С какого возраста можно делать ребенку коррекцию ушей
- Возможности отопластики
- В каком возрасте лучше делать детскую отопластику
- Подготовка к операции: психоэмоциональная готовность малыша
- Как проходит операция
- Послеоперационный период
- Противопоказания к отопластике и возможные осложнения
- Видео о выполнении отопластики
- Отзывы о детской отопластике
Отопластика – хирургическая процедура, направленная на корректировку структуры ушной раковины, ее размера, врожденных и приобретенных анатомических нарушений. Эта пластическая операция в числе немногих, которые разрешено проводить детям. Несмотря на то, что отопластика – довольно легкое хирургическое вмешательство, оно все же требует определенной подготовки. В каком возрасте лучше сделать отопластику ребенку, и как проходит сама операция? Как долго длится послеоперационный период? На эти и другие вопросы мы и попытаемся ответить в этой статье.
Возможности отопластики
Стремление родителей устранить видимые внешние недостатки у ребенка вполне объяснимо — пластическая операция позволяет избежать переживаний и комплексов, которые зачастую развиваются именно в детском возрасте:
- Коррекция лопоухости у детей;
- Устранение приобретенных деформаций ушной раковины (травмирование);
- Устранение различных врожденных аномалий ушной раковины (частичное недоразвитие, ее отсутствие);
- Коррекция формы и размера мочки, ее создание.
Различают два вида отопластики:
| Эстетическая отопластика | Реконструктивная отопластика |
| Исключительно косметическая процедура, проводимая в целях придания ушам желаемой формы. Требуется согласие ребенка на проведение операции. Как правило, достаточно одной процедуры. | Вынужденная, а иногда просто необходимая для полноценной жизни процедура, проводимая после травмы или при серьезных ушных аномалиях. Для проведения реконструктивной отопластики согласие ребенка не требуется. |
В большинстве случаев (до 90 %) за помощью к пластическим хирургам обращаются родители для устранения оттопырености ушей у ребенка.
В каком возрасте лучше проводить отопластику
Большинство врачей сходятся во мнении, что идеальным возрастом для проведения операции для устранения лопоухости считается дошкольный возраст (5-7 лет).
Детская отопластика до и после
Во-первых, к этому возрасту ушной хрящ вполне сформирован, но при этом он достаточно гибкий, что облегчает задачу хирурга по приданию ушам эстетически правильной формы.
Во-вторых, малышу удастся избежать насмешек одноклассников и возможной серьезной психологической травмы и комплексов.
Реконструктивная отопластика проводится в любом возрасте. В случае необходимости операцию проводят даже детям до года (исправление рудиментарной раковины). Необходимая хрящевая ткань берется, как правило, из области ребер.
Подготовка к операции: психоэмоциональная готовность малыша
Как пройдет операция, быстро ли заживут ушки, могут ли быть осложнения — вот лишь несколько вопросов, которыми задаются родители. Результат операции во многом определяет и готовность ребенка к ее проведению. Родителям необходимо объяснить малышу, что процедуру лучше провести в детстве. Речь должна быть мягкой и обязательно аргументированной.
Важно психологически подготовить ребенка к пластике
Подмечено, что дети, которым отопластику не сделали в детстве, в подростковом возрасте на ней настаивают сами. Хирургу же легче и удобнее прооперировать уши маленького ребенка, да и заживают они гораздо быстрее.
Также следует предварительно проконсультироваться с педиатром и сдать некоторые анализы:
- Анализ крови;
- Анализ мочи;
- Электрокардиограмма.
Как проходит операция
В каждом случае техника проведения отопластики, ее продолжительность индивидуальна и зависит от:
- степени оттопырености ушей;
- тяжести травмы на ухе;
- тяжести врожденных аномалий развития уха;
- прочих обстоятельств (например, подготовленности ребенка).
Эстетическая отопластика детям проводится достаточно быстро: от силы процедура занимает 2 часа. Реконструктивная отопластика детям – более серьезная операция, зачастую требующая оперативного вмешательства несколько раз.
Эстетическая отопластика у ребенка
После проведенной консультации и тщательного осмотра хирург выполняет разрезы на коже, находящейся позади ушной раковины. Эти надрезы в дальнейшем абсолютно незаметны. Далее при помощи естественных тканей (протезов или имплантов) производится моделирование ушной раковины оптимальной формы. Возможно удаление излишков хрящевой ткани.
Также врач для оттяжки уха назад может сделать надрезы близлежащих кожных покровов, без усечения хряща. Ухо фиксируется в желаемом положении нитью. Часто используется специальная хирургическая нить, которая самостоятельно рассасывается спустя несколько дней. После врач обрабатывает поверхность раны антисептиком, накладывает стерильную повязку.
Несмотря на то, что отопластика проводится в большинстве случаев быстро, детям рекомендовано проводить коррекцию ушных раковин под общим наркозом. Все потому, что им сложно находится в неподвижном состоянии долгое время. Подросткам операцию можно проводить под местным обезболиванием.
Родителям не следует бояться общего наркоза: при отопластике используются легкие седативные препараты. После отхождения обезболивания ребенок не чувствует боли. Кроме того, за состоянием ребенка некоторое время после операции наблюдает специалист.
Послеоперационный период
Повязка после детской отопластики
При соблюдении всех рекомендаций врача реабилитация после детской отопластики проходит достаточно быстро. Чтобы избежать возникновения осложнений очень важно принимать необходимые лекарства и выполнять предписанные процедуры.
После отопластики уши отекают (это нормальное явление), возможна некоторая болезненность и повышенная чувствительность.
Следует избегать их травмирования и своевременно проводить перевязки.
- Повязка после детской отопластики носится постоянно 1-2 недели, после рекомендуется надевать ее на ночь еще месяц (во избежание случайной травматизации свежих швов). Несколько дней нельзя мыть голову.
- Если ребенок посещает школу, врач выпишет ему освобождение от занятий физкультурой на 1-2 недели.
Как правило, послеоперационный период протекает легко и ранки быстро заживают: в области за ухом отсутствуют крупные скопления кровеносных сосудов, и нет жировой прослойки.
Противопоказания к отопластике и возможные осложнения
Детская пластическая хирургия на ушах имеет ряд противопоказаний, некоторые из которых временные:
- Острые воспалительные заболевания;
- Сахарный диабет;
- Нарушение свертываемости крови;
- Хронические инфекции уха;
- Онкологические заболевания;
- Воспалительные болезни челюсти.
Операцию проводить можно лишь после устранения препятствующих факторов.
Появление рубцов, гематом, расхождение швов, травмирование и инфицирование – вот редкие осложнения после отопластики, возникающие в большинстве случаев из-за несоблюдения предписанных врачом правил.
Видео о выполнении отопластики
Отзывы о детской отопластике
Положительные отзывы о детской отопластике – это подтверждение того, что ушки ребенка после операции приобретают эстетически правильную форму.
Дочке моих знакомых в 7 лет сделали отопластику. Все прошло замечательно, ранки быстро зажили, рубцов нет. Девочка сейчас счастлива, что ей вовремя убрали «милую изюминку» и она может смело заплетать косы и экспериментировать со стрижками.
Недавно устраняли сынишке лопоухость. Честно говоря, не очень хотели делать операцию (думали, что вырастет и сам примет решение), но после рассказов знакомого о постоянных издевках и насмешках в школе решились. Все прошло хорошо, оперировали под общим наркозом. Сыну 6 лет.
В 9 лет проводили реконструктивную отопластику, восстанавливали мочку уха. Очень довольна результатом! Не осталось ни шрамов, ни воспоминаний о боли.
Источник
Оглавление
- С какого возраста можно делать отопластику ребенку
- Подготовка ребенка
- Показания и противопоказания
- Виды пластики ушей для детей
- Как проводится: подготовка, ход операции
- Послеоперационный период
- Преимущества процедуры в МЕДСИ
Отопластика – пластическая хирургия ушей, которая может проводиться как в эстетических, так и в лечебных целях. Лучшие результаты дает отопластика ушей детям, так как именно в детском возрасте операция наименее болезненна и наиболее эффективна.
С какого возраста можно делать отопластику ребенку
- Наиболее подходящим для операции является возраст между 5 и 14 годами, когда ушной хрящ уже достаточно сформирован, но сохраняет высокую пластичность и регенеративные способности
- Дети не могут длительно сохранять полную неподвижность, поэтому до 7 лет отопластика проводится под общим наркозом, но, в отличие от более раннего возраста, риск осложнений наркоза у пятилетних детей значительно ниже
- Раннее исправление формы ушей устраняет многие потенциальные психологические проблемы в будущем
Подготовка ребенка
Для эстетической отопластики детям необходимо заручиться их согласием, мотивировать: многие малыши, отказавшиеся от пластики из страха, сами настаивают на операции в подростковом возрасте.
Для реконструктивной отопластики согласие не нужно – это вынужденная мера. Но и здесь лучше уговорить и успокоить ребенка, чтобы минимизировать стресс от предстоящего вмешательства.
Показания и противопоказания
Показаниями к проведению отопластики ребенку являются:
- Врожденные анатомические дефекты (отсутствие мочки, недоразвитость хряща, сопряженные с хрящевой деформацией нарушения слуха)
- Травмы
- Выраженная лопоухость, асимметрия
Противопоказания:
- Острые воспалительные заболевания (до полного выздоровления)
- Онкологические процессы
- Нарушения в системе гемостаза (свертывания крови)
- Диабет
- Хроническое воспаление в области уха и челюстей
Виды пластики ушей для детей
Существует два основных вида отопластики для детей
1. Эстетическая
Выполняется по настоянию родителей. Чаще всего это коррекция лопоухости или асимметрии ушей. Преимущество операции в детском возрасте, помимо быстрого восстановления, – психологический аспект. Дети легче социализируются, если не подвергаются насмешкам в школе и не имеют комплексов из-за внешности в подростковом периоде.
2. Реконструктивная
Выполняется по медицинским показаниям. Современные методы позволяют полностью нарастить ушную раковину, либо выполнить ее коррекцию после травм и деформирующих заболеваний. Восстановление может производиться местными тканями или при помощи имплантов, быть одно- или двусторонним. Операция проводится в 3–4 этапа.
Как проводится: подготовка, ход операции
Перед процедурой нужно пройти обследование:
- Консультация педиатра
- Клинический анализ крови
- Исследование мочи
- ЭКГ
Если предстоит наркоз, ребенку необходимо:
- Отказаться от пищи за 12 часов до операции
- От приема жидкостей – за 3 часа
- Исключить некоторые лекарства (врач укажет, какие)
Для седации детей используются наиболее легкие средства – пациент быстро приходит в себя. При местном обезболивании подготовка не требуется.
В процессе операции за ушной раковиной выполняются надрезы, лишняя ткань удаляется, ухо оттягивается назад и фиксируется медицинскими швами. Серьезные дефекты корректируются местными тканями и имплантами. Швы, как правило, рассасываются сами. Тонкие шрамы со временем становятся незаметными.
Послеоперационный период
Через час пациент может вставать и отправляться домой. Реабилитационный период длится 1–2 недели и заключается в ношении специальной повязки. На этот срок школьникам выдается освобождение от физкультуры. Затем еще в течение месяца повязка надевается только на ночь. Все это время нужно оберегать уши – избегать травм, спать на спине.
Осложнения – гематомы, инфекция и расхождение швов – возникают, как правило, при несоблюдении назначений врача в реабилитационном периоде.
Преимущества процедуры в МЕДСИ
- Возможность пройти предоперационное обследование в клинике
- Врачи высшей категории, персонал, подготовленный к приему детей
- Наличие консультирующих специалистов и пластических хирургов педиатрического профиля, которые адекватно оценят состояние ребенка и необходимость пластики, подберут максимально щадящую методику вмешательства
- Послеоперационный прием с целью контроля заживления и оценки эффективности процедуры
Для записи на прием звоните по телефону 8 (495) 7-800-500 (работает круглосуточно).
Источник
Врожденная аномалия формирования ушной раковины у детей, при которой уши прилегают к голове не плотно, а оттопыриваются в различной степени, называется лопоухостью.
Это довольно часто встречающееся явление, которое причиняет психологический дискомфорт и нередко приводит к развитию комплексов.
Лопоухость одинаково часто встречается как у мальчиков, так и у девочек.
Причины
Развитие и рост наружного уха начинается на третьем месяце внутриутробного развития, а формирование рельефа ушной раковины происходит на шестом месяце, поэтому лопоухость хорошо заметна уже во время появления ребенка на свет.
Нарушение формирования ушной раковины может быть одно- или двухсторонним, кроме того, оно может иметь различную степень выраженности.
Ухо и ушная раковина
Вид и степень развития патологии строго индивидуальны, и это исключает существование единой врачебной тактики устранения лопоухости.
В норме угол между ушной раковиной и головой не должен превышать 30 градусов, край раковины должен быть параллелен щеке, а расстояние между ней и черепными костями не должно превышать 20 миллиметров. Патология хорошо определяется визуально: одно или сразу оба уха расположены под углом от 30 до 90 градусов к голове .
Существует всего две достоверных причины лопоухости у детей:
- Наследственно обусловленная склонность: в большинстве случаев лопоухость – генетически обусловленная особенность, передающаяся даже через несколько поколений вне зависимости от степени родства (к примеру, такие уши ребенок может унаследовать от прадедушки или от троюродной тети).
- Особенности формирования ушных раковин во внутриутробном периоде: в некоторых случаях встречается гипертрофия хрящей, сглаженность или неполное развитие завитка ушной раковины.
Также следует упомянуть еще одну причину дефектов ушей у детей — микротию.
Подобный дефект может возникнуть из-за врожденных сосудистых аномалий, нейрофиброматоз Реклингхаузена или вследствие изолированного быстрого роста ушных раковин или интенсивного роста костной ткани лицевого скелета.
Микротия
Многие родители считают, что причиной развития лопоухости является неправильное предлежание плода или замятие ушной раковины во время внутриутробного развития, однако эта теория не нашла научного подтверждения.
Степени
Выбор тактики исправления лопоухости, а также определение возраста для оперативного вмешательства напрямую зависит от степени ее развития.
Специалисты выделяют три степени развития аномалии:
- При первой степени развития лопоухости угол расположения ушных раковин не превышает 45 градусов. Визуально такой дефект заметен не сразу, и его можно замаскировать, подобрав подходящую прическу, — особенно это актуально для девочек. Для оперативного исправления лопоухости первой степени чаще всего используется удаление излишков хрящевой ткани в области углубления ушной раковины.
- Вторая степень характеризуется довольно значительной оттопыренностью ушей, и угол между ушной раковиной и головой может составлять от 45 до 90 градусов. Устранить такую патологию можно посредством истончения хрящевой ткани противозавитка и последующего оперативного формирования уха.
- При третьей степени развития лопоухость крайне выражена, поскольку угол между ушной раковиной и головой составляет более 90 градусов. Методика коррекции заключается в удалении избыточной хрящевой ткани и искусственном создании противозавитка.
Третья степень лопоухости
Показанием к оперативному вмешательству в раннем возрасте являются вторая и третья степени развития лопоухости, а при первой степени отопластика у детей проводится по достижении ими совершеннолетия.
Коррекция и операция по отопластике детям
Дети с лопоухостью рождаются довольно часто, однако это не значит, что такие уши сохранятся у них на всю жизнь.
По мере роста черепных костей угол между ушной раковиной и головой может уменьшиться, и торчащие уши становятся менее заметными.
Также стоит помнить, что детям до шести месяцев можно исправить исправить неправильное расположение ушных раковин безоперационным путем.
При явно выраженной патологии возможна ранняя хирургическая коррекция которая назначается в возрасте от 6 до 8 лет.
Отопластикой называется оперативное вмешательство, направленное на пластическую коррекцию положения, размера или формы ушных раковин.
Это довольно несложная операция, требующая, однако, строго индивидуального подхода к планированию и проведению хирургического вмешательства.
Многие родители задаются вопросом: «С какого возраста можно проводить хирургическое вмешательство по исправлению лопоухости?». Оптимальный возрастом для устранения этого дефекта – 6-7 лет, до того, как ребенок пойдет в первый класс.
Родителям стоит помнить, что пластика ушей детям — это эстетическая операция, которая значительно улучшает качество жизни маленьких пациентов.
Не обязательно обращаться в клиники пластической хирургии, чтобы сделать операцию по коррекции лопоухости — отопластика также проводится в детской больнице.
Операция по отопластике
Методы
Всего существует более 200 методик проведения операции по коррекции лопоухости.
Все методы проведения отопластики можно разделить по нескольким критериям: по способу проведения, по наличию швов и по объему необходимого оперативного вмешательства.
В зависимости от способа проведения операции выделяют следующие методы:
- Традиционная отопластика — проводится при помощи стандартного набора хирургических инструментов, одним из которых является скальпель. Это оперативное вмешательство выполняется с использованием местной анестезии или общего наркоза, и заключается в изменении формы ушной раковины за счет воздействия на хрящ.
- Лазерная отопластика – от традиционного метода отличается тем, что вместо скальпеля для проведения надрезов используется лазерный луч, что позволяет снизить риск развития кровотечения и постоперационных осложнений.
Традиционная отопластика
Лазерная отопластика
В зависимости от наличия швов отопластику можно разделить на бесшовную и шовную.
Самыми распространенными методами шовной отопластики являются:
- По Фурнасу – за ухом удаляется небольшой участок кожных покровов, затем производится притягивание ушного хряща к височной кости. Такой метод применяется при большом угле между ушной раковиной и головой.
- По Мустарде – разрез делается по задней поверхности ушной раковины, хрящевая ткань по ходу складки уха истончается, на нее накладывают швы, сгибая хрящ и формируя противозавиток.
Отопластика по Фурнасу
Отопластика по Мустарде
Бесшовная отопластика
Бесшовная отопластика основана на способности хрящевой ткани уха сгибаться обратно направлению нанесенных на нее насечек.
При поведении такого оперативного вмешательства на задней поверхности уха проводится разрез в форме английской буквы «S». После этого производится иссечение кожных покровов и хряща до середины противозавитка, а ушная раковина формируется при помощи насечек на ее передней поверхности.
По окончанию операции на ухо накладывается стерильная повязка, фиксируемая при помощи эластического бинта.
Бесшовная отопластика
Какова стоимость отопластики? Узнайте информацию о ценах на нашем сайте.
Можно ли сделать уменьшение ушей в домашних условиях? Ответ на этот вопрос здесь.
Интересуют особенности отопластики и отзывы после операции? Все в статье.
Закрытый метод
Закрытый метод отопластики (по Этенстрому-Стенстрому) нередко ошибочно называется безоперационным.
Эта методика менее травматична, практически не вызывает развития кровотечения и снижает риск образования келоидных рубцов.
Во время закрытой отопластики через небольшие проколы на задней поверхности уха на ушной хрящ накладываются швы или насечки — для формирования формы ушной раковины.
На сами проколы швы не накладываются, они тампонируются, затем на ухо накладывается фиксирующая повязка.
Операция закрытым методом
Отопластика без удаления хряща
Эта процедура заключается в удалении участка кожных покровов на задней поверхности ушной раковины, при этом ушной хрящ изгибается и фиксируется несъемными швами.
Плюсами этой методики является малая травматичность, так как хрящевая ткань не удаляется и на нее не наносятся насечки или проколы.
Показания и противопоказания
Выраженная лопоухость является прямым показанием к проведению отопластики в любом возрасте, начиная с 5 лет.
5 лет — это тот возраст, в котором ушные раковины уже сформированы практически на 90%.
А вот противопоказаний для операции немало, и все их нужно учитывать, перед тем, как осуществлять хирургическое вмешательство.
Противопоказания к проведению отопластики у детей:
- острые инфекционные заболевания;
- обострение хронических болезней;
- дерматологические проблемы, локализующиеся в области ушных раковин;
- эндокринные патологии: сахарный диабет или заболевания щитовидной железы;
- болезни, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови;
- злокачественные новообразования;
- ВИЧ-инфекция, сифилис, хронический гепатит типа В.
Анализы
Перед оперативным вмешательством ребенку необходимо не только проконсультироваться у врача, но и сдать несколько лабараторных анализов.
К таким анализам относятся:
- общие анализы крови и мочи;
- исследование свертываемости крови;
- анализ крови на сахар;
- биохимический анализ крови;
- анализ, определяющий группу крови и резус-фактор;
- исследование на переносимость используемых препаратов;
- анализ венозной крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис и гепатиты типа В и С.
Анализ крови
Кроме того, необходимо пройти электрокардиограмму.
Врач также может назначить дополнительные исследования — они назначаются индивидуально, в зависимости от ситуации.
Реабилитация
Процент развития осложнений после отопластики в постоперационном периоде довольно низок и встречается всего у 5 человек на 1000 проведенных операций.
К осложнениям относятся:
- образование грубых рубцов;
- развитие нагноений;
- отхождение ушной раковины, требующее повторного оперативного вмешательства.
Стоит отметить, что в большинстве случаев осложнения развиваются в результате пренебрежения рекомендациями врача в реабилитационном периоде.
К таким рекомендациям относятся:
- Ношение эластической повязки на протяжении не менее полутора недель (точный срок определяется индивидуально).
Также нужно использовать повязку ночью, в течение еще 2-3 месяцев. Это необходимо для предотвращения замятия ушных раковин. - Запрет физической нагрузки (занятия в спортзале и так далее), а также тяжелого физического труда сроком на месяц.
- Запрет на посещение сауны, бани, солярия или пляжа на 30-40 дней.
- Обязательное посещение назначенных физиотерапевтических процедур, благодаря которым ускоряется заживление.
- Обязательная перевязка — как правило в течение 12-14 дней после хирургического вмешательства.
Безоперационный метод
Коррекция лопоухости без операции возможна только у детей в возрасте до 6 месяцев.
Методика заключается в постоянном ношении специальной силиконовой формы, которая давит на ушную раковину и исправляет положение хряща.
Помогает безоперационный метод далеко не всем, а назначается он только при незначительно выраженной лопоухости.
Корректоры для ушей
Часто задаваемые вопросы
Со скольки лет можно делать отопластику?
При сильно выраженной лопоухости оптимальным возрастом для проведения оперативного вмешательства считается 6-7 лет.
Ушная раковина в этом возрасте практически сформирована, а ранняя отопластика избавит ребенка от развития психологических комплексов.
Как убрать лопоухость у грудного ребенка?
Для исправления дефекта в возрасте до шести месяцев используются специальные силиконовые формы, прижимающие ушки к голове.
При их отсутствии можно воспользоваться плотно прилегающими шапочками.
Стоит помнить, что применение этих методов не гарантирует 100% избавления от дефекта.
При современном развитии пластической хирургии исправление лопоухости не является проблемой. Однако необходимо помнить, что операцию нужно будет проводить на обоих ушах, даже если дефект выражен всего на одной.
Источник