Ребенок жалуется на боль в ухе и щеке
Часто маленькие дети не способны толком объяснить, что у них болит. Но все же они могут показать место, где возникают неприятные ощущения. Если болит щека у ребенка, это может быть связано с разными недугами. Не стоит игнорировать этот симптом. Точный диагноз способен поставить лишь врач. Также специалист и назначит лечение.
Причины
Болит щека у ребенка по разным причинам. Часто это связано с:
- аллергией на продукты или средства ухода за телом;
- прорезыванием зубов;
- кусочком пищи, который проник в карман десны и стал причиной нагноения;
- стоматитом;
- глубоким кариесом;
- пульпитом;
- пародонтозом;
- периодонтитом;
- гингивитом;
- не до конца удаленным нервом в зубной единице;
- воспалением лицевого нерва или лимфатического узла;
- травмой, которая случилась после удара или прикуса щеки изнутри;
- гайморитом;
- паротитом;
- височным тендинитом;
- болезнью височно-челюстного сустава;
- опухолью;
- укусом насекомого.
Любые из указанных причин доставляют неудобства и дискомфорт. Поэтому важно своевременное обращение к врачу, который и назначит лечение. Так получится безопасно и быстро устранить неприятные ощущения.
Почему болит щека у ребенка? Самостоятельно установить это сложно. Но при наличии такого симптома взрослым надо предпринять срочные меры для облегчения состояния.
Болезни зубов и десен
При осмотре детского рта надо обратить внимание на зубы и десна. Часто их патологии приводят к болезненным ощущениям в данном месте. Могут быть заметны черные дырки в зубной эмали. Даже пусть они и небольшие. Кариес развивается глубоко внутри, а на поверхности он будет мало заметным. Данный процесс развивается от пищевых волокон, застрявших между зубами и вызывавших воспаление десенного сосочка. Жесткая еда часто остается между зубами и деснами, приводя к гнилостным процессам.
Разные зубные недуги приводят как к нарушению целостности зубов, так и к изменению цвета эмали. Если опухла и боли щека у ребенка, то это может быть связано именно с данной проблемой. Еще может быть зуд, несвежий запах изо рта, сильное покраснение мягких тканей. При флюсе наблюдается пузырек с гноем.
Если у ребенка запломбирован или удален зуб, но боли возникают больше 2-3 суток, скорее всего, процедура была выполнена с нарушениями. Это и приводит к патологиям в десне. Если у ребенка болит щека и температура повышена, а также болит голова, то есть риск периостита. Наличие болей во время глотания пищи при отеке свидетельствуют о воспалении миндалин. Чтобы заболевания зубов и десен не были причиной болезненных ощущений, их необходимо своевременно лечить. Так получится избежать осложнений.
Травмы
Когда болит щека у ребенка, это может быть связано с травмированием слизистой рта или зубов. Если с внешней части не обнаружены повреждения, возможно, при ударе была повреждена щека изнутри о зубной ряд. На внутренней части заметны кровоподтеки, ссадины, припухлости. А может быть поцарапана слизистая, десны. Тогда будут заметны ранки. Травмирование считается частой причиной боли, особенно если ребенок очень активный.
Бывает и так, что из-за удара происходит откалывание куска эмали, поломка ножки зуба. При последней ситуации зуб может быть целым, но немного шататься. Данные повреждения обнаруживаются при осмотре. Самостоятельно избавиться от проблемы не получится, нужна помощь стоматолога. Если не только болит щека у ребенка внутри, но и наблюдается головокружение, тошнота, надо срочно вызвать скорую. Неотложка нужна и при наличии сильных кровотечений во рту.
Инфекция
Если у ребенка опухла щека, а зуб не болит, то причиной могут быть грибки, бактерии и вирусы. Из-за них и появляется стоматит, при котором во рту возникают болезненные язвочки. Еще воспаляются мягкие ткани. Инфекция проникает в рот с немытыми руками, игрушками, из-за грязной посуды. Ее активизация происходит при сезонном ослаблении иммунитета или простудных недугах. Поэтому требуется укреплять здоровье малыша, чтобы не появились никакие неприятные симптомы.
Если отек есть не только на щеке, но и на шее, а также присутствует сухость во рту, высокая температура (38-39 градусов), то есть риск свинки или паротита. По причине патологических инфекций может возникнуть гайморит, предполагающий воспаление околоносовых пазух. Болевые ощущения от данного недуга способны отдавать в ткани щек, наблюдается заложенность носа, а к ночи может усиливаться общее недомогание.
Прорезывание зубов
Если у ребенка болит щека с внутренней стороны, то это может быть подтверждением прорезывания зубов. При этом процессе появляется припухлость десен, а может быть и жар. Через просвечивающие десневые ткани могут быть заметны пробивающиеся наверх беловатые зубные единицы, синеватые гематомы, что появляется при прорезывании. У детей появляются капризы, они плохо спят и отказываются от еды.
Болезненные ощущения появляются тогда, когда растут острые клыки или моляры с широкой жевательной поверхностью. Боль в щеках иногда возникает и у детей старшего возраста, особенно в период замены молочных зубов на коренные. Данное явление возникает почти у всех детей. Родителям надо следить за состоянием ребенка, а при появлении неприятных симптомов обратиться за помощью к врачу.
Сильные боли
Болевые ощущения могут быть как умеренными, так и сильными. В любом случае это доставляет неудобства, поэтому лучше как можно скорее от них избавиться. Если боли сильные, то это может быть связано с:
- невралгией тройничного нерва;
- височным тендинитом;
- синдромом Эрнста.
При воспалении буккального нерва наблюдается потеря движения болезненной щеки. Многое зависит от самих детей и родителей. Важно уделять время гигиене и следовать профилактическим мерам.
При обращении к врачу он сначала осматривает ротовую полость. Также специалист спрашивает о жалобах, симптомах. В зависимости от проблемы может быть предоставлено направление к определенному специалисту.
Помощь
Когда у ребенка болит щека, что делать? Если еще не было осмотра у врача, без диагноза и назначения терапии, помощь надо осуществлять осторожно. Нельзя допустить усугубления патологии. А для этого запрещено:
- самовольно принимать антибиотики и остальные средства, которые продаются в аптеках лишь по врачебным рецептам;
- выполнять прогревания с помощью ламп и теплых компрессов;
- давать ребенку сладости и твердые продукты;
- выполнять кормление холодными или горячими продуктами, поить сладкими, кислыми, шипучими напитками.
Первая помощь может выполняться с помощью аптечных лекарств и народных методов. С ними получится улучшить состояние ребенка, но потом все равно надо посетить врача.
К кому обратиться?
При боли и опухоли щеки необходимо обратиться к дантисту. Если причина этого явления не стоматологическая, то будет предоставлено направление к другим специалистам:
- педиатру, если обнаружена бактериальная и вирусная инфекция.
- неврологу при неврологических недугах;
- ЛОРу, когда воспалено ухо и слюнные железы;
- нефрологу, если обнаружены патологии почек;
- травматологу или челюстно-лицевому хирургу при травме нижней челюсти.
Медикаменты
Если болит щека у ребенка с внутренней стороны, то помогают обезболивающие средства с ибупрофеном («Ибупрофен», «Нурофен»), парацетамолом («Калпол», «Панадол»), которые еще позволяют снять жар во время прорезывания зубов.
Детям постарше (от 12 лет) дают лекарства с нимесулидом («Нимесил», «Нимегезик»). Использование “взрослых” обезболивающих («Анальгин», «Кетанов») разрешается с 14 лет. Но все равно надо читать инструкции к препаратам. И следует учитывать, что давать ребенку обезболивающие средства без консультации врача свыше 3 дней считается опасным.
Во время лечения ран во рту, язв, воспалений используются гели, мази, масла, которые обладают антисептическим действием, стимулируют восстановление. Это «Ацикловир», «Холисал», «Каротолин». Применяются спреи – «Ингалипт», «Мирамистин», а также бальзамы и растворы, предназначенные для полоскания – «Ротокан», «Винилин», «Хлоргексидин». Но нужно учитывать, что это только временные меры, которые не способны заменить профессиональную помощь. Даже если кажется, что недуг отступил, все равно надо обратиться к врачу.
Народная медицина
Если у ребенка 5 лет болит щека, облегчить состояние позволяют средства народной медицины. Эффективными считаются холодные компрессы, при которых лед надо завернуть в ткань и приложить к больному участку. Это позволяет снять неприятные ощущения. Вместо льда можно прикладывать половинку сырой картофелины срезом к коже.
Помогают антисептические полоскания с помощью раствора пищевой соды. Для этого 1 ч л. продукта растворяется в стакане теплой кипяченой воды. Противовоспалительное и ранозаживляющее действие имеют травяные настои на основе ромашки, календулы, зеленого или черного чая, дубовой коры и остальных растительных сборов. Приготовление выполняется с помощью заваривания 2-3 ст. л. сырья литром кипятка.
Рекомендации стоматологов
Стоматологи могут советовать придерживаться простых правил, чтобы не допускать боли в щеке:
- Не использовать горячие компрессы.
- Не заниматься самолечением.
- При распухании щеки не следует ее тревожить. В это время не стоит употреблять сильно горячую или холодную пищу, орехи, острые блюда, ириски.
- Не следует самостоятельно назначать антибиотики.
Не следует тянуть с лечением, особенно если появилась опухоль. Если она будет увеличиваться, то это считается признаком развития гнойного процесса в щеке. При отсутствии профессиональной помощи можно только усугубить ситуацию.
Профилактика
Чтобы у ребенка не болела щека, нужно заботиться о профилактике. Необходимо придерживаться несложных правил гигиены. Важно регулярно чистить зубы (как только они появились). Сначала это делается не щеткой, а пальцем с намотанной на него марлей. Необходимо приучать ребенка к полосканию рта кипяченой водой после каждого приема пищи. С 6 лет можно выполнять чистку зубной нитью.
Не реже 2 раз в неделю надо осматривать рот ребенка. При обнаружении частичек пищи, которые застряли между зубами, их надо удалять зубочисткой. Меню детей должно состоять из яблок, моркови, сухарей. Еще необходимы обогащенные кальцием молочные продукты, витаминная зелень. Это нужно для укрепления зубных тканей. Ребенок должен употреблять чистую воду, так как она является основой для выработки омывающей рот слюны. А сладости лучше исключить.
Не стоит допускать переохлаждения лица и ушей ребенка. В сильно холодную погоду лучше не гулять. Нельзя допускать застужения лицевого нерва, появление простуды, гайморита, свинки. Два раза в год надо посещать стоматолога (даже если нет никаких жалоб).
Источник
Ухо у ребенка — место уязвимое, и обычно оно заболевает внезапно и не вовремя. На отдыхе, после купания в море или в речке, на даче, в выходные, когда поликлиники не работают. Нередко острая боль начинается в ночное время. Главное — не паниковать, утверждает известный детский врач Евгений Комаровский. Всему есть свое объяснение, и первая помощь при боли в ухе не является очень сложной задачей.
Почему болит ухо
Причин может быть много. Это и насекомое, попавшее в слуховой проход, и маленький инородный предмет, например, мелкая деталь от игрушки, и вода, которая попала в ушко при купании на природе. Причиной острой боли может стать серная пробка или воспалительный процесс в органах слуха, который может начаться при простуде или вирусной инфекции.
Поведение ребенка при ушной боли будет зависеть от возраста. Грудные дети не могут словами донести до родителей свои страдания, они будут пронзительно кричать, причем, если положить их при кормлении на ту сторону, с которой находится больной орган, малыш начнет успокаиваться.
Дети в возрасте от года до трех лет уже могут показать, что их беспокоит, но боль настолько сильная, что они не могут сосредоточиться на ней. Они будут плакать и тереть большое ушко рукой. Если вы заметили, что малыш капризничает, отказывается от еды, плохо спит и чешет ухо, это верные признаки начинающегося воспаления в органах слуха.
После трех лет малыши в состоянии объяснить маме и папе, где и что у них болит, и с диагностикой родители не должны испытывать трудностей.
Доктор Комаровский об ушной боли
Самой распространенной причиной возникновения резкой ушной боли Евгений Комаровский считает отит. Причем воспалиться может один из трех отделов уха — наружное, среднее или внутреннее.
Видеовыпуск передачи доктора Комаровского на тему детского отита можно посмотреть ниже.
Если воспалилось наружное ухо, это прекрасно видно невооруженным взглядом, острой боли не наблюдается, и помочь ребенку довольно просто. Средний отит, как следует из названия, это воспалительный процесс в среднем ухе, участке по ту сторону от барабанной перепонки. Это заболевание доставляет сильные болевые ощущения. Именно такой диагноз ставят доктора в большинстве случаев деткам, у которых внезапно начало стрелять и болеть в ухе.
Отит внутреннего уха, или как его еще называют медики «лабиринтит», — самая серьезная из вариаций воспаления уха. К счастью, такой отит встречается не часто. Комаровский утверждает, что внутреннее воспаление довольно редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно такое состояние является следствием не долеченного среднего отита или его осложнения при неправильном лечении или полном отсутствии такового. Также лабиринтит может являться последствием тяжелой инфекционной болезни.
В среднем ухе, которое воспаляется в большинстве случаев и доставляет массу неприятных ощущений детям всех возрастов, есть специальное пространство, так называемая барабанная полость, в ней расположены слуховые косточки. Без проблем принимать звуковые колебания и передавать их дальше – во внутренний отдел, средний может только тогда, когда давление в этой полости находится на одном уровне с атмосферным.
За этим уровнем «следит» евстахиева труба, которая выполняет особую миссию. Она соединяет полость с глоткой. Когда ребенок совершает глотательное движение, эта труба открывается и дает доступ воздуха, давление поддерживается в норме, ухо вентилируется.
Когда давление изменяется, возникает отит. Дисбаланс внутри барабанной полости возникает тогда, когда ребенок ныряет в воду, но это не самая распространенная причина. Чаще проходимость соединительной евстахиевой трубы нарушается, и давление не может больше поддерживаться на одном уровне с атмосферным. Такое бывает при воспалительных процессах в носоглотке, например, при простуде или вирусной инфекции.
Дети часто шмыгают носом, ведь они чаще плачут, а также при насморке, если часть слизи из носа проникает в носоглотку, а оттуда в евстахиеву трубу. И это тоже становится причиной развития отита.
Как только давление в полости меняется в отрицательную сторону, клетки, которые составляют основу полости, начинают вырабатывать специфическую жидкость. У ребенка появляется сильный болевой синдром. В большинстве случаев при этом обратимо страдает слух. Если не предпринять срочных мер, через два-три дня воспаление становится гнойным, порой под давлением барабанная перепонка не выдерживает и рвется, и гной начинает вытекать наружу.
Гораздо сложнее, по словам Комаровского, определить отит у младенца грудного возраста. Вызвать подозрения у родителей могут беспричинный плач, беспокойное поведение, нарушение сна. А вот подтвердить догадку можно при помощи нехитрой манипуляции.
Нужно слегка надавить на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной). Если малыша мучает отит, то такое нажатие многократно усилит боль и кроха зайдется истошным ревом. Если при нажатии ребенок не меняет поведения, искать причину его беспокойства нужно не в ушках, а в чем-то другом.
Если же боль в ушке у ребенка сопровождается таким симптомом, как появление шишки за ухом, которая при нажатии болит, понадобится более тщательное исследование и дополнительная диагностика, так как это может быть признаком свинки, краснухи и других острых инфекционных заболеваний.
Лечение
Евгений Комаровский подробно рассказывает родителям о процессах, которые происходят в ухе у ребенка, вовсе не для того, чтобы мамы и папы могли вволю попрактиковаться в медицинских премудростях. Ставить диагноз при ушной боли должен исключительно врач! Специалист внимательно изучит состояние барабанной перепонки и узнает всю необходимую информацию о ее целостности или перфорации (нарушении), о степени отита, его виде и наличии гнойной или катаральной формы. Все эти факторы станут решающими при назначении препаратов для лечения и определят длительность курса терапии.
Лечить отит народными средствами Комаровский не рекомендует, это может привести к серьезным осложнениям – к полной потере слуха. И это не самое страшное последствие. Хуже, если начнется гнойный менингит.
В стандартный набор медикаментов при отите Евгений Олегович рекомендует обязательно включать сосудосуживающие капли в нос. Они довольно эффективны не только при насморке, но и помогают снять отек в области евстахиевой трубы. Главное, напоминает известный детский врач, не забывать, что такие капли вызывают стойкое привыкание, а потому их нельзя применять более трех дней.
Такое закапывание в нос должно предшествовать любым манипуляциям с ушками ребенка, таким как местное лечение. Из капель в уши Евгений Комаровский советует антисептики, которые помогут быстро снять воспаление. Это может быть и старый-добрый борный спирт, который проверен многими поколениями, но лучше, если вы возьмете более современные препараты, благо их сейчас в любой аптеке на выбор несколько десятков наименований. Хорошим выбором Комаровский считает капли с выраженным обезболивающим действием, они позволяют быстрее помочь малышу. Это могут быть «Отинум» или «Отипакс», а также «Софрадекс» и многие другие.
Обычно, говорит Комаровский, в нелегком деле лечения отита не обойтись без антибиотиков. Оптимальны те средства, которые эффективно уничтожают возбудителя недуга, и при этом хорошо попадают в полость. К таким препаратам можно отнести «Амоксициллин».
Более точную схему с указанием конкретных лекарств и их дозировкой родителям даст лечащий врач. Но мы начали разговор с того, что не всегда есть возможность ребенка с острой ушной болью доставить в лечебное учреждение незамедлительно. Евгений Комаровский предлагает следующую схему оказания первой помощи:
- Назальные капли, сужающие просвет сосудов («Називин», «Назол»).
- Капли в уши (причем, обязательно в оба!) для обезболивания и обеззараживания – «Софрадекс», «Отинум».
- Сухое тепло на ухо (вата или шерстяной платок). Категорический запрет распространяется на согревающие компрессы и грелки.
Эти простые меры дадут временное облегчение, на то время, которое необходимо, чтобы доехать до поликлиники или больницы и показать чадо специалисту.
Если из уха начали выделяться жидкие гнойные фрагменты, а это говорит о перфорации барабанной перепонки, Комаровский советует не впадать в панику: перепонка в нежном возрасте довольно легко восстанавливается, там, где был разрыв, после полного излечения остается лишь маленький рубец, который в обычно не оказывает никакого негативного воздействия на слуховосприятие, слух сохраняется в полном объеме.
Советы
Рекомендации врача по поводу профилактики сводятся к тому, чтобы поддерживать нормальный обмен жидкости в организме и не дать носовой слизи загустеть. Пока насморк сопровождается жидким отделяемым, ничего страшного в этом нет. А чтобы они не загустели и не начали представлять угрозу евстахиевой трубе, нужно помнить, что ребенок должен пить много жидкости, особенно в периоды болезни.
Высокую температуру Комаровский советует своевременно снижать при помощи медикаментов, так как жар тоже способствует засыханию слизи. Мамы, по словам Евгения Олеговича, совершают непростительную ошибку, заставляя своего ребенка сильно сморкаться при рините. Это лишь увеличивает риск развития отита. Сморкаться нужно умеренно.
Что делать, если у ребенка сильно болит ухо, смотрите в открывке из передачи «Школа доктора Комаровского».
Источник