Психотерапия при шуме в ушах
Итак, что такое психогенный шум, откуда он берется и как его отличить от других видов шума? Попробуем в этом разобраться. Информации об этом очень мало, поскольку до сих пор было принято увязывать тиннитус с патологий слуха (теория Ястребова) и прочими органическими нарушениями в области головы. Согласно этим теориям принято считать, что паразитный шум в ухе могут вызывать пострадавшие волосковые клетки в улитке, либо “умирающий” слуховой нерв, либо какие то еще нарушения в звукопроводящем тракте.
Однако, в последнее время участились случаи, когда люди жалуются на шум в ушах, но при этом, согласно многочисленным инструментальным обследованиям, у них не обнаружено никаких патологий или отклонений, способных вызвать назойливый тиннитус. В том числе не выявлено и снижение слуха, что само по себе является объективным показателем состояния внутреннего и среднего уха.
Откуда же тогда взялся этот изматывающий и раздражающий звон? При расспросах таких больных часто выясняется, что незадолго до появления шума у них были нервные стрессы и напряженное психо-эмоциональное состояние, напоминающее картину невроза. Это позволило предположить, что ведущую роль в формировании тиннитуса у таких больных играет нервная система. А точнее высшая нервная (психическая) деятельность. Ибо именно такие нарушения не выявляются инструментальными исследованиями.
К сожалению, основная масса врачей, сталкиваясь с такими больными, затрудняется установить причину шума и традиционно назначает сосудистые или ноотропные препараты, которые при сбоях в психике совершенно бесполезны. Но нельзя же просто отфутболить пациента, поэтому и создается этакая имитация медицинской помощи и лечения. Когда больные приходят к ним снова и жалуются, что лечение не помогло, врачи разводят руками и советуют привыкать жить с этим изнуряющим шумом.
Цель данного сообщества заключается в том, чтобы оказать психологическую поддержку друг другу, провести ликбез и вселить в людей надежду на исцеление, поскольку, несмотря на кажущуюся беспросветность и бытующие мифы, психогенный тиннитус довольно успешно лечится.
Каковы же основные критерии, по которым можно заподозрить у себя психогенный шум?
1. Шум не возникает на ровном месте. Он всегда является следствием нервного или психического расстройства (невроза или депрессии). Поэтому нужно поднять свой анамнез и посмотреть, какие события и обстоятельства были у вас незадолго до появления шума. И главное, припомнить, не было ли у вас состояния, сопровождающегося длительным выбросом адреналина. Если было, то можно быть практически уверенным, что у вас – психогенный тиннитус. Ибо повышенный адреналин в течение продолжительного времени является тем фактором, который запускает шум в ушах.
2. Необходимо исключить органические факторы, которые могут быть причиной шума. В первую очередь патологию органов слуха. Однако, даже наличие таких патологий не означает, что ваш тиннитус – органический. Тугоухость тоже может сопровождаться психогенным шумом.
3. Даже если шум появился на фоне полного психо-эмоционального благополучия, без стрессов и адреналина, то и в этом случае нельзя исключать психогенную основу. Необходима консультация психотерапевта и исключение эндогенной депрессии.
4. Тональность шума. Хоть она и не является специфическим признаком, тем не менее чаще всего психогенный шум имеет высокую частоту, напоминающую тонкий звон, высокочастотное шипение, свист и т.п.
5. Психогенный тиннитус не реагирует на положения шеи и головы. Он может постоянно меняться, становиться громче или тише, но эти изменения происходят внутри головы и не зависят от механических факторов (телодвижений).
6. Психогенный шум может быть в одном ухе, в двух ушах, переходить из одного уха в другое и быть в центре головы.
7. Психогенный шум не реагирует на терапию сосудистыми препаратами. Однако в ряде случаев он может усиливаться при приеме сосудистых препаратов вроде Бетасерка, Кавинтона и др.
Источник
Гипнотерапия при шуме в ухе. Лечебный эффект гипнозаВ настоящее время в лечении ушных шумов определенное место занимает психотерапия (Goodhill, Engler и др.), особенно при наличии субъективных ушных шумов функционального происхождения. На основании проведенного нами исследования адаптационных изменений акустического анализатора следует указать, что компонент функциональных расстройств в акустическом анализаторе имеет место при различных формах поражения органа слуха даже органического характера. О возможности существования функционального ушного шума также свидетельствуют наши наблюдения возникновения ушного шума при внушении гипнозом. Рациональность применения психотерапии при субъективных ушных шумах также подтверждается тем, что указанный симптом сопутствует ряду психических заболеваний, при которых ушной шум носит характер слуховых галлюцинаций. В связи с этим большое значение имеют данные Г. С. Циммермана о механизме возникновения субъективных ушных шумов, которые, по его мнению, могут быть обусловлены функциональными расстройствами при нарушении процесса физиологической адаптации. В литературе имеются указания Pearson, Barnes, Guild, Marlowe и других авторов о целесообразности и эффективности лечения ушных шумов внушением в гипнозе. К аналогичному выводу пришли мы совместно с А. И. Лопотко, изучая влияние внушения в гипнозе на ушные шумы, сопровождающие некоторые формы ушной патологии.
Согласно современным представлениям физиологическую основу гипноза составляет торможение, развивающееся под влиянием определенных условий в коре больших полушарий головного мозга и спускающееся на нижележащие отделы. Гипноз — частичный, неполный сон, при котором на фоне заторможенных участков коры остаются отдельные бодрствующие пункты, сохраняющие способность реагировать лишь на определенные раздражители. Подобные «сторожевые» пункты у человека обеспечивают возможность так называемого гипнотического рапорта. Исследование условнорефлекторной деятельности человека и животных, находящихся в состоянии гипноза, по данным В. Рожнова, показало, что столь типичное для гипнотического сна многообразие внешних проявлений зависит от подвижности лежащего в его основе коркового торможения. При изучении физиологических особенностей гипнотического сна различной глубины было установлено, что у человека при переходе от первой ко второй и от второй к третьей стадиям гипноза прогрессивно возрастает интенсивность и экстенсивность тормозного процесса. Отсюда увеличение частоты условных и безусловных сосудистых реакций, носящих отпечаток все более глубоких гипнотических фаз. Весьма важно свойство гипноза повышать восприимчивость к словесному внушению, которое представляет собой сильный физиологический раздражитель, специфический для нервной системы человека. Согласно объяснению, данному И. П. Павловым, словесное внушение в гипнозе приобретает доминирующую силу вследствие того, что слово гипнотизирующего, попадая в участок коры мозга гипнотизируемого, остается изолированным от конкурирующих влияний благодаря окружающему этот участок разлитому торможению. Интенсивность этого торможения усугубляется в момент внушения за счет отрицательной индукции, сопровождающей этот концентрированный словесный раздражитель. Тем самым гипноз создает особенно благоприятные условия для выявления богатых возможностей слова как сильного физиологического раздражителя. По литературным данным, лечебное внушение в гипнозе проводится прежде всего больным, страдающим различными неврозами. Оно дает особенно благоприятные результаты при лечении истерических реакций, способствуя устранению или смягчению таких истерических моносимптомов, как контрактуры, гиперкинезы, сурдомутизм, хрипота, икота, заикание. – Также рекомендуем “Эффективность гипноза в лечении ушной патологии: шуме, нарушении слуха” Оглавление темы “Лечение нарушений слуха и ушного шума”:
|
Источник
pixabay.com
В прошлом году меня начал беспокоить звон в ушах. Я его слышал только в полной тишине. Поначалу старался не замечать это явление, но потом оно меня достало. Решил приступить к лечению.
Первое, куда я направился, в интернет. Стал искать информацию о причинах звона в ушах. Как оказалось, их спектр довольно широк: от банальной простуды до серьезных проблем с мозгом. Последнее меня очень напугало, поэтому я не стал затягивать с визитом к доктору.
Для начала мной был выбран ЛОР-врач. Осмотрев мои уши, он сообщил, что никакого воспаления не видит. На всякий случай, меня направили на проверку остроты слуха, которую благополучно прошёл. Итак, болезни уха были исключены. Куда идти дальше?
Специалист, проверявший мой слух, поинтересовался о причинах моего обращения и спросил, не было ли у меня проблем с сосудами головного мозга. Я сообщил, что в переходном возрасте какие-то нарушения имели место. Может ли это быть причиной звона в ухе? На этот вопрос он отказался отвечать и порекомендовал обратиться к соответствующему специалисту.
Забив в поисковик «какой врач лечит сосуды головного мозга» я узнал, что этим занимается ангионевролог. Поскольку, отыскать такого специалиста в своем городе не получилось, я отправился на приём к обычному неврологу.
На приёме врач поинтересовался, где и кем я работаю, чем занимаюсь на работе. Узнав, что основную часть своего рабочего времени я провожу за компьютером, он порекомендовал мне делать перерывы каждые 45 минут. На вопрос о причинах звона в ушах и голове он ответил: «это всё ваши компьютеры». Чтобы исключить возможность проблем с головным мозгом, меня отправили на МРТ. На котором, к счастью, ничего обнаружено не было.
Прописанные доктором уколы и таблетки не особо мне помогли, поэтому пришлось искать альтернативные способы оздоровления. Как раз, впереди намечался отпуск, поэтому можно было вплотную заняться своим здоровьем.
Первая лечебная мера, которую я применил, это полный отказ от компьютера и смартфона. Да, такой подход выглядит радикальным, но нужно ведь проверить, действительно ли причиной постоянного звона в ушах является работа за компьютером.
pixabay.com
Вторая оздоровительная процедура – гимнастика для сосудов головного мозга. Она активно применяется мануальными терапевтами. Это научный метод, разработанный врачами. Я делал комплекс специальных упражнений каждый день перед сном.
Третья мера – закаливание. У меня имеется обширный опыт применения закаливающих процедур. Занимаюсь ими каждое лето. Помогает укреплять организм. С мая по сентябрь позанимаешься и потом меньше болеешь простудными заболеваниями. Если заняться этим серьезно, то можно вообще не болеть не только простудой, но и гриппом. Об этом расскажу в другой статье. А теперь вернемся к звону в ушах.
Дополнить свою методику я решил трудотерапией на свежем воздухе. Живу в частном доме, поэтому есть возможность делать это не выезжая куда-либо. Хочу добавить, что работа не должна быть тяжелой, мы ведь выполняем её ради здоровья.
Основа здорового образа жизни – это режим дня. Поэтому я решил, что буду ложиться спать в 22-30, а вставать в 09-00 (отпуск же!). Завтрак, обед и ужин строго по расписанию: 09-00, 14-00 и 18-00 соответственно.
Итоги: первую неделю никаких изменений я не замечал вообще. Как звенело в ухе, так и звенит. А вот потом начались положительные изменения. Поначалу звон стал тише, потом улучшился сон. Я стал спокойнее и крепче спать. Примерно на 10 день я лег спать, стал прислушиваться и вдруг понял: ЗВОНА НЕТ! Полежал и внимательно послушал ещё. Его действительно не было. Меня это удивило и обрадовало одновременно. Значит, мой метод работает. Вместе с тем, это подтвердило, что причиной звона в ушах была именно работа за компьютером.
P.S. Когда я вышел из отпуска на работу, звон в голове через некоторое время опять появился. Но он звучал тише, чем в предыдущий раз. Кроме того, я выяснил, что с помощью гимнастики для сосудов можно сгладить это явление, превратив его просто в шум. Но главное, что я теперь знаю, как со всем этим бороться. Подробнее о гимнастике для сосудов, которую я использую, можете прочитать в этой статье.
Понравилась статья? Прошу поставить лайк и подписаться на канал.
Источник
Обзор
Шум или звон в ушах, шум в голове — это состояние, когда человек начинает воспринимать звуки, исходящие изнутри, которых раньше не слышал, например, шум, возникающий при работе организма. Это явление называется тиннитус.
Чаще всего шум в ушах и голове возникает у людей старше 65 лет, но может встретиться в любом возрасте, даже у детей. Шум в ухе часто воспринимается как жужжание, гудение, шипение, свист, скрежет в голове. Шум или звон в ушах каждый человек воспринимает по-своему. Для кого-то это лишь легкое неудобство, к которому легко привыкнуть. Другие люди с каждым днем обращают на шум в голове все больше внимания, фиксируются на нем. Это вызывает раздражение, беспокойство, нарушает сон и отдых, вызывает постоянный стресс и даже депрессию.
Шум в ушах и голове может быть связан с повышенной чувствительностью к звукам. Тогда человек начинает слышать то, что раньше не воспринимал. В том числе более громкими оказываются звуки, которые в норме издает организм во время работы: звук работы суставов, мышц, биения сердца, пульсации крови по сосудам. Обычно они маскируются внешними шумами и не воспринимаются. Также возрастает громкость звуков от внешних источников, например, человеку с шумом в ушах может казаться, что телевизор или радио включены слишком громко, хотя остальным людям уровень громкости кажется нормальным. Это называется гиперакузией.
Иногда шум связан с положением тела. Например, он может возникать, когда человек ложится, садится или поворачивает голову, так как при смене положения тела могут усиленно пульсировать кровеносные сосуды. Течение крови по артериям может затрудняться из-за скопления жировых отложений (бляшек) на внутренних стенках артерий. Это называется атеросклерозом, при котором артерии сужаются, из-за чего кровоток становится более «шумным». Появление шумов во время движения бывает связано с работой мышц.
В ряде случаев за шум в голове люди принимают звуки, исходящие от внешних, монотонных источников. Например, авто- и авиатранспорта, подземных газовых труб, домашних приборов (вентиляторов, холодильников, кондиционеров) и др. Естественные источники низкочастотных звуков — ветер, море и гром. Стоит спросить людей вокруг, слышат ли они этот звук. Если только вы слышите этот шум, это может быть признаком тиннитуса. Симптомы могут быть связаны со стрессом или недавно перенесенной болезнью.
У людей с хроническим шумом в ушах и глухотой, реже у людей с нормальным слухом или гиперакузией встречаются музыкальные галлюцинации. Как и при других типах шума в ушах, иногда явной причины музыкальных галлюцинаций нет, хотя в некоторых случаях они провоцируются стрессом.
Сам по себе шум в ушах не опасен и обычно со временем проходит. Универсального метода лечения, который помогал бы каждому, сейчас нет, но если удается установить причину шума, шансы на успех увеличиваются.
Шум в ушах (шум в голове): причины
Причину шума в ухе удается установить не всегда. Зачастую он появляется при потере слуха. Существуют различные причины нарушения слуха. Ниже описаны основные из них.
Повреждение внутреннего уха — причина шума в голове
Во многих случаях шум в ушах связан с повреждениями внутреннего уха. Звук проходит через внешнее и среднее ухо во внутреннее, где расположена улитка и слуховой нерв. Улитка — это скрученная в спираль трубка, покрытая множеством чувствительных волосковых клеток. Слуховой нерв передает звуки в головной мозг.
Поврежденная часть улитки перестает посылать информацию о звуке в центральную нервную систему. Тогда головной мозг начинает активно «искать» сигналы из той части улитки, которая все еще работает. Эти сигналы передаются в мозг и многократно усиливаются, что вызывает шум в ушах.
У пожилых людей шум в ушах часто связан с естественной потерей слуха, при которой снижается чувствительность слуховых нервов. У молодых — тиннитус иногда возникает вследствие поражения, нанесенного ушам очень громким и длительным шумом.
Другие причины шума в ушах
Помимо естественной потери слуха и повреждения внутреннего уха есть и другие факторы, которые вызывают звон или шум в ушах:
- серная пробка;
- инфекция среднего уха (средний отит);
- болезнь Меньера — заболевание, поражающее лабиринт (часть внутреннего уха) и вызывающее нарушение координации движения;
- отосклероз — новообразование из губчатой кости во внутреннем ухе, вызывающее прогрессирующую потерю слуха;
- анемия — сокращение числа красных кровяных телец, из-за чего иногда кровь разжижается и течет очень быстро, издавая звук;
- прокол барабанной перепонки.
Реже шум в ушах может возникнуть под действием следующих причин:
- травма головы;
- резкий или очень громкий звук, например, взрыв или выстрел;
- невринома слухового нерва — редкое доброкачественное новообразование, поражающее слуховой нерв;
- негативная реакция на определенные препараты, такие как антибиотики, мочегонные средства, хинин и аспирин (чаще возникает при превышении рекомендованной дозировки);
- токсикомания, злоупотребление алкоголем и употребление наркотиков;
- высокое кровяное давление (гипертония) и сужение артерий (атеросклероз);
- гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз);
- болезнь Педжета, при которой нарушается нормальный цикл восстановления костей.
Стресс не является непосредственной причиной шума в ушах, но может усилить его.
Диагностика шума в ушах
При нарушениях слуха, например, звоне или жужжании в ушах, нужно обратиться к врачу. Если шум в ухе очень громкий, сказывается на качестве жизни или вызывает стресс и тревогу, об этом нужно сообщить доктору. Причина шума в ушах может быть временной и легко поддающейся лечению, например, это может быть серная пробка или ушная инфекция. В таком случае врач сможет устранить эту причину, тем самым устранив и шум в ушах.
Врач осмотрит уши, проверит слух и расспросит о типе и характере слышимых звуков, а также проведет обследования, позволяющие установить их причину. Может назначаться КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография). Эти типы сканирования позволяют внимательно изучить внутреннее строение уха, состояние слухового нерва и головного мозга.
Шум в голове (шум в ушах): лечение
В большинстве случаев шум в ушах не опасен и зачастую со временем проходит. Например, если шум вызван серной пробкой, удаление её возвращает нормальный слух и устраняет посторонние шумы и звон в ухе.
Если же причина шума в ушах до конца не ясна, назначаются симптоматические средства для ежедневного использования, которые улучшают качество жизни и самочувствие. Кроме того, существует ряд методик, помогающих изменить отношение к шуму в ушах и даже не замечать его (см. ниже).
Восстановление слуха при шуме в голове
Нарушения слуха (тугоухость) любой степени следует лечить, так как напряжение слухового восприятия ведет к усилению шума в ушах. Коррекция даже незначительной тугоухости снижает возбудимость определенных участков мозга, которые отвечают за формирование звуковых ощущений, а значит, вы не будете так концентрироваться на шуме в ушах. Улучшение слуха приводит к тому, что человек начинает слышать звуки, которые раньше не слышал, что помогает заглушить шум в ушах.
В зависимости от типа и причины нарушения слуха врач может предложить вам лекарственную терапию, хирургическую помощь или использование слуховых аппаратов или имплантов. Прочитайте подробнее о лечении тугоухости.
Звуковая терапия для лечения звона в ушах
Зачастую шум в ушах наиболее заметен в тишине. Поэтому цель звуковой терапии — заполнение тишины нейтральными, часто монотонными звуками, которые отвлекали бы от неприятных ощущений. Иногда для этого достаточно фоном включить радио или телевизор. Также может помочь прослушивание расслабляющих звуков природы, например, шума дождя или океана.
Существуют специальные электронные приборы, похожие на радиоприемник, которые проигрывают тихие звуки природы, например, журчание ручья, шелест листьев на ветру и шум волн, накатывающих на берег. Генераторы белого шума — это похожие приборы, непрерывно издающие звук «ш-ш-ш» на комфортной и успокаивающей громкости.
Особенно звуковые генераторы помогают, если ставить их около кровати, чтобы звуки отвлекали от шума в ушах и голове в период засыпания. Многие из таких устройств оборудованы таймером и могут выключаться через заданный промежуток времени (когда человек заснет). Существуют звуковые генераторы, которые надеваются на ухо и напоминают слуховой аппарат. Они могут рекомендоваться при нормальном слухе или незначительной потере слуха. Для людей с сильной потерей слуха существуют слуховые аппараты со встроенным генератором звуков. Все эти устройства имеют общее название тиннитус-аппараты или тиннитус-маскеры.
Психотерапия для лечения шума в голове
Чтобы научиться жить с шумом в голове и лучше с ним справляться, необходимо понять его природу. Сеансы психотерапии при шуме в ушах, как правило, проводятся психотерапевтами, специализирующимися на работе с людьми с нарушениями слуха.
Разговорная терапия позволяет больше узнать о шуме и смириться с ним. Обсуждение шума в голове и его влияния на повседневную жизнь помогают человеку лучше понять свое состояние и возможно облегчить его.
Когнитивно-поведенческая терапия при звоне в ушах
Зачастую когнитивно-поведенческая терапия применяется для лечения психических расстройств, таких как тревога, депрессия и посттравматический стресс. Идея когнитивно-поведенческой терапии основана на том, что мысли влияют на поведение человека. Научившись управлять мыслями, можно улучшить самочувствие и состояние здоровья.
Этот прием может эффективно применяться при шуме и звоне в ушах. Если человек мало знает о своем состоянии, возникает ненужное беспокойство, тревога и даже депрессия, что только ухудшает симптомы. Изменение отношения к шуму в ушах и поведения человека может облегчить тревогу и помочь смириться с шумом, который со временем станет менее заметным. Когнитивно-поведенческая терапия также учит преодолевать негативные мысли и чувства и настраиваться на позитивный лад.
Переобучающая терапия тиннитуса
Ученые полагают, что фиксация на шуме в голове у человека происходит под влиянием лимбической системы. Лимбическая система — это участок головного мозга, отвечающий за эмоции. Согласно нейрофизиологической модели, шум в ушах оказывает сильное влияние на человека и воспринимается как громкий или настойчивый.
Переобучающая терапия тиннитуса использует естественную способность человека привыкать к звуку, чтобы он стал частью подсознательного, а не сознательного восприятия. Например, со временем звук работающего кондиционера, вентилятора в системном блоке и холодильника становится фоновым шумом, от которого человек может абстрагироваться. Человек не слышит его, если не будет специально концентрировать на нем внимание.
Переобучающая терапия использует сочетание звуковой и психотерапии для того, чтобы научить головной мозг абстрагироваться от шума в ушах и не замечать его. Сеансы должны проводиться лишь специально обученными врачами.
Самопомощь при шуме в ушах и голове
Некоторым людям справиться с шумом в ушах и голове помогают методы самопомощи, включая следующие:
- расслабление — стресс может усиливать шум в ушах, поэтому для расслабления стоит регулярно уделять время физической активности, например, йоге;
- прослушивание музыки — спокойная музыка помогают расслабиться и уснуть;
- группы поддержки — чтобы легче справляться с шумом в ушах, возможно, стоит поделиться своим опытом с другими людьми с той же проблемой.
Лекарственные препараты от шума в ушах
В настоящее время специальных лекарств от шума в ушах нет. Однако учитывая, что иногда шум в ушах бывает вызван тревогой и депрессией, могут назначаться антидепрессанты в сочетании с другим методом лечения, например, психотерапией.
Кроме того, есть ряд лекарств, которые улучшают мозговое кровообращение, а также состояние внутреннего уха. Их применение может облегчить состояние.
К какому врачу обращаться при шуме в ушах?
Проблема тиннитуса находится на стыке нескольких медицинских специальностей. Диагностикой и лечением шума или звона в ушах и голове чаще других занимаются ЛОР-врачи или более узкие специалисты — сурдологи, а также неврологи. Редкой врачебной специальностью, которая тоже изучает проблемы слуха и шума в ушах является отоневрология.
С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти хорошего ЛОР-врача или сурдолога, если шум в ушах связан со снижением слуха. Если вы страдаете от нарушения мозгового кровообращения, перенесли инсульт или травмы головы, мучаетесь от головной боли с помощью нашего сайта можно выбрать невролога.
Кроме того, если шумит в ухе или беспокоит звон в голове, можно найти достойную сурдологическую клинику, где вам предложат полное обследование и лечение.
Источник