Причина зуда рук и ушей

Навязчивый зуд всегда сигнализирует о какой-либо болезни. Так, например, если часто чешутся уши снаружи, это может свидетельствовать как минимум о пяти проблемах, каждую из которых нужно решать системно и под наблюдением врача.

В статье мы разберем основные причины, почему чешутся уши и какое лечение может быть назначено.

Инфекционные и иммунологические причины зуда в ушах

Часто уши чешутся внутри из-за скопления серы, особенно после водных процедур, когда она размягчается. Избавиться от такого зуда очень просто – вычистить уши и просушить их салфеткой.

Если зуд продолжается, к этому добавляются другие симптомы – головокружение, боль в ушах и заложенность, температура и т.д., значит, дело уже не в нарушении правил гигиены. На деле болезней, из-за которых у человека чешутся уши, гораздо больше. При этом обращаем ванне внимание, что сам зуд – не болезнь, но симптом основного заболевания.

Итак, все причины можно условно разделить на 2 группы:

инфекционные – воздействие определенного патогенного фактора извне, раздражающего кожный покров;
иммунологические – реакция организма на определенный раздражитель.

Рассмотрим их подробнее.

Инфекционные заболевания

К числу инфекционных болезней, провоцирующих зуд ушей, относятся:

Наружный отомикоз.
Инфекционный наружный отит.
Ангина.
Ушной клещ.
Фурункул наружного слухового прохода.

Наружный отомикоз

Грибковое заболевание воспалительного характера. При наружном отомикозе поражается наружная область уха, крайне редко – средняя и полость сосцевидного отростка.

Воспаление вызывает активность грибов рода Candida, Aspergillus, Penicillium, которые в норме есть у 90% населения, но при определенных обстоятельствах начинают активно размножаться.

Под такими обстоятельствами подразумевается продолжительная антибактериальная терапия, травма наружного слухового канала, нарушение правил гигиены, длительное нахождение воды в ухе, снижение иммунитета на фоне ОРВИ, ОРЗ и пр.

Инфекционный наружный отит

Представляет собой воспаление кожи, выстилающей наружный слуховой проход. Чаще всего возбудителем этого становится синегнойная палочка. Болезнь имеет несколько разновидностей: простой наружный отит, злокачественный, диффузный и грибковый. Помимо того, что чешутся уши снаружи и внутри, к симптомам заболевания относятся очень сильная боль, заложенность, снижение слуха, гнойные выделения.

Ангина

Инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления компонентов лимфатического глоточного кольца, чаще всего нёбных миндалин, вызываемое стрептококками и/или стафилококками, микроорганизмами, вирусами и грибами.

Боль в горле отдает за уши, отчего они начинают усиленно чесаться.

Ушной клещ

Виновник — щипастое членистоногое. Заселяется во внешнее ухо, питаясь продуктами жизнедеятельности человека. Самостоятельно покидать теплое местечко отказывается, может паразитировать в слуховом проходе месяцами.

Симптомы — покраснение ушей, чешется до крови, появляется угревая сыпь внутри, периодически возникает ощущение, что под кожей кто-то двигается.

Фурункул наружного слухового прохода

Острое воспаление волосяного фолликула с появлением гноя и покраснением кожи вокруг. Он может локализоваться в хрящевой области наружного слухового канала. Главный симптом – сильнейшая боль, отдающая в глаза, шею, голову.

Важно! Для постановки диагноза и назначения грамотного и безопасного лечения необходимо обратиться к терапевту и ЛОРу.

Иммунологические заболевания

Если вышеуказанные заболевания исключены, но за ушами кожа покраснела, зудит и ноет, причины могут носить и другой характер.

Атопический дерматит

Хроническое незаразное воспалительное поражение кожи, протекающее с периодами обострений и ремиссий. Проявляется сухостью, повышенным раздражением кожи и сильным зудом.

Часто на ушной раковине появляются миниатюрные везикулы, которые лопаются, оставляю мокрые участки. Подробней об атопическом дерматите читайте здесь.

Аллергический дерматит

Возникает при непосредственно контакте с раздражающими факторами. Контактный дерматит, как правило, точечный – реакция появляется именно в месте контакта с аллергеном.

Часто у женщин такая реакция наблюдается при ношении сережек. Помимо того, что уши чешутся снаружи и внутри, они отекают и появляются чувство, словно они горят. Подробнее о аллергическом дерматите и его лечении вы можете прочитать в этой статье.

Что еще провоцирует ушной зуд

Повторимся, что причин такого неприятного явления может быть очень много. В числе наиболее вероятных:

использование неподходящих косметических средств
экзема ушного прохода;
нарушение обмена веществ в организме;
гормональный сбой – подростковый, в период мено- и андропаузы;
механическое повреждение слухового прохода (очень часто диагностируется у любителей ватных палочек);
сахарный диабет.

Часто провоцируют зуд и жжение в ушах серные пробки. Состояние, при котором вследствие увеличения количества и уплотнения ушной серы произошло обтурирование наружного слухового прохода.

Пока продукт секреции особых ушных желез не перекрывает слуховой проход, можно даже не догадываться о существующей проблеме. Но в какой-то момент человек начинает хуже слышать, собственный голос ощущается словно из бочки, уши сильно чешутся и ухудшается общее состояние.

Почему у ребенка чешутся уши

У детей, как и у взрослых причины ушного зуда могут быть самыми разными, но со всеми успешно справляется детский ЛОР.

Попадание в уши воды – после приема водных процедур обязательно осушают салфеткой и исключают воздействие холода. Если ребенок, например, после бассейна должен выйти на улицу в холодное время года, тщательно высушивают голову и уши и одевают шапку.
Скопление серы – при регулярной гигиене такая проблема редко встречается. Достаточно 1-2 раза в неделю тщательно чистить деткам ушки ватными турундами. Не рекомендуется использовать ватные палочки – они не столько чистят, сколько загоняют серу внутрь, что тоже чревато серьезными проблемами.
Появление в ухе инородного тела – никаких самостоятельных действий, только врач извлечет аккуратно предмет, не испугает ребенка и не причинит ему боли.
Ушной клещ – как и у взрослых, очень неприятное явление, которое, тем не менее, успешно лечится.
Воспаление наружного или среднего уха – назначение врачом наряду с антибактериальным или противовирусным лечением жаропонижающих и обезболивающих препаратов.
Сонливость – может быть вы не замечали, но часто малыши, когда хотят спать, начинают активно чесать уши. В чем причина – непонятно, но встречается такое явление у большинства детей.
Серные пробки – детям стараются удалять пробки только механическим способом, чтобы не напугать.

Несколько слов в заключение

Мы постарались назвать основные причины, по которым чешутся уши снаружи и способы лечения. Но обращаем ваше внимание, что статья носит рекомендательный характер и не может быть использована для постановки диагноза без участия врача.

Источник

Симптом, когда чешется какой-то участок тела, называется в медицине кожным зудом. Он, как и боль, представляет собой попытку организма донести до сознания человека, что в нем появилась проблема, требующая срочного решения. В какой-то мере зуд можно назвать защитной реакцией, так как подобная механическая стимуляция патологического очага помогает стряхнуть с него паразитов, ядовитых растений или жалящих насекомых.

Зачастую зуд вызывается индивидуальной непереносимостью какого-то вещества, которое попало или на кожу, или внутрь организма – через рот или инъекционным путем. Может он возникать при термической, механической или электрической стимуляции кожных рецепторов. Симптом также уведомляет о переизбытке в крови и других веществ, кроме появляющегося при аллергии гистамина. Некоторые такие заболевания могут быть опасными для жизни.

Откуда берется ощущение зуда

Императивное желание почесать участок кожи возникает, когда к болевым рецепторам (ноцицепторам), раскинутым в виде сети под слоем эпителиальных клеток, приливает кровь с высокой концентрацией растворенных в ней:

гистамина и/или гистидина. Эти вещества в избытке образуются иммунными клетками при попадании в организм некоторых – для каждого организма определенных – чужеродных белков;
желчных кислот, образуемых в печени. Они попадают в клетки кожи и не могут из них выйти при развитии такого состояния как холестаз – когда желчь не может полностью попадать в 12-перстную кишку, и вынуждена застаиваться в клетках печени и желчевыводящих путей;
серотонина – вещества, образованного из аминокислоты, которое при выделении приводит к значительному сокращению гладких мышц, находящихся в сосудах и внутренних органах. Это – нейромедиатор, то есть химическое соединение, благодаря которому осуществляется связь между нервными окончаниями (с нерва на нерв сигнал переходит не как электричество, а именно как пузырек с химической субстанцией, в зависимости от строения которой деятельность нейрона может тормозиться или активироваться). По своей структуре он очень похож на психоактивный галлюциноген ЛСД;
цитокинов – молекулы, которые делают возможным «общение» клеток иммунитета;
эндорфины – естественные обезболивающие молекулы;
азотистых шлаков, которые накапливаются в крови при болезнях почек;
некоторых других биоактивных субстанций: гормона щитовидной железы кальцитонина, ферментов поджелудочной железы (трипсина, калликреина), нейропептидов ВИП и вещества P.

Поскольку организм у каждого человека имеет свои особенности, не выявлено прямой связи между концентрацией вышеуказанных веществ и выраженностью потребности произвести механическую стимуляцию. Так, сильный зуд у одного индивида может сопровождать начальную стадию почечной недостаточности, тогда как у другого не появится даже при терминальной стадии уремии.

Зуду «подвластны» только кожа и те слизистые оболочки, пласт эпителиальных клеток у которых контактирует с внешней средой и расположен возле кожи: десна, язык, половые органы. Сигнал от расположенных под ними болевых рецепторов идет по нервным волокнам типа C и A-дельта, доходят до спинного мозга и вместе с его структурами доставляются в мозг головной, в его чувствительную зону.

Зуд может носить различный характер: от легкой «щекотки» до выраженного, мучительного. Природа его диктует человеку, как нужно «обработать» его локализацию:

расчесать: это более характерно для таких кожных патологий, как нейродермит или экзема;
осторожно растереть: присуще красному плоскому лишаю;
охладить (характерно для острой крапивницы).

Тем не менее, только исходя из этих характеристик, диагноз не ставится. В деле выяснения причины зуда кожи тела важны: Причина зуда рук и ушей

его локализация;
состояние кожных покровов в месте таких ощущений;
условия появления и облегчения зуда;
дополнительные симптомы.

Рассмотрим совокупность этих факторов, чтобы было легче обследоваться и выбрать именно того специалиста, который сможет довольно быстро облегчить Ваше состояние.

Виды зуда

Распространенность симптома – это основной критерий, с которого начинается диагностика причины кожного зуда. Исходя из этого мерила, pruritus (так называется зуд в медицине), может быть:

Локализованным (человек может указать определенное место, где зуд ощущается).
Генерализованным (во всем теле, необязательно одновременно).

Генерализованный зуд

Заболевания печени и желчевыводящих путей: гепатит, цирроз, рак поджелудочной железы, холестаз беременных, лямблиоз.
Почечная недостаточность.
Наличие глистов в кишечнике.
Болезни щитовидной железы.
Подагра.
Сахарный диабет.
Гиповитаминоз A.
ВИЧ-инфекция.
Онкологические болезни: рак желудка, миеломная болезнь, эритремия, железодефицитная анемия, лейкозы, лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы.
Психические заболевания: депрессии, фобии, мнемодермия (зуд, связанный с упоминанием кусающее-жалящих паразитов).
Старческий зуд.
Зуд при подъеме на высоту.
Связанный с неврологическими болезнями: опухолями головного мозга, рассеянным склерозом.
Сезонный зуд.
При системных патологиях, например, узелковом периартериите.

Локализованный зуд

Локализация	Причины
На лице	Атопический дерматит; чесотка
На голове	Педикулез; себорея; чесотка; стригущие лишаи
На участках, подверженных трению	Буллезный пемфигоид
На сгибах запястий	Атопический дерматит, красный плоский лишай
В области ануса	геморрой; плохая гигиена; запоры; простатит; эритразма; острицы; трещины заднего прохода везикулит (у мужчин)
В области гениталий	острицы; вагиниты – у женщин, особенно такой, который вызван молочницей; раздражение мочой, изменившей свои свойства в результате подагры или сахарного диабета; климакс; простатит; сексуальный невроз; везикулит; поражение лобковыми вшами; чесотка
В зонах, закрытых одеждой большее время года	T-клеточная лимфома
На спине, на бедрах	Фолликулит
На коленях	Атопический дерматит
На руках	Чесотка
В любом месте	Нейродермит, экзема, контактный дерматит, укусы насекомых

Зуд, сопровождающийся изменениями кожных покровов

Такой симптом свидетельствует в пользу патологий, находящихся в компетенции врачей-дерматологов. То есть, местными изменениями сопровождаются заболевания кожи, менее опасные, чем болезни системные.

Болезни, сопровождающиеся покраснением кожи

Зуд и покраснение кожи более характерны для воспалительных или аллергических заболеваний. Это:

Контактный дерматит: раздражение и зуд расположены в месте, которое проконтактировало с аллергеном. Границы покраснения четкие. Для диагностики нужно вспомнить, в каких новых местах Вы бывали, каким новым средством бытовой химии начали пользоваться, какую одежду или аксессуар надели непосредственно на кожу. Так, покраснение в подмышечных областях может быть связано с ношением нового шерстяного свитера/платья или одежды привычной, но выстиранной новым порошком. А зуд кожи рук – с использованием нового крема или другого химического средства. Характерным отличием этого заболевания является полное исчезновение симптомов по окончании действия аллергена.
Атопический дерматит – заболевание, поражающее чаще детей, но может атопический дерматит встречаться и у взрослых. Причины его – аллерген, чаще всего принятый через рот, с пищей. У детей покраснение располагается, в основном, на коже лица (на щеках), сгибательной поверхности колен и локтей. У взрослых: лицо исключается, краснеть могут запястья, колени и локти – на их сгибах.

Сочетание зуда и сыпи

Заболевание	Вид сыпи	Локализация, особенности
Контактный дерматит	Покраснения с четко очерченной границей, наверху покраснений могут быть пузырьки	В любом месте. Можно припомнить контакт с одеждой/аксессуаром/химическим средством
Крапивница. Если такие выступающие над покровом волдыри появились после механического трения этой области – дермографическая крапивница	Покраснения, имеющие границу, выступающие над уровнем кожи, склонные к слиянию между собой, похожи на след от удара крапивой	В любом месте
Буллезный пемфигоид	Вначале покраснения, возвышающиеся над кожей, после чего в этом месте появляется пузырек напряженных свойств	В местах, где происходит трение одеждой или аксессуарами (ремнем сумки, часов)
Экзема	Вначале покраснение, отек, имеющие четкую форму, затем тут появляются пузырьки, часть из которых вскрывается, на их месте развиваются корочки. В одном месте наблюдаются элементы сразу нескольких стадий (покраснение, пузырьки, корочки)	Симметричные участки кожи, чаще – на конечностях (в особенности – верхних), а также лице
Ограниченный нейродермит	Сухие бляшки, вокруг которых могут быть красные пятна, не имеющие со здоровой кожей четких границ	На боковых поверхностях шеи, в складках
Нейродермит диффузный	У взрослых – подсушенные пятна на коже, окруженные красноватым венчиком, без резкого перехода в здоровую кожу	Веки, стопы, губы, кисти. Может быть на всем теле.
	Отек и покраснение, отек и шелушение, сверху могут быть красные высыпания, пузырьки или корочки	У детей – после введения прикорма – на щеках, воротниковой зоне, верхних конечностей
	Мелкие выступающие над кожей пятна различной формы, блестящие	На 2 году жизни, располагаются в области складок
T-клеточная лимфома	Красные высыпания на коже, сопровождающиеся зудом, овальные	В местах, не подверженных солнечным лучам
Красный плоский лишай	Фиолетоватые, возвышающиеся над здоровым покровом сыпные элементы полигональной формы, с чешуйками	Сгибательная поверхность запястий
Фолликулит	Пузырьки и гнойнички	Бедра, спина, грудь
Псориаз	Серебристые бляшки, сверху на которых – шелушение	Разгибательная поверхность конечностей, зуд кожи головы и шеи, ладоней и подошв
Чесотка	Видны парные черные точки	Руки, подмышки, живот, гениталии

Сочетание зуда и кожного шелушения

Зуд сопровождает шелушение кожи в таких случаях:

Исход аллергической реакции, которая проявлялась как крапивница. Аллергия могла быть вызвана:
- продуктами;
- лекарственными препаратами;
- слюной животных;
- бытовой и другой химией;
- укусами насекомых;
- косметикой.
Экзема. При этом вначале отмечались различные виды пузырьков и покраснений. Локализованы эти элементы, как и шелушение после них, чаще симметрично на руках или ногах, а также на лице.
Нарушением функционирования яичников, щитовидной железы или надпочечников. В этом случае будут отмечаться и другие симптомы. Например, для недостаточной функции щитовидки характерны набор веса, сухость и зуд кожи тела, в более поздних стадиях – замедление психических реакций. Для изменения работы яичников – нарушения цикла, трудность забеременеть и так далее.
«Поселение» в кишечнике глистов также может стать причиной чешущегося шелушения кожи всего тела.
Если шелушится преимущественно лицо, оно чешется, зудит, отмечается быстрое утомление глаз, выпадение ресниц, частое «закисание» глаз, причина может быть в заражении ресничным клещом, Демодексом.
Еще одной причиной шелушения кожи и зуда может стать сахарный диабет. В этом случае нет сыпных элементов, но имеются общие симптомы: голод, жажда, частое мочеиспускание, легкое присоединение гнойничковой инфекции и плохое заживление ран.
Появившиеся после признаков ОРВИ зуд и шелушение, возникающее пятнами симметричных очертаний, расположенных чаще на туловище и бедрах, могут быт признаками розового лишая. Для постановки точного диагноза нужна консультация дерматолога.
Шелушение и зуд кожи стоп и ладоней могут говорить о грибковом их поражении.
Перхоть и зуд кожи головы могут быть признаками:
- заболевания, вызванного грибком Pityrosporum Ovale;
- псориаза, при котором перхоть будет выраженной;
- фолликулита;
- покупки плохого шампуня.

Если зуд сопровождается жжением

Жжение и зуд чаще всего возникают в месте воспаления кожи. Это может быть реакция на механическое раздражение при бритье, пользовании депилятором или воском. Возможно также плохо заживающее воспаление при сахарном диабете, которое жжет из-за изменившихся в результате данного метаболического заболевания pH тканей. Жжением и зудом могут сопровождаться болезни вен нижних конечностей – тогда кожа может быть отечной, немного синюшной, но без какой-то видимой сыпи.

Сочетание этих двух симптомов может развиться у человека при появлении сыпи (см. соответствующий раздел) – как индивидуальная реакция на экзему, нейродермит, крапивницу или другой дерматит.

Другие симптомы, которые могут указать причину зуда

Симптом может указывать и на системные заболевания:

при холестазе кроме зуда возникает и желтушность если не всей кожи, то белков глаз. Зуд чаще появляется в местах, которые трутся одеждой, усиливается ночью;
запах мочи от тела, присыпанная белой «пудрой» сухая кожа и ее зуд, изменение количества или цвета мочи указывает на почечную недостаточность;
зуд кожи после принятия теплой ванны/душа характерен для эритремии – патологии, когда число эритроцитов значительно выше нормы.

Однако, если чешется кожа в течении некоторого времени после купания (душ, ванна) только в отопительный сезон, не исключено, что так реагирует кожа на «техническую» горячую воду в кране, содержащую различные вредные примеси. Если зуд ощущается после купания и в летнее время, возможно, причина в том, что вода очень жесткая, с большим содержанием хлора.

Зуд без других симптомов

Когда появился зуд, а на коже не видать ни сухости, ни «пудры», ни пятен, ни каких-либо изменении ее цвета, это могут быть:

заболевание системы кроветворения, в частности, лимфогранулематоз. Нужна консультация терапевта, который прощупает лимфоузлы человека, назначит и расшифрует гемограмму и другие анализы крови и направит к гематологу или онкологу;
старческий зуд, который появляется после 60 лет по неизвестной причине. Но, даже если Вы подходите под эту категорию, нужно исключить более серьезные заболевания;
психические или неврологические заболевания, симптомы которых Вы можете у себя не замечать;
население кишечника гельминтами, что можно исключить по анализу кала на их яйца, а также анализами крови на предмет антител к червям. Назначить такую диагностику – удел врача-инфекциониста (его можно найти в поликлинике в кабинете с сокращением «КИЗ»).

В любом случае, Вы можете не заметить те симптомы, на которые обратит внимание квалифицированный врач, поэтому при появлении зуда обращайтесь к нему.

Лечение

Лечение зуда кожи назначается после обследования, цель которого – выявить причину этого состояния. Основными анализами, которые помогут уточнить этологию, будут:

общие анализы мочи и крови;
глюкоза крови;
соскоб кожи на предмет определения грибов;
печеночные и почечные пробы (по крови);
тест на скрытую кровь в кале;
определение в кале яиц гельминтов.

Пока анализы выполняются, для смягчения симптомов зуда – если налицо нет признаков почечной или печеночной недостаточности, о чем должен сказать врач – назначаются антигистаминные средства: «Эдем», «Фенистил», «Диазолин», не вызывающие сонливости или препараты мощнее, но с данным эффектом («Супрастин», «Тавегил»).

При локализованном очаге может использоваться противоаллергическая мазь от зуда кожи, например, «Синафлан», «Акридерм», «Апулеин», гидрокортизоновая мазь или другие кортикостероидные средства. Назначаются иногда и другие местные препараты, негормонального происхождения – «Програф» или «Элидел».

Если зуд вызван холестазом, с успехом применяются препараты, абсорбирующиеся желчные кислоты. Когда причина симптома кроется в болезни крови, применяются специфические средства – ингибиторы моноклональных антител. Псориаз лечится совмещением местных и системных препаратов, нормализующих деление клеток кожи.

В случае крайне выраженного зуда назначаются слабые опиаты, и лечение дополняется гирудотерапией, ультрафиолетовым облучением кожи и иглоукалыванием.

Таким образом, причины зуда кожи головы и тела отличаются многообразием. Чаще всего, это различные аллергические реакции как на попавшее внутрь организма вещество, так и на прикоснувшееся к коже. Но могут быть и жизнеопасные болезни почек, печени или даже болезни крови. Чтобы уточнить причину и подобрать лечение, нужно пройти комплексное обследование.