Самая большая серная пробка в ухе в мире

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 1 марта 2019; проверки требуют 7 правок.

Се́рная про́бка (лат. caerūmen) — состояние, при котором вследствие увеличения количества и уплотнения ушной серы произошло обтурирование наружного слухового прохода.[1]

Образование ушной серы — это нормальный физиологический процесс. Ушная сера — вещество, секретируемое серными или церуминозными железами, расположенными в хрящевом отделе наружного слухового прохода. Это смесь секрета серных, сальных желез и слущенного эпителия[2]. В её состав в основном входят жиры, белки, насыщенные и ненасыщенные длинноцепочечные жирные кислоты, холестерин и минеральные соли, а также вещества, обладающие антибактериальным действием: лизоцим и иммуноглобулины. Ушная сера обеспечивает нормальную работу органа слуха за счёт его очищения, увлажнения и защиты от негативного влияния экзогенных физико-химических и биологических факторов. В норме ушная сера удаляется самопроизвольно при движениях височно-нижнечелюстного сустава при разговоре, жевании и т. д. Однако наблюдается формирование серной пробки при очистке в профилактических целях ушей ватными палочками. Они удаляют часть серы, но при этом большая часть перемещается ближе к барабанной перепонке, а также она уплотняется,что собственно и является причиной возникновения серной пробки в данном случае.[1]

Серная пробка развивается при скоплении ушной серы в костной части наружного слухового прохода, в непосредственной близости к барабанной перепонке, откуда невозможно её естественное удаление. К этому приводят состояния, нарушающие процесс самоочищения наружного слухового прохода (например, отит, дерматит, экзема), чрезмерное образование ушной серы и неправильный гигиенический уход. К факторам, способствующим возникновению серной пробки, относятся:

особенности анатомического строения наружного слухового прохода (узкий, извитой);
плотный рост волос в слуховом канале;
пожилой возраст;
работа, связанная с изменением характеристик внешней среды (повышенная температура или влажность, повышенное или пониженное атмосферное давление и др.);
работа, связанная с пылью (цементная или мучная пыль, пескоструйные работы и др.);

При использовании слухового аппарата или наушников и телефонных гарнитур также увеличивается риск образования серной пробки из-за постоянного раздражения наружного слухового прохода и нарушения удаления ушной серы[3]. Наиболее частая причина образования серной пробки — неправильный гигиенический уход, необоснованно частое и неверное использование ватных палочек и других подручных средств (спички, шпильки и др.) в профилактических целях. Удаление ушной серы при туалете ушной раковины должно проводиться только вокруг входа в слуховой проход. Если ватная палочка вводится глубже, происходит раздражение и травмирование кожи слухового прохода, смещение серы вглубь к барабанной перепонке, и «утрамбовывание» её. В последующем происходит уплотнение ушной серы и образование пробки. Введение ватной палочки вглубь слухового прохода опасно также тем, что может стать причиной повреждения барабанной перепонки[4].

В зависимости от консистенции серной пробки выделяют:

Мягкие:
- пастоподобные: окрашены в светло-жёлтый или тёмно-жёлтый цвет и имеют мягкую, умеренно текучую консистенцию, напоминающую свежий мёд;
- пластилиноподобные: окрашены в различные оттенки (от самого светлого до тёмного) коричневого цвета и имеют вязкую, но податливую консистенцию;
Сухие: окрашены в тёмно-коричневый или чёрный цвет и имеют жёсткую и плотную консистенцию.

У людей монголоидной расы и коренных американцев чаще отмечается сухой тип ушной серы, у представителей европеоидной и негроидной расы чаще встречается мягкий тип. Предполагается, что тип ушной серы генетически предопределён, и ген, ответственный за это, находится в хромосоме 16 (16q11.2-16q12.1)[5][6].

Консистенция пробки также зависит от времени её нахождения в слуховом проходе. Первично любая пробка имеет пастоподобную консистенцию. Чем дольше пробка находится в слуховом проходе, тем плотнее она становится. Серная пробка может находиться в наружном слуховом проходе одного или обоих ушей, закупоривая его просвет полностью или частично.[1]

Клинические проявления[править | править код]

Серная пробка может длительно существовать бессимптомно, пока не перекроет полностью просвет наружного слухового прохода. Обычно это происходит при попадании в ухо воды, в результате чего скопившаяся сера набухает. Клинически это проявляется в виде снижения остроты слуха, возникновения ощущения заложенности, звона/гула/шума в ухе, в некоторых случаях — боли в слуховом проходе. Если пробка давит на барабанную перепонку, могут появляться такие рефлекторные симптомы, как головная боль, головокружение, тошнота, кашель, иногда нарушения сердечной деятельности. В таких случаях нужно обратиться к врачу, поскольку длительный контакт серной пробки с барабанной перепонкой может привести к развитию воспаления среднего уха[4][7].

Лечение[править | править код]

Лечение серной пробки заключается в её удалении. Существует два метода удаления серных пробок: физическое, или механическое удаление и растворение. Иногда оба метода применяются в комбинации [1][8].

Механическое удаление включает в себя:

промывание: если серная пробка мягкой консистенции, её удаляют, вымывая тёплой водой или физиологическим раствором, используя шприц Жане. Под напором воды сера вымывается из ушного прохода.
аспирация: в ряде случаев серные массы могут быть аспирированы с помощью электроотсоса. Однако данная методика возможна исключительно при достаточно мягкой консистенции серных масс [6].
кюретаж: сухое удаление серной пробки при помощи специального ушного зонда (кюретки) под контролем зрения.[4][7].

Растворение (церуменолизис): метод туалета наружного слухового прохода, основанный на введении в наружный слуховой проход веществ, размягчающих или растворяющих ушную серу. Церуменолитики, используемые в домашних условиях для удаления серных пробок можно разделить на 5 групп: препараты на водной основе, на масляной основе, не содержащие воду или масло[9], сурфактанты и средства, размягчающие и способствующие извлечению ушной серы за счёт вакуума.

Препараты на водной основе:
- Натуральная морская вода (АКВА МАРИС ОТО, Audispray);
- Растворители
  - Хлорбутанол (Отинум);
  - Глицерин (Глицерин, Бахона капли (лат. Guttae Bachoni), Капли для ушей En’jee);
  - Триэтаноламин (Cerumenex)
- Натрия гидрокарбонат (Перекись водорода 3 %, капли Бахона, Капли для ушей En’jee);
  Механизм действия: эти средства только размягчают ушную серу и не решают проблему в случае плотной или большой серной пробки, требующих механического вмешательства[10].
Препараты на масляной основе
- Парафин (Клин-Ирс);
- Оливковое масло (Ваксол);
- Норковое масло (Ремо-вакс);
- Миндальное масло (Cerustop);
- Розовое масло (жидкость щелочная (лат. Liquor alkalinus));
- Смесь миндального, арахисового и камфорного масла (Earex).
  Механизм действия: смазывают и смягчают ушную серу, но не расщепляют её компоненты. Терапевтический эффект аналогичный препаратам на водной основе.
Не содержащие воду или масло:
- Перекись карбамида (Деброкс, Ауро, Е-Р-О, Мьюрайн и Дропс, Мьюрайн и Уокс Римувл);
  Механизм действия: смягчает ушную серу. Терапевтический эффект аналогичный препаратам на водной и масляной основе.
Сурфактанты:
- А-церумен
  Механизм действия: сурфактанты, поверхностно активные вещества, «приклеиваются» к поверхности серной пробки и разрушают её за счёт гидратации и клеточного лизиса, таким образом, уменьшают плотность серной пробки и способствуют полному её растворению и устранению из слухового прохода [6].
Размягчающие и способствующие извлечению ушной серы за счёт вакуума:
- Фитосвечи, состоящие из пчелиного воска и эфирных масел.
  Механизм действия: местное тепловое действие и мягкая вакуум-терапия. Их применение опасно в связи с возможностью ожога наружного слухового прохода и перфорации барабанной перепонки.[1]

Читайте также: Пробку в ухе чем вывести

Профилактика[править | править код]

Профилактика образования серных пробок заключается в правильном туалете ушной раковины. Для этого достаточно хорошо её протирать полотенцем после мытья или несколько раз в месяц закапывать в уши церуменолитические препараты, например, А-церумен. Применение церуменолитических препаратов является единственным эффективным и безопасным способом профилактики серных пробок у людей, имеющих повышенный риск их образования [6]. Их применение целесообразно, в том числе, после нахождения в запылённых местах или длительного контакта с водой, а также при использовании слухового аппарата, наушников или телефонной гарнитуры.[1]

Примечания[править | править код]

↑ 1 2 3 4 5 6 Серная пробка в ухе! Как избавиться//Интернет-портал Здоровье
↑ Alvord L. S., Farmer B. L. . Anatomy and orientation of the human external ear // Journal of the American Academy of Audiology, 1997, 8 (6). — P. 383—390. — PMID 9433684.
↑ Chou R., Dana T., Bougatsos C., Fleming C., Beil T. . Screening for Hearing Loss in Adults Ages 50 Years and Older: A Review of the Evidence for the U.S. Preventive Services Task Force // Annals of Internal Medicine, 2011, 154 (5). — P. 347—355. — doi:10.7326/0003-4819-154-5-201103010-00009. — PMID 21357912.
↑ 1 2 3 Пальчун В. Т., Крюков А. И. . Оториноларингология. — Курск: КГМУ; М.: Литера, 1997. — 509 с. — ISBN 5-7487-0058-1. — С. 316—317.
↑ Tomita H., Yamada K., Ghadami M., Ogura T., Yanai Y., Nakatomi K., Sadamatsu M., Masui A., Kato N., Niikawa N. . Mapping of the wet/dry earwax locus to the pericentromeric region of chromosome 16 // Lancet, 2002, 359 (9322). — P. 2000-2. — doi:10.1016/S0140-6736(02)08835-9. — PMID 12076558.
↑ 1 2 3 4 Карпова Е. П., Тулупов Д. А., Бочоришвили Г. В. . Серные пробки. Практическое руководство. — М., 2011.
↑ 1 2 Armstrong C. . Diagnosis and management cerumen impaction // American Family Physician, 2011, 11 (6). — P. 1011—1013.
↑ Riviello R. J., Brown N. A. . Otolaryngologic procedures // Clinical Procedures in Emergency Medicine. 5th edition / Ed. by J. R. Roberts and J. R. Hedges. — Philadelphia: Saunders/Elsevier, 2010. — 1391 p. — ISBN 978-1-4160-3623-4. — P. 1178—1216.
↑ Roland P. S., Smith T. L., Schwartz S. R., Rosenfeld R. M., Ballachanda B., Earll J. M., Fayad J., Harlor A. D. Jr., Hirsch B. E., Jones S. S., Krouse H. J., Magit A., Nelson C., Stutz D. R., Wetmore S. . Clinical practice guideline: cerumen impaction // Otolaryngology — Head and Neck Surgery, 2008, 139 (3, Suppl. 2). — P. S1—S21. — doi:10.1016/j.otohns.2008.06.026. — PMID 18707628.
↑ Wilson P. L., Roeser R. J. . Cerumen management: professional issues and techniques // Journal of the American Academy of Audiology, 1997, 8 (6). — P. 421—430. — PMID 9433688.

Литература[править | править код]

Серная пробка // Краткая медицинская энциклопедия. Т. 3 / Гл. ред. Б. В. Петровский. — М.: Сов. энциклопедия, 1974. — 544 с. — С. 56.

Источник

Пробка в ухе формируется из затвердевших частиц серы, продуктов работы сальных желез и частиц ороговевшей кожи.

011

Понять, что у человека серная пробка очень просто, так как симптомы достаточно выразительны. Основные признаки: заложенность, тошнота, головокружение, звон в ушах, негромкое шуршание.

Избавиться от засора из серы можно самостоятельно, не обращаясь за помощь к врачу, но только в том случае, если нет противопоказаний и хронических заболеваний ушей.

Предварительно все же стоит проконсультироваться с врачом. Чем плотнее образование, тем тяжелее от него избавиться. Как удалить в домашних условиях серную пробку? Пробить пробку сможет помочь перекись водорода.

Процедура удаления пробки с помощью перекиси водорода:

Приобрести раствор со значением 3%.
Закапать несколько капель в больное ухо.
Лечь на бок, больным ухом к верху.
В ушной раковине будет слышно легкое шипение. Если возникнет жжение, то немедленно промыть ушную раковину водой.
Дождаться полного растворения пробки. И перевернуться на бок, где больное ухо.
С помощью ватной палочки производится окончательная чистка.

Вытащить засор полностью часто не получается, поэтому стоит обратится за консультацией к врачу.

Препараты и лекарства для эффективного лечения: капли и свечи для удаления

Избавиться от серной пробки можно и с помощью лекарственных препаратов, которые продаются в аптеках. Убрать «засор» в данном случае проще и эффективней, нежели с помощью ватной палочки или перекиси водорода.

022

Самое популярное лекарство:

Фитосвечи представляют собой тканевые тампоны небольшого диаметра, пропитанные пчелиным воском.

Такие свечи для удаления считаются не совсем безопасными, так как можно повредить барабанную перепонку в процессе чистки.
Растворяющие капли тоже очень эффективны в борьбе с засорами. Наибольшей популярностью пользуются такие препараты данного направления: Ремо-Вакс, А-церумен, Ауро, Дропс, Деброкс.
Популярными средствами являются: вазелиновое или эфирное масло, которое не вызывает аллергии у пациента.

Заболевания МКБ 10 являются достаточно опасными, поэтому лучше всего использовать проверенные способы. А саму процедуру произвести под присмотром врача.

Обратите внимание! Некоторые препараты могут вызывать раздражения, термические ожоги и повреждение барабанной перепонки.

Иногда достать пробку получается исключительно механическим способом. Это производит только врач в условиях стационара.

Причины почему образуются пробки в ушах?

Чаще всего ушная пробка возникает в результате неправильной гигиены. Но существуют и другие причины, которые могут стать сигналом для более детального обследования.

033

Внимание! Иногда излишняя выработка серы железами говорит о болезнях, которые касаются внутренних органов.

Возникает вопрос: почему образуются закупорки из серы, эпителия и слизи? Возникновение проблем может быть совершенно неожиданным.

У взрослых и у ребенка причина возникновения пробки:

У взрослых	У детей
Долгосрочное пребывание в запыленных местах	Попадания песка в ушную раковину при игре в песочнице
Активная выработка серы из-за повышенного холестерина	Частое попадание лаги в ухо при активном купании
Постоянное пребывание в помещении со слишком сухим воздухом
Нестандартное строение слухового канала

Чистка народными средствами

Серная пробка в ухе приносит дискомфорт и требует немедленного устранения при малейшей симптоматике. Сделать процедуру можно самостоятельно, используя народные средства.

044

Выглядит лечение народными средствами достаточно своеобразно. При использовании самодельных приспособлений для чистки ушей может возникнуть повреждение барабанной перепонки, поэтому производить процедуру стоит особо осторожно.

Народное лечение в основном представлено несколькими способами:

Залить в ухо вазелиновое, эфирное масло. Данное средство не должно быть горячим. Использовать стоит всего несколько капель, а процедуру производить не чаще, чем два раза в неделю.
Использование фитосвечей. Часто такое приспособление изготовляется самостоятельно. Главное знать пропорции и способы приготовления.
Продувание пробки. Зажать крылья носа и максимально сильно попытаться выдохнуть воздух через нос.

Промывка используется исключительно в условиях стационара и производится врачом.

Делать такую процедуру самостоятельно категорически нельзя – необходимо специальное оборудование и медицинское образование.

Осложнения и профилактика

Если удалить пробку неправильно или не полностью, то можно получить осложнения. Болезненные ощущения могут стать этому сигналом. В данном случае стоит немедленно обратится за помощью к специалисту.

055

Очень часто осложнения перерастают в хронические заболевания слухового аппарата.

Иногда происходит частичная или полная потеря слуха. Часто восстановить слух не получается, поэтому не стоит пренебрегать здоровьем.

Чаще всего осложнения проявляются следующим образом:

Ухо болит, ощущение внутри ушной раковины дискомфортное. Это признаки отита.
Агрессивная чистка часто приводит к механическим повреждениям ушной раковины. Происходит долгосрочное заживление.
Шум говорит о том, что засор полностью не удален, а значит, может возникнуть повторное засорение.
Если заложило ухо повторно, то проблема в работе внутренних органов. Тогда стоит закапать перекись.

Для профилактики появления ушных пробок не нужны специальные препараты. Достаточно хорошо мыть уши, следить за питанием, чтобы избежать повышения холестерина.

Важно внимательно отнестись к микроклимату жилища: не пересушивать воздух в помещении, не приводить к запыленности.

Полезное видео

Источник

В просвете наружного уха постоянно выделяется ушная сера, защищающая стенки органа. Иногда серы выделяется так много, что возникает закупорка уха. Люди, сталкивающиеся с такой проблемой, часто интересуются, как убрать ушные пробки в домашних условиях. Существуют методы безопасной очистки наружного уха.

Что такое ушная пробка и почему она возникает?

Серная пробка - это скопление ушной серы и частичек эпидермиса в слуховом проходе

Серная пробка — это скопление ушной серы и частичек эпидермиса в слуховом проходе

Стенки наружного слухового прохода постоянно выделяют воскообразную субстанцию, называемую ушной серой. Это вещество защищает оболочки уха от пыли, посторонних веществ и патогенных микроорганизмов.

Сера также защищает кожу ушного канала от раздражения и избытка воды. В норме ушная сера постепенно выводится из просвета и не препятствует функциям наружного уха, но при определенных условиях может сформироваться пробка.

Типичный состав ушной серы:

Кожное сало.
Кератин.
Насыщенные и ненасыщенные жирные кислоты.
Холестерин и другие липиды.
Естественные противомикробные вещества.

Чрезмерное количество серы может образовываться по разным причинам. В ушной пробке также могут содержаться мертвые клетки эпителия и различные бактерии. Человек часто сам способствует более сильному закупориванию наружного уха: если при избытке серы неаккуратно прочистить канал ватной палочкой, пробка уплотнится и переместится в более глубокую часть канала.

Воскообразная ушная сера выделяется клетками специальных кожных желез, выстилающих наружную половину ушного канала.

Частой причиной чрезмерного выделения серы является повреждение или раздражение секреторных клеток. Это может случиться из-за неаккуратной чистки уха ватной палочкой или попадания инородного предмета в канал.

Другие причины и факторы риска:

Чрезмерное выделение ушной серы как индивидуальная особенность.
Использование слуховых аппаратов и затычек для уха. Эти приспособления блокируют слуховой проход и тем самым препятствуют выделению воска.
Хроническая инфекция наружного уха, приводящая к воспалению оболочек канала. Секреторные клетки также могут выделять больше серы в ответ на инфекционный процесс.
Слишком узкий канал наружного уха.
Последствия травмы уха.
Изменение состава ушной серы у пожилых людей. Воск становится более сухим.
Недостаточная гигиена уха.

Большинство случаев образования ушной пробки, так или иначе, связано с недостаточной гигиеной. Эта проблема чаще встречается среди маленьких детей и пожилых людей.

Какими симптомами она проявляется и чем может быть опасна?

Серная пробка диагностируется при проведении отоскопии

Ушная пробка может формироваться в течение нескольких месяцев и не вызывать чувства дискомфорта. Обычно первые симптомы возникают уже в тот момент, когда пробка перекрывает большую часть ушного канала и препятствует прохождению звука.

К возможным симптомам и признакам относят:

Боль и зуд в ухе.
Появление звона в ушах.
Чувство дискомфорта, связанное с наличием постороннего предмета в ушном канале.
Головокружение и головные боли.
Кашель, вызванный стимуляцией нервных окончаний внутри ушного канала.
Внезапная частичная или полная потеря слуха.
Появление неприятного запаха из уха.

Если к заложенности ушного канала присоединится инфекционный процесс, возможно развитие лихорадки. Нередко отмечаются гнойные выделения.

Ушная пробка обычно достаточно безвредна и не вызывает осложнений.

Главной проблемой является только дискомфорт от нарушения слуха, который проходит сразу после удаления излишка серы. Однако в некоторых случаях пробка может вызывать и более неприятные последствия. Так, например, микробы из пробки могут попасть в рану оболочки уха и вызвать инфекцию. Если пробка будет долго соприкасаться с барабанной перепонкой, у пациента могут появляться головные боли.

Другие возможные последствия:

Инфекция наружного или среднего уха (отит) – опасная инфекция, к осложнениям которой относят частичную или полную потерю слуха.
Перфорирование барабанной перепонки – появление отверстия в оболочке, отделяющей наружное ухо от среднего. Это патология также может стать причиной нарушения слуха.
Появление гудения в ушах, нарушающего покой пациента (тиннитус).
Повреждение наружного слухового прохода.
Менингит как осложнение острой инфекции уха.

Серьезные осложнения развиваются сравнительно редко.

Когда следует обратиться к врачу?

Повысилась температура и появились сильные головные боли? – Нужен врач!

Ушная пробка, как правило, не является опасным состоянием, требующим обязательного лечения, но в некоторых случаях может понадобиться диагностика.

Здоровьем органа слуха занимаются отоларингологи. На приеме врач спросит пациента о жалобах и осмотрит наружное ухо с помощью специального оборудования (отоскопа).

Случаи, когда рекомендуется обратиться к врачу:

Появление опасных симптомов, вроде лихорадки, сильной головной боли, головокружения и слабости. Перечисленные признаки могут указывать на развитие инфекции. Кроме того, бывают случаи, когда пациенты путают проявления ушной инфекции с закупоркой уха. Врач поможет выяснить реальную причину симптомов и аккуратно удалит пробку, если она есть.
Удаление пробки в домашних условиях может быть небезопасным, если у пациента есть хронические инфекции и травмы уха. Даже одного неосторожного движения достаточно для повреждения барабанной перепонки. Отоларинголог сможет оценить состояние ушного прохода и выбрать наиболее безопасную тактику его очистки.
Появление пробки у детей. Наружный слуховой проход ребенка может быть слишком хрупким и недостаточно сформированным. В этом случае только врач сможет удалить пробку без последствий для здоровья.

При обнаружении инфекции могут потребоваться дополнительные методы диагностики.

Лучшие методы удаление пробки из уха

Как уже было сказано, профильный медицинский специалист сможет безопасно извлечь ушную пробку. Для этого используется небольшой изогнутый инструмент. Перед удалением пробки врач проведет тщательный осмотр для исключения инфекционных и травматических осложнений. Также врач может воспользоваться специальными каплями для вымывания пробки.

Удаляем серную пробку с помощью перекиси водорода

Капли для удаления ушной серы могу содержать следующие компоненты:

Существуют и специальные растворы для очистки ушного канала, которые можно приобрести в аптеке.

Если капли не помогают удалить ушную пробку, врач может порекомендовать метод выдавливания пробки с помощью воды. Вода подается в ушной канал под давлением с помощью специального оборудования. Незначительное давление гарантирует сохранность внутренних структур уха при проведении лечения. Выдавить пробку можно и самостоятельно с помощью обычного шприца с водой, но делать это необходимо крайне осторожно. Вода должна быть теплой.

Метод самостоятельного удаления пробки с помощью воды:

Необходимо принять горизонтальное положение и смотреть прямо перед собой. Голова не должна быть наклонена.
Осторожным движением необходимо потянуть верхний край ушной раковины вверх.
Одна рука пациента должна удерживать ушную раковину, а другой рукой можно начать осторожно вливать воду в ушной канал с помощью шприца. Кончик шприца не должен касаться стенок канала.
Далее необходимо слегка наклонить голову для того, чтобы вода вытекла из наружного слухового прохода.
Ни в коем случае не стоит пытаться удалить пробку щипцами, ножницами или другими острыми предметами.

Больше информации об ушной пробке можно узнать из видео:

В некоторых случаях метод введения воды под давлением может быть противопоказан в силу следующих обстоятельств:

Если пациент перенес операцию на ухе не позднее года назад.
Если у ребенка выявлена врожденная аномалия строения наружного слухового прохода или евстахиевой трубы.
Если ушной канал заблокирован посторонним предметом.
Если у пациента диагностировано заболевание неба.
Если пациент страдает от хронической ушной инфекции.
Если у пациента перфорированная барабанная перепонка. Попадание воды в среднее ухо может привести к потере слуха.

Перечисленные обстоятельства также могут быть противопоказаниями для использования пероксида водорода или карбамида.

Методы профилактики

Правильная гигиена ушей и своевременное лечение заболеваний – лучшая профилактика серной пробки

Следующие меры помогут предотвратить формирование серной пробки и сохранить здоровье органа слуха:

Тщательная гигиена наружного уха. Однако не рекомендуется часто использовать ватные палочки.
Лечение ушной инфекции до перехода заболевания в хроническую форму.
Регулярное посещение отоларинголога для осмотра наружного слухового прохода и выявления патологий.
Очистка слухового аппарата и затычек после их использования.

Врачи рекомендуют промывать или чистить наружный слуховой проход не чаще одного раза в неделю. Частота гигиенических процедур также может зависеть от количества и частоты выделения ушной серы.

Источник