Сахарный диабет болит ухо
Несколько особняком стоит отит и мастоидит у страдающих диабетом. Инфекция обычно баналыая, но измененная реактивность организма И местные свойства тканей обусловливают особенности течения воспаления полостей среднего уха. В легких случаях диабета, с незначительным содержанием сахара, течение отита мало отличается от обычного.
При тяжелой форме диабета наблюдаются серьезные отклонения от типичного течения и чаще встречаются внутричерепные осложнения. Так, по данным Р. А. Блох, из 9 больных мастоидитом при диабете двое умерли от менингита, развившегося путем перехода гнойного процесса из лабиринта и верхушки пирамиды. Повидимому, тут сказывается влияние пониженной общей сопротивляемости организма, повышенного содержания сахара в тканевых соках.
Отит может развиваться бурно, с нарастающими симптомами интоксикации, резким ухудшением обмена веществ и заканчиваться комой со смертельным исходом.
Однако такое течение наблюдается редко. В большинстве случаев отит возникает и в дальнейшем развивается без выраженной симптоматики, но, несмотря на это, сопровождается большими разрушениями в сосцевидном отростке.
Отит при тяжелых формах диабета, ввиду нередко наблюдающегося скрытого течения, маскирующего значительный деструктивный процесс, особенно опасен и требует в связи с этим тщательного систематического наблюдения. Температура может быть нормальной или субфебрильной; местные внешние признаки мастоидита в большинстве случаев отсутствуют или выражены слабо.
Распад ячеистой системы отростка или спонгиозной кости сопровождается обширной секвестрацией и пышным развитием дряблых грануляций; при этом образуются полости, выполненные гноем и грануляциями. Костная ткань, окружающая эти полости, размягчается и приобретает грязносерый цвет.
Нередко воспалительный процесс распространяется на верхушку пирамиды. В результате разрушения кости часто обнажается сигмовидный синус и твердая мозговая оболочка, которые также покрываются обильными дряблыми грануляциями. Гнойный процесс нередко выходит за пределы сосцевидного отростка по направлению как к мозговым оболочкам или к лабиринту, вызывая внутричерепные осложнения (синус-тромбоз, экстра- и интрадуральный абсцесс, менингит, лабиринтит), так и к шее, где образуются шейные флегмоны, иногда глубоко локализованные.
Послеоперационное заживление обычно протекает вяло и длительно. При этом отмечаются реактивные явления со стороны краев раны, а нередко возникают гнойные затеки в шее. Во время операции обнаруживаются глубокие некротические изменения пирамиды височной кости, парафарингеальные абсцессы и т. д.
Гнойный отит и мастоидит ухудшают течение диабета, что должно быть учтено лечащим врачом.
Оглавление темы “Инфекционные и травматические отиты”:
- Скарлатинозный отит. Клиника и выявление воспаления уха при скарлатине
- Отит при кори и дифтерии. Некротическая форма воспаления уха
- Туберкулезный и фузоспириллезный отиты
- Признаки инфекционного отита – воспаления уха при инфекционном заболевании
- Диабетический отит. Воспаление уха при сахарном диабете
- Травматический и огнестрельный отиты
- Огнестрельный мастоидит и его проявления
- Контузионный отит. Воспаление уха при контузии
- Контузионный мастоидит. Отит и мастоидит после кровотечения и тампонады носа
- Серозный катарр уха и его клиника
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Ушная боль – одна из самых сильных видов болей, знакомых человеку. Если эта боль возникла у маленького ребенка, но он не может об этом рассказать, достаточно проверить, что болит, постучав по уху пальцем. Если ребенок не может терпеть и кричит, значит, болит именно ухо. Каковы причины ушной боли?
[1], [2], [3],
Строение уха
Заболевание ушей может сделать нерабочим и болезненным любую его часть. Это может быть внутреннее ухо, а также среднее или наружное ухо. Внутреннее ухо – это система полостей, которые называют лабиринтами. Они связаны между собой.
Внутреннее ухо ребенка развивается еще в утробе матери и развитие заканчивается еще до того, как ребенок родится. И все дефекты внутреннего уха, если они есть, проявляются еще в животе у матери. Потом внутреннее ухо снова растет до 17-19 лет, то того времени, как сформируется репродуктивная система.
Среднее ухо – это полость с барабанной перепонкой с одной стороны, а с другой стороны – внутреннее ухо. Вот такой природа сделала нашу слуховую систему. Когда человек болеет, в среднем ухе может накапливаться так называемая сера, гной, слизь. Эти симптомы усугубляются, если евстахиевы трубы непроходимы. По этим трубам неприятная жидкость и слизь перетекают в полость носа. Тогда у человека развивается насморк.
Когда ребенок маленький, евстахиевы трубы короткие и маленькие. Из-за этого дети поражаются инфекциями и у них может болеть среднее ухо. Эти заболевания поражают 50% маленьких, до года, детей. Дети, достигающие возраста 6 лет, в 90% случаев заболевают воспалениями среднего уха. Хотя инфекции могут возникнуть в любой части уха.
Строение наружного уха таково: ушная раковина, наружный слуховой проход и барабанная перепонка.
[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
Инфекции ушей
Инфекции могут поразить любую часть уха, и от этого боль может быть тоже разной по интенсивности. Но даже если боль не очень сильная, все равно нужно обратиться к врачу, потому что боль может усилиться. И тогда лечить уши будет намного сложнее.
[11], [12], [13]
Виновники ушной боли
Инфекции среднего уха
Ушную раковину такие заболевания, а также воспаления, поражают крайне редко. Но если ушная раковина воспаляется и поражается инфекцией, она становится плотной, красной по цвету, на ней может появиться даже сыпь – аллергическая реакция на токсины бактерий. Ее называют экземой.
Инфекция часто поражает наружный слуховой проход уха. Когда ухо здорово, наружный слуховой проход защищает сера. А когда ухо больное, сера внутри него разжижается, делает кожу мягкой, податливой, набухшей. Кожа может укрыться трещинами, сыпью. Либо кожа может покрыться чешуйками, которые образовались из-за того, что сера внутри уха пересыхает. Ухо становится более чувствительным и сильно болит.
Наружный отит
Его еще называют ухом пловца. Ухо воспаляется, увеличивается в размерах, человек плохо слышит, у него такое впечатление, что в ухо набрали воды. Причины наружного отита – инфекции, попытки проникнуть в ухо посторонним предметом, чтобы вычистить его, химсредства, которые попадают в ухо (лак для волос, другие химсредства). Заболеванием, которое называют ухом пловца, больше всего страдают маленькие дети.
Симптомы – наружный слуховой проход, усыпанный мелкими красными прыщами. Причины – вирусные инфекции, грибки. Если смотреть в наружный слуховой проход с помощью специального зеркальца, можно увидеть повреждения в виде царапин.
Фурункулы тоже входят в этот печальный список.
Человека также беспокоит зуд в ухе, сильная боль в ушной раковине, гной, который выделяется из уха.
Лечение меняет ситуацию. Чем раньше его начать, тем больше шансов быстрее вылечить ухо. Это может произойти за пять-семь дней.
[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]
Среднее ухо: инфекционные заболевания
Среди этих заболеваний самое распространенное – отит. Его называют средним отитом по названия части уха, которое воспалено.
Группы риска для отита – дети от полугодика до года и дети от 4-х лет. Взрослые тоже подвержены отиту.
Как только ребенку исполняется 8 лет, он намного реже болеет отитом, чем дети помладше.
Среднее ухо поражается отитом из-за бактерий и грибков, это самая распространенная причина боли в ушах. Боль становится намного сильнее во время глотания пищи, а также когда у ребенка насморк и мама пытается освободить его нос. Даже жуя, ребенок может чувствовать сильную боль в ухе.
Самое рискованное время для простуд уха – зима и осень с их перепадами погоды и сквозняками. Это время простуд, поэтому люди особенно подвержены инфекциям, которые поражают среднее ухо.
Виновники отита – евстахиевы трубы, которые воспаляются и закупориваются из-за простуд легких и бронхов. Еще причиной могут быть аллергии разных видов и значительное набухание и воспаление аденоид
Даже если ребенок сосет грудь матери или молоко из бутылочки, лежа на спине, у него может развиться воспаление евстахиевых труб или их закупорка серой. Тогда в среднем ухе повышается давление, там скапливается жидкость, и ребенок может даже кричать от боли.
Как протекает средний отит
Он может протекать с острой болью или с длительной, но более слабой. Отит может повторяться, если его не лечить или если не проводить профилактику этого заболевания.
После этого может ухудшаться слух. Правда, если заболевание нормально лечить, то оно буде повторяться не так часто и последствия для здоровья будут не такими серьезными. Слух не будет ухудшаться.
Кроме отита среднего уха, виновницей боли может быть сера, скопившаяся в ухе. Ее называют серной пробкой. Эта пробка располагается в проходе уха. Когда эту пробку пытаются выковырять самостоятельно, ухо можно поранить.
Еще ухо может болеть из-за того, что человек перенес ангину или заболевание десен. Эти органы – горло и ротовая полость – тесно связаны с ушами, и инфекции, перенесенные в одном их этих органов, негативно влияют на другие.
Боль в ухе может возникнуть из-за ныряния на большую глубину или после прыжка с большой высоты, например, с парашютом, а также в полете.
Как различить средний отит?
Можно не догадываться о среднем отите у детей, если они не жалуются на заболевание. Но они могут плакать от боли, ощущать тяжесть в больном ухе, ребенок становится нервным, всего боится, плачет, раздражается.
Симптомами, кроме боли в ухе, может быть высокая температура, головокружение, понос, рвота, снижение аппетита, общая слабость. В ухе могут быть посторонние звуки, жужжание, звон, шумы. Если есть все эти симптомы, стоит отвести ребенка к врачу для оказания немедленной медицинской помощи. Иначе ребенок может оглохнуть полностью и слух уже не вернешь.
Лечится ли отит?
Да, отит поддается лечению, особенно если болезнь находится в начальной стадии. Отит может осложняться, но предсказать ее течение невозможно.
После начала лечения отит проходит через 10 дней в среднем. Но если отит не лечить или если не беречься от простуд, то это заболевание может затянуться и на 9-10 недель.
Осложнения от не леченых заболеваний уха
Ухо может болеть не только в районе слухового прохода, но и в области барабанной перепонки. Ее может поразить инфекция – бактериальная или вирусная. Перенесенная инфекция дает множество негативных осложнений, в том числе и повышение давления внутри уха, жидкость в среднем ухе. Барабанная перепонка от перенесенных инфекций и воспаления может сильно болеть и даже разорваться.
Когда жидкость из уха вытекает, барабанная перепонка перестает так сильно болеть. Если у человека диагноз «артрит», то барабанная перепонка скоро заживает сама по себе. Боль стихает, но зато слух человека теряется, и человек начинает слышать гораздо хуже, чем до болезни. Только операция может восстановить барабанную перепонку, а вот слух – не факт.
[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]
Мастоидит
Это заболевание, которое поражает сосцевидный отросток (он находится за ухом, это выступ черепа в виде кости). Когда этот отросток воспаляется, человек тоже испытывает боль.
Нужно обратиться к врачу, если даже вы чувствуете боль не сильную. Если заболевание запустить, это грозит потерей слуха. Мастоидит возникает после того, как не вылечили воспаление среднего уха или залечили его плохо.
Инфекции во внутреннем ухе и их последствия
Инфекции во внутреннем ухе возникают у человека намного реже, чем воспалительные процессы в среднем или наружном ухе. Но негативные последствия этих инфекций намного сложнее и тяжелее для здоровья. Одно из самых тяжелых и сложных заболеваний внутреннего уха – вирусный лабиринтит. Именно это заболевание – виновник воспалительного процесса в лабиринте внутреннего уха.
Когда организм человека поражает вирус, это может отразиться на здоровье уха и слуха в целом. Если женщина беременна, вирус может оказать необратимое негативное влияние не только на ее здоровье, но и на здоровье плода. У ребенка может развиться тугоухость в результате воспаления внутреннего уха.
Если вирус поражает внутреннее ухо ребенка, который недавно родился, то воспаление части уха может тоже нарушить слух. И это нарушение слуха не развивается постепенно, а может возникнуть внезапно. Правда, это нарушение лечится в течение двух недель, слух восстанавливается.
Вирусное и бактериальное поражение уха отличается по своим последствиям.
Виновником бактериального лабиринтита может быть менингит – воспаление оболочек мозга. Бактериальный лабиринтит может развиваться, как правило, у совсем маленького ребенка вскоре после рождения и заканчивается полной глухотой. Вирусный лабиринтит лечится, последствия его менее трагичны для человека.
Вирусный лабиринтит можно отличить от других заболеваний уха по шуму в ушах, головокружению, сильной боли в ухе.
Симптомы бактериального лабиринтита – повышенная температура тела, головокружение, глаза двигаются быстро, и их движение неконтролируемо, из ушей выделяется гной. Ухо в районе сосцевидного отростка краснеет и воспаляется. За ухом может появиться гнойник.
Если эти симптомы есть у вашего ребенка, не стоит заниматься самолечением, следует немедленно обратиться к врачу.
Источник
13.10.2018| admin|
Уши и сахарный диабет
Воспаление уха: предупрежден, значит, вооружен
Если, по утверждению одного из вождей, «из всех искусств для нас важнейшим является кино», то вряд ли кому придет в голову выделить в качестве ведущего один из пяти органов чувств. Даже временное снижение слуха или зрения доставляет массу неприятностей. Однако заболевания, связанные с поражением этих органов, далеко не всегда воспринимаются всерьез. Кто же, например, бежит к врачу из-за насморка? Покапаем капелек и спим спокойно. А вот воспаление среднего уха — отит — может практически никак себя не проявить, и о нем подчас узнают, когда уже разовьется тугоухость. Что же это за болезнь? Почему она появляется? Как правильно лечить отит? Наш эксперт — врач-оториноларинголог семейной клиники «Медис» Елена Фридман.
— Давайте начнем с того, что отит бывает наружный, когда воспаляется наружное ухо, то есть до барабанной перепонки, и средний, когда воспалительный процесс идет уже за ней, то есть в полости среднего уха.
Наружный отит, в свою очередь, может быть локальным и диффузным. Во втором случае кожа воспалена не на ограниченном участке, а по всему наружному слуховому проходу. Это проявляется не только гиперемией — покраснением — и припухлостью, но и болями, часто довольно интенсивными, а также заложенностью в ухе, снижением слуха.
— Почему это происходит?
— Наружный отит часто развивается после того, как люди приезжают из отпуска с моря и даже после посещения бассейна, купания в различных водоемах. В ухо попадает вода, а вместе с ней — какие-либо микроорганизмы. Провоцирующим фактором может быть микротравма кожи наружного слухового прохода (если почесать пальцем, спичкой или булавкой), и через эти «ворота» внедряется патологическая флора.
Нередко развитию наружного отита способствует сахарный диабет. Дело в том, что микробы очень любят сахар и быстро в нем размножаются. Поэтому отит может оказаться проявлением сахарного диабета. И когда приходят пациенты с наружным отитом, обязательно необходимо исследование крови на сахар.
У меня был пациент с наружным двусторонним отитом, который периодически рецидивировал. Сначала больной справлялся с этим самостоятельно, но потом жена все-таки привела его в клинику. При беседе выяснилось, что мужчина в стакан чая кладет семь (!) чайных ложек сахарного песка. Сахарного диабета, к счастью, не обнаружилось, организм еще справлялся с такой повышенной нагрузкой, но вряд ли это могло продолжаться долго. Поэтому ему было настоятельно рекомендовано ограничить употребление сладкого. Пациент выполнил это предписание, и отиты перестали его мучить.
Кстати, врачи на время лечения отита всегда рекомендуют больным соблюдать диету: есть поменьше сладкого, мучного — это же углеводы, которые, попав в кровь, повышают уровень сахара. В такой среде микробам очень вольготно, и с ними труднее справиться.
Что касается среднего отита, он бывает экссудативным, катаральным, гнойным, травматическим (при травматическом разрыве барабанной перепонки).
Экссудативный средний отит чаще всего удел маленьких деток, примерно с двух до шести лет. Коварство экссудативного отита в том, что часто он бывает малосимптомным, безболевым. Основные его симптомы: заложенность уха, снижение слуха с воспаленной стороны. Поэтому на прием часто приходят родители, которые вдруг начали замечать, что ребенок то и дело переспрашивает, делает громче звук телевизора. При осмотре могут обнаружиться лишь небольшие изменения барабанной перепонки, поэтому енобходима тимпанометрия. Это исследование проводится с помощью специального прибора — анализатора среднего уха.
Экссудативный отит бывает и у взрослых, но намного реже, чем у детей. Заболевший человек об этом может не подозревать и просто недоумевает: «Что-то ухо заложило и никак не проходит». Когда доктор начинает смотреть — налицо отит.
А бывает и по-другому. Одна пациентка обратилась с жалобами на то, что вот уже два месяца закладывает ухо. Однако осмотр никакого отита не выявил. Стала спрашивать про нос, а она машет рукой: «Да ничего там нет, просто чуть-чуть переболела». Я все-таки направила ее на магнитно-резонансную томографию околоносовых пазух — и в итоге был поставлен диагноз «правосторонний этмоидогайморит». После лечения все жалобы на ухо полностью исчезли.
— Отит не считается детской болезнью. Почему же он чаще развивается именно у детей?
— Во-первых, у них слуховая труба расположена практически горизонтально, а у взрослых — наклонно, т. е. более вертикально. Поэтому у взрослых патологический секрет легче стекает, опасность застоя меньше.
Во-вторых, дети больше подвержены респираторно-вирусным заболеваниям, воспалению верхних дыхательных путей. При отеке слизистой, в том числе устья слуховой трубы, нарушается аэрация среднего уха, давление в нем падает, и ухо начинает заполняться экссудатом. Таким образом развивается экссудативный средний отит.
— А взрослые тяжелее переносят отит, чем дети?
— Так утверждать нельзя. Все зависит от тяжести самого заболевания.
— Когда болит ухо, многие начинают его прогревать. Это правильно?
— Прежде всего надо закапать в нос сосудосуживающие капли, они снимут отек не только слизистой носа, но и устья слуховой трубы.
Прогревание тоже допустимо, но лучше с помощью сухого тепла — можно на 15 — 20 минут включить синюю лампу, приложить к уху электрогрелку или завернутую в хлопковый платок прогретую утюгом вату или шерстяной платок. Порой используют подогретую соль. Это тоже можно, но только, чтобы она была не горячей, а теплой.
Чтобы снять боль, и детям, и взрослым следует закапать в ухо 2-процентный раствор лидокаина, предварительно его подогрев.
Остальные лекарства, в том числе капли, должен назначать врач.
— Раньше при отите назначались компрессы. А как медики относятся к ним сегодня?
— Я не большой любитель компрессов. Дело в том, что при их использовании совершается немало ошибок. Для компресса надо брать 20-процентный водно-спиртовой раствор, а некоторые делают его более концентрированным и получают ожоги. Бывает, прикладывают не подогретый компресс, а холодный — этого делать нельзя. Добавьте ко всему прочему, что приготовление компресса требует хлопот, ведь и вату, и пергаментную бумагу надо вырезать так, чтобы уложить вокруг ушной раковины.
— А можно ли порекомендовать для лечения отита какие-то народные средства?
— Правильнее сказать о том, что делать не надо. Ни в коем случае нельзя закладывать в ухо чеснок, лук, различные лекарственные растения (герань, алоэ и т. д.). Этим отит не вылечишь, а добавить проблем можно — не раз приходилось удалять из уха эти инородные тела.
Врачи не устают твердить, что назначение адекватного лечения зависит от формы отита. А поставить точный диагноз может только врач.
Ну, и главное, что надо иметь в виду: не выявленный и не леченый отит чреват различными осложнениями вплоть до внутричерепных. Всегда надо помнить, что совсем рядом головной мозг. Поэтому с ухом шутить нельзя. Любая жалоба, малейший дискомфорт в этом органе должны привести к врачу.
Source: www.ivmedis.ru
Навигация по записям
Source: medicalfirst.ru
Источник