Пульсирующий шум в левом ухе в положении лежа

1799 просмотров
31 марта 2018
Добрый день!
Месяц беспокоит шум в правом ухе, началось с чувства напряжения-онемения с двух сторон лба над бровями. Потом появился шум в ухе.
Особенно утром и ночью беспокоит в положении лежа или полусидя. Просыпаюсь и шумит, а если встать и походить, то уменьшается.
Также иногда днем есть от эмоцион.или физич. напряжения.
Врачи:
Невролог – диагноз напряжение мышц шеи, Лор – при осмотре ничего, аудиограмма в двух местах (одна в абсолютной норме, другая в гос.клинике начинающаяся нейросенсорная тугоухость справа).
УЗДГ шеи и головы: “Уздг брахиоцефальных сосудов – В норме, кроме: непрямолинейность ходя позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков; Признаки дисгемии по правой позвоночной артерии и правой внутренней яремной вене (расширена до 2.3мм на интравертебральном уровне, ЛСК 39 см/с). Уздг сосудов мозга – В норме, кроме: индексы, характер уровень перифирического сопротивления, ассиметричны в бассейнах средних и передних мозговых артерий DS, незначительно снижены слева, вероятно обусловлено церебральной ангиодистонией, в остальных бассейнах в пределах нормы. Гипертензии не выявлены.”
МРТ шеи осенью делала: протрузии небольшие до 1 мм, сказали давать такого не могут.
Теперь еще стала странно вести себя правая рука, когда держу предметы, то появляется слабость в районе мизинца и безымянного пальца. И сама кисть и предплечьем ломят.
И появились головокружения небольшие и шаткость при движениях/ходьба.
Вопрос: Что это может быть?
Какие исследования надо еще пройти?
(невролог не назначал, а лор сказал МРТ мостомозжечков, заочно посоветовали МРТ головы и сосудов, но ведь есть УЗДГ).
Запуталась с исследованиями, помогите разобраться, чтобы найти причину?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, стоит сделать МРТ головы, так как вашими симптомами может проявляться рассеянный склероз или другие заболевания головного мозга
Наташа, 31 марта 2018
Клиент
Александра, МРТ в каком режиме? Я делала по поводу головокружения в 2015 году. Нужно повторить?
Детский невролог, Невролог
Добрый день. Вероятно причина в шейном остеохондрозе и за счет экстравазального компонента. МРТ можно, желательно сосудистом режиме.
Для устранения вышеуказанных симптомов необходимо
1. Сосудистые препараты: трентал, вессел дуэ ф, кавинтон
2. Ноотропы: цитофлавин, цераксон
3. Антагонист гистаминовых Н1-рецепторов сосудов внутреннего уха: бетасерк
4. Хондропротекторы: хондролон или ДОНА.
5 местное лечение: массаж швз, магнитотерапия, ит.п
Наташа, 31 марта 2018
Клиент
Турабек, подскажите, а почему шумит именно больше лежа и не сразу, а спустя пару минут? Ведь лежа шея, наоборот должна расслабляться?
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Добрый день! Вы сделали все, что необходимо. Я склоняюсь, что проблемы у вас все же за счет позвоночника: протрузии дисков, наверняка остеохондроз и за счет извитости позвоночных артерий. Но чтобы исключить головокружение, слабость в пальцах, кисти в результате мозговых проблем-сделайте еще МРТ головного мозга. Если там все хорошо. Ваш врач невролог, вертебролог и с ним нужно разбираться с вашей спиной и вашими жалобами.
Невролог, Терапевт
Добрый день. Обдумала все Ваши симптомы и склоняюсь к мнению, что начать нужно с обследования головного мозга. Шейный остеохондроз может давать ощущения в руке, но вот шаткость при ходьбе меня смущает… Попробуйте простой тест на координацию и симметричность движений: вытяните обе руки горизонтально, параллельно полу и сделайте кистями движения, будто вкручиваете лампочку каждой рукой. И посмотрите, будет ли отставание какой-нибудь руки. И напишите.
Наташа, 31 марта 2018
Клиент
Виктория, сделала тесты – одинаково. Только при движениях чувствуется нерв какой-то в руке и после этих движений заболела шея в области сонной артерии (мышцы сосцевидной) и отдала в правое ухо.
Детский невролог, Невролог
Почему лежа? Потому что при этом состоянии ухудшается кровоток во внут.ухе.
Акушер, Гинеколог
Детский невролог, Невролог
Шум возникать при ишемии слухового нерва. Первая причина сосдистный компонент
Наташа, 31 марта 2018
Клиент
Турабек, на МРТ в сосудистом режиме будет виден слуховой нерв?
Невролог, Терапевт
Вы много пишете? Руку (кисть) напрягаете?
Наташа, 31 марта 2018
Клиент
Виктория, да. Компьютерная мышка, телефон. Но как связано с шумом в ухе, непонятно.
Невролог, Терапевт
Рука- это проявления шейного остеохондроза+ раздражение лучевого/локтевого нерва из-за работы. А вот шум в ухе и головокружение это уже либо внутренне ухо либо голова.
Детский невролог, Невролог
Сосудистом режиме оценивает сосуды головного мозга и Виллизиев круг
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Похоже, что проблема либо в сдавлении вестибуло- кохлеарного нерва (если мы посчитаем правильным заключение о нейросенсорной тугоухости) либо в самом внутреннем ухе ( что более вероятно, учитывая зависимость от положения тела).
Основной ваш препарат- бетагистин ( бетасерк),- улучшает кровоснабжение внутреннего уха, действуя на его рецеторы; но также можно и сосудистые, и ноотропы- подробно уже написал Турабек Ирназаров. Так де существует медицинскся манипуляция- маневр Эпли, выполняемая неврологами и физитераревтами
Гинеколог, Акушер
шаткость при движениях/ходьба -обязательно МРТ головного мозга
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Вероятно проблема из-за остеохондроза шейного отд позвоночника. По уздг еще есть извитость что частично тоже может давать такую клинику. Вам необхолимо принимать препараты улучшающие кровообращение и массаж желательно пройти.
Уролог
УЗДГ, это не МРТ. МРТ головы сделать нужно и МРТ сосудов головы. Мне кажется где то патология сосуда. Возможно где то стеноз.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Предшествлвал ли сильный стресс этому состоянию?
Терапевт
Здравствуйте.напишите все обследования ,какие делали и если есть-киньте снимки.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Давление
11 апреля 2015
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Симптомы заболеваний не всегда приносят неприятные ощущения, чтобы стать поводом обращения к специалисту. Одним из таких является пульсирующий шум в ухе. Слабо выраженное чувство дискомфорта не вызывает болевых ощущений, но отражается на качестве жизни. Порой пульсация в органе слуха становится причиной бессонницы и невроза, однако выяснением первоисточника неприятного явления человек начинает заниматься лишь тогда, когда терпеть становится слишком тяжело.
Характер
Преобразование звуковых колебаний в нервные импульсы происходит за счет специальных клеток, локализируемых во внутреннем ухе. В свою очередь, в них расположены волоски, которые при здоровом состоянии уха осуществляют движения в такт звуковым волнам.
Нервные импульсы анализируются и распознаются в соответствующем центре головного мозга, за счет чего человек слышит музыку, шум, речь и т. д.
Хаотическое движение волосков слуховых клеток, которое нарушается под воздействием определенных факторов, ведет к тому, что сформировавшиеся импульсы воспринимаются центральной нервной системой, как патологический шум.
По теме
В результате человек слышит треск, жужжание, звон, что нередко сопровождается головокружением. На фоне пульсирующего шума в ушах нередко наблюдается снижение слуха. Явление может иметь временный или приступообразный характер.
Пульсирующий шум в ушах нередко становится источником депрессий, тяжелых невротических состояний, бессонницы и нарушения концентрации внимания.
Причины
Вызвать пульсирующий шум в ухе могут определенные заболевания организма и некоторые следствия жизнедеятельности.
Гипертония
Сужение сосудов и, как следствие, повышение артериального давления изначально становится причиной пульсации крови, которую органы слуха воспринимают как стук. Если, помимо постороннего шума в ушах, наблюдается еще и гипертония – это повод обратиться за помощью к врачу.
Воспалительные процессы
Пульсация в левом или правом ухе довольно часто может быть вызвана и воспалительными процессами, которые происходят внутри самого органа. Говорить об отите можно, если болевые ощущения сопровождаются:
- повышением температуры тела;
- выделением жидкости;
- ухудшением слуха.
В свою очередь, спровоцировать отит могут:
- ОРВИ либо иная инфекция;
- недостаточная гигиена ушного прохода;
- снижение защитных свойств иммунной системы.
Отит дает о себе знать ярко выраженными симптомами.
Атеросклероз
Клиническая картина в большей степени наследственного заболевания представляет собой образование бляшек внутри кровеносных сосудов. В результате ухудшается циркуляция крови, турбулентность ее движения отражается в качестве пульсаций в ухе.
Ситуация усугубляется при наличии вредных привычек и лишнего веса. На фоне ухудшения кровотока страдает головной мозг и организм в целом. Человека начинают беспокоить головокружение, снижения слуха.
Остеохондроз
Пульсирующий шум в ушах, выраженный свистом, стуком, треском или щелчками может быть спровоцирован развитием остеохондроза. Характерная для заболевания деформация позвонков и межпозвоночных дисков увеличивает давление на кровеносные сосуды шейного отдела. В результате ухудшается транспортировка крови в среднее и внутренне ухо, а также головной мозг.
Пульсирующий шум в ушах сопровождается ухудшением памяти и зрения, скованностью в движениях шейных позвонков, бессонницей.
Провоцирует развитие остеохондроза:
- сутулость;
- нарушение метаболизма (обмена веществ);
- ослабленные мышцы шеи и спины.
Шум в ушах, зачастую, возникает в ночное время при попытке уснуть.
Стресс и физическая истощенность
Чрезмерная эмоциональная нагрузка для организма может обернуться не просто чувством пульсации в ушах, но и «примеркой» несуществующих диагнозов. Стараясь снять стресс, человек начинает более внимательно прислушиваться к окружающим звукам, процессам собственного организма: ему становится слышно сердцебиение, пульсацию крови.
На фоне стресса и переутомления слух обостряется и улавливает раздражающее тиканье часов или капанье воды в кране, что лишь усугубляет самочувствие.
Даже будучи абсолютно здоровым человеком можно страдать от пульсирующего шума в ушах на фоне частых стрессов.
Перенесенные травмы и односторонние заболевания
Шумовые сигналы одному из органов слуха могут подавать односторонние заболевания лицевой области или головы. К примеру, травмы черепа, гайморит или воспаление лимфоузлов. Клиническая картина перечисленных заболеваний и механических повреждений нередко способствует преобразованию нервных импульсов в шум.
Иные причины
Кроме основных перечисленных причин, спровоцировать звуковую пульсацию в ушах могут следующие факторы:
- возрастные изменения, согласно статистике, 20% населения планеты пожилого возраста жалуются на гул в ушах;
- новообразования в области шеи и головы;
- ушные пробки, которые образовываются за счет чрезмерного скопления серы;
- длительный прием некоторых препаратов, в частности аспирина или Гентамитацина — антибактериального средства, действующие вещества которого негативно отражаются на клетках внутреннего уха;
- частое использование гарнитуры для прослушивания музыки на высоких частотах громкости;
- стабильные перелеты;
- гормональные перестройки, которые часто наблюдаются во время беременности, в период ожидания ребенка нарушается водно-солевой баланс, что ведет к отечности слизистых оболочек органов.
Выявить первоисточник проблемы могут лишь специалисты при помощи тщательного обследования.
Диагностика
Нарушениями в работе органов слуха занимается отоларинголог либо, исходя из вышеперечисленных причин симптомов, невролог.
Прежде чем определяться с комплексом методик обследования, врач собирает анамнез: выясняет наличие сопутствующих заболеваний или других беспокоящих симптомов. Важно, чтобы пациент вспомнил обо всех способствующих появлению пульсирующего шума в ушах факторах и изменениях в организме.
Комплексное обследование, как правило, состоит из следующих методов диагностики:
- МРТ головного мозга;
- аудиометрии;
- КТ височной области;
- пневмотоскопии;
- дуплексного исследования сосудов шеи и головы;
- тимпанометрии.
При наличии каких-либо сопутствующих заболеваний или подозрений на их развитие для постановки диагноза и назначения лечения может потребоваться и консультация других узкопрофильных специалистов.
Лечение
Лечение пульсации в ушах заключается в устранении первоисточника симптома.
По теме
При скоплении чрезмерного количества серы, ее удаляют путем промывания ушных проходов. Процедура проводится в кабинете отоларинголога. Для вымывания ушных пробок используют раствор Фурацилина или физраствор.
Устранение дефектов слуха при остеохондрозе осуществляется за счет приема предназначенных для лечения данного заболевания препаратов. Как правило, специалисты назначают ненаркотические анальгетики, миорелаксанты для снятия мышечного напряжения, а также противосудорожные и нестероидные противовоспалительные средства.
Помимо фармацевтики, страдающим остеохондрозом необходимо:
- соблюдать специальную диету, суть которой заключается в снижение уровня употребления холестерина;
- постоянно контролировать артериальное давление;
- принимать препараты, предотвращающие образование тромбов и обезболивающие средства;
- проходить курс массажа и физиотерапии;
- ежедневно проводить гимнастику;
- принимать препараты, улучшающие обмен веществ, действующие компоненты которых способствуют насыщению тканей организма питательными элементами.
Появление шума в ушах на фоне гипертонии требует нормализации артериального давления и назначения соответствующих фармацевтических средств. Как правило, пульсация, нарушающая слух, проходит, как только показатели тонометра понижаются.
Восприятие сторонних звуков по причине патологического состояния сосудов головного мозга устраняется за счет приема ноотропов, а также препаратов, улучшающих метаболизм и кровообращение.
Звон, треск или гул в ушах, обострение слуха, вызванное сильным стрессом или переутомлением, свидетельствует о необходимости приема успокоительных средств и нормализации режима дня. В восстановлении организма отлично помогает дыхательная гимнастика, которую следует проводить в проветренном помещении.
Не со всеми стрессовыми ситуациями можно справиться самостоятельно. Поэтому иногда на помощь приходит психотерапевт, который не только приводит в норму психологическое состояние, но и позволяет справиться с бессонницей и возникшими дефектами слуха. Игнорирование стресса может обернуться серьезными заболеваниями.
Появление стука в ушах на фоне отита требует комплексного подхода в лечение. Как правило, отоларингологи назначают сосудосуживающие препараты, физиотерапию, антисептические средства, при сложной форме заболевания – антибиотики.
В профилактических целях специалисты рекомендуют периодически посещать кабинет ЛОР-врача, реже пользоваться ушными палочками для гигиенических процедур, а также проводить периодическое увлажнение серы.
Комментарий эксперта
Пульсирующий шум в ушах часто свидетельствует о сосудистых причинах шума, ритмическая пульсация синхронна с пульсом. Если при сдавлении сосудисто-нервного шейного пучка интенсивность шума уменьшается, это говорит о поражении магистральных артерий шеи, если характер шума не меняется, это свидетельствует о проблемах в вертебральных артериях. Шумом в ушах сопровождается высокий сердечный выброс при анемии, физических нагрузках, беременности, тиреотоксикозе.
Источник
Маргарита Борисенко
Здравствуйте. Меня зовут Маргарита. мне 32 года. вес 86 г рост 162 смЯ очень прошу Вас помочь мне. Примерно неделю назад у меня как-то незаметно для меня появился шум в ушах и пульсация в правом ухе. Непрекращающийся. В октябре перенесла внебольничную двухстороннюю полисегментарную пневмонию.Лечение: инфуз. терапия, включаядексон в дозе 8-4 мг в сутки, эуфиллин, препараты калия. Таваник, амброксол, гастрозол. Физиотер. лечение.Рекомендовано СКТ грудной клетки через месяц. Лор направил к неврологу. Невролог назначил УЗДГ и ТКДГ и рентген с пробами. Результаты : На Rg-граммах шейного отдела позвоночника, выпрямлен физиологический лордоз. Невыраженная ассиметрия между зубовидным отростком С2 и боковыми массами с1 позвонка (D меньше S). Сужена Rg- суставная щель в атланто-осевом суставе справа. Незначительно снижена высота межпозвоночных дисков С5-С6; С6-С7. Субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков. Функциональная нестабильностьмежпозвоночных дисков С2-С4. Уплотнена передняя продольная связка в сементах С4-С6. Склерозированы смежные суставные площадки межпозвоночных суставов в сегментах С4-С7. Заключение: Нарушение статической функции. Косвенные признаки ротационного подвывиха С1С2. Признаки остеохондроза с нестабильностью сегментов, спондилез, спондилоартроза шейного отдела позвоночника.
По данным УЗДГ бц арт выявлено – сонные артерии с обеих сторон без признаков гиподинамически значимого стеноза. Подключичные артерии имеют магистральный кровоток. В надблоковых артериях антероградный кровоток, компрессионные пробы прошли правильно. По позвоночным артериям ЛСК в пределах N, D=S, ротационные пробы без особенностей. Имеется кровоток по глазничным венам, в горизонтальном положении имеется кровоток по ПВС (признаки венозной дисциркуляции в периорбитальном бассейне и в ВББ).
По данным ТКДГ выявлено – СМА симметричны, слева КО=1,06, справа КО= 1,22 (реактивность на вазодилятацию с обеих сторон снижена). ПМА имеют антероградный кровоток, слева -несколько повышена ЛСК, ПСоА работает. ЗМА имеют достаточный кровоток. ПО ОА, и ПА в интракраниальных сегментах ЛСК в пределах N.
Врач, которая делала УЗДГ и ТКДГ сказала, что во ВСЕХ сосудах (или артериях, я не помню) существенно увеличена скорость тока крови, но она не видит причины, дающей шума в ушах и пульсации.
По жалобам, кроме пульсации и шума в ушах, в последнее время (где-то полгода) усилилась потливость. Последнюю неделю особенно. Боли в пятке, пяточная шпора. Обычно у меня давление 110-60, в последние дни стала измерять – давление выше – до 130 на 70. Измеряла в поликлинике, дома. Никогда не было проблем с давлением. Из сопут. заболеваний хр. пиелонефрит вне обостр., дистопия правой почки.
Меня смотрел и невролог ДКЦ1 Санкт-Петербурга. По осмотру, результатам описанных мной выше анализов, она не видит причин, дающих мое нехорошее сегодняшнее состояние. Врач назначила мексидол и вестибо 24 мг 2 раза в день.
Как Вы думаете, в чем причина моего шума в ушах и пульсации в ухе? Что Вы порекомендуете?Мне очень не хотелось бы запустить болезнь и жить с постоянным шумом и довольно сильной пульсацией. Как это сейчас происходит, круглосуточно это кошмарно. Меня еще волнует тот факт, что могут потребоваться доп.исследования, а я с октября дважды делала рентген в двух проекциях легких (в связи с пневмонией), потом еще сейчас рентген шеи мне делали наверно в 5 проекциях (т.е 5 раз облучали), и мне предстоит еще СКТ легких … Ведь важно не только вылечить, но и не навредить! Пожалуйста помогите.
Источник