Сдавливает виски шум в ушах

Неврологам и оториноларингологам Юсуповской больницы часто приходится консультировать пациентов, основной жалобой которых является шум в ушах.

Больные описывают свои ощущения по-разному. Шум может напоминать звон, писк, гудение, треск, грохот, жужжание, шелест, шипение. Его интенсивность также бывает разной.

Часто шум в ушах сочетается с такими симптомами, как головокружение, тошнота, шаткость походки, потемнение в глазах, головные боли.

Рассмотрим наиболее частые причины шума в ушах.

Шум в ушах при ЛОР-заболеваниях

Болезни уха, горла и носа — самые частые причины возникновения шума в ушах. Пациенту, которого начал беспокоить этот симптом, в первую очередь стоит обратиться к ЛОР-врачу.

Основные причины шума в ушах в отоларингологии:

• Экссудативный отит — воспаление среднего уха, при котором в полости скапливается жидкость. Заболевание проявляется снижением слуха, чувством заложенности, распирания внутри уха. Во время движений головой возникает шум в ушах.
• Повреждение барабанной перепонки. Причины: травма уха, перелом черепа, повреждение инородными телами, различными предметами во время чистки ушей, громким звуком (например, во время взрыва). При повреждении барабанной перепонки возникает сильная боль, снижение слуха, шум в ушах, чувство заложенности.
• Отосклероз. Заболевание, при котором нарушается состояние костной капсулы внутреннего уха и подвижность слуховых косточек в среднем ухе. Больных беспокоит снижение слуха, шум в ушах, головокружения, повышенная утомляемость, раздражительность.
• Болезнь Меньера. Связана с повышением давления жидкости во внутреннем ухе. Возникает звон в ушах, головокружения, нарушение чувства равновесия, тошнота и рвота, потливость, снижение артериального давления.
• Подергивания мышц среднего уха. Эти небольшие мышцы регулируют чувствительность уха, изменяя натяжение барабанной перепонки. При их частых сокращениях возникает шум в ушах. Его может услышать даже человек, находящийся рядом: звук напоминает стрекотание кузнечиков или цикад.

Шум в ушах при неврологических болезнях

Неврологические патологии становятся причиной шума в ушах наряду с ЛОР-заболеваниями. Рассмотрим наиболее частые причины шума в ушах, которые относятся к компетенции врачей-неврологов.

Шумы в ушах из-за артериальной гипертонии и гипертонического криза

При значительном повышении артериального давления (более 140/90 мм. рт. ст.) приток крови к внутреннему уху становится неравномерным. В результате возбуждаются находящиеся внутри него нервные окончания, и возникает шум в ушах. При артериальной гипертонии чаще всего это происходит во время гипертонического криза — приступа резкого повышения давления.

Другие проявления гипертонического криза:

• головная боль;
• головокружение;
• одышка;
• боль в области сердца;
• тошнота и рвота;
• судороги;
• нарушение сознания.

Во время гипертонического криза больному требуется экстренная помощь. Нужно как можно быстрее снизить артериальное давление, в противном случае его скачок может привести к инфаркту миокарда, инсульту и другим тяжелым осложнениям.

Если артериальная гипертензия сопровождается хроническим нарушением мозгового кровообращения, то больного практически постоянно беспокоит шум в ушах.

Нарушение мозгового кровообращения

Самая распространенная причина нарушения кровотока в сосудах головного мозга — атеросклероз. Это заболевание, при котором на стенках артерий образуются холестериновые бляшки, частично или полностью перекрывающие их просвет.

Другие причины нарушения мозгового кровообращения:

• артериальная гипертензия (основной причиной которой также часто является атеросклероз);
• повышение вязкости крови и образование тромбов;
• сахарный диабет (при этом заболевании в первую очередь страдают сосуды головного мозга, глаз, почек);
• последствия черепно-мозговой травмы;
• внутричерепные опухоли, кровоизлияния.

Основные симптомы хронического нарушения мозгового кровообращения: головные боли, головокружения, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, повышенная утомляемость, сонливость, нарушение памяти, внимания.  Постоянное кислородное голодание не проходит для головного мозга бесследно. Постепенно происходит гибель нервных клеток, со временем это способно привести к развитию деменции.

Влияние повышенного внутричерепного давления на шумы в голове и ушах

Шум в ушах в результате повышения внутричерепного давления возникает при гидроцефалии, внутричерепных опухолях и кровоизлияниях, после перенесенных черепно-мозговых травм и инфекций (менингит, менингоэнцфалит).

Головная боль и шум в ушах — характерные проявления повышенного внутричерепного давления — обычно беспокоят по утрам, после того, как человек долгое время находился в горизонтальном положении. В течение дня симптомы проходят. Вертикальное положение тела способствует тому, что избыточное количество внутричерепной жидкости оттекает, её давление снижается.

Заболевания шейного отдела позвоночника

Вдоль шейного отдела позвоночного столба справа и слева проходят позвоночные артерии — сосуды, которые играют важную роль в кровоснабжении головного мозга. Они находятся не просто по бокам от позвоночника, а проходят через отверстия в боковых отростках шейных позвонков.

Нередко патологические изменения позвоночника — воспаление, смещение межпозвоночного диска, костные наросты, образующиеся на позвонках, — приводят к нарушению кровотока в позвоночных артериях, боли в шее. Приток крови к голове уменьшается. Мозг и другие органы испытывают кислородное голодание.

Это состояние называется синдромом позвоночной артерии. Его основные проявления:

• постоянные жгучие боли в затылке, висках, которые усиливаются после сна в неудобной позе, поездок на транспорте;
• снижение слуха и шум в ушах;
• нарушение зрения, «туман перед глазами»;
• головокружение, потеря равновесия при резких поворотах головы;
• потери сознания;
• нарушения сна, больной не чувствует себя выспавшимся и отдохнувшим, во второй половине дня возникает сильное утомление и сонливость.

Опухоли

Невринома слухового нерва — доброкачественная опухоль, которая приводит к возникновению шума в ушах и других симптомов: снижению слуха на одной стороне, болям и нарушению движений мимических мышц половины лица, нарушению речи. При невриноме слухового нерва врач назначает хирургическое лечение или лучевую терапию.

Многие внутричерепные опухоли приводят к нарушению мозгового кровообращения и повышению внутричерепного давления. Поэтому шум в ушах также может быть одним из симптомов таких патологий.

Рассеянный склероз

Это хроническое заболевание, чаще всего возникающее в возрасте 15–40 лет. Все нервные волокна в теле человека покрыты специальной миелиновой оболочкой. Она необходима для нормальной передачи нервных импульсов. При рассеянном склерозе миелиновая оболочка разрушается, в результате чего происходит замедление нервно-мышечной передачи.

Симптомы рассеянного склероза многообразны. У одних людей заболевание проявляется в виде онемения определенной части тела, например, конечности, а у других развиваются тяжелые параличи вплоть до нарушения дыхания.

Один из возможных симптомов рассеянного склероза — шум в ушах.

Депрессии и неврозы

При определенных состояниях нервной системы орган слуха приобретает повышенную чувствительность к звукам, возникает его раздражение. К этому нередко приводят депрессии, неврозы (неврастения, истерический невроз), нервные срывы. Пациент приходит на прием к врачу и предъявляет жалобы на постоянный шум в ушах, но во время осмотра и обследования никаких объективных нарушений не выявляется.

При психогенном шуме в ушах назначают психотерапию, соответствующие медикаментозные препараты.

Прием лекарственных препаратов против шумов в ушах

Некоторые лекарства обладают ототоксичностью — они способны оказывать негативное воздействие на нервные окончания во внутреннем ухе и приводить к возникновению шума в ушах. Это побочное действие сильнее всего выражено у следующих препаратов:

• противомалярийные средства (хинин) и некоторые антибиотики (например, стрептомицин);
• противовоспалительные средства (включая аспирин);
• антипсихотики (галоперидол);
• антидепрессанты;
• препараты наперстянки;
• фуросемид.

Если во время курса одного из этих препаратов Вас начал беспокоить шум в ушах, необходимо прекратить его прием и сразу обратиться к врачу.

Только врач по итогам осмотра и обследований установит, какое заболевание привело к возникновению шума в ушах. Необходимо как можно раньше начать правильное лечение данного симптома при любой патологии — это поможет устранить его первопричину, предотвратить тяжелые осложнения.

В Юсуповской больнице работают опытные неврологи, терапевты, кардиологи, имеется всё необходимое оснащение. Это позволяет нам оказывать пациентам современную качественную медицинскую помощь.

Практически треть населения планеты имеет проблемы с органами слуха, а реалии современной жизни с её постоянными стрессами и неблагополучной экологией способствуют этому. Одной из частых жалоб, которые слышат лор-врачи от пациентов, это то, что у них давит на уши изнутри. Что становится провокатором тревожного симптома, и как от него избавиться?

Особенности состояния

Помимо чувства сдавливания пациенты перечисляют ряд других клинических признаков, по которым врач может поставить предварительный диагноз. Распирать уши у каждого больного может по-разному:

• ощущение, словно оба уха закрыли ладонями или заткнули ватой. Иногда возникает заложенность с одной стороны;
• чувство мучительного сдавливания барабанной полости в сопровождении с тошнотой, ноющей, распирающей, пульсирующей болью в висках;
• наличие непрерывного шума, звона, посвистывания, гула в ушах, который мешает спать, не даёт работать, отдыхать, постоянно отвлекая от нормальной жизни;
• сдавленность в ушах, не дающая концентрироваться на одном предмете. При таком симптоме физически больно оставаться с открытыми глазами, и хочется быстрее их закрыть;
• наличие фантомных шумов, когда наблюдаются специфические звуки, монотонный стук, вибрация внутри черепа.

Причины

Если человек временами или постоянно испытывает давление в ушах, то причины расстройства могут скрываться в:

• Нарушенном кровообращении шейного отдела позвоночного столба. Пациент жалуется на дополнительные симптомы: головокружение, цефалгию, рассеянность, невнимательность.
• Воспалениях, протекающих в голове. Болезнетворные микроорганизмы провоцируют утолщение и деформацию тканей, что чревато ощущением чужеродного предмета в ушной полости или усиленного сдавливания.
• Серной пробке. При её образовании оказывается давление на барабанную перепонку, что приводит к раздражению нервных окончаний органа слуха. Выраженные симптомы появляются только при полном перекрытии слухового прохода. К ним относится ушной шум, боль, понижение слуха.
• Приёме некоторых лекарственных средств, вызывающих чувство распирания уха изнутри. Подобный эффект называют ототоксичностью.
• Воздействии громкой музыки, шума. Здесь происходит защитная реакция организма на внешние раздражители.
• Перемене атмосферного давления при авиаперелёте, погружении на глубину, подъёме или спуске в лифте/метро, подъёме на большую высоту – это наиболее безобидные факторы, вызывающие давящее чувство внутри черепной коробки.

Новообразования в слуховых органах, перепады кровяного давления, гайморит, с воспалением гайморовых пазух, синусит – это часть причин, по которым может давить на область ушей изнутри. Наиболее распространённые патологические факторы неприятного ощущения рассмотрены ниже.

Мигрень

Причин её возникновения никто не знает, однако связывают болезнь со спазмами сосудов головного мозга. После стресса, перегрева, перенапряжения, переедания человека мучает тупая или острая боль с одной стороны головы. Также наблюдается тошнота, свето- и шумобоязнь, слабость, нервозность, сонливость.

Атеросклероз мозговых сосудов

Опасное заболевание, приводящее к серьёзным нарушениям психофизического характера. Характеризуется откладыванием холестериновых бляшек и солей кальция на сосудистых стенках. Сопровождается:

• вялостью;
• бессонницей;
• головной болью, давящей изнутри;
• ушным шумом;
• ухудшением слуха и зрения;
• тремором конечностей.

Чем запущенней патологический процесс, тем сильнее проявляются его симптомы.

Остеохондроз шеи

Это хроническое, медленно развивающееся заболевание, при котором разрушаются позвонки, межпозвоночные диски и суставы. По мере прогрессирования болезни утрачивается эластичность и упругость межпозвонковых дисков, они расслаиваются, уплотняются, перестают амортизировать. Шейный остеохондроз сопровождается:

• приступами цефалгии;
• шумом, звоном в ушах;
• ухудшением памяти, слуха и зрения;
• мельканием чёрных точек перед глазами;
• онемением языка, рук, ног.

Отит

Это воспаление инфекционного генеза, локализующееся в полости среднего уха, которому подвержены как взрослые, так и дети. Первым признаком недуга является пульсирующая, непрекращающаяся боль в ухе, иррадиирущая в висок, шею, затылок. У больного ухудшается слух, появляется заложенность уха, посторонний шум. Нередко воспаление затрагивает расположенные рядом лор-органы, в результате чего начинается насморк, кашель. Больному трудно глотать, у него могут воспаляться лимфоузлы.

Евстахиева труба является связующим звеном между полостью среднего уха и глоткой. Её задача — выравнивать давление с обеих сторон барабанной перепонки. Если слуховая труба начинает отекать и опухать, эта функция утрачивается. Поэтому причины давления на уши чаще всего ищут в лор-заболеваниях.

Повышенное ВЧД

Постоянное давление, оказываемое на уши, может сигнализировать о внутричерепной гипертензии. К дополнительным симптомам болезни относятся:

• частые боли в голове (особенно по утрам);
• рвота, тошнота;
• усиленная потливость;
• тахикардия;
• нарушение зрения;
• отёчность диска зрительного нерва;
• повышенное кровяное давление;
• нервозность, раздражительность;
• снижение работоспособности;
• ухудшение подвижности суставов.

Отосклероз

Этот недуг характеризуется патологическим разрастанием костных волокон в результате нарушенного метаболизма в них. Процесс протекает в среднем ухе и может закончиться полной утратой слуха. Сопровождается:

• тугоухостью;
• ушным шумом;
• болью, давлением в ухе;
• приступами головокружения;
• неврастеническим синдромом.

Синдром позвоночной артерии

Недуг имеет другое название – шейная мигрень. Сопровождается острым болевым синдромом, степень выраженности которого настолько велика, что у пациента темнеет в глазах, шумит, звенит в ушах, случается обморок.

Возникает патология из-за затруднённого мозгового кровообращения, связанного с недостаточной проницаемостью кровеносных сосудов. Их травмирование заканчивается спазмами, сужающими стенки. Позвоночные артерии доставляют к мозгу кислород и другие питательные вещества. Их дефицит и приводит к тому, что у человека постоянно или периодически давит за ушами.

Диагностические мероприятия

Если постоянно или регулярно давит на уши изнутри, то нужно выяснить причины неприятного состояния. В этом помогут лабораторные и инструментальные методы обследования:

• общее тестирование крови и мочи;
• биохимия крови;
• исследование отделяемого из носового и ушного прохода;
• отофарингоскопия;
• аудиометрия;
• реоэнцефалография;
• УЗИ с допплером;
• магниторезонансная и компьютерная томография.

Важно пройти все назначенные врачом диагностические процедуры. Это поможет точно установить диагноз и определить соответствующее лечение.

Методы терапии

Выяснив, почему у пациента давит на уши, врач разрабатывает схему терапии. Всё зависит от истинных причин патологического процесса. При высоком кровяном давлении, из-за которого может сильно болеть голова и закладывать уши, помогает Каптоприл. Также применяются ноотропные средства, укрепляющие стенки кровеносных сосудов и нормализующие кровоциркуляцию: Вертизин, Дизирон.

Остеохондроз требует комплексного лечения с использованием мазей и кремов (Диклак гель, Клодифен, Диклофенак), противовоспалительных препаратов, Ноофена, улучшающего мозговое кровообращение, лекарств, укрепляющих сосуды, например, Гинкго Билоба. Когда причиной недомогания выступает гайморит, пациенту назначают процедуру очищения носовых проходов от скопившегося гноя, которая называется «кукушка». В тяжёлых случаях делается прокол перегородки носа или ставится катетер Ямик. В дополнение к лечению назначаются антибактериальные препараты, например, Зиннат, Амоксил, сосудорасширяющие капли, фитопрепараты.

Гнойный отит лечат антибиотиками как внутреннего, так и наружного применения. Больной пьёт таблетки, капает в уши лекарственные средства, принимает витамины. При атеросклеротических изменениях назначают приём разжижающих медикаментов (Аспирин), а также средства, снижающие риск тромбообразования (Вобензим). Мигренозные приступы излечить нельзя, зато их можно купировать обезболивающими препаратами. Важно принять таблетку в самом начале головной боли, иначе она не сможет помочь пациенту.

Как самостоятельно бороться с нарушением

Если человек знает, почему у него давит в одном или обоих ушах, и это состояние не связано с заболеваниями, то решить проблему можно в домашних условиях:

• хорошенько зевнуть, вдыхая максимальное количество кислорода;
• широко раскрыть рот (это помогает в самолёте, когда он идёт на взлёт или посадку);
• открыв рот, потянуть кончики ушей к низу;
• пожевать жевательную резинку или пососать леденец;
• после ныряния удалить скопившуюся влагу скрученной в трубочку салфеткой.

Если неизвестно, почему давит в ухе, при этом шум и звон в голове мешают повседневной жизни, доставляют существенный дискомфорт, не стоит откладывать поход к доктору. Особенно опасно, если возникает головокружение, цефалгия, нарушение координации движений, снижается слух, память, концентрация внимания. Это признаки серьёзных заболеваний, выявить которые лучше в самом начале. Запущенные патологические процессы, например, опухоль в ухе или головном мозге, угрожают не только здоровью, но и жизни человека.