При меньере шум в ушах
Ушные шумы при болезни Меньера и методы их леченияОдним из наиболее частых симптомов болезни Меньера является субъективный ушной шум, который обычно в начале заболевания, как и тугоухость, носит преходящий характер, а по мере повторения приступов болезни становится постоянным (В. С. Олисов). Изучению ушного шума при болезни Меньера и его лечению посвящены работы Volz, Bouche, Fovler, Cawthorne, Muskak, Lindsay и других авторов. Однако на основании того, что в основе болезни Меньера лежат нервно-сосудистые расстройства, выбор лечебных мероприятий должен преследовать цель нормализующего воздействия на патологические изменения сосудистой системы лабиринта, которые лежат в основе его кохлео-вестибулярных нарушений. Поэтому большинство отологов считает наиболее целесообразным применение сосудосуживающих, дегидратационных и мочегонных средств. Анализ литературных данных о терапии болезни Меньера обнаруживает весьма разрозненные, а иногда и противоречивые сведения. Так, значительная группа отологов рекомендует с лечебной целью применение сосудосуживающих средств. Б. С. Преображенский, К. Е. Марочник, Heller, Bergmann и другие авторы отмечали положительный эффект от спинномозговых пункций. Кроме указанных медикаментозных средств, для лечения болезни Меньера применялись вазопрессин, фонурит, дибазол, витамин B1 и др. На аллергическую природу субъективного ушного шума при болезни Меньера указывают в своих работах Derlacki, Atkinson, Williams, Meyer и др. Atkinson с целью диагностической пробы для определения генеза ушного шума применял аллергическую кожную пробу с инъекцией гистамина. При обнаружении чувствительности к гистамину (вазодилятаторный тип) больные подвергались десенсибилизирующей терапии гистамином, а при отсутствии реакции на гистамин (вазоконстрикторный тип) проводилось лечение сосудорасширяющими средствами.
Williams также считает целесообразным деление больных, страдающих ушным шумом при болезни Меньера, на две группы в связи с возможностью двух механизмов развития указанного заболевания. Так, автор различает вазодилятаторный и вазоконстрикторный механизм образования гидропса лабиринта, при котором может отмечаться вазодилятация капилляров и вен и вазоконстрикция артерий органа слуха. Для лечения болезни Меньера Derlacki, Appaix и соавторы и другие отологи рекомендуют применение пентона или гистамина, Drabe — стрептомицина, Forati — фенил-этилацетамида, Atkinson — витаминов комплекса В, Borri — пантотеновой кислоты, Arslan. Baccaglini —ультразвука и др. Данные ряда авторов дают основание полагать, что в основе болезни Меньера лежит аллергическая природа заболевания, и в связи с этим применяются медикаментозные средства, обладающие десенсибилизирующими свойствами, как, например, хлористый кальций, димедрол и др. С целью прервать патологическую импульсацию, идущую в центральные звенья анализатора, назначают медикаментозные средства холинолитического и гаиглиоблокирующего действия, так как последние обладают способностью прерывать передачу импульсов в результате разрушения медиатора нервной системы— ацетилхолина и блокады нервного ганглия, участвующего в проведении нервного возбуждения. В плане вышесказанного рекомендуется применение пентафена, аэрона, дифенина и других фармакологических препаратов. К консервативным методам лечения болезни Меньера может быть также отнесена лучевая терапия. В спокойные периоды заболевания, по данным В. О. Калины, применяются физические методы лечения в виде гальванического и иоиогальванического воротника с йодом,гальванизации с йодом и кальцием трансорбитально. Рекомендуется применение отвлекающих средств, как, например, горчичные ножные ванны и пиявки на заушную область, а также дегидратационных мероприятий, как внутривенное введение 40% раствора глюкозы, гипертонического солевого раствора или гипертонического раствора магнезии. Наряду с этим некоторые авторы считают рациональным назначение бессолевой диеты, ограничивающей употребление поваренной соли. В настоящее время установлена возможность рефлекторного происхождения болезни Меньера, и в связи с этим иногда рациональными оказываются лечебные мероприятия, которые способствуют ликвидации патологических рефлекторных влияний. Так, рядом авторов было отмечено прекращение кохлео-вестибулярных нарушений в результате экстракции кариозных зубов, удаления пораженных небных миндалин и санирующих операций на гайморовой и других придаточных пазухах носа. В случаях тяжелого течения болезни Меньера, проявляющейся в виде длительных и частых приступов, отдельными авторами (Passe, Goodyear, Jonson) применяются различные хирургические вмешательства, например, внутричерепная перерезка VIII нерва, после чего обычно отмечается исчезновение слуховой функции. Rosen и другие отохирурги отмечали прекращение приступов головокружения и исчезновение ушного шума у лиц, страдающих болезнью Меньера после перерезки барабанной струны. Некоторыми авторами, производится выключение периферического вестибулярного рецептора путем алкоголизации полукружного канала, применением больших доз стрептомицина и др. – Также рекомендуем “Ушные шумы при болезни Меньера и методы их лечения” Оглавление темы “Ушные шумы”:
|
Источник
Шум в ушах (называется тиннитус)… Как мучает порой он человека, лишает его трудоспособности, жизнерадостности, сна!
Ощущение шума может быть постоянным или временным, интенсивным или слабым, в одном или обоих ушах. Разнообразен и его характер. Иногда он напоминает стрекотание кузнечика, журчание ручья, пыхтение паровоза, шум морского прибоя. Шум в ушах обычно усиливается в тишине, во время бессонницы, после волнений, травм.
В большинстве случаев шум в ушах легко устраним, но иногда он может являться начальным признаком тяжелого недуга.
Шум в ушах. Причины шума в ушах.
Почему шумит в ушах? Ученые многих стран пытались найти ответ. После многочисленных наблюдений врачам удалось выяснить, что шум в ушах бывает объективный, то есть воспринимаемый не только страдающим этим недугом человеком, но и окружающими его людьми, и субъективный, ощущаемый лишь самим больным.
Объективный шум в ушах, причины объективного шума. Он возникает чаще всего в результате сужения или, наоборот, расширения сосудов головного мозга, шеи или расположенных непосредственно в ушах. Тогда изменяется ток крови: она с шумом преодолевает препятствие или с увеличенной скоростью течет по расширенным сосудам, вызывая довольно резкий шум. Судороги челюстных и ушных мышц, хруст в нижнечелюстном суставе также могут сопровождаться шумом в ушах, слышным даже окружающим больного. Объективный шум в ушах встречается сравнительно редко.
Почему шумит в ушах – субъективный шум. Врачи определяют характер беспокоящего человека субъективного шума в ушах путем сопоставления с различными шумами, воспроизводимыми специальной акустической аппаратурой (камертоном, звуковым генератором – аудиометром). Больному предлагают прослушать звуки различной высоты. Звук, высота которого совпадает с высотой ощущаемого больным шума, сливается с ним, и человек перестает его ощущать. Определив характер беспокоящего шума в ушах, врач назначает соответствующее лечение.
Для регистрации и определения характера субъективного шума в ушах ныне с успехом применяют прибор – фонон-кардиограф. С помощью этого прибора врачам удалось выявить разнообразные по своему звучанию субъективные шумы в ушах, которые до недавнего времени услышать не удавалось.
Как же возникают субъективные шумы, каковы их причины? Движение крови в сосудах сопровождается колебанием их стенок, а это и создает так называемый физиологический шум. К такому постоянному источнику звука возникает привыкание и он перестает вызывать раздражение. К тому же интенсивность физиологического шума незначительна, она равна всего лишь 3–5 децибелам (децибел – условная единица, принятая для обозначения силы звука). Шум, окружающий человека в обыденной жизни, чаще всего превышает 35 децибел. Этот шум маскирует, делает незаметными шумы, возникающие внутри организма. Но если поместить человека в специальную камеру, не пропускающую звуки из внешней среды, он начинает слышать собственные физиологические шумы.
Аналогичная картина наблюдается и в тех случаях, когда в силу каких-либо обстоятельств человек теряет слух. Тогда он перестает воспринимать звуки внешней среды, маскирующие физиологический шум, и начинает ощущать шум или звон в ушах. Так бывает, когда просвет слухового прохода 2 закрыт серной пробкой (2 на рисунке), при воспалении среднего уха, отосклерозе, воспалении слухового прохода или если в него попали инородные тела (вата, обломки спичек).
Причины возникновения субъективного шума в ушах связаны с повышением интенсивности физиологического шума по сравнению с привычной для человека нормой. Это наблюдается при склеротическом изменении (сужении) стенок кровеносных сосудов внутреннего уха, нарушении мозгового кровообращения, повышении вязкости крови или закупорке сосуда тромбом.
Шум в ушах – один из важных признаков гипертонической болезни. Появляется он во время повышения артериального давления и исчезает после приема лекарств, снижающих артериальное давление.
Иногда причиной шума в ушах бывает с непосредственное раздражение слухового нерва. Это бывает при травмах головы, инфекционных заболеваниях (тифе, гриппе, свинке, скарлатине, кори, сифилисе), когда микробные яды поражают слуховой нерв; при сдавлении слухового нерва опухолью, раздражении его ядовитыми веществами (мышьяком, ртутью), а также некоторыми медикаментами (хинином, препаратами салициловой кислоты, некоторыми антибиотиками).
Малокровие, заболевания щитовидной железы и авитаминоз, отрицательно отражаясь на состоянии всего организма, поражают и слуховой нерв, вызывая шум в ушах. Он прекращается лишь после полного избавления от недугов. Почти постоянно ощущают шум в ушах люди, страдающие болезнью Меньера.
Шум возникает и при распространении воспалительного процесса из носоглотки на слизистую оболочку евстахиевой (слуховой) трубы. В результате воспаления просвет трубы суживается, проходимость ее нарушается, и барабанная перепонка вдавливается, вызывая ощущение шума. Эти явления врачи легко устраняют. Но если воспаление не лечить, барабанная перепонка может срастись с противоположной стенкой барабанной полости, а это ведет к неподвижности слуховых косточек и стойкому снижению слуха.
Появление шума в ушах иногда бывает связано с пребыванием в условиях резкого колебания атмосферного давления (кессонные работы, высотные полеты). В нормальных условиях этот шум обычно быстро проходит. Таковы вкратце ответы на вопрос: почему шумит в ушах ?
Шум в ушах. Лечение шума в ушах.
Разнообразные причины ушных шумов требуют различных методов их профилактики и лечения.
Когда причиной шума в ушах являются заболевания сердечно – сосудистой системы, малокровие, авитаминоз, необходимо лечение у врача – терапевта. Такие больные должны наладить нормальный восьмичасовой сон, избегать переутомления, ненужных волнений, как можно больше бывать на свежем воздухе. Надо отказаться от курения, спиртных напитков, пряностей, крепкого чая, кофе. Пища в основном должна быть молочно – растительной, богатой витаминами. По назначению врача можно принимать валерьяну, снотворные средства, бромиды и другие препараты, нормализующие деятельность нервной системы, снижающие артериальное давление, улучшающие обмен веществ. В ряде случаев положительный эффект наблюдается от воздействия на нервную систему внутриносовой или внутриушной новокаиновой блокады
Если появление шума в ушах связано с инфекционными или эндокринными заболеваниями, прежде всего необходимо лечить основной недуг.
При заболевании среднего уха, воспалении евстахиевой трубы, закупорке слухового прохода серной пробкой или инородным телом следует обращаться к врачам-отоларингологам. Серную пробку легко вымывают теплой водой, а воспалительные явления в ухе ликвидируют с помощью лекарств и физиотерапевтических процедур.
Страдающим отосклерозом, опухолями, сращением барабанной перепонки и другими патологическими изменениями в наружном и среднем ухе показано хирургическое лечение. Чем раньше начата борьба с шумом в ушах, тем она успешнее. Поэтому при первом же появлении этого ощущения надо, не откладывая, обратиться к врачу.
Итак, если появление шума в ушах связано с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, необходимо, выполняя все назначения врача:
– избегать переутомления;
– больше бывать на свежем воздухе;
– спать не меньше восьми часов в сутки;
– не курить;
– отказаться от спиртных напитков;
– есть преимущественно молочно-растительную пищу.
Если же шум в ушах связан с инфекционными, эндокринными заболеваниями или болезнями уха, надо, не откладывая, лечить основной недуг.
Шум в ушах. Народные средства лечения шума в ушах.
1. Вдыхать пар кипящей смеси (2 : 1) виноградного уксуса с водой.
2. Смочить тампон луковым соком и вложить в ухо.
3. Многим помогает при шуме в ушах такое народное средство: равные части ромашки, березовых почек, зверобоя и бессмертника – 1 большая ложка смеси трав запаривается в 500мл кипятка. Вечером в половину настоя добавляют мед (столовую ложку) и выпивают перед сном. Утром за полчаса до завтрака так же выпивают вторую часть теплого настоя с медом.
4. Народное средство лечения глухоты: можжевеловые ягоды засыпаются до половины пузырька и:
а) заливаются водкой и настаиваются 2 недели
б) заливаются оливковым маслом и выдерживаются в теплом месте 15-20 суток.
Закапывать на ночь по 2-3 капли в течение месяца.
Если вы применяете лечение шума в ушах народными средствами, посоветуйтесь с врачом – при разных причинах шума в ушах нужно использовать и разные средства лечения.
Источник
Болезнь Меньера или
заболевание
внутреннего уха
Болезнью Меньера называется поражение внутреннего уха, сопровождаемое потерей ориентации у больного. Насколько болезнь Меньера или заболевание внутреннего уха опасно для здоровья человека, каковы его симптомы и можно ли вести полноценную жизнь с этим недугом?
Итак, болезнь Меньера является комплексным заболеванием, включающим не только повреждение внутреннего уха, но и нарушение ориентации, которые вызывает давление скопившейся в полости внутреннего уха жидкости.
Впервые это заболевание внутреннего уха описал французский врач Проспер Меньер. Это произошло в XIX столетии. Однако с тех пор медикам так и не удалось точно установить причины недуга. Принято считать, что болезнь Меньера провоцируют врожденные дефекты кохлеарного и неполадки вестибулярного аппаратов.
Выделяют и некоторые другие причины заболевания:
• травмы головы и ушей;
• сосудистые заболевания;
• воспалительные процессы, поражающие внутреннее ухо;
• инфекции.
Симптомы болезни Меньера
Данное заболевание внутреннего уха характеризуется так называемой симптоматической триадой – нарушением слуха, шумом в ушах, головокружением. Ухудшение слуха, как правило, является односторонним, то есть хуже слышать начинает лишь одно уха. При этом острота слуха человека может в течение длительного времени колебаться, но, в конце концов, слух ухудшается, может развиться глухота.
Другой признак болезни Меньера – шум в ушах – ощутимо усиливается перед тем, как начинаются приступы болезни. Когда пик проходит, шум уменьшается.
Наконец, больные нередко жалуются на головокружения, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, нарушениями равновесия. Помимо этого, при болезни Меньера могут наблюдаться повышения и понижения артериального давления, усиления потоотделения, бледность кожных покровов.
Методы диагностики
Когда у больного фиксируются все перечисленные симптомы, сочетающиеся с потерей слуха, врачи ставят диагноз болезнь Меньера. Если же результаты осмотра показывают, что подобные симптомы не сопровождаются потерей слуха, речь идет о синдроме Меньера, а не о болезни.
Постановка верного диагноза требует также исключения некоторых заболеваний, которые имеют схожие симптомы, например, отосклероза, отита, евстахиита и т.д.
Головокружения у пациентов обычно провоцируются умственным или физическим переутомлением, стрессами, резкими раздражителями, например, яркими вспышками света или сильными запахами. Но приступы головокружения зачастую начинаются без каких-либо видимых причин, а иногда и во сне. Они могут повторяться несколько раз в неделю или в месяц, а могут беспокоить больного раз в несколько лет. Их длительность также варьируется от нескольких минут до нескольких суток. Средняя продолжительность приступов – 2–8 часов.
Лечение болезни Меньера
К сожалению, это заболевание внутреннего уха до сих пор остается неизлечимым. Разработаны терапевтические методы, которые помогают облегчить течение болезни, снизить количество и силу ее приступов.
Медикаментозное лечение болезни Меньера проводится при помощи нейролептиков, сосудорасширяющих и антигистаминных средств. Иногда больным назначают противорвотные препараты, седативные средства для успокоения внутреннего уха, мочегонные средства, которые позволяют предупредить скопление во внутреннем ухе жидкости.
В целях предотвращения или замедления прогрессирования заболевания рекомендуется принимать общеукрепляющие препараты и выполнять специальные упражнения для поддержания вестибулярного аппарата.
Несмотря на то, что болезнь Меньера не представляет угрозы для жизни человека, она может значительно ухудшить ее качество. Жить полноценной жизнью больным помогают современные средства лечения. Однако все же существует ряд ограничений в трудовой деятельности. Людям с этим заболеванием запрещены работа на высоте и деятельность, требующая остроты слуха.
Источник