Пульсирующий шум в ухе мрт
Шум в ушах часто мешает полноценной и комфортной жизни. Когда он носит временный характер, перетерпеть это и понять причины легко — быть может, устали, перенапряглись или стресс одолел. В таких случаях проблема решается просто — несколько дней отдыха или хотя бы одна ночь полноценного сна — и назойливого шума как не бывало! Но что делать, если он преследует постоянно? Как убрать этот симптом и понять, о чём он сигнализирует?
Например, пойти на МРТ.
Медики называют шум в ушах «тиннитус». Он начинается при проблемах с головным и спинным мозгом, органами слуха, сердцем. Все эти первопричины способна выявить компьютерная томография. Иногда случается так, что после перенесённого сильного стресса человек перестаёт слышать одним ухом либо ощущает снижение слуха с обеих сторон. Это — не беспричинно возникшая проблема со слухом и не симптом какого-либо хронического заболевания, внезапно проявивший себя. Такая глухота часто возникает в периоды сильного нервного напряжения, депрессивных состояний. Уловив взаимосвязь между своей депрессией и ухудшением чуткости слуха, рекомендуется срочно пройти МРТ или КТ, поскольку если не начать лечение или начать его поздно, былая острота слышимости не восстановится.
Шум может характеризоваться разными звуками — звоном (иногда это звон битого стекла, иногда — металлический), гулом (похожим на завывание ветра при открытой форточке или шум воды внутри батареи),жужжанием и гудением. Это свидетельствует о серьёзных нарушениях. А тиннитус, возникающий от стресса или усталости, характеризуется низким и монотонным писком (подобен сигналу прерванного телевещания). Так или иначе, обнаружив у себя такие симптомы, нужно посетить отоларинголога или нерволога. От него можно получить направление на МРТ, но это необязательно для такого вида диагностики.
Осмотрев пациента, врач также может направить его на проверку слуха или на осмотр, определяющий состояние барабанной перепонки и её подвижность. МРТ — это крайняя мера, её назначают в последнюю очередь. Могут посоветовать сделать и обследование головы.
Основные причины шума в ушах
Чаще всего он возникает после перенесённой простуды (отит — самый распространённый вид осложнения), при пониженном или повышенном давлении (как правило, в момент резкого изменения артериального давления шум начинается, а по мере того, как оно возвращается к норме, слух становится более ясным. При рассеянном склерозе, остеохондрозе а так же при приёме ряда медикаментов не исключён шум в ушах (в инструкции ко многим лекарствам он указан, как побочное действие.
При механическом повреждении органов слуха (травмах) также направляют на КТ или МРТ. Эти обследования могут помочь определить причину возникновения странного шума и после сильных эмоциональных потрясений.
Что показывает МРТ
В самой процедуре МРТ-диагностики уха нет ничего опасного и страшного. Это простой способ обнаружить ту или иную патологию. Диагнозы на её основании ставятся быстро, да и возможность подобрать правильную, подходящую терапию возрастает в разы, ведь врач получает объёмное, качественное изображение проблемного участка, а пациент во время процедуры не ощущает боли, поскольку воздействие на него магнитного поля носит поверхностный характер, а не проникающий. Также в медучреждении могут направить на МРТ головы. Таким образом лучше просматриваются поражения среднего уха, ведь на этом исследовании обеспечивается обзор конкретного участка со всех сторон и даже изнутри.
Если обследуют среднее ухо, то в результате получается два изображения, показывающие эту область с левой и правой стороны. В таких случаях рекомендуется проводить МРТ с контрастом. Контрастирующее вещество повышает точность медицинского осмотра. Однако, у некоторых может возникнуть аллергия на него — контраст содержит в себе йод. Тем, у кого есть аллергия на йод, делают томографию без контраста.
Как подготовиться к МРТ
В случае МРТ головы или уха не нужно никакой предварительной подготовки. Но медики рекомендуют делать обследование на голодный желудок, чтобы избежать приступов тошноты и/или рвоты в процессе прохождения такого медицинского обследования. Если человек страдает боязнью закрытого пространства и не сможет долго находиться внутри томографа, следует предупредить об этом врача, который будет вести процедуру, заблаговременно. В таком случае есть два варианта: либо клаустрофобу предложат сделать всё то же самое в открытом аппарате, либо отправят на КТ (то есть, рентген).
Важно учесть, что оставлять на себе украшения, заколки, часы, ремни с пряжками нельзя — магнитное поле не подействует. Именно поэтому МРТ не рекомендуют людям с кардиостимуляторами, протезами и брекет-системами из металла на челюстях.
Когда исследование заканчивается, врач отдаёт больному заключение, распечатанное на листе и несколько снимков. С этим следует обратиться к терапевту в клинике по месту жительства. Изучив снимки, он даст дальнейшие рекомендации. Это может быть приём определённых препаратов (например, антидепрессантов), компрессы, дополнительные обследования. Однако, все рекомендации будут подобраны для вас индивидуально.
Автор: Лаева Алина Вадимовна
Терапевт, блоггер
Источник
Магнитно-резонансная томография (МРТ) в Санкт-Петербурге
(812) 493-39-22
Запишитесь на МРТ по телефону
(812) 493-39-22
или заполните форму
Расписание приема МРТ:
ЦМРТ “Нарвский”
(812) 493-39-22
в четверг прием с 8-00 до 23-00
в воскресенье с 8-00 до 16-00
ул. Ивана Черных,29
МРТ аппарат 1,5 Тл
суббота :
ЦМРТ “Старая деревня”
(812) 493-39-22
прием 8-00 до 23-00
ул. Дибуновская,45
МРТ аппарат 1,5 Тл
Прием в “РНХИ им. проф. А.Л. Поленова” прекращен по техническим причинам и
перенесен в ЦМРТ
МРТ головного мозга наряду с КТ являются важнейшими методами выявления причин шума в одном ухе или обоих ушах. Помимо стандартной МРТ головного мозга при МРТ в СПб в наших клинках мы считаем необходимым прицельной исследование височных костей и мосто-мозжечковых углов (ММУ) тонкими Т2-взвешенными МРТ срезами. Пульсирующий шум в ухе рассматривается нами отдельно.
Причинами шума в ухе (ушах) часто являются аномалии или особые варианты строения височной кости:
сосудистые
- Высокое расположение луковицы яремной вены – вдавление яремной ямки кверху, в сторону барабанной полости.
- Латеропозиция сигмовидного синуса – вдавление его борозды в сторону наружной поверхности сосцевидного отростка.
- Предлежание сигмовидного синуса представляет собой глубокое вдавление его борозды вперед, в область основания пирамиды таким образом, что передний край ложа сигмовидного синуса подходит к задней стенке наружного слухового прохода или к задней стенке антрума. Расстояние между просветом слухового прохода и бороздой сигмовидного синуса составляет менее 1 см. Возможно различное сочетание вариантов расположения сигмовидного синуса и луковицы внутренней яремной вены.
- Аберрантная внутренняя сонная артерия – редкая аномалия развития, частота встречаемости в популяции составляет 1%. В норме каменистый отдел внутренней сонной артерии состоит из вертикального и горизонтального сегментов. При этой аномалии вертикальный сегмент канала внутренней сонной артерии отсутствует, горизонтальный сегмент ВСА свободно располагается в барабанной полости, являясь, по сути, ее медиальной стенкой. В некоторых случаях аберрантная ВСА вследствие схожей КТ картины может ошибочно диагностироваться как новообразование среднего уха.
МРТ головного мозга.1 – луковица внутренней яремной вены; 2 – сигмовидный синус; 3 – пролапс купола луковицы внутренней яремной вены в барабанную полость (гипотимпанум)
- Дивертикул луковицы внутренней яремной вены в отличие от пролапса не затрагивает барабанную полость, локализуется более медиально, вдоль задней грани пирамиды, погранично с внутренним слуховым проходом и структурами лабиринта, в связи с чем может сдавливать эндолимфатический мешок.
патология наружного уха
- Наружный отит – это воспаление наружного слухового прохода вследствие изменения нормальной флоры или травмы мягких тканей слухового прохода с последующим инфицированием и воспалением. Вариантом его является более агрессивный злокачественный наружный отит
- рак наружного слухового прохода часто вызывает нарушение слуха, но может также сопровождаться шумом в ухе
МРТ головного мозга. Т2-взвешенная аксиальная МРТ. Рак наружного слухового прохода.
- Экзостоз, остеома. серная пробка. полип
- Воспаление барабанной перепонки (мирингит)
- Стеноз, свищь и атрезия наружного слухового прохода
патология среднего уха
- Острый средний отит, хронический средний отит
- Образования носоглотки с распространение на височную кость
- Мастоидит – деструктивный остео-периостит ячеистой структуры сосцевидного отростка.
- Петрозит – воспалительный процесс, развивающийся в ячейках верхушки пирамиды височной кости с деструкцией костных перегородок. Сочетание мастоидита, петрозита с одновременным поражением V, VI черепных нервов носит название синдрома Градениго.
- Эпитимпанит
- Холестеатома – доброкачественное опухолеподобное образование, состоящее из соединительнотканной оболочки, омертвевших эпителиальных клеток, скоплений кератина и холестерина, плотно прилегающее к кости и нередко врастающее в нее. Холестеатома часто выявляется при МРТ головного мозга в области пирамиды височной кости и требует при МРТ головного мозга дифференциальной диагностики с невриномой и менингиомой. Холестеатомы, в отличие от опухолей. обычно аморфные массы, с примесью типичного МРТ сигнала для жира и не усиливающиеся при МРТ с контрастированием. Супралабиринтная холестеатома пирамиды височной кости может приводить к парезу лицевого нерва.
МРТ головного мозга. Инфралабиринтная апикальная холестеатома. Т2-взвешенная аксиальная МРТ.
По данным КТ не всегда представляется возможным дифференцировать характер патологического мягкотканого содержимого в полостях среднего уха, в частности, рубцовых изменений, грануляционного процесса, фрагментов холестеатомных масс. В таких случаям предпочтительнее выполнить МРТ головного мозга и ММУ типа DWI с и построением ИКД (ADC) карт, чтобы избежать необоснованных хирургических вмешательств. Холестеатомные массы характеризуются высоким сигналом на DWI с вычитанием на ИКД картах. Использование диффузионно-взвешенной МРТ является эффективным методом диагностики как впервые выявленных холестеатом среднего уха, так и рецидивирующих холестеатом в послеоперационной полости.
- Опухоли – тимпаническая параганглиома, которая может иметь разные типы роста
МРТ головного мозга. Тимпаническая параганглиома. Т2-взвешенная аксиальная МРТ.
- Аномалии развития среднего уха обычно определяются при КТ. МРТ головного мозга и ММУ наиболее чувствительна к менингоцеле и менингоэнцефалоцеле с пролабирование через костный дефект в преддверие. Гораздо реже встречается гистиоцитоз Х или фиброзная дисплазия.
патология внутреннего уха
- Отосклероз – это своеобразный дистрофический процесс, развивающийся в костной капсуле лабиринта и заключающийся в прогрессирующем рассасывании компактной костной ткани с замещением ее спонгиозной тканью. Клинически проявляется анкилозом стремени и прогрессирующей тугоухостью. Отосклероз определяется по КТ
- Оссификация лабиринта
- Опухоли мосто-мозжечкового угла (ММУ)
Остались вопросы? Звоните +7 (812) 493-39-22 или оставьте свои данные и мы
Вам перезвоним!
Источник
Симптомы заболеваний не всегда приносят неприятные ощущения, чтобы стать поводом обращения к специалисту. Одним из таких является пульсирующий шум в ухе. Слабо выраженное чувство дискомфорта не вызывает болевых ощущений, но отражается на качестве жизни. Порой пульсация в органе слуха становится причиной бессонницы и невроза, однако выяснением первоисточника неприятного явления человек начинает заниматься лишь тогда, когда терпеть становится слишком тяжело.
Характер
Преобразование звуковых колебаний в нервные импульсы происходит за счет специальных клеток, локализируемых во внутреннем ухе. В свою очередь, в них расположены волоски, которые при здоровом состоянии уха осуществляют движения в такт звуковым волнам.
Нервные импульсы анализируются и распознаются в соответствующем центре головного мозга, за счет чего человек слышит музыку, шум, речь и т. д.
Хаотическое движение волосков слуховых клеток, которое нарушается под воздействием определенных факторов, ведет к тому, что сформировавшиеся импульсы воспринимаются центральной нервной системой, как патологический шум.
По теме
В результате человек слышит треск, жужжание, звон, что нередко сопровождается головокружением. На фоне пульсирующего шума в ушах нередко наблюдается снижение слуха. Явление может иметь временный или приступообразный характер.
Пульсирующий шум в ушах нередко становится источником депрессий, тяжелых невротических состояний, бессонницы и нарушения концентрации внимания.
Причины
Вызвать пульсирующий шум в ухе могут определенные заболевания организма и некоторые следствия жизнедеятельности.
Гипертония
Сужение сосудов и, как следствие, повышение артериального давления изначально становится причиной пульсации крови, которую органы слуха воспринимают как стук. Если, помимо постороннего шума в ушах, наблюдается еще и гипертония – это повод обратиться за помощью к врачу.
Воспалительные процессы
Пульсация в левом или правом ухе довольно часто может быть вызвана и воспалительными процессами, которые происходят внутри самого органа. Говорить об отите можно, если болевые ощущения сопровождаются:
- повышением температуры тела;
- выделением жидкости;
- ухудшением слуха.
В свою очередь, спровоцировать отит могут:
- ОРВИ либо иная инфекция;
- недостаточная гигиена ушного прохода;
- снижение защитных свойств иммунной системы.
Отит дает о себе знать ярко выраженными симптомами.
Атеросклероз
Клиническая картина в большей степени наследственного заболевания представляет собой образование бляшек внутри кровеносных сосудов. В результате ухудшается циркуляция крови, турбулентность ее движения отражается в качестве пульсаций в ухе.
Ситуация усугубляется при наличии вредных привычек и лишнего веса. На фоне ухудшения кровотока страдает головной мозг и организм в целом. Человека начинают беспокоить головокружение, снижения слуха.
Остеохондроз
Пульсирующий шум в ушах, выраженный свистом, стуком, треском или щелчками может быть спровоцирован развитием остеохондроза. Характерная для заболевания деформация позвонков и межпозвоночных дисков увеличивает давление на кровеносные сосуды шейного отдела. В результате ухудшается транспортировка крови в среднее и внутренне ухо, а также головной мозг.
Пульсирующий шум в ушах сопровождается ухудшением памяти и зрения, скованностью в движениях шейных позвонков, бессонницей.
Провоцирует развитие остеохондроза:
- сутулость;
- нарушение метаболизма (обмена веществ);
- ослабленные мышцы шеи и спины.
Шум в ушах, зачастую, возникает в ночное время при попытке уснуть.
Стресс и физическая истощенность
Чрезмерная эмоциональная нагрузка для организма может обернуться не просто чувством пульсации в ушах, но и «примеркой» несуществующих диагнозов. Стараясь снять стресс, человек начинает более внимательно прислушиваться к окружающим звукам, процессам собственного организма: ему становится слышно сердцебиение, пульсацию крови.
На фоне стресса и переутомления слух обостряется и улавливает раздражающее тиканье часов или капанье воды в кране, что лишь усугубляет самочувствие.
Даже будучи абсолютно здоровым человеком можно страдать от пульсирующего шума в ушах на фоне частых стрессов.
Перенесенные травмы и односторонние заболевания
Шумовые сигналы одному из органов слуха могут подавать односторонние заболевания лицевой области или головы. К примеру, травмы черепа, гайморит или воспаление лимфоузлов. Клиническая картина перечисленных заболеваний и механических повреждений нередко способствует преобразованию нервных импульсов в шум.
Иные причины
Кроме основных перечисленных причин, спровоцировать звуковую пульсацию в ушах могут следующие факторы:
- возрастные изменения, согласно статистике, 20% населения планеты пожилого возраста жалуются на гул в ушах;
- новообразования в области шеи и головы;
- ушные пробки, которые образовываются за счет чрезмерного скопления серы;
- длительный прием некоторых препаратов, в частности аспирина или Гентамитацина — антибактериального средства, действующие вещества которого негативно отражаются на клетках внутреннего уха;
- частое использование гарнитуры для прослушивания музыки на высоких частотах громкости;
- стабильные перелеты;
- гормональные перестройки, которые часто наблюдаются во время беременности, в период ожидания ребенка нарушается водно-солевой баланс, что ведет к отечности слизистых оболочек органов.
Выявить первоисточник проблемы могут лишь специалисты при помощи тщательного обследования.
Диагностика
Нарушениями в работе органов слуха занимается отоларинголог либо, исходя из вышеперечисленных причин симптомов, невролог.
Прежде чем определяться с комплексом методик обследования, врач собирает анамнез: выясняет наличие сопутствующих заболеваний или других беспокоящих симптомов. Важно, чтобы пациент вспомнил обо всех способствующих появлению пульсирующего шума в ушах факторах и изменениях в организме.
Комплексное обследование, как правило, состоит из следующих методов диагностики:
- МРТ головного мозга;
- аудиометрии;
- КТ височной области;
- пневмотоскопии;
- дуплексного исследования сосудов шеи и головы;
- тимпанометрии.
При наличии каких-либо сопутствующих заболеваний или подозрений на их развитие для постановки диагноза и назначения лечения может потребоваться и консультация других узкопрофильных специалистов.
Лечение
Лечение пульсации в ушах заключается в устранении первоисточника симптома.
По теме
При скоплении чрезмерного количества серы, ее удаляют путем промывания ушных проходов. Процедура проводится в кабинете отоларинголога. Для вымывания ушных пробок используют раствор Фурацилина или физраствор.
Устранение дефектов слуха при остеохондрозе осуществляется за счет приема предназначенных для лечения данного заболевания препаратов. Как правило, специалисты назначают ненаркотические анальгетики, миорелаксанты для снятия мышечного напряжения, а также противосудорожные и нестероидные противовоспалительные средства.
Помимо фармацевтики, страдающим остеохондрозом необходимо:
- соблюдать специальную диету, суть которой заключается в снижение уровня употребления холестерина;
- постоянно контролировать артериальное давление;
- принимать препараты, предотвращающие образование тромбов и обезболивающие средства;
- проходить курс массажа и физиотерапии;
- ежедневно проводить гимнастику;
- принимать препараты, улучшающие обмен веществ, действующие компоненты которых способствуют насыщению тканей организма питательными элементами.
Появление шума в ушах на фоне гипертонии требует нормализации артериального давления и назначения соответствующих фармацевтических средств. Как правило, пульсация, нарушающая слух, проходит, как только показатели тонометра понижаются.
Восприятие сторонних звуков по причине патологического состояния сосудов головного мозга устраняется за счет приема ноотропов, а также препаратов, улучшающих метаболизм и кровообращение.
Звон, треск или гул в ушах, обострение слуха, вызванное сильным стрессом или переутомлением, свидетельствует о необходимости приема успокоительных средств и нормализации режима дня. В восстановлении организма отлично помогает дыхательная гимнастика, которую следует проводить в проветренном помещении.
Не со всеми стрессовыми ситуациями можно справиться самостоятельно. Поэтому иногда на помощь приходит психотерапевт, который не только приводит в норму психологическое состояние, но и позволяет справиться с бессонницей и возникшими дефектами слуха. Игнорирование стресса может обернуться серьезными заболеваниями.
Появление стука в ушах на фоне отита требует комплексного подхода в лечение. Как правило, отоларингологи назначают сосудосуживающие препараты, физиотерапию, антисептические средства, при сложной форме заболевания – антибиотики.
В профилактических целях специалисты рекомендуют периодически посещать кабинет ЛОР-врача, реже пользоваться ушными палочками для гигиенических процедур, а также проводить периодическое увлажнение серы.
Комментарий эксперта
Пульсирующий шум в ушах часто свидетельствует о сосудистых причинах шума, ритмическая пульсация синхронна с пульсом. Если при сдавлении сосудисто-нервного шейного пучка интенсивность шума уменьшается, это говорит о поражении магистральных артерий шеи, если характер шума не меняется, это свидетельствует о проблемах в вертебральных артериях. Шумом в ушах сопровождается высокий сердечный выброс при анемии, физических нагрузках, беременности, тиреотоксикозе.
Источник