При давлении болит левое ухо

Ухо – орган восприятия, который наиболее подвержен внешнему влиянию. Снижение или увеличение внутричерепного давления, сосудистая патология, воспалительные процессы, попадание в слуховой проход воды, чужеродных тел – основные причины заложенности ушей. Среди наиболее распространенных неинфекционных факторов заложенности ушей отмечают гипертонию и гипотонию.
Во время приступа пациента помимо слухового дискомфорта могут сопровождать болевые ощущения.
Данное явления достаточно распространено и в большинстве случаев, спровоцировано воздействием факторов внешней среды. При этом после устранения их действия заложенность проходит бесследно. Также нужно помнить, что состояние может быть симптомом ряда патологических состояний, и нивелируется после лечения причинного заболевания.
Причины ощущения заложенности в ушах и каков механизм развития симптомов?
Заложенность ушей у пациента проявляется набором широкого спектра субъективных ощущений:
-
Искажение самовосприятия фонации (не узнает собственный голос);
- Снижение базового звукового фона (одно- и двустороннее), что может вынуждать больного прислушиваться;
- Ощущение тяжести головы («чугунная»);
- Присоединение стороннего фонового шума, жужжания, не связанного с внешними звуками («шум в ушах»);
- Эхо собственного голоса;
- Иллюзия инородного тела в ухе.
Механизмы развития симптома:
- Разница давлений по обе стороны барабанной перегородки. Для нормального слухового восприятия необходимо поддерживать давление в среднем ухе идентичным атмосферному. Данную функцию исполняет евстахиева труба, которая в норме открывается при каждом глотании. При различного рода обструкции просвета трубы давление в полости среднего уха повышается (клинически – закладывает уши).
- Искажение звуковосприятия и передачи импульса по пути «рецепторы внутреннего уха – аурикулярный нерв – слуховая кора головного мозга».
Причины возникновения заложенности ушей:
- Природные – резкий перепад атмосферного давления (перемещение скоростным лифтом, самолетом, метро, подъем в горы, погружение на глубину);
- сосудистые заболевания (аневризма, вертебро-базилярная недостаточность, мигрень); — перепады артериального давления (чаще гипертоническая болезнь);
- распространенный атеросклероз;
- серные пробки;
- холестеатома;
- последствия ЧМТ, инсульта, опухоли височной доли;
- болезнь Меньера, отосклероз;
- дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (привычный вывих, перелом).
При каком давлении чаще всего закладывает уши: высоком или низком?
Заложенность ушей несоизмеримо чаще присутствует у пациентов с высоким артериальным давлением.
Данный симптом чаще встречается у пациентов с осложненным протеканием гипертонической болезни (частые кризы, гипертензивная энцефалопатия), сочетанием ГБ с распространенным атеросклерозом, остеохондрозом шейного отдела позвоночника.
Патогенетической основой атеросклероза является отложение на сосудистых стенках холестериновых бляшек, которые сужают просвет и замедляют кровоток (в том числе и к слуховому анализатору). От гипоксии страдают все структура головного мозга и, помимо заложенности, пациент жалуется на снижение слуха, ухудшение памяти, головокружение, проблемы со зрением.
При остеохондрозе затрудняется отток из венозных синусов, что повышает внутричерепное давление. В комбинации с изменениями артериального давления это вызывает заложенность ушей. Дополнительно пациенты могут жаловаться на тупые распирающие боли в затылке, шее, хруст при поворотах и наклонах головы.
Гипотония
Явления артериальной гипотонии преимущественно сопровождают ВСД по гипокинетическому типу (с преобладанием парасимпатической стимуляции).
Причиной заложенности ушей служит замедление оттока крови по венам вследствие нарушения ауторегуляции тонуса сосудистой стенки, что провоцирует подъем внутричерепного давления.
Дополнительные признаки гипотонии:
- Упадок сил, хроническое переутомление, сонливость;
- Ослабление концентрации внимания, запоминания;
- Метеочувствительность;
- Зрительные нарушения (темные пятна, мушки перед глазами) вследствие ортостатической гипотензии;
- Склонность к депрессии, апатия.
Гипертония
Гипертоническая болезнь – устойчивое повышение давления (систолического и/или диастолического) вызванного преобладанием прессорных механизмов и недостаточностью депрессорных реакций, которое сопровождается вторичной патологией органов-мишеней (сердца, головного мозга, почек, сетчатки глаза).
При высоком давлении закладывает уши по причине:
- Влияния патологических импульсов гипоталамуса, возникших вследствие стресса, на симпатические сплетения сосудистой стенки, которые усиливают двигательный компонент тонуса артериол;
- Почечного фактора – синтез ангиотензина II юкстагломерулярным аппаратом почек в ответ на вазоконстрикцию, который вызывает еще больший спазм сосудов, накопление в их стенке натрия и жидкости, что приводит к отеку и сужению просвета артериол.
Заложенность в ушах вследствие спазма артериол головного мозга может быть первым симптомом, позволяющим заподозрить артериальную гипертензию.
Далее присоединяются следующие признаки:
- Вертиго, тошнота, бессонница;
- Патогномоничные головные боли – тупые распирающие в области затылка, висках, преимущественно в утреннее время;
- Шум в ушах;
- Отеки нижних конечностей;
- Нарушения зрения (двоение, мушки);
- Дискомфорт в околосердечной области;
- Онемение рук или ног.
Если у пациента кружится голова и закладывает уши при высоком давлении, вероятно развитие грозного осложнения – гипертонической энцефалопатии.
Что делать пациенту при появлении подобных симптомов?
Эпизодическая заложенность ушей, вызванная резкими скачками атмосферного давления, не требует обращения за медицинской помощью. При условии устранения воздействующего фактора слух полностью восстанавливается самостоятельно.
Поводом немедленного обращения к врачу требует шум в ушах, который сопровождается:
-
Стойким моно- или биауральным снижением слуха;
- Вертиго с нарушением координации движений, эпизодами дезориентации;
- Приступами головной боли с зрительными нарушениями;
- Болями в околосердечной области, под лопаткой, сердцебиением, нарушением ритма;
- Повышением температуры тела сопровождающейся тошнотой, сильными головными болями;
- Эпизодами потери сознания, судорогами;
В первую очередь стоит обратиться к терапевту, который выяснив анамнез и осмотрев пациента назначит дополнительные обследования:
- Клинический анализ крови, коагулограмму;
- Суточный мониторинг АД, ЭКГ, консультацию кардиолога;
- ЕЕГ, РЕГ;
- КТ, МРТ головного мозга, шейного отдела позвоночника;
- Консультацию ЛОРа, проведение аудиограммы;
- Осмотр невролога или нейрохирурга, ангиографию мозговых сосудов.
Выводы
Стойкие явления заложенности ушей требуют тщательного диагностического поиска с целью выявления причинной патологии, вызывающей данный симптом. В некоторых случаях заложенность в ушах вызывает прием ототоксичных препаратов (петлевых диуретиков, некоторых антибиотиков) или чрезмерное шумовое воздействие, особенно посредством наушников. Установив первопричину, специалист сможет подобрать эффективную схему лечения учитывая возраст пациента и наличие у него сопутствующих заболеваний.
Источник
Автор Клара Галиева На чтение 6 мин. Опубликовано 19.08.2020 12:27
Обновлено 19.08.2020 12:27
Резкая боль в ухе — это симптом, который обычно безвреден, хотя может вызвать беспокойство. Медицинский термин боли в ухе — оталгия. Если боль идет изнутри уха, врачи называют ее первичной оталгией. Если боль не связана с ухом, то — вторичной оталгией.
Резкая боль в ухе — причины
Перепады давления
Каждое ухо содержит узкую трубу, называемую евстахиевой трубой и помогающую регулировать давление внутри уха так, чтобы оно соответствовало давлению воздуха снаружи, позволяя барабанной перепонке функционировать должным образом. Иногда возникает дисбаланс давления, который может быть вызван закупоркой евстахиевой трубы или изменением давления воздуха. Изменения внешнего давления могут вызвать тип временного повреждения уха, называемого баротравмой среднего уха. Симптомы могут включать:
- ощущение давления в ухе
- резкая или тупая боль в ухе
- снижение слуха
- головокружение
Инфекции пазух (синуситы)
Резкая боль в ухе иногда может быть результатом инфекции в пазухах.
Существует три основных типа синусовой инфекции. Это:
- гайморит — наиболее распространенный тип синусита
- мастоидит — инфекция сосцевидной кости за ухом
- синусит — воспаление одной или нескольких околоносовых пазух, которые отвечают за выработку носовой слизи.
Синусовые инфекции могут быть вирусными или бактериальными.
Отит
Отит — это инфекция во внутреннем или наружном ухе, являющаяся одной из наиболее распространенных причин боли в ухе. Инфекция внутреннего уха поражает евстахиеву трубу, которая соединяет среднее ухо с задней областью полости носа и верхней частью горла. Обычно отит имеет вирусную этиологию и наиболее распространен среди детей.
Инфекция наружного уха поражает слуховой проход, трубу, соединяющую наружное ухо и барабанную перепонку. Инфекция обычно включает в себя прямое раздражение слухового прохода, например, от воды или предметов, таких как ватные палочки. Это наиболее распространено у взрослых.
Помимо острой боли, некоторые возможные симптомы ушной инфекции включают в себя:
- трудности со слухом
- ощущение давления или полноты в ухе
- выделения из уха
- зуд или раздражение в ухе и вокруг него
- лихорадку
- слабость
Височно-нижнечелюстное расстройство
Височно-нижнечелюстное расстройство (ВНЧР) — это состояние опорно-двигательного аппарата, которое в первую очередь поражает суставы, соединяющие челюстную кость с черепом. Пациенты с ВНЧР могут иметь острую или тупую боль в челюсти, которая иррадиирует в уши и височную область.
Другие возможные симптомы включают в себя:
- щелкающие, хлопающие или скрежещущие звуки при движении челюсти
- трудности с полным открытием рта
- челюсть фиксируется при открывании рта
ВНЧР обычно является не серьезным состоянием и, как правило, проходит само по себе.
Инородное тело в ухе
Инородный предмет может застрять в слуховом проходе. Дети, например, склонны вставлять предметы в уши из любопытства. Инородный предмет, попавший в ухо, может вызвать:
- острую или тупую боль
- снижение слуха
- инфекцию
При попытке извлечь предмет в домашних условиях, можно непреднамеренно протолкнуть его дальше в слуховой проход. Вместо этого необходимо обратиться к врачу, который использует специально разработанные инструменты и процедуры для удаления чужеродных объектов.
Симптомы
В зависимости от причины резкой боли в ухе, могут проявляться следующие симптомы:
- снижение слуха
- шум в ушах, который включает в себя восприятие шумов, исходящих изнутри уха
- потеря равновесия
- головокружение
- паралич лицевого нерва
Может отмечаться острая боль в ухе только в определенных ситуациях, например, при зевоте или глотании. Эти движения открывают евстахиевы трубы, изменяя давление внутри уха.
Лечение
Обезболивающие препараты, такие как ацетаминофен (Тайленол) и ибупрофен (Адвил), могут помочь в краткосрочной перспективе. В противном случае наилучший способ действий зависит от причины и тяжести боли.
Выздоровление после ушной инфекции обычно происходит спонтанно, поэтому лечение не всегда необходимо. Однако врач может назначить антибиотики, если инфекция бактериальная.
Врач должен установить причину ВНЧР и затем рекомендовать один или несколько из следующих способов:
- более сильные обезболивающие препараты
- направление к стоматологу, если причиной является такая проблема, как скрежет зубов или неправильный прикус
- направление к психологу, если стресс и тревога способствуют этому
Обезболивающие препараты могут облегчить незначительную или умеренную боль в ушах и дискомфорт. Кроме того, теплый или прохладный компресс на ухо может облегчить боль. Некоторые используют ватные палочки, чтобы удалить ушную серу, но это может на самом деле протолкнуть воск обратно в ушной канал, вызывая проблемы. Любой, кто обеспокоен скоплением ушной серы, должен обратиться к врачу.
Профилактика
Ушные инфекции зачастую вызывают острую боль в ушах, и ее сложно предотвратить. Тем не менее:
- не зондируйте уши ватными палочками или пальцами
- не допускайте попадания воды и шампуня в уши во время купания
- используйте беруши или плавательную шапочку во время плавания
- лечите экзему и другие кожные заболевания
- лечите любую аллергию на материалы в слуховых аппаратах, если их носите
- избегайте курения и задымленной окружающей среды
Чтобы предотвратить боль в ухе, вызванную изменением внешнего давления или высоты, попробуйте:
- зевать
- почаще глотать
- использовать жевательную резинку
- рассасывать леденцы
- осторожно выдыхать через зажатые ноздри и глотать
Это поможет открыть евстахиевы трубы, выравнивая давление внутри и снаружи уха.
Когда нужно обратиться к врачу
Резкая боль в ухе может пройти сама по себе. Но если боль сильная или ухо кровоточит, необходима немедленная медицинская помощь.
Если отмечается что-либо из нижеперечисленного, то необходимо проконсультироваться с врачом:
- боль в ухе, которая сохраняется более 3 дней
- рецидивирующие ушные инфекции
- опухоль вокруг уха
- жидкость вытекает из уха
- снижение слуха или другое изменение слуха
- сильная боль в горле
- рвота
- головокружение
- лихорадка или озноб
Кроме того, если острая боль в ухе возникает со следующими проблемами со здоровьем, необходимо обратиться к врачу:
- диабет
- неврологическое заболевание
- болезнь сердца
- заболевание легких
- заболевание почек
- ослабленная иммунная система
Заключение
Резкая боль в ухе обычно является результатом инфекции или временного изменения давления воздуха. В других случаях она может быть вызвана ВНЧР или инородным предметом, застрявшим в ухе.
Боль, хотя и неприятная, не может быть причиной для беспокойства.
Однако, если боль сильная или постоянная, или если сопровождается какими-либо другими симптомами, такими как кровотечение или выделения, обратитесь к врачу. Резкая боль в ухе может быть вызвана проблемами со здоровьем, которые требуют срочной медицинской помощи.
Научная статья по теме: Слуховые аппараты могут задержать снижение когнитивных функций.
Источник
Здравствуйте, дорогие читатели. Ушная боль может преследовать человека в разные периоды жизни. Все мы помним моменты, когда в детстве, изрядно поныряв с головой в реку, мы начинали ощущать неприятное жжение внутри ушной раковины. Но, чтобы заболело ухо, достаточно стечения и менее экстремальных обстоятельств. Как быть, если несчастье случилось с вами, но возможности обратиться за лечением к специалисту — нет? Как оказать первую медицинскую помощь себе или своим близким, если вы оказались в путешествии или за городом? Мы с сыном столкнулись с ушной болью когда он проколол (нечаянно) барабанную перепонку. Случилось это когда сын числил ухо ушной палочкой.
Резкая боль в ухе и температура, все это сопровождающие симптомы. Он кричал, что болит ухо, а я не знала что делать и чем помочь, чтобы не навредить, поэтому пришлось сразу обратиться к врачу. Вот так, нам пришлось пережить некоторые моменты с ухом.
Но, помните, если болит ухо, лечение в домашних условиях должно проводится строго под контролем врача!
Но бывает так, что взрослый человек не знает по каким причинам болит ухо, поэтому мы рассмотрим и перечень причин.
В статье вы узнаете:
- По каким причинам может болеть ухо.
- Как не ошибиться с локализацией боли.
- Какие действия нужно предпринять в домашних условиях.
- Несколько советов по изготовлению компресса.
- Какие еще способы лечения ушной боли существуют.
Почему может болеть ухо?
Наиболее распространенной причиной болевых ощущений в ухе, несомненно, является инфекция. Стремительно распространяющиеся бактерии или грибок могут нанести серьезный вред человеку, но, в обычном состоянии могут мирно сосуществовать в организме.
Зачастую бактерии или грибок могут даже присутствовать в слуховом проходе и быть безвредными для здоровья человека.
Причиной болевых ощущений являются ранки или трещины, образуемые вследствие снижения иммунитета, а бактерии, находящиеся на коже, катализируют воспалительный процесс.
Именно воспаление воспринимается нами как жжение в ушной раковине.
Если конкретизировать список причин ушной боли, то можно прийти к следующему:
1. Аллергическая реакция или кожные заболевания
Данные симптомы является весьма распространенной причиной жжения в ушной раковине. Стоит отметить, что к микротравмам или аллергии может привести использование ватных палочек для чистки ушных раковин, получившее распространение в быту на всей территории СНГ.
2. Инородное тело или серные пробки
Посторонние предметы в ушном канале могут вызвать жжение или даже резкую боль. Однако, бояться здесь нечего, ведь промыть ухо гораздо легче, чем вылечить инфекцию.
3. Переохлаждение
Всем известное явление с раннего детства. Даже взрослый человек переохладившись, может ощутить «тупое» жжение в ушном канале.
4. Зубной кариес в запущенной стадии
Кариозное поражение зуба может задеть нервные окончания, что может привести к появлению резкой ушной боли.
5. Вирусные заболевания
Вирусы являются настоящим бичом всего человечества и любую болезнь следует рассматривать, учитывая возможности вирусной патологии.
6. Травмы
Падение или удар, в процессе которых травмируются капилляры ушной раковины, непременно приведут к возникновению микротрещин и дальнейшему инфицированию уха, поэтому каждому человеку следует быть предельно осторожным в быту и беречь себя от травм головы.
7. Причиной боли в ухе может стать даже очень серьезное заболевание
Ушная боль может быть страшным сигналом о воспалительных процессах в головном или спинном мозге.
8. Купание в море или водоеме
Настоящей эпидемией ушной боли у детей является летный период, когда население начинает активно купаться в местных водоемах. Попадание грязной пресной воды в слуховой проход с высокой долей вероятности может привести к дальнейшему воспалению и значительной боли в ухе. Стоит отметить, что основным симптомом такого воспаления является то, что при движении челюсти боль начинает усиливаться.
Иные причины ушной боли
Помимо выше перечисленных, к жжению в ушном канале или вспышкам острой боли, могут привести нижеперечисленные болезни.
Например:
- Стоматит или другое воспаление челюстно-лицевого пространства.
- Неврит или воспаление тройничного нерва.
- Воспаление волосяных фолликул слухового канала.
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
И прочие заболевания, связанные с челюстно-лицевым пространством.
Как локализировать боль?
Прежде, чем мы приступим к оказанию первой помощи, следует понять, что жжение в ушном канале является сигналом о происходящих неполадках в нашем организме. Нельзя сразу приступать к лечению, важно прежде понять действительно ли болит ухо и в чем причины этого явления.
Человеческое ухо подразделяется на три своеобразных «отдела»: наружное (это ушная раковина, которую мы видим), среднее и наружное (они скрыты от глаза). Надавив на маленький хрящевидный выступ в ушной раковине, вы сможете диагностировать проблемы с наружным отделом, так как наличие боли при пальпации данного выступа является признаком проблем с наружным ухом.
Полость, находящаяся за барабанной перепонкой, а также пространство, соединяющее ухо и носоглотку представляют собой среднее ухо.
Чтобы диагностировать проблемы именно с этим отделом, следует обратить внимание на следующие признаки:
- Резкая пульсирующая боль.
- Высокая температура.
- Некоторое снижение уровня слуха.
- Выделение жидкости из уха.
Внутреннее же ухо отвечает за человеческий слух и поддержание работы вестибулярного аппарата. Болезни данного отдела являются наиболее опасными и достаточно редко встречаются.
Помимо тупой боли и вышеперечисленных симптомов, больного могут охватывать приступы головокружения и тошноты, а также — шум в ушах.
Болит ухо — что делать, или как правильно лечить ухо в домашних условиях
Разобравшись с локализацией боли, можно приступить к лечению симптомов в зависимости от разновидности ушного отдела.
Обезболивающее лекарство
В первую очередь, в целях устранения назойливой ушной боли наружного уха, следует принять любое обезболивающее лекарство, которое поможет унять назойливое жжение и позволит начать борьбу с причинами раздражения. Здесь подойдет любой анальгетик, который найдете в вашей домашней аптечке, будь то анальгин, пенталгин, аспирин, панадол или парацетамол.
Борная кислота
Следующим необходимым действием является обязательное согревание ушной раковины. Обязательно имейте с собой трехпроцентный раствор борной кислоты, чтобы в случае воспаления его можно было поставить на турунде в ушной канал.
Турунда — это ушной аналог тампона. Чтобы ее создать необходимо смочить небольшой отрезок бинта в борной кислоте, подогретой до температуры тела и туго ввести в слуховой проход. Антисептические и согревающие свойства борной кислоты помогут вам прогреть и обеззаразить ушную раковину.
Борная кислота не является панацеей для наполнения турунды. В данном случае подойдет настойка прополиса с двадцатипроцентной концентрацией или даже обыкновенное растительное масло.
Для этого данные ингредиенты необходимо подогреть на водяной бане до температуры тела, а затем, предварительно смочит отрезок бинта, ввести его в слуховой проход. О
тличной заменой борной кислоты может послужить камфорное масло, активно применяемое в антисептических целях более 200 лет на территории России. Также поможет унять боль турунда с миндалевым маслом.
Данный продукт, доступный в любом магазине обладает природными целебными свойствами, которые окажут неоценимую помощь и избавят больного от жжения в ухе.
Важно помнить, что ухо является полостным органов и марлевый отрезок должен быть достаточной длины, чтобы его было легко извлечь в дальнейшем.
Аптечная ромашка
Отличным способом снятия воспаления является также промывания теплым настоем ромашки.
Для этого необходимо настоять одну ложку сухой ромашки на стакан воды, дать настояться и после процеживания промывать слуховой канал не реже одного раза в день.
Обезболить ухо можно не прибегая к анальгетикам. Боль может снять даже заурядный спиртовой компресс.
Каким образом сделать правильный компресс при боли в ухе
Сделать спиртовой компресс достаточно просто, для этого достаточно соблюдения следующих шагов.
- Необходимо отрезать марлевую ткань, размером около 30 квадратных сантиметров и свернуть ее по размеру ушной раковины.
- Сделать надрез в получившейся форме с расчетом, что в получившееся отверстие должна поместиться ушная раковина.
- Взять этиловый спирт и разбавить его водой до состояния 40% (для данной цели подойдет также обыкновенная водка) и промокнуть получившимся раствором марлю.
- Пропустив ухе через получившееся отверстие и оставив его снаружи, плотно прижать марлю к коже за ухом.
- Взять кусок полиэтилена, сделать аналогичный надрез и накрыть марлю.
- Сверху необходимо разместить большой кусок ваты, что позволит усилить согревающие свойства компресса, а затем зафиксировать получившуюся конструкцию любой повязкой или шарфом.
Очень важно, чтобы ухо осталось над марлей, во избежание попадания спирта в слуховой проход.
Получившийся компресс следует держать на ухе не менее 3-х и не более 4-х часов.
Отметим, что в случае возникновения ушной боли на фоне воспалительных процессов на одном из зубов, ни в коем случае недопустимо согревание челюсти со стороны больного уха, так как подобные действия могут привести к возникновению серьезного отека или флюса.
Какие еще способы лечения ушной боли существуют?
Достаточно распространенным народным способом лечения боли в ухе является турунда из листа герани. Для этого несколько листиков комнатной герани сворачиваются в трубочку и вставляются в слуховой проход на 2 часа. Целебные свойства растения позволяют в краткие сроки снять ушную боль.
Согревающий компресс
Также неплохим способом вылечить незначительное воспаление может согревающий соляной компресс два раза в день (при пробуждении и перед сном) делайте сухой согревающий компресс.
Для этого необходимо набрать тканевый мешочек с солью, нагреть его утюгом и прикладывать к уху 20-30 минут. В качестве профилактики следует опасаться любых переохлаждений и постоянно согревать воспаленный орган.
Рекомендации по питанию
На время лечения рекомендуется отказаться от кофеиносодержащих напитков, крепкого чая, острой пищи и пряностей, а также — от сигарет и алкоголя, чтобы организм мог мобилизовать силы на борьбу с возникшей инфекцией.
Важно отметить, что назначать себе антибиотики при воспалении среднего и внутреннего уха — нельзя. При появлении выделений из ушной раковины, каждому следует обязательно обратиться к врачу-отоларингологу. Хоть вы и знаете что делать, как и чем лечить в домашних условиях, если болит ухо, но все же, лучше обратиться к специалисту.
А в случае, если ЛОР укажет вам на иной характер возникшей боли, то к неврологу или даже стоматологу.
Головокружение, снижение слуха или приступы тошноты являются главными признаками того, что человеку необходимо срочно обратиться к врачу.
Важно помнить, что ушная раковина находится в очень тесном соседстве с головными мозгом и все воспаления следует пресекать как можно скорее, поэтому, если вы обнаружили какой-либо из вышеперечисленных тревожных симптомов, не оттягивайте визит к врачу. И будьте здоровы!
Источник