Пробки в ушах у грудничка симптомы
Серная пробка у ребенка – закупорка наружного слухового прохода секретом церуминозных желез, расположенных в коже. Серная пробка у ребенка проявляется шумом и заложенностью уха, снижением слуха, аутофонией; при расположении пробки в костном отделе – рефлекторным кашлем, головной болью, головокружением, тошнотой. Серная пробка у ребенка диагностируется детским отоларингологом в процессе отоскопии. Удаление серной пробки у ребенка производится путем вымывания с помощью шприца (после предварительного размягчения секрета или без него) либо инструментально, с помощью ушного крючка или пинцета.
Общие сведения
Серная пробка у ребенка – частичная или полная обтурация наружного слухового прохода скоплением собственного секрета (ушной серы) и слущенного эпидермиса. Проблема серных пробок достаточно распространена во взрослой и детской отоларингологии. Ежегодно серная пробка диагностируется у 4% населения, в том числе у детей. Серная пробка может образоваться даже у ребенка грудного возраста, а 20% грудничков нуждаются в удалении серной пробки детским отоларингологом.
Ушная сера является секретом церуминозных (серных) желез, расположенных в коже перепончато-хрящевого отдела наружного слухового прохода, смешанным с секретом сальных желез и слущенным эпителием. Основные биохимические компоненты серы представлены липидами, холестеролом и ненасыщенными жирными кислотами. Противогрибковая и антибактериальная активность обеспечивается кислой реакцией (рН-4-6), ферментами, жирными кислотами, лизоцимом и иммуноглобулинами. Основная функция ушной серы заключается в естественном очищении слухового прохода от отмерших клеток, частиц пыли; защите от различных экзогенных биологических и физико-химических воздействий; увлажнении и препятствии высыханию эпителия слухового прохода и барабанной перепонки.
В норме удаление ушной серы происходит самопроизвольно, благодаря движениям височно-нижнечелюстных суставов при жевании, глотании, разговоре. Однако при определенных условиях очищение наружного слухового прохода у ребенка затрудняется, а скопившийся секрет трансформируется в так называемую серную пробку.
Серная пробка у ребенка
Причины образования серной пробки у ребенка
К образованию серной пробки у ребенка может предрасполагать избыточная секреция серы, изменение ее консистенции, анатомические особенности слухового прохода.
Повышенное образование ушной серы могут провоцировать инородные тела уха, отиты у детей, попадание в уши воды, экзема, дерматиты, ношение слухового аппарата, частое использование наушников. Особая роль в гиперсекреции ушных желез и образовании серной пробки принадлежит чрезмерно усердным попыткам почистить уши ребенка с помощью ватных палочек. Это приводит к раздражению серных желез, увеличению продукции серы, а также проталкиванию, утрамбовыванию и фиксации уже имеющегося секрета в костном отделе слухового прохода. Кроме повышенного риска формирования серной пробки, такая «гигиена» чревата травмированием слухового прохода и повреждением барабанной перепонки, которые в 70% случаев у детей вызваны неправильным использованием ватных палочек.
Скоплению серы может способствовать анатомическая узость и извилистость наружного слухового прохода, которая может быть у ребенка наследственной, как и проблема серных пробок. Рецидивирующее образование сухих серных пробок у ребенка может быть связано с недостаточной влажностью воздуха в детской комнате.
Виды серной пробки у ребенка
В зависимости от консистенции секрета, у детей встречаются следующие виды серных пробок:
- пастоподобные – имеют светлый или темно-желтый цвет, мягкую консистенцию;
- пластилиноподобные – имеют коричневый цвет и вязкую (пластилиновую) консистенцию;
- твердые (сухие) – цвет варьирует от темно-коричневого до почти черного; консистенция жесткая.
Мягкая и рыхлая вначале, со временем серная пробка у ребенка может приобрести плотную и даже каменистую консистенцию. Самостоятельным феноменом является эпидермальная (эпидермоидальная) пробка, образованная преимущественно слущенными чешуйками рогового слоя эпидермиса. Она имеет каменистую плотность, беловатый или серый цвет; плотно примыкает к стенкам слухового прохода, что может приводить к образованию пролежней в костном отделе.
Серные массы у ребенка могут заполнять часть наружного слухового прохода (пристеночная серная пробка) или занимать весь слуховой проход целиком (обтурирующая серная пробка).
Симптомы серной пробки у ребенка
Серная пробка у ребенка может длительное время существовать бессимптомно до тех пор, пока она не перекроет слуховой проход более чем на 70%. Обычно набуханию серы и полной обтурации наружного слухового прохода серными массами предшествует попадание в ухо воды при купании ребенка. В этом случае появляется заложенность и шум (гул, звон), боль в ухе; иногда ощущения зуда наружного слухового прохода, аутофония (усиленный резонанс собственного голоса).
Характерным признаком серной пробки является снижение слуха, которое может не ощущаться самим ребенком, но быть замечено по некоторым признакам (ребенок не откликается на зов, часто переспрашивает, вздрагивает при появлении посторонних в комнате и т. д.). Признаками серной пробки у грудного ребенка могут служить беспокойство, постоянные попытки потрогать, почесать, потереть ушко.
При расположении серной пробки в костном отделе и давлении на барабанную перепонку могут возникнуть рефлекторные симптомы, включающие кашель, тошноту, головокружение, головную боль; редко – расстройства сердечной деятельности и паралич лицевого нерва.
Диагностика серной пробки у ребенка
Серная пробка у ребенка может быть обнаружена педиатром при визуальном осмотре наружного уха. Однако для точного выявления причин и сопутствующих заболеваний, а также проведения лечения серной пробки ребенок нуждается в консультации детского ЛОР-врача.
При проведении отоскопии ребенку серная пробка видна как коричневатая или черная масса, заслоняющая барабанную перепонку. При обследовании с помощью пуговчатого зонда определяется консистенция серной пробки у ребенка. В процессе аудиометрии обнаруживается характерное снижение слуха.
Серную пробку у ребенка нужно дифференцировать от инородного тела слухового прохода, сенсоневральной тугоухости, отомикоза, холестеатомы, проросшей в наружный слуховой проход.
Лечение серной пробки у ребенка
Попытки самостоятельного извлечения серной пробки у ребенка с помощью пинцета, булавки, ватной палочки недопустимы. Решение о способе удаления серной пробки принимает специалист на основании результатов эндоскопического осмотра.
Чаще всего у детей удаление серной пробки производится путем промывания наружного слухового канала. Для этой процедуры используется раствор фурацилина или слабый раствор перманганата калия, подогретый до температуры тела (во избежание реакции вестибулярного аппарата), шприц Жане или одноразовый шприц на 20 мл без иглы. Во время процедуры промывания важно хорошо зафиксировать ребенка, чтобы исключить возможные повреждения наружного слухового прохода. С помощью шприца врач под давлением подает струю жидкости в полость слухового прохода ребенка, которая вымывает серную пробку.
Если серная пробка у ребенка имеет плотную консистенцию, ее предварительно размягчают в течение 2-3 дней закапыванием в наружный слуховой проход 3% р-ра перекиси водорода. По назначению детского врача может быть рекомендован церуменолизис (растворение серной пробки у ребенка) с помощью специальных препаратов (А-Церумен, Ремо-вакс).
При наличии в анамнезе ребенка перфорации барабанной перепонки, наружного отита или стойкой тугоухости, производится инструментальное удаление серной пробки с помощью пинцета или крючка-зонда под визуальным контролем (кюретаж). Мягкая серная пробка может быть аспирирована из наружного слухового прохода с помощью электроотсоса.
После удаления серной пробки у ребенка любым способом с помощью отоскопии необходимо убедиться в полном ее извлечении, осушить слуховой проход и на несколько часов закрыть его ватным тампоном.
Прогноз и профилактика серных пробок у ребенка
После удаления серной пробки у ребенка, как правило, сразу восстанавливается слух и исчезают неприятные субъективные ощущения. У части детей происходит повторное образование серных пробок. Удаление серной пробки промыванием крайне редко (1:1000 случаев) может осложниться тошнотой, рвотой, кровотечением, разрывом перепонки.
Если у ребенка имеется повышенная склонность к образованию серных пробок, необходимо посещать отоларинголога не реже 1 раза в 6 месяцев. Категорически запрещается использовать для очистки слуховых проходов ватные палочки, а также другие травмоопасные предметы; для извлечения излишков серы из слухового канала рекомендуется воспользоваться жгутиками из стерильной ваты. Поскольку серная пробка – не редкость даже у грудничков, педиатру необходимо проводить профилактический осмотр наружного уха у детей данной возрастной категории.
Источник
Доброго времени суток, уважаемые родители. Сегодня мы поговорим о том, что собой представляет серная пробка в ухе у ребенка. Вы узнаете, по каким причинам она образовывается, какими симптомами характеризуется. Вам станут известны методы ее удаление, как в домашних условиях, так и в поликлинике.
Причины
Слишком частая гигиена ушей может приводить к образованию серной пробки
- Надменный уход за слуховым проходом. Если родители слишком часто чистят ребенку ушки, они провоцируют увеличенную выработку серы. Вследствие этого корочки вовремя не выходят и формируют пробки. Именно поэтому не рекомендовано проводить очистку чаще, чем раз в неделю.
- Использование ватных палочек может приводить к тому, что сера будет сильнее утрамбовываться, а не выводиться наружу.
- Повышенная сухость воздуха в комнате, где находится малыш. Является наиболее частым фактором, влияющим на возникновение пробок.
- Особенности анатомического строения ушей. Не является отклонением, не нуждается в особом лечении, однако, необходимо быть осторожным и следить за состоянием ребенка.
Признаки
Характерным симптомом может быть звон в ушах
У некоторых малышей можно визуально обнаружить наличие серы в ухе, тогда как у других об этом могут свидетельствовать лишь определенные симптомы.
- У малыша снижается слух. Характерно то, что ребенок будет переспрашивать, может не откликаться, будет пугаться, когда кто-то заходит в комнату, потому как не будет слышать приближающиеся шаги.
- Головная боль, возможно головокружение. Характерным может быть наличие шума, также звона в ушах.
- Кашель также может характеризовать наличие пробки.
- Свойственно закладывание уха в процессе купания вследствие попадания на ушную серу жидкости, которая ведет к набуханию, из-за чего увеличивается пробка и полностью закупоривает проход.
Родители должны знать, что пробка может иметь различную окраску, начиная от светлых оттенков желтого, заканчивая черным.
Для наглядного примера предлагаю вам рассмотреть фото серной пробки в ушах детей.
Ушная пробка в ухе у ребенка
Возможные осложнения
У ребенка может начаться воспалительный процесс в слуховом проходе
Если уши не были своевременно очищены от пробки, то могут возникнуть трудности со слуховым восприятием. Это явление поведет за собой ряд последствий:
- серьезное нарушение слуха;
- хронический ринит;
- пролежни ушного прохода;
- воспаление из-за активной деятельности микроорганизмов, которые могут содержаться в сере.
Помощь дома
Если вас интересует вопрос, как убрать серную пробку у ребенка из уха, то существует несколько способов, в том числе, и домашнего применения.
- Содоглицериновые капли. Можно заказать по рецепту в аптеке. В ушки ребенка закапывают от пяти до десяти капель, оставляют на 15 минут, которых хватает, чтоб размягчить пробку. После этого наклоняют голову малыша — сера должна вытечь из ушка.
- Спрей Ваксол представляет собой специальное оливковое масло. Рекомендован для применения после года. За один раз используется до двух аппликаций. Процедуры можно проводить до пяти дней.
- Спрей или капли Ремовакс. Назначают пятнадцать капель в ушной проход. После закапывания мочку оттягивают вверх, массируют круговыми движениями. Затем вставляют вату минут на двадцать. Лекарство применяют до пяти дней.
- Если Вас интересует вопрос, как промыть ухо от серной пробки ребенку, то хорошо себя зарекомендовал препарат А Церумен. Миллилитр этого средства закапывают в ушной проход, ожидают минуту. После этого вытекает содержимое ухо. Применяют утром и вечером в течении трех дней.
- Использование перекиси (трехпроцентной). Карапуза кладут на бок, оттягивает мочку уха, вводят десять капель, ожидают десять минут. Перекись начнет пениться, может шипеть. Спустя назначенное время голову нужно наклонить, чтобы смогла стечь жидкость. Ушной проход сушат, вставив вату. Процедуру проводят до шести раз в сутки.
- Фитосвечи. Ушко смазывают кремом (детским). Малыша кладут на бок. Кладут салфетку так, чтоб совпадала прорезь с отверстием уха, или используют пластиковую тарелку, в которой предварительно сделали отверстие. Узкий конец специальной свечи помещают в слуховое отверстие. Свечка поджигается с широкого края. Родители ожидают, пока она догорит до отмеченного места. После этого извлекается и тушится в воде. Берут ватные турундочки, смачивают их в спиртовом растворе, удаляют вытекшую серу. На пятнадцать минут в ушки закладывают вату.
После проведения данной процедуры на протяжении нескольких часов не рекомендуется выходить на улицу. Свечи желательно применять на ночь.
Моя мама использовала именно свечи, когда у сестренки были проблемы с ушными пробками. Со стороны процедура выглядело устрашающе, но оказалась весьма эффективной.
Процедуры в поликлинике
Первым делом врач осмотрит ухо ребенка
Если родители не знают, что делать с пробкой в ухе малыша или не хотят заниматься самолечением, они обратятся в поликлинику. Отоларинголог осмотрит ребенка и назначит один из трех возможных вариантов.
- Сухой. Процедура проводится без использования жидкостей. В частности показана детям с тугоухостью. Врач воспользуется крючком и пинцетом для удаления пробки.
- Мокрый. В специальный шприц, объемом от 100 до 150 мл, набирается раствор калия перманганата с фурацилином. Жидкость подогревают до температуры тела. Доктор оттянет ушко ребенку и под напором ведет раствор. Под давлением струи пробка выведется вместе с жидкостью.
- Мокрый с предварительным размягчением. Если доктор заметит, что пробка достаточно плотная, сразу удалить не выйдет, то назначит применение антисептика — перекись водорода (3 процентов) от трех до пяти капель в ушной проход на протяжении трех дней. Данная процедура повлияет на размягчение пробки. Нужно быть готовым к тому, что у ребенка может ухудшиться слух, ведь жидкость будет впитываться, пробка будет разрастаться.
Профилактические меры
Позаботьтесь о том, чтоб очищать малышу ушной проход раз в неделю
- Раз в неделю очищайте уши ребенка. Используйте только средства, предназначенные для этой процедуры.
- Ушки чистите аккуратно, круговыми движениями без излишнего напора.
- Чтобы способствовать лучшему отделению серы, самостоятельному выведению ее из ушей, необходимо ежедневно по нескольку раз тянуть мочки вниз. Это своеобразная гимнастика.
- Если планируется посещение бассейна, то необходимо применять спрей Ваксол раз в сутки.
- Во время принятия водных процедур лучше использовать ушные тампоны.
- После воды протирать ушки карапуза, на пару минут оставлять в них ватные жгутики, чтобы могла впитаться излишняя жидкость.
Теперь вы знаете, как выглядит серная пробка, какие манипуляции можно проводить, чтобы от нее избавиться. Соблюдайте меры предосторожности, чтобы избегать образования пробок. Если вы не хотите обращаться в поликлинику к специалисту, планируете провести процедуры дома, то лучше все-таки проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать подходящие препараты для промывания ушей.
Источник
Малыш плохо реагирует на звук, часто плачет и чешет ушко? Сходите к врачу, возможно у него образовалась серная пробка.
Понятие серная пробка
Ухо — достаточно сложный орган. В нем много различных составляющих. Кроме этого, специальных желез, называемых серными, они вырабатывают серу. Она нужна, чтобы помочь кожному покрову быстрее обновляться, а так же защищает от проникновения болезнетворной микрофлоры, в частности, грибков и бактерий. Накапливаясь, сера образовывает пробку, закрывая слуховой канал.
Причины образования серной пробки
Возникает серное образование у малышей так же как и у взрослых. Вот основные факторы:
- Чрезмерная активность серных желез.
- Нарушение правил ухода.
- Загустение серных масс.
- Необычное строение слухового канала.
- Недостаточное количество влаги в помещении, где находится младенец большую часть времени.
Спровоцировать повышенную активность церуминозных желез так же может — инфекция, частое попадание воды, инородный предмет.
Какие бывают виды серной пробки
Отличает виды серы — консистенция. По этому признаку они разделяются на:
- Сухие, иногда их называют твердые. По структуре — жесткие, по цвету превалируют темные оттенки.
- Пластинообразные — неоднородная вязкая консистенция. Цвет, в основном, коричневый.
- Пастообразные — мягкая структура. Цвет — от светло- до темно-желтого.
Заполнять пробки могут полностью слуховой канал или, оседая на стенках, частично. Иногда встречаются, так называемые, эпидермальные образования, состоящие из отмерших клеток эпидермиса. Они имеют очень плотную структуру и слабо выраженный серый цвет.
Симптомы серной пробки
Определить наличие серной пробки у малыша можно по таким внешним проявлениям:
- Ребенок часто пытается почесать ухо.
- Беспокойно себя ведет, капризничает.
- При обращении не сразу реагирует.
- Появление кого-то в комнате кроха встречает резким вздрагиванием.
Все потому, что во время загустения серных масс, ухудшается слух. Иногда появляются боли в голове, кашель, рвота. При осложнениях, отмечаются нарушения в работе нервной и сердечно-сосудистой системы.
Можно ли в домашних условиях удалять серную пробку?
Самостоятельно вмешиваться в ушную полость не рекомендуется. Серную пробку удаляет врач в надлежащих условиях и специальными приспособлениями.
Что делать не нужно?
Многие мамы пытаются слишком усердно вычищать детские ушки. В результате, серные железы начинают активно работать, что приводит к увеличению количества серы. Кроме этого, можно случайно протолкнуть пробку дальше, тем самым помогая ей закрыть канал в ухе полностью и плотнее утрамбоваться. Некомпетентные чистки ушей ребенка могут привести и к более неприятным последствиям.
Возможные осложнения
Несвоевременное обращение за врачебной помощью, может повлиять на качество слуха и спровоцировать сопровождающие заболевания — тугоухость, воспалительный процесс (отит), отомикоз, холеастому. В редких случаях нарушается целостность барабанной перепонки.
Диагностика и лечение
Диагностикой серной пробки занимается детский ЛОР. Чтобы подтвердить диагноз, проводятся такие исследования:
- Обнаружение серной пробки — оттоскопия.
- Определение структуры — зондирование.
- Проверка слуха — аудиометрия.
После подтверждения диагноза проводится ряд терапевтических действий. Существует несколько вариантов устранения серного образования:
- Вымывание. Специальным шприцем или обычным — 20 мл без иголки, вводится в слуховой канал раствор марганцовки или фурацилина.
- Применение медикаментов. Используются лекарственные средства, способствующие размягчению и эвакуации серной массы.
- Кюретаж — с помощью специального крючка или пинцета происходит извлечение затвердевшей серы.
- Электроотсос. Применяется при мягких серных массах.
После полного освобождения слухового прохода от серы, он закрывается ватным тампоном во избежания попадания инфекции.
Прогноз и профилактика серной пробки
После проведения процедуры очистки ушей от серной пробки, у малышей восстанавливается слух полностью. В некоторых, плотные серные образования возникают повторно. Во время проведения манипуляций, связанных с чисткой уха, возможны осложнения в виде рвоты, тошноты, повреждения барабанной перепонки, появления незначительного кровотечения.
Если ребенок склонен к частому возникновению серных пробок, необходимо проходить осмотр у врача-специалисте не реже, чем раз в полгода. Ватные палочки заменить на жгутики, они мягкие и не травмируют слуховой канал.
Подобная проблема возникает даже у младенцев, осложняется диагностика тем, что еще трудно проверить слух. Соответственно, проходить регулярные осмотры у педиатра крайне важно.
Источник