При боли в ухе новокаин

Now Reading
Новокаин для лечения шума в ушах
Широко используют для лечения шума в ушах новокаин благодаря его способности уменьшать образование ацетилхолина и понижать возбудимость периферических холинореактивных систем, оказывать блокирующее влияние на вегетативные ганглии, уменьшать спазм гладкой мускулатуры, снижать возбудимость моторных зон коры больших полушарий головного мозга [Мошковсский М. Д., 1978]. По мнению Е. Духон; Е. Мирислап (1961), новокаин способствует устранению расстройств обмена электролитов и водного обмена, исключает возможность присоединения аллергического компонента, так как усиливает фагоцитарную активность лейкоцитов и увеличивает количество комплемента в сыворотке кро ви, снижает проницаемость перепонок и уплотняет стенки капилляров, уменьшая отек.
Новокаин препятствует межнейронной передаче возбуждения и понижает возбудимость не только моторных, но и сенсорных зон коры головного мозга, что проявляется уменьшением ощущения шума в ушах. Препарат назначают внутривенно — 5 мл 0,5% раствора (вводят медленно — 2-3 мин) в течение 10 дней, а также в виде различных блокад — вагосимпатической, блокады звездчатого узла и верхнего шейного ганглия симпатического нерва, внутриносовой и заушной. Мы наблюдали лучшие результаты лечения при чередовании внутривенных вливаний новокаина с внутриносовыми и меатотимпанальными блокадами.
По данным ряда работ последних лет, клиницисты продолжают использовать новокаин (прокаин) в лечении шума в ушах; наряду с ним широко применяют ксикаин (лидокаин, лигиокаин). Являясь местноанестезирующим средством, действующим на чувствительные нервные окончания, ксикаин по сравнению с новокаином оказывает более быстрый, сильный и продолжительный эффект. Основанием для использования лидокаина в лечении патологических слуховых ощущений явились предположения о том, что шум в ушах имеет сходство с другими нарушениями в чувствительной сфере, например, с тригеминальной невралгией, которая обусловлена наличием очага застойного возбуждения в ЦНС. Кроме того, авторы исходили из концепции сенсорной эпилепсии в возникновении шума, согласно которой шум в ушах рассматривается как результат ритмической гиперактивности слуховой рефлекторной дуги.
Внутривенное введение местоанестезирующих средств приводит к периферической деафферентации, в связи с чем нарушается цикл ненормальной ритмичности и в центральных слуховых путях.
Экспериментальными исследованиями S. Englessn и соавт. (1976) установлено, что при внутривенном введении крысам лидокаина, меченного 14С, его накопление происходит в модиолюсе (в сосудистой полоске он отсутствует). Кроме того, препарат оказывает больший парализующий эффект на потенциалы действия ствола слухового нерва и вышележащие центры, чем на рецепторы внутреннего уха. Таким образом, подтверждено угнетающее влияние лидокаина на ЦНС, чем, в частности, и объясняется уменьшение выраженности субъективного шума в ушах. Клинические наблюдения P. Melding и соавт. за результатами внутривенного введения лидокаина у 78 больных показали, что ощущение шума в ушах исчезло у 27 пациентов, уменьшилось более чем на 60% у 22 человек, менее чем на 60% — у 9, отсутствие эффекта отмечено у 20. Лучшие результаты получены у больных с нейросенсорной формой тугоухости.
Вам также будет интересно
Read More
596
Лечение шума в ушах методом обратной связи
Read More
652
Широкое применение при шумах в ушах
Read More
83
Вирусы гриппа и парагриппа
Read More
3314
Методика меатотимпанального введения медикаментов
Read More
95
Read More
251
Источник
Воспаление среднего уха нередко сопровождается болью разной интенсивности, но врачи не приветствуют применение ушных капель до установления диагноза. Чтобы устранить неприятные симптомы в самом начале заболевания, рекомендуется использовать сосудосуживающие капли в нос и отвлекающие процедуры, например, согревающие компрессы. Эта простая процедура иногда вполне эффективно снимает боль и заложенность, но, как и все физиотерапевтические мероприятия, имеет свои противопоказания.
Преимущества такого лечения
Компрессы – это повязки, выполненные из трех и более слоев гигроскопического перевязочного материала. Они применяются в качестве неотложной помощи или в дополнение к фармакотерапии. Процедура часто используется в домашнем лечении.
Компрессы применяются для снятия болезненных ощущений в ухе или горле, при воспалении лимфоузлов шеи, а также для облегчения отхождения пробок при ангине и разжижения мокроты при кашле. Основное назначение процедуры – согревание и усиление кровообращения в месте поражения, что способствует быстрому восстановлению тканей, поэтому к ней часто прибегают для лечения катаральных отитов дома.
Процедура благотворно воздействует на организм:
- Ускоряет метаболизм.
- Усиливает процессы регенерации.
- Повышает местный иммунитет.
- Выводит токсины.
Такое лечение проводится только после медицинского осмотра, особенно, если болен ребенок. При отите в основном показан полуспиртовой компресс.
Важно! При гнойной форме отита подобные процедуры могут способствовать распространению инфекционного процесса и вести к опасным осложнениям, например воспалению мозговых оболочек или абсцессу.
Виды компрессов
Если воспаленное ухо болит, то помочь могут как влажные, так и сухие компрессы. При отите эффективны согревающие процедуры – спиртовые, водочные, масляные:
- Компресс с водкой на ухо дезинфицирует и согревает.
- Масло камфоры отличается сильным противовоспалительным, анальгезирующим и антисептическим эффектом.
- Припарки из сока трав или отжатого шрота дезинфицируют, снимают боль.
Процедуру лучше делать на ночь. Отвлекающий компресс для уха используется на ранних этапах заболевания, а также в период восстановления после отита.
Что нужно для проведения процедуры?
Перед тем как сделать компресс на ухо, нужно подготовить материалы:
- Для масляного компресса – масло камфары, разогретое на паровой бане. Для спиртового – водка или разведенный водой 1:1 спирт, раствор борной кислоты.
- Марлю, полиэтилен, вату и бинт.
Перед наложением компресса следует нанести на кожу вокруг уха детский крем. Это поможет избежать раздражения от алкоголя в том месте, на которое ставится повязка.
Процедура с использованием спирта
Спиртовой компресс на ухо является самым популярным домашним средством при отите.
Пошаговая инструкция наложения повязки:
- Разбавить спирт 1:1 водой для достижения нужной концентрации и слегка разогреть.
- Сложить марлю в 6-8 слоев и сделать отверстие.
- Погрузить ее в жидкость и наложить на околоушную зону.
- Сверху прикрыть пленкой или компрессной бумагой.
- Накрыть куском ваты.
- Зафиксировать бинтом или шарфом.
Если повязка слишком быстро остывает – это значит, что она наложена неправильно. В этом случае ее надо переделать. Взрослому достаточно продержать повязку 1-2 часа, а малышу можно сделать процедуру дважды в день: утром и перед сном. После наложения компресса на ухо ребенку можно зафиксировать его при помощи шапки.
Компресс с димексидом
Димексид обладает противовоспалительным, антисептическим и согревающим действием. Он способен устранить болевой синдром средней интенсивности, если проводить процедуру правильно. Для этого надо смочить марлю в растворе, тщательно отжать и наложить на околоушную зону. Накрыть пленкой и утеплить слоем ваты, закрепить бинтом. Накладывать такую повязку следует один раз в сутки. Нельзя превышать время (20 мин), иначе возможен ожог кожи.
Народные рецепты
Полезными могут быть рецепты народных средств: отвары трав, мед, настойка прополиса. Они обладают регенерирующими и противовоспалительными свойствами, устраняют неприятный запах, излечивают.
При боли в ухе во время катарального отита надо скрутить ватную турунду, смочить ее в настойке прополиса, сверху наложить согревающий компресс, согласно обычному алгоритму, оставить на 12 часов. При беременности надо разбавить настойку прополиса теплой водой (1:1) и добавить масляную основу.
Чтобы приготовить раствор из трав надо смешать в равных частях сок мяты, кипрея и мед, добавить горячую воду (1:8). Затем смочить салфетку и наложить на околоушную область обычным способом. Время воздействия – 4 часа. Такие процедуры нельзя проводить при наличии в анамнезе аллергических реакций на фитокомпоненты.
Сухой компресс
Сухие повязки призваны ограничивать воздействие окружающей среды на пораженный участок, а также поглощать экссудат из ушной раковины, который во время болезни прорывается через барабанную перепонку. Они не привносят тепло извне, а просто помогают сохранить имеющееся. Эти повязки можно поставить как вокруг ушной раковины, так и сверху. Сухую ватно-марлевую подушку толщиной 2-3 см накладывают поверх уха и фиксируют бинтом, при необходимости надевают шапку.
Ошибки в проведении процедуры
Главное, чего надо придерживаться – это период болезни, в котором процедура может принести пользу. Известный педиатр Комаровский четко разграничил их по времени:
- В остром периоде болезни, когда наблюдается повышение температуры нарушение общего состояния организма, компрессы противопоказаны, потому что могут усилить активный воспалительный процесс.
- На этапе восстановления отвлекающие процедуры усиливают кровообращение в пораженных тканях, поэтому могут быть эффективны.
Также педиатр, опираясь на мнение компетентных медицинских источников, предостерегает от применения компрессов у детей в возрасте до года и при наличии любой инфекционной болезни. Функциональная незрелость ЦНС малышей проявляется нестабильностью рефлексов, поэтому тепловое воздействие может вызвать нестандартную реакцию.
Распространенной ошибкой является использование неразведенного спирта или водки, что приводит к ожогу кожи. Нельзя ставить на ухо холодную повязку, а при наложении теплой важно следить, чтобы слои плотно прилегали к коже, не вызывая испарение спирта и соответственно – охлаждение.
Внимание! Боль в ухе иногда бывает вызвана синуситом, этмоидитом или пульпитом. Согревающие процедуры в этом случае ухудшат состояние здоровья пациента.
Продолжительность и периодичность процедур
Время воздействия на пораженную зону зависит от его составляющих. Сухую повязку можно оставить на ночь, поскольку она просто помогает сохранить тепло. А влажный компресс оставляют на теле только до тех пор, пока он греет. После остывания он будет производить противоположный эффект, то есть – охлаждать кожу.
Рекомендованная продолжительность воздействия:
- Повязки с демексидом – не более получаса.
- Полуспиртовой компресс – от 3-4 часов.
- Масляный – от 6 до 8 часов.
- Мешочек с солью – до остывания.
- Травяные припарки – не более 2 часов.
Процедуры рекомендуется проводить каждый день. Продолжительность лечения определяется самочувствием больного. Если в это время состояние пациента ухудшится, поднимется температура или произойдет нагноение, то процедуру следует срочно прекратить.
После снятия повязки необходимо очистить кожу салициловым спиртом, промыть теплой водой и вытереть насухо. Следует воздержаться от прогулок на улице, избегать переохлаждения и сквозняков.
Противопоказания к проведению
Любые спиртосодержащие компрессы и обтирания противопоказаны при наличии у больного гипертермии. Педиатр Комаровский особенно предостерегает родителей применять эти процедуры у маленьких детей с температурой. Он критикует передачу Елены Малышевой «Жить здорово», пропагандирующую обтирание спиртом во время ОРВИ, и дает веские аргументы.
Комаровский пишет в своей статье: «Детям с повышенной температурой тела нельзя наносить на кожу жидкости, содержащие спирт». Известный врач приводит в защиту этого утверждения ссылки на источники ВОЗ, в которых есть четкие указания по этому вопросу. ВОЗ ограничивает применение у детей спиртосодержащих процедур, чтобы не вызвать системную интоксикацию.
Перед наложением водочного компресса на ухо взрослому пациенту также необходимо удостовериться в отсутствии противопоказаний. Ими являются:
- Любые царапины, ссадины, инфекционные и дерматологические заболевания.
- Гнойная форма среднего отита. В этом случае прогревание может способствовать распространению процесса на ткани головы и вызвать последствия. По рекомендации врача иногда назначаются не согревающие компрессы на область уха.
- Тяжелые осложнения отита (мастоидит, лабиринтит).
Не всегда противопоказания можно обнаружить самостоятельно. Царапины или проявления пиодермии видно сразу. При гнойном воспалении среднего уха может выделяться экссудат, но его можно заметить только после перехода заболевания в тяжелую стадию. Поэтому припарки на околоушную область должны назначаться специалистом после осмотра и установления диагноза.
Еще больше полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайте https://lor-uhogorlonos.ru/
Источник
Местное анестезирующее средство, разработанное в начале прошлого столетия, носит названия новокаин. Оно широко известно, особенно людям старшего поколения, новокаин длительное время применялся в хирургии. В наше время новокаин используется, в основном, в качестве местного анестетика. По сравнению с современными средствами подобного направления (бупивакаин или лидокаин), новокаин обладает довольно низкой анестезирующей активностью. Такое свойство данного обезболивающего препарата позволяет при необходимости использовать его в качестве эффективного средства – компресса с новокаином.
Этот «устаревший» медикамент обладает, помимо своего прямого назначения, одним из самых привлекательных на настоящий момент свойств – он малотоксичен. Большая терапевтическая широта применения, многочисленные дополнительные ценные фармакологические свойства, дают возможность применять новокаин в различных областях медицины. Это проверенное временем лекарство, в первую очередь, используется при необходимости локального обезболивания. При попадании в организм человека новокаин начинает воздействовать на нервные клетки и нервные окончания таким образом, что они перестают посылать болевые импульсы. Медикамент прекрасно расслабляет гладкие мышцы, в частности, сердечную мышцу, эффективно снижая при этом чувствительность к болевым ощущениям некоторых участков головного мозга человека.
Отличительной особенностью новокаина при локальном обезболивании является недостаточная длительность воздействия данного медикаментозного препарата, которую требуется непременно учитывать. Лекарство действует только в течение одного часа. Благодаря мягкому анестезирующему свойству, новокаин хорошо применять для разбавления других лекарств при установке компрессов.
В случаях комплексного применения новокаина в виде компрессов обычно используют концентрированный раствор противовоспалительного лекарственного препарата под названием Димексид. Этот медикамент способен улучшать циркуляцию крови, проникая глубоко в ткани организма. Легкость проникновения данного препарата не повреждает клетки, оказывает противовоспалительное воздействие, а вместе с новокаином эффективно снимает болевые ощущения. Особенную ценность такое комплексное воздействие приобретает при лечении заболеваний опорно-двигательной системы человека. Помимо применения новокаина, врачи рекомендуют для компрессов с Димексидом совместно использовать фурацилин, лидокаин, анальгин. Все вышеуказанные лекарственные препараты обладают высокой эффективностью при наложении аппликаций и компрессов. Такое лечение хорошо помогает при остеохондрозах, а также при таких заболеваниях суставов, как артриты и артрозы. Подобные недуги практически всегда сопровождаются сильными болевыми ощущениями.
Компресс с новокаином и Димексидом является эффективным помощником, обладающим высоким обезболивающим воздействием. При резко выраженных болях принято разбавлять для компрессов 30 миллиграммов концентрата Димексида и 50 миллиграммов 2% раствора новокаина. Например, такой состав благоприятно воздействует при остеохондрозе. Его накладывают в виде компресса либо на один отдел позвоночника, либо сразу на весь позвоночник.
При наложении компресса на поясничный отдел во время ярко выраженных болевых ощущений следует приготовленным составом лекарственных обезболивающих препаратов предварительно смочить махровое полотенце, затем отжать и обернуть вокруг поясницы. Сверху прокладывается специальная компрессная бумага или полиэтиленовая пленка. Далее идет утепляющий слой, состоящий из шерстяной ткани. Можно для этого использовать шерстяной плед или платок. Длительность процедуры лечения с применением обезболивающего компресса первоначально составляет примерно 3 часа. В последующие дни, когда боль перестает иметь резкий характер, продолжительность воздействия компресса можно увеличить до 6 – 8 часов. Курс лечения включает в себя 10 – 15 процедур. Если необходимо поставить компресс на весь позвоночник, то его делают аналогичным образом. Только нужно взять длинную ткань, большой полиэтилен и шерстяное одеяло, чтобы обернуть больного человека. Продолжительность лечебной процедуры составляет 3 – 4 часа.
Воздействие таких компрессов многогранно. Происходит уменьшение боли, расслабляются мышцы, существенно улучшается кровообращение, повышается клеточный иммунитет. Новокаин – это обезболивающий медикамент, проверенный временем. Будьте здоровы!
Источник
Семья, дети
16.09 08:30
Дети, семейные отношения, детсады, школы
мамы.подскажите,чем можно ребёнку ухо обезболить? болит,приём только завтра…
Источник