Причина заложенности оба уха

Причина заложенности оба уха thumbnail

Заложенность уха

Заложенность уха — это субъективные неприятные ощущения в виде чувства давления в ухе, «наполненности» ушного прохода, снижения слуха. Симптом наблюдается при перепадах давления, воспалительных заболеваниях слухового анализатора и носоглотки, приеме некоторых лекарственных препаратов. Для установления причины заложенности проводят отоскопию, аудиометрию, рентгенологическое исследование костей черепа, лабораторные анализы, оценивают проходимость евстахиевой трубы. Медикаментозные средства назначают только после определения заболевания, нарушившего работу органа слуха.

Общая характеристика

При заложенности уха пациенты отмечают чувство дискомфорта, распирания в наружном слуховом проходе, снижение слуха, сопровождающееся постоянным гулом или звоном. Некоторые люди сравнивают ощущение с заполнением ушного прохода водой. При кратковременной физиологической заложенности чаще выявляется двусторонняя симптоматика, воспаление и другие патологические причины могут вызывать односторонние проявления. Заложенность может сохраняться от нескольких минут до нескольких недель.

Больные часто замечают связь дискомфорта в ухе с перенесенными острыми бактериальными или вирусными инфекциями, травмами ушной раковины или головы в височной области. Если заложенность беспокоит постоянно или возникает периодически в течение нескольких дней, это служит показанием для визита к специалисту. Посетить врача также необходимо, когда симптом сочетается с другими проявлениями — головными болями или болезненностью в области слухового прохода, головокружениями, повышением температуры тела.

Причины заложенности уха

Перепады атмосферного давления

Заложенность обоих ушей — типичный симптом, которой появляется у большинства людей во время авиаперелетов. Неприятные ощущения связаны с разницей давления внутри среднего уха и снаружи. Человек чувствует давление на барабанные перепонки, которое сопровождается снижением слуха, шумом или звоном в ушах. Такие же симптомы наблюдаются при прыжках в воду и быстром погружении на большую глубину (ухо пловца). Обычно неприятные ощущения исчезают после выравнивания показателей давления, если заложенность сохраняется длительное время, следует посетить врача.

Отиты

Наиболее частые причины появления заложенности — воспалительные процессы бактериальной или вирусной этиологии. Пациенты ощущают давление в ухе, которое сочетается с односторонним снижением слуха и повышенным восприятием собственного голоса (аутофонией). Симптом беспокоит постоянно, иногда неприятное чувство в области внешнего слухового прохода вызывает интенсивные головные боли. При наружном отите отмечается резкая болезненность при надавливании на ушную раковину, возможны гнойные или серозные выделения из слухового прохода.

Сильная заложенность ушей возникает при воспалении в барабанной полости — среднем отите. Больные жалуются на чувство распирания и давления, слух на пораженной стороне резко снижается. Помимо заложенного уха пациента беспокоят резкие боли в висках. Патологическое отделяемое нехарактерно. При запущенном процессе заложенность зачастую переходит во временную потерю слуха, что связано с повреждением барабанной перепонки. Самолечение отита чревато неврологическими осложнениями, поэтому следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Поражение слуховой трубы

В норме евстахиева (слуховая) труба обеспечивает сообщение между ротоглоткой и полостью среднего уха, что необходимо для выравнивания внешнего и внутреннего давления. Некоторые причины провоцируют отечность и закрытие просвета органа, при этом пациенты ощущают заложенность, распирание и дискомфорт. При воспалительных процессах поражение чаще является двусторонним. В зависимости от этиологического фактора евстахиит сопровождается насморком, першением в горле, головной болью, повышением температуры. Закрытие просвета слуховой трубы вызывают:

  • ОРВИ: грипп, риновирусная и аденовирусная инфекция.
  • Заболевания носоглотки: хронические риниты и синуситы, искривление носовой перегородки, атрезия хоан.
  • Детские инфекции: корь, скарлатина, коклюш.
  • Аллергическая патология, поллиноз.
  • Осложнения после тампонады носа.

Серная пробка

При скоплении серы в наружном ушном проходе заложенность развивается постепенно. Сначала беспокоит чувство дискомфорта и ощущение инородного тела в ухе, затем на стороне поражения прогрессирующе ухудшается слух. Больные отмечают постоянное распирание и давление в слуховом проходе. Некоторые пациенты для устранения неприятных ощущений пытаются самостоятельно промыть ухо, что вызывает ухудшение состояния, поскольку при контакте с водой серная пробка набухает и полностью закрывает просвет наружного ушного прохода.

Причина заложенности оба уха

Болезни внутреннего уха

Заложенность уха, которая сочетается с сильными головокружениями, может вызываться лабиринтитом. Больные связывают начало дискомфортных ощущений в ушном проходе с перенесенной вирусной или бактериальной инфекцией, травмой головы. При средней тяжести заболевания давление и звон в ушах возникают периодически, по мере ухудшения состояния симптомы становятся постоянными. На фоне заложенности прогрессирует тугоухость. Характерны жалобы на нарушения равновесия, пошатывание при ходьбе, тошноту и рвоту, которые обусловлены поражением вестибулярного аппарата.

Читайте также:  Мокнут мочки ушей причины

Осложнения фармакотерапии

Чаще всего давление и дискомфортные ощущения в области наружного уха появляются после приема препаратов для лечения бактериальных инфекций в течение 2 недель и более. Наряду с заложенностью пациенты отмечают прогрессирующее одностороннее или двустороннее ухудшение слуха. После прекращения действия причины неприятные проявления могут исчезать самостоятельно, но при поражении нейросенсорных клеток, отвечающих за восприятие и распознавание звуков, наблюдается стойкая тугоухость. Неприятное чувство давления и распирания в ухе провоцируют:

  • Аминогликозидные антибиотики: гентамицин, канамицин, амикацин.
  • Петлевые диуретики: фуросемид, этакриновая кислота.
  • НПВС в высоких дозах: аспирин, индометацин, диклофенак натрия.
  • Психотропные средства: амитриптилин, феназепам, карбмазепин.
  • Цитостатики: цисплатин, винкристин, метотрексат.
  • Противотуберкулезные препараты: стрептомицин, флоримицин, капреомицин.

Редкие причины

  • Аутоиммунные болезни: системная красная волчанка (СКВ), склеродермия.
  • Врожденные заболевания: аплазия улитки внутреннего уха, холестеатома, алкогольный синдром плода.
  • Онкологическая патология: опухоли барабанной полости, новообразования носоглотки.
  • Отосклероз.
  • Профессиональные вредности: длительные вибрационные и шумовые воздействия.

Диагностика

Заложенность уха является показанием для посещения врача-отоларинголога, который проводит полное обследование слухового анализатора с целью установления причины неприятных симптомов. Лабораторные и инструментальные исследования направлены на изучение степени нарушений слуха и морфофункциональных изменений в различных отделах уха. Наибольшей диагностический ценностью обладают:

  • Инструментальный осмотр наружного уха. В ходе отоскопии выявляются воспалительные изменения, патологическое отделяемое, трещины или разрывы барабанной перепонки. Для уточнения причины заложенности дополнительно назначают микроотоскопию.
  • Аудиометрия. Степень нарушения функции слухового анализатора оценивается с помощью специального прибора, издающего звуки различной частоты и громкости. Для обнаружения повреждения среднего и внутреннего уха используют импедансную аудиометрию, камертональные пробы.
  • Оценка проходимости слуховой трубы. Исключение евстахиита предполагает проведение специальных проб: с пустым глотком, пробы Тойнби или Вальсальвы. Для объективного исследования проходимости евстахиевой трубы выполняют ее продувание с последующей отоскопией или аудиометрией.
  • Лабораторные методы. Отделяемое из наружного слухового прохода собирают для бактериологического посева и определения патогенных микроорганизмов. Общий анализ крови показателен для выявления признаков воспаления. При наличии общеинфекционного синдрома может применяться серологическая диагностика (ИФА, РИФ, ПЦР).

При предполагаемых сосудистых нарушениях в органе слуха рекомендованы допплерография и реоэнцефалография. Наличие неврологической симптоматики служит основанием для проведения КТ черепа, МРТ головы, электроэнцефалографии. При подозрении на аллергическую природу расстройства выполняют аллергопробы. Пациентов также направляют на комплексное обследование к невропатологу, на консультации других специалистов.

Отоскопия при заложенности уха

Отоскопия при заложенности уха

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Заложенность уха, возникшую при смене давления, можно устранить самостоятельно – для этого необходимо совершить несколько глотательных движений, высморкаться. Для раскрытия просвета евстахиевой трубы нужно закрыть нос и попробовать сделать интенсивный выдох. Если неприятные ощущения обусловлены насморком, рекомендуется закапать сосудосуживающие назальные капли в ноздрю на той стороне, где ощущается заложенность, затем лечь на бок. Для выявления причины неприятных ощущений в ухе и подбора схемы лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Медикаментозная терапия

Лечебные мероприятия при заложенном ухе в первую очередь направлены на устранение причины симптома. Для повышения эффективности терапии комбинируют несколько препаратов, влияющих на разные звенья механизма развития расстройства. Этиотропная и патогенетическая терапия предполагает применение следующих групп лекарственных средств:

  • Антибиотики. Медикаменты назначают при гнойных процессах в среднем и внутреннем ухе. Отоларинголог подбирает лекарства, не обладающие ототоксическими свойствами. При микозах используют специфические противогрибковые средства.
  • Противовоспалительные препараты. Обычно рекомендуют медикаменты из группы НПВС, которые эффективно снимают отечность слизистой, устраняют заложенность. Средства имеют анальгезирующее действие, поэтому показаны и в качестве симптоматической терапии при сильных болях.
  • Антигистаминные препараты. Назначаются при доказанной аллергической причине дискомфорта в наружном ухе. Кроме того, антигистаминные средства, снимающие отечность и восстанавливающие проходимость слуховой трубы, входят в схему лечения евстахиитов.
  • Иммуномодуляторы. Применяются для повышения местной и общей защитных функций организма, ускорения регенеративных процессов в эпителиальных клетках органа слуха. Особенно эффективны иммуностимуляторы при отитах бактериальной и вирусной природы.

Физиотерапия

Как правило, в план лечения заложенности и других неприятных симптомов со стороны органа слуха включают физиотерапевтические методики. Эффективно продувание слуховой трубы по Политцеру, направленное на улучшение оттока экссудата из барабанной полости, уменьшение неприятных ощущений у больного. Для стимуляции кровообращения и репаративных процессов проводят пневмомассаж барабанной перепонки. Комплексное лечение предусматривает применение УВЧ, лазерных воздействий, микроволновой терапии.

Читайте также:  Зуд в ухе причины лечение

Хирургическое лечение

В некоторых ситуациях эффективная терапия заложенности уха возможна лишь после оперативного устранения причины. При массивных гнойных отитах показаны дренирующие операции, которые облегчают отток гноя и ускоряют период выздоровления. При значительных разрастаниях аденоидов проводят тонзиллэктомию. По показаниям назначают коррекцию патологий носоглотки — септопластику, удаление полипов, других доброкачественных опухолей, конхотомию при гипертрофическом рините. В ряде случаев требуются реконструктивные вмешательства на внутреннем и среднем ухе.

Источник

Общие сведения

Боль – один из самых главных признаков возникновения проблемы в организме, но не каждая патология сопровождается болевым синдромом и тому есть ряд причин. В особенности это касается слухового аппарата, если нет органических поражений и не вовлечены в патогенез нервные окончания, то заложенные уши могут создавать исключительно ощущения дискомфорта.

Патогенез

Несмотря на то, что заложенность в ухе без боли может быть симптомом серьезных заболеваний головного мозга и нарушений работы слухового аппарата, механизм развития достаточно простой. Воспаление или другие внешние факторы могут спровоцировать закрытие слухового канал в результате:

  • отека слизистых и образования гноя;
  • попадания воды;
  • серных пробок;
  • перепадов атмосферного давления;
  • различных патологий головного мозга;
  • воспаления и новообразований органов слуха.

Когда приостанавливается поступление воздуха в среднее ухо, в том числе через носоглотку, происходит падение давления в барабанной полости, что и ощущается субъективно как заложенность уха.

Классификация

Заложенность может быть одного или двух сразу ушей, например, при двустороннем отите. В остальном её различают в зависимости от природы возникновения – физиологическую, возникшую в результате физических внешних факторов и патологическую, сопряженную с различными инфекционными, воспалительными и другими заболеваниями.

Причины заложенности уха без боли

Причины заложенности уха могут быть патологичными и физиологичными. Без боли в ушах могут протекать такие различные по своей природе заболевания и аномалии:

  • инфекционные – менингит, грипп, ОРЗ, ангина, корь и пр.;
  • воспалительные — туботимпанит (поражает барабанные полости и евстахиевые трубы), отит (воспалительный процесс разворачивается в среднем ухе);
  • аллергические – ринит;
  • генетические – болезнь Меньера;
  • онкологические — новообразования слухового аппарата или головного мозга;
  • сосудистые – вызванные гипертонической болезнью или нейроциркуляторной дистонией;
  • врожденные или приобретенные пороки развития слухового анализатора;
  • неврологические – в результате нейросенсорной тугоухости или прецептивной тугоухости — нарушения восприятия звуков;
  • причина может также крыться в травме головного мозга, костей черепа или носовой перегородки.

К физиологичным причинам относят любые внешние физические влияния, повлекшие заложенность уха, включая влагу, перепады давления, серные пробки или инородные предметы.

Причина заложенности оба уха

Заложенность уха при серной пробке

Симптомы

Несмотря на то, что заложенное ухо – это сам по себе симптом, оно может сопровождаться:

  • ухудшением слуха;
  • легким головокружением;
  • нарушениями сна вплоть до бессонницы;
  • дискомфортом, шумом и звоном в ушах;
  • болью и покалыванием;
  • повышением температуры тела.

Анализы и диагностика

При длительных ощущениях заложенности уха и дискомфорта следует пройти обследование у квалифицированного врача – отоларинголога, который выслушает жалобы, изучит вашу медицинскую карту с историями болезней, проведет осмотр и назначит анализы. Осмотр ушных раковин проходит безболезненно и позволяет оценить состояние мягких тканей, наличие отечности или воспалительного процесса. Далее при подозрении на патологию слухового анализатора могут быть проведены следующие исследования:

  • аудиометрия – определение уровня слуха и в целом чувствительности органов слуха, а также возможность выявления нейросенсорной тугоухости;
  • тимпанометрия – способ оценки функциональной активности слуховых косточек, барабанной перепонки и работы среднего уха при проведении нервных импульсов;
  • компьютерная томография – дает возможность составить послойное изображение височных частей и отделов головного мозга, отвечающих за слух.

Лечение заложенности уха без боли

Лечение заложенности уха наиболее эффективно при постановке правильного диагноза, ведь в зависимости от его причины пациенту могут быть назначены:

  • противовоспалительные препараты;
  • антибиотики;
  • сосудосуживающие средства;
  • противовирусные препараты
  • противогрибковые препараты (особенно если к заложенности добавляется зуд).

Чаще всего лечение не требует условий стационара и успешно проходит дома под контролем лечащего врача.

Важно! Даже заложенность уха без боли – сигнал к действию. Если не удается решить эту проблему в домашних условиях на протяжении нескольких дней, то нужно срочно обратиться к врачу, ведь любые отлагательства могут серьезно привести к серьезным последствиям вплоть до глухоты.

Доктора

Лекарства

  • Амоксициллин – бактерицидное антибактериальное средство, которое выпускают в капсулах дозировками 250 и 500 мг. Суточная доза, разделенная на три приема для взрослых не должны превышать 3000 мг.
  • Отипакс – местный анестетик с антисептическим и противовоспалительным действием, который следует закапывать в наружный слуховой проход по 3-4 капли до трех раз в течение дня на протяжение 10 дней.
  • Ксилометазолин – антиконгестант, помогает снять отек тканей и улучшить проводимость слуховых вибраций. Используют интраназально по 1 капле, три раза в день.
  • Амфоглюкамин – противогрибковое средство, способное оказывать фунгицидное и фунгистатическое действие в биологических жидкостях. Препарат активен по отношению ко многим патогенным грибкам. Можно принимать взрослым и детям с учетом суточных доз, начиная с 200 тыс. ЕД и до 1 млн ЕД за два приема.
  • Кагоцел – противовирусный препарат с иммуномодулирующим действием. Можно принимать взрослым и детям старше 3 лет при различных вирусных респираторных инфекциях, профилактике гриппа по схеме подобранной в зависимости от заболевания.
  • Ремантадин – противовирусное средство, помогает при гриппе и других вирусных инфекциях (за исключением ВИЧ). Курс лечения – 5 дней.
Читайте также:  Гудит в голове и в ушах причины

Процедуры и операции

При физиологической заложенности уха серной пробкой (Код по МКБ-10: H61.2) рекомендовано её удаление в специализированных кабинетах или в домашних условиях.

Медицинский работник может удалить серную пробку без риска для вашего здоровья. Для этого применяют специальные препараты – церуменолитики, способные размягчить и растворить ей. К ним относят А-церумен, Ремо-Вакс, Аква Марис, 3% перекись водорода. После 10-30 минут действия одного из выбранных растворов можно дать содержимому вытечь или удалить ватным тампоном.

Первая помощь

Если у вас заложило уха после купания в душе или водоеме, то лучше всего как можно скорее решить эту проблему, ведь в воде может содержаться инфекция, которая начнет развиваться в благоприятных условиях и приведет к заболеванию. Для устранения влаги достаточно использовать простую стерильную вату – заложите её в ухо и лягте на подушку, через несколько минут вата как абсорбент вытянет влагу.

При возникновении дискомфорта после полетов, подъема по серпантину или на лифте есть несколько вариантов решения:

  • жвачка;
  • леденцы;
  • зевание;
  • глотание;
  • прием Вальсальвы (сильный выдох при сжатых пальцами крыльях носа).

Если же у вас есть симптомы заболеваний – головные боли или боль в горле, в ухе, насморк, кровянистые выделения, нарушения слуха следует незамедлительно обратиться к врачу для постановки диагноза. Из экстренных мероприятий – вы можете использовать сосудосуживающие препараты и антигистаминные средства для снятия отечности.

При беременности

Известны случаи беспричинной заложенности ушей у женщин, которые вынашивают ребенка. Это является вполне нормальным природным явлением чаще всего во 2-ом триместре, когда возникает отечность и задержка жидкости во многих тканях, в результате падает давление в ушах , барабанная перепонка деформируется и кажется что ухо тянет или заложено. Когда гормональный фон нормализуется — проблема сама отступит, поэтому не следует прибегать ни к каким препаратам.

Если состояние критическое, то врач может назначить сосудосуживающие капли, которые также помогут снять симптомы возможного физиологического ринита беременных.

Диета при заложенности уха

Диета при отеках

Диета при отеках

  • Эффективность: лечебный эффект
  • Сроки: по назначению врача
  • Стоимость продуктов: 1400-1500 рублей в неделю

Так как проблема чаще всего связана с отечностью тканей и воспалительными процессами очень важно позаботиться о правильном и здоровом питании, которое обеспечит хорошие защитные свойства организма и не спровоцирует задержку жидкости. В первую очередь в меню следует добавить:

  • свежие фрукты, ягоды, овощи – сделанные из них салаты, смузи и выжатые соки;
  • зелень и другие добавки – укроп, петрушка, сельдерей, чеснок, зеленый лук, имбирь, женьшень и пр.;
  • обеспечьте организм полезными жирами, которых много в орехах, рыбе, семенах;
  • не забывайте о полезных волокнах – кашах, отрубях, цельнозерновом хлебе.

И конечно, не нагружайте органы вредными продуктами – кондитерскими изделиями, жареным, копченым, перченым и пряным, ограничивайте себя в сахаре и, конечно же, соли – главном провокаторе отечности.

Список источников

  • Тимошенко П.А., Куницкий В.С., Буцель А.Ч., Хоров А.Г., Шляга И.Д. Оториноларингология. – Минск: Вышэйшая школа, 2014. – 182 С.
  • Солдатов И.Б. Лекции по оториноларингологии. –Москва: Медицина, 1990. – 282 С.

Источник