìíîæåñòâà ëåãåíä è ðàññêàçîâ), çíà÷èò, â ðîäó åãî áûëè ëåêàðè. Ëîðåíöî è ñàì óòâåðæäàåò, ÷òî ëå÷èò ëó÷øå, ÷åì ïðèäâîðíûé âðà÷ Àíòîíèî Àìáðîäæî. Äà. è êàê ìîæåò áûòü èíà÷å, âåäü â ãåðáå åãî êðàñóåòñÿ øåñòü ïèëþëü. Ïðè çóáíîé áîëè ãåðöîã ñîâåòóåò. . .
Òóò çàçâåíåëè äàæå õðóñòàëüíûå ïîäâåñêè íà ëþñòðàõ. Íå óäåðæàëñÿ îò ñìåõà è ñàì ãåðöîã.
Íó, Ãîíåëëà, òû âûèãðàë! âîñêëèêíóë îí.
À êàê æå èíà÷å! îòâå÷àë øóò. ß íå áûë áû øóòîì, åñëè á íå âèäåë ëþäåé íàñêâîçü. Óæ ÿ-òî çíàþ: åäèíñòâåííîå, ÷òî ëþäè ëþáÿò äàâàòü áåñïëàòíî, ýòî ñîâåòû.
Источник
Можно ли вылечить тиннитус?
Пациенты с тиннитусом слышат несуществующий во внешней среде звук. Если вы сидите в тихой комнате и ощущаете в ушах гул, звон или пульсацию, скорее всего, вы заложник этой неприятной болезни. Слуховая дисгармония начинается внезапно и продолжается долго — от 7 минут. Она не связана с событиями (только что закончившийся концерт, например) и возникает в результате активной деятельности нервной системы. При этом механические процессы, происходящие в улитке, ни при чем.
Шум в ушах характерен для взрослых и пожилых людей. Расскажем о причинах возникновения тиннитуса, диагностике, лечении и профилактике.
Почему возникает тиннитус
Не всегда шум в ушах аномальный. В некоторых случаях он связан с самовыслушиванием звуков организма: вы слышите, как сокращаются мышцы, течет кровь, двигаются связки и суставы. В этом случае диагноз – объективный шум в ушах. В отличие от субъективного, он регистрируется аппаратурой. Однако этот диагноз скорее исключение, чем правило. В большинстве случаев у пациентов тиннитус. Причины его возникновения следующие:
- ушные заболевания: отит, тугоухость, опухоли барабанной перепонки, серная пробка и пр.;
- опухоли мозга;
- отравление лекарствами, бензолом или метиловым спиртом;
- болезни шейного отдела позвоночника;
- последствия от вибрации и шума на работе (производство, музыка);
- метаболические болезни: сахарный диабет, гепатит, гипертиреоз;
- шизофрения, рассеянный склероз, глубокая депрессия.
Нередко причиной субъективного шума в ушах становится травма головы.
При каждом заболевании звук выражается по-своему. При сенсоневральной тугоухости он разной тональности и интенсивности. При кондуктивной – низкочастотный со стойким ощущением заложенности уха. При внутричерепных опухолях шум непостоянный, долбящий, усиливается при головной боли или смене положения тела. Для сосудистых заболеваний характерен пульсирующий звон.
Диагностика тиннитуса
Если у вас нет какого-либо диагноза, но вы слышите шум в ушах, обратитесь к сурдологу.
В первую очередь он исключит наличие объективного ушного шума. Для этого выслушает фонендоскопом разные области головы и лица. После проведет наружный осмотр ушей, направит на сдачу крови и прочих анализов при необходимости. Изучив результаты, сурдолог проведет тональную аудиометрию, чтобы понять, как тиннитус отражается на способности слышать и разбирать речь. Другие способы инструментальной диагностики (в том числе МРТ головного мозга и шейного отдела) остаются на усмотрение специалиста, он согласует их с вами на месте.
Сурдолог смотрит наличие патологий в ушном проходе: они нередко являются причиной тиннитуса
Как лечить субъективный шум в ушах
Лечение состоит из комплекса мероприятий. Прежде всего, врач выписывает лекарства: вазоактивные, ноотропные, мышечные релаксанты, витамины и пр. Если природа возникновения шума неврологическая, сурдолог отправляет вас к психиатру, чтобы тот назначил нейролептики или транквилизаторы.
Также сурдолог может назначить операцию, если обнаружит в ухе патологию. Крайне редко хирургическое вмешательство показано при заболеваниях вегетативной нервной системы. В этом случае врачи механически воздействуют на нервы шейного отдела или барабанной плоскости.
Еще один метод лечения — слухопротезирование. Его применяют, если есть тенденция к снижению слуха. Слуховой аппарат усиливает внешние звуки, тем самым маскируя субъективные ощущения шума.
Новым словом в лечении тиннитуса стала Notch-терапия, она облегчает состояние без маскировки за счет подавления нейральной гиперактивности латеральным торможением. Реализована эта функция в слуховых аппаратах Signia primax.
От операций все чаще отказываются в пользу слухопротезирования
Реабилитация и профилактика тиннитуса
Реабилитация при тиннитусе предполагает ограничение пребывания в местах с повышенным уровнем шума. Однако тишина тоже усугубляет болезнь: на консультации врач расскажет, как организовать день, чтобы избежать крайностей. Также он выпишет индивидуальные средства защиты для ушей и покажет, как ими пользоваться. Если для лечения вам назначили слуховой аппарат, предстоит его настроечная сессия и периодическое техобслуживание. В этом случае срок реабилитации увеличится, так как придется учиться слышать и разбирать слова в приборе.
Что касается профилактики тиннитуса, она простая: используйте вкладыши для защиты ушей, если работаете на производстве или в ином шумном месте. Поменьше слушайте громкую музыку в наушниках или откажитесь от них вовсе.
Кстати, многие знаменитости страдают от шума в ушах. Прочтите, что они думают по этому поводу в статье «Маленькие секреты больших звезд: 10 слабослышащих знаменитостей – часть 1». Желаем здоровья!
Больше интересных статей читайте на сайте!
Источник
Добрый день!
На Ваши сложные вопросы здесь вряд ли кто ответит, тем более, что и специалистов на форуме практически нет.
Но давайте попробуем.
Какова вероятность НСТ в данном случае
Из Вашего сообщения не понятно, делали ли Вы аудиограмму? Тест шёпотной речью не может дать представление о НСТ, да и о повреждении слуха вообще. Поэтому аудиометрию стоит пройти. Но если Вы делали аудиограмму после приёма левофлоксацина, то вероятность возникновения НСТ минимальная. Левофлоксацин относится к антибиотикам группы Фторхинолов, и их ототоксичное действие является обратимым. Но Вы можете для контроля поделать аудиограммы с некоторой периодичностью.
Стоит ли принимать преднизолон
Вопрос сложный, т.к. даже врачи стараются избегать подобного лечения, кроме прогрессивных. И опять же не понятно, диагностирована ли у Вас ОНСТ или нет.
Вообще у российский врачей есть мнение, что гормонами надо лечить ОНСТ исключительно воспалительного, инфекционного, аллергического и аутоиммунного генеза. И не надо в случае сосудистых проблем. Это мнение выглядит разумным, за исключением аховой диагностики в РФ.
Тем не менее, прогрессивные клиники при выявлении ОНСТ применяют гормональную терапию. Потому, что она единственная, которая действительно помогает в некотором проценте случаев. Причём российские врачи склонны к использованию дексаметазона, который считают менее опасным и более действенным. Лично моё мнение, и мнение врачей, которых я считаю прогрессивными иное. Безопаснее и действеннее преднизолон. Но если есть возможность получить любую гормональную терапию кортикостероидами, то лучше получить её, чем ничего.
Итак, принимать решение о необходимости применения преднизолона Вам придётся самостоятельно, или найти врача, которой возьмёт на себя ответственность за подобное лечение.
Я же могу всего лишь помочь с дозами.
Мне ближе всего следующая схема: преднизолон 3-5 дней в дозе 250 мг, отмена без снижения дозы. По такой схеме лечит врач Нугуматов Айрат Азатович, работающий в одной из клиник Казани.
Этой же схемы придерживается врач Гаров Евгений Вениаминович
К нему на приём смогла пробиться девушка, которую я заочно консультировал. Он выдал ту же информацию, что содержится в памятке. Единственное, что начинал он со 180 мг, затем поднимал до 250, потом снижение. Последние два дня по 50 мг.
Есть отчёт от одного молодого человека: https://tinni.club/forum/index.php/topic,3.0.html
Он принимал по 200 мг, разбивая дозу на две части. Затем отменял со снижением.
Есть ещё заочная информация о том, что девушке назначили три дня по 150 мг.
Что касается 1 мг на кг веса, то это выписка вот из этого гайдлайна: https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/0194599812436449
For maximal treatment outcomes, recommended treatment doses of oral prednisone are given at 1 mg/kg/d in a single (not divided) dose, with the usual maximum dose of 60 mg daily, and treatment duration of 10 to 14 days.141 Data comparing treatment protocols are limited, but one representative regimen uses the maximum dose for 4 days, followed by a 10-mg taper every 2 days.5 The basis of selecting this dose rests on the maximum adrenal output of hydrocortisone (cortisol) of 200 to 300 mg/d during stress. Prednisone is 4 times, methylprednisolone is 5 times, and dexamethasone is 25 times more powerful than hydrocortisone. The equivalent dose of prednisone 60 mg is 48 mg for methylprednisolone and 10 mg for dexamethasone
В цитате говорится о преднизоне, но его доза равна преднизолону.
Итак, 1 мг на килограмм веса, но не больше 60 мг в день. Доза неделимая. Курс 10-14 дней. Максимальная доза 4 дня. Далее снижение на 10 мг каждые два дня. Ну и там написано, что 60 мг. преднизона равны 10 мг дексаметазона, если Вы вдруг решите его принимать
Данная доза взята как максимальная доза естественного выброса гормонов в случае стресса.
Но есть одно маленькое НО. Этой дозы может оказаться недостаточно, а времени на подбор дозы у нас нет.
Поэтому я склоняюсь ко мнению, что оптимальная доза 250 мг три-пять дней, и отмена без снижения.
Лучше таблетки или уколы?
Вообще всегда лучше таблетки. Но в этом случае всё-же лучше уколы. Вы правильно заметили, что в противном случае придётся жрать таблетки горстями.
Но если всё-же придётся жрать горстями, то прочитайте вот эту инструкцию (как наиболее адекватную): https://apteka.103.by/prednizolon-darnitca-instruktsiya/
Эта инструкция допускает приём 250 мг в день, в отличие от многих иных, которые пугливо умалчивают о подобных дозах.
Теперь о побочках: здесь надо отдавать отчёт о своём здоровье. Например, если у Вас изначально повышенное артериальное давление подумать над его снижением. Т.к. приём кортикостероидов может вызвать их подъём. Если есть проблемы с глазным давлением, это так же надо учитывать.
Вообще, лучше всю подобную терапию проходить под присмотром врача. Но зная нашу медицину понимаю, что добиться гормонального лечения у нас очень сложно.
Источник
В Германии лечение тиннитуса проходится в специализированных клиниках и частных кабинетах невропатолога.
В спектр услуг входит предоперационная диагностика и подготовка пациентов к операции, после операции пациент находится под постоянным наблюдением врача, чтобы исключить возможность осложнений.
Кроме того, в частных врачебных кабинетах и клиниках Германии существует возможность оказания психотерапевтической помощи, профилактики и ранней диагностики невропатологических и психиатрических заболеваний.
Для лечения тиннитуса в Германии в специализированных клиниках проводится подробная диагностика по выявлению причин, а также назначаются соответствующие методы лечения, например гипербарическая оксигенация, физиотерапия и др.
Лечение тиннитуса заключается в назначении внутривенного вливания для улучшения кровообращения внутреннего уха, применения медикаментов, предоставлении слуховых аппаратов (так называемых тиннитус-маскеров), проведении психологических семинаров, обучающих пациентов не концентрировать внимание на тиннитусе при помощи методов релаксации (прогрессивная мышечная релаксация по Якобсону).
Если эти меры оказались неэффективными, пациентам назначают стационарное лечение.
Высокая квалификация немецких специалистов, комфортабельные клиники и индивидуальный подход к каждому пациенту несомненно ускорят лечение тиннитуса.
Стадии развития болезни
- Острая стадия. Около 6 недель с момента появления первых симптомов.
- Переходная стадия. От 6 недель до 3 месяцев после того, как были отмечены первые симптомы. В течение переходной стадии нередко наблюдается обострение симптомов, обусловленное повышенной концентрацией внимания пациента на собственных ощущениях.
- Хроническая стадия. Тиннитус принято считать хроническим в том случае, если симптомы не исчезают на протяжении более 3 месяцев. В течение хронической стадии возникают вторичные симптомы: бессонница, депрессия, головная боль, головокружение и др.
Методики лечения тиннитуса в Германии
Нейростимулятор
В Германии с феврале 2010 года сертифицирован и успешно применяется при терапии тиннитуса – хронического шума и звона в ушах новейший метод лечения с помощью изобретенного немецкими ученными специального стимулятора.
Новый неинвазивный принцип лечения (через акустические сигналы) состоит в испускании целевых импульсов, рассчитанных с помощью сложных математических алгоритмов, с целью нарушить патологическую синхронность нейронной сети и сбить больные нервные клетки головного мозга из непрерывного ритма. При старом инвазивном методе сигналы испускались через вживленные в головной мозг электроды.
Нейростимулятор создает 4 тона, которые индивидуально настраиваются для каждого пациента в отдельности в зависимости от частоты его собственного тона – тиннитуса. Частоты 2 тонов лежат выше собственного тона пациента, частоты 2 других тонов лежат соответственно ниже. Пациент слушает ежедневно на протяжении определенного времени с помощью похожего на МР плеер прибора-стимулятора индивидуально подобранные для него тоны. При этом шум в ушах пациента не заглушается, а выбивается из ритма.
После определенного количества сеансов постепенно восстанавливается нормальная работоспособность мозга, который привыкает снова к здоровому хаосу при испускании сигналов.
Нервные клетки начинают издавать сигналы не синхронно, а хаотически и тиннитус исчезает.
Российские пациенты уже успели по достоинству оценить новейший метод лечения хронического шума в ушах – тиннитуса с помощью специального стимулятора. Курс терапии позволил за короткое время навсегда избавиться от тиннитуса. Хронический шум и звон в ушах полностью и навсегда исчезает!
Лечение преднизолоном
Кроме того в университетских клиниках Мюнхена разработана еще одна уникальная методика борьбы с тиннитусом.
Победить недуг помогает гормон преднизолон. Этот гормон, который в обычных условиях вырабатывается надпочечниками, активирует обмен веществ и улучшает, таким образом, проводимость клеток органов слуха. Для лечения применяется искусственно полученный преднизолон. В течении трёх дней пациенты получают высокодозированный медикамент посредством капельницы, а затем последующие 16 дней снижают дозу, принимая таблетки. Если не наступает значительного улучшения, назначается дополнительное лечение с применением кислородной камеры с повышенным давлением. В том случае, если терапия проводится в течении шести недель, после начала заболевания, то успешность её действия приравнивается к 75%.
Гипербарическая оксигенация
В качестве одной из причин тиннитуса рассматривается недостаток кислорода в клетках внутреннего уха.
Для проведения этого метода лечения пациента помещают в барокамеру с высоким давлением, после чего он вдыхает через маску концентрированный кислород. Под влиянием такой процедуры содержание кислорода во внутреннем ухе повышается, что, как правило, приводит к ослаблению симптомов.
Гипербарическую оксигенацию проводят в течение первого месяца заболевания. Курс лечения тиннитуса данным методом охватывает около 10 таких процедур, продолжительностью от 90 до 120 минут.
До начала терапии следует провести диагностику, так как при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы и легких процедура противопоказана.
Лечение лазером
Лечение тиннитуса данным методом заключается в использовании мягкого лазера, с помощью которого улучшается энергообразование в волосковых клетках уха. Излучаемые лазером частички света проникают в митохондрии сенсорно-эпителиальных волосковых клеток, что в последствии и приводит к улучшению энергообразования. Позитивный эффект наступает уже после нескольких таких процедур.
Сроки лечения тиннитуса в Германии зависят от стадии тиннитуса.
Лечение магнитным полем
Лечение магнитным полем назначают в том случае, если тиннитус связан с проблемами шейного отдела позвоночника. При проведении процедуры пациента размещают в непосредственной близости от катушки индуктивности. Катушка производит магнитное поле, которое проникает в ткани и кости, и оказывает терапевтический эффект.
Перед проведением процедуры проводится МРТ.
Метод лечения магнитным полем в настоящий момент находится на стадии разработки.
Применение слуховых аппаратов
На ранних стадиях тиннитуса заметного улучшения можно достичь при помощи слуховых аппаратов (тиннитус-маскеры), которые генерируют маскирующий шум, который заглушает шум в ушах.
Улучшение симптоматики наблюдается через 2 месяца после начала лечения.
Источник