Сердечная недостаточность шум в ушах
Шум биения сердца в ушах не появляется просто так. Как правило, он свидетельствует о наличии серьезного заболевания. Прежде чем приступать к лечению, необходимо точно выяснить причину появления такого симптома. В этой статье рассмотрены основные факторы, вызывающие пульсацию в ушах.
Проблемы с сердечно-сосудистой системой
Если слышно сердце в левом ухе, то, скорее всего, проблемы именно с сердечно-сосудистой системой. При этом удары слышны отчетливее, если вы лежите на подушке. Выделяют несколько заболеваний, сопровождающихся подобным симптомом:
1. Гипотония или гипертония. Проблемы с артериальным давлением снижают тонус сосудов. Следствием этого становится изменение давления во внутреннем ухе. В результате и появляется пульсирующий шум в ушах.
2. Нарушения состояния вен и артерий. Если вы страдаете сужением сонной артерии или яремной вены, то шум в ушах не должен вас удивлять. Пульсация становится слышной из-за создания турбулентного потока крови в местах сужения.
3. Атеросклероз. Под действием такого заболевания значительно уменьшается тонус стенок сосудов. В результате они теряют свою способность сокращаться в том же ритме, что и сердце. Пульсация, которая выбивается из общего ритма и становится слышной в ухе.
Другие причины появления шума в ушах
К появлению такого неприятного симптома могут привести следующие проблемы:
1. Нарушения в работе среднего или внутреннего уха. Чаще всего шум в ушах появляется при отите, осложненном гнойными выделениями. Пульсация может появиться и при образовании серных пробок, а также воспалении евстахиевой трубы.
2. Травмы. Черепно-мозговая травма, а также механические повреждения какого-либо отдела уха могут приводить к появлению шума. Это связано с нарушением кровообращения, которое носит временный характер.
3. Опухоль. Шум в ушах может стать симптомом появления опухоли слухового нерва или спинного мозга. Увеличиваясь в размере, новообразование будет оказывать негативное воздействие на кровеносные сосуды. Отсюда и появляется пульсация.
4. Беременность. Гормональные изменения в организме будущей мамы приводят к нарушению водно-солевого обмена. От этого возникают отеки, в том числе и в ухе.
Как только вы обнаружили у себя такой симптом, незамедлительно обратитесь к лечащему врачу. Избежать серьезных последствий можно, если вовремя приступить к лечению.
Обычно, человек не чувствует своего пульса. Но люди старшего возраста часто жалуются на то, что в ушах слышно сердцебиение. Многие не придают подобному особого значения, но это бывает признаком серьезных заболеваний. Ощущение пульса в ухе мешает обычной жизнедеятельности человека, не дает нормально слышать другие звуки, иногда сочетается с головной болью. Позже может присоединиться бессонница, невротические расстройства. Поэтому важно не ждать осложнений и обратиться к доктору.
Почему усиленное сердцебиение проводится в ухо?
Различают два вида шума в ушах по механизму их возникновения:
- Объективный – у больного действительно существует физический источник звука в области уха. Шум возникает при мышечных спазмах тканей среднего уха и патологическом расширении Евстахиевой трубы (звук образуется во время дыхания пациента), при наличии сильной пульсации сосудов, которые кровоснабжают головной мозг.
- Субъективный – ощущение звука в ухе ошибочно, образуется без воздействия акустического стимула. Чаще всего возникает при поражении центральных или периферических отделов слухового аппарата.
При каких патологиях возникает шум в ушах?
Ощущение, что сердцебиение сильно стучит в ушах и голове, вызвано усиленной пульсацией кровеносных сосудов головного мозга и указывает на такие серьезные заболевания:
- стеноз или тромбоз сосудов;
- повышенное давление в сосудах головного мозга;
- сосудистая ангиома – опухоль из кровеносных или лимфатических сосудов;
- атриовенозная фистула – патологическое соединение между веной и артерией;
- аневризма – выпячивание или расширение стенок артерий.
Кроме патологии сосудов, причины пульса в ушах – добро- или злокачественные опухолевые процессы: параганглиома уха, невринома слухового нерва.
Болезней, которые вызывают ощущение субъективного тиннитуса, очень много. Самые распространенные из них:
- инородное тело или серная пробка в ухе;
- наружный и средний отит;
- посттравматические осложнения;
- болезнь Меньера;
- декомпрессионное заболевание.
Также шум и сердцебиение в ушах – симптомом гипертонии. Длительное течение болезни без адекватного лечения приводит к нарушению рецепторно-проводящей деятельности, снижению слуха. Еще сильнее усугубляет ситуацию атеросклероз сосудов шеи. Кровь, наталкиваясь на липидные бляшки, подвергается турбулентности, и возникает звуковой эффект. Состояние ухудшает головная боль и общая слабость.
Шум в ушах бывает признаком психических расстройств (шизофрении). У больных наблюдают слуховые галлюцинации в виде различных голосов, звучания музыки и щелчков.
Из нарушений работы нервной системы самая распространенная – вегетососудистая дистония, при которой стук в ушах не постоянный и сочетается с тахикардией, повышенной потливостью. Иногда тиннитус сопровождает приступы мигрени, тогда ему предшествует аура (ощущение посторонних запахов, сухость во рту). По окончанию обострения шум проходит сам по себе.
Что делать и как бороться с неприятным симптомом?
Многие пациенты длительное время не обращают внимания на звон в ушах, головокружение. Обычно все списывают на усталость и стресс. Если эти симптомы действительно проходят после отдыха, прогулок на свежем воздухе или сна, поводов волноваться нет. Когда подобные ощущения вызывают длительный дискомфорт и сочетаются с гипертонией, головными болями, как можно быстрее обращаются к доктору.
Обязательно посещают оториноларинголога. Врач осмотрит внешний слуховой ход, барабанную перепонку, исключит серные пробки, посторонние предметы в слуховом проходе, воспалительные процессы или новообразования, назначит аудиометрию для определения остроты слуха.
Если нет патологии ЛОР-органов, консультируются у невролога и нейрохирурга. Желательно сделать МРТ, УЗИ сосудов головы и шеи, ангиографию. Эти обследования помогут выявить сосудистые заболевания или наличие опухолевых процессов.
Если кроме шума в ушах пациента беспокоят повышенное артериальное давление, одышка, боли в области сердца, обращаются к кардиологу. Скорее всего, причина жалоб – гипертоническая болезнь, и при подборе адекватной терапии симптомы станут менее выраженными, а качество жизни улучшится.
Чувство сердцебиения в ушах кажется безобидной жалобой. Но не стоит пренебрегать собственным здоровьем и самочувствием, ведь за этим симптомом часто стоят серьезные заболевания слухового аппарата, сосудов головного мозга и даже онкологические процессы.
Поскольку часто подобный признак – проявление заболеваний нервной системы, вегетативных расстройств, для их профилактики избегают стрессов, негативных эмоций, соблюдают режим работы и отдыха, придерживаются правильного питания. Если же проблема присутствует, рекомендуют немедленно обратиться за медицинской помощью, пройти обследования и выполнять предписания доктора.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
Шум в ушах является одно из самых неприятных жалоб, он может значительно снижать качество жизни, нарушая повседневную деятельность человека. Особое внимание представляет пульсирующий шум в ушах, иногда совпадающий с биением в сердце. Такой шум, чаще всего, не постоянен, к нему сложно адаптироваться или привыкнуть. Отчего же он может возникать?
Причины акустических явлений, совпадающих с пульсом разнообразны. Чаще всего, такие явления имеются при повышении артериального давления. Несколько реже шум в ушах сопровождает нарушения венозного оттока (более подробно описанные в статье венозная энцефалопатия), тогда звук будет усиливаться при положении внаклон, в положении лежа, а также после физической нагрузки. Также причиной может служить декомпенсированная (тяжелая) сердечная недостаточность.
Настораживать должен односторонний шум в левом или правом ухе. Такой шум может быть вызван наличием аневризматического расширения сосуда, проходящего рядом с внутренним ухом. В данной ситуации звук от пульсации крови в аневризме может передаваться на звуковоспринимающие структуры улитки. Также шум может давать крупная атеросклеротическая бляшка, локализующаяся в сосуде около улитки.
Также пульсирующий шум может развиваться при воспалительных процессах со стороны ЛОР-органов. Иногда данный шум сопутствует психоэмоциональным нарушениям.
Диагностика
Диагностировать причины шума в ушах должен врач оториноларинголог, совместно с неврологом. Необходимо провести тщательный анализ: имеется ли зависимость выраженности симптома от уровня артериального давления, каков характер шума (односторонний, двусторонний), имеется ли зависимость от внешних факторов (положение тела в пространстве, погода, температура тела и т.д.). Обязательно провести внешнее обследование ЛОР-органов для исключения воспаления, проверить неврологический статус для исключения центральных (связанных с мозгом) причин для появления пульсирующего шума.
Инструментальное исследование может включать в себя следующие методики:
- Ультразвуковое исследование сосудов шеи/головы. Позволяет выявить атеросклероз сосудов головы/шеи, наличие нарушений венозного оттока.
- МРТ головного мозга, при показаниях – с контрастированием. Позволяет выявить опухоль мозга, аневризмы, демиелинизирующие заболевания, последствия травм и т.д.
- МСКТ внутреннего уха. Исключение воспалительных процессов, опухоли внутреннего уха и т.п.
- РЭГ (реоэнцефалография). Позволяет уточнить состояние тонуса сосудов, наличие венозного оттока.
Лечение зависит от причин шума. При наличии аневризмы показано вмешательство нейрохирурга или сосудистого хирурга. Также оперативное лечение возможно при наличии опухоли внутреннего уха (холестеатома).
При нарушениях венозного оттока следует спать на высокой подушке, следовать общим рекомендациям (подробнее в статье про венозную энцефалопатию, ссылка выше).
Воспалительный процесс со стороны ЛОР органов купируется назначением противовоспалительного, антимикробного/антибактериального лечения, санацием хронических очагов инфекции.
Источник
Изменение восприятия звуков характеризуется дискомфортными мучительными ощущениями. Постоянное раздражение может сопровождаться проблемами с эмоциональным фоном, в легких же случаях пациенты вообще не замечают изменений.
Шум в ушах — это естественное проявление, таким образом слуховой анализатор воспринимает движение крови. Достаточно находясь в тихой комнате прислушаться внимательно. Он встречается у всех людей с разной интенсивностью. Есть другое название — тиннитус.
Но не всегда явление физиологично. Патогенетических факторов со стороны головного мозга, самого уха также достаточно. В таких случаях потребуется диагностика сразу нескольких систем.
Найти источник проблемы не сложно, это задача врача-невролога, возможно привлечение ЛОРа.
Клиника может ограничиваться только шумом, шипением, гудением, шуршанием разной степени интенсивности, но при развитии нарушений, болезнетворных изменений дополнительно обнаруживаются и прочие проявления вроде болей, головокружения, проблем в работе вестибулярного аппарата и пр.
Терапия проводится в случае обнаружения патологического фактора. В остальных ситуациях специального воздействия не требуется.
Неврологические расстройства
Всех «виновников» можно условно структурировать на несколько категорий.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника
Встречается у пациентов ведущих малоподвижный образ жизни, перенесших те или иные заболевания опорно-двигательного аппарата. Настоящий бич офисных работников, представителей физического труда.
Патологический процесс сопровождается дегенеративными, воспалительными изменениями в позвоночном столбе. Расстройство дает выраженную клинику не всегда. Часто встречаются вялотекущие формы, которые проходят без видимых клинических проявлений.
Признаки — болевые ощущения, нарушение подвижности, особенно после ночного отдыха, проблемы с поворачиванием головы, слабость мускулатуры.
Причина шума в ушах обусловлена компрессией позвоночных артерий и нарушением мозгового кровотока. По характеру звук напоминает писк, свист, шорох, скрип, вариантов множество. С одной или сразу двух сторон.
Восстановление проводится под контролем ортопедов и неврологов. Применяются препараты нескольких типов.
Противовоспалительные нестероидного происхождения (Диклофенак, Найз, Нимесулид). В таблетках и мазях, гелях, наименований множество. Хондропротекторы (Структум и аналогичные). Хорошим подспорьем оказывается массаж, специальная гимнастика (ЛФК).
Без лечения вероятно развитие межпозвоночных грыж, что гораздо опаснее.
Хроническое нарушение кровообращения головного мозга
Обширное по характеру заболевание, которое всегда вторично. Возникает по причине атеросклероза и прочих факторов.
Острый процесс имеет два варианта. Первый — это транзиторная ишемическая атака. Преходящее расстройство. Второй — инсульт или острое нарушение мозгового кровообращения.
Хроническая форма ишемии головного мозга, она мало заметна пациенту до самого последнего момента, когда помочь уже куда труднее.
Что же касается клиники, помимо высокочастотного звона обнаруживается нарушение мышления, памяти, внимания, головокружение, приступы боли в затылочной, лобной области. Возможны и другие неврологические нарушения.
Сосудистые причины шума в голове и ушах, встречаются в 10-15% ситуаций, и чаще у пожилых пациентов, все они потенциально опасны, несут угрозу инсульта. Симптомы предынсультного состояния подробно описаны в этой статье.
Лечение медикаментозное. Показаны специальные препараты. Цереброваскулярные фармацевтические средства. Например, Пироцетам, Актовегин. Они снижают потребность в кислороде, восстанавливают качество кровотока.
Кроме, возможно использование ноотропов. Специальных препаратов для ускорения обменных процессов. Глицин, Фенибут как варианты. Ангиопротекторы активно применяются в рамках защиты сосудов от разрушения. Анавенол, Аскорутин.
Осложнения опасные. Тянуть с лечением нельзя.
Опухоли головного мозга
Неоплазии — одна из самых грозных причин шума в ушах, сопровождается массой клинических проявлений, в том числе сильными головными болями, грубым неврологическим дефицитом, проблемами с мышлением, памятью, работой органов чувств.
Не всегда это злокачественные новообразования, возможны и условно доброкачественные структуры.
Клиника зависит от локализации неопластического процесса. Вариантов в здесь множество: от головных болей и проблем с ориентацией в пространстве, поведением до монокулярной слепоты (потери зрения на один глаз), а возможно и полной постепенной утраты способности видеть.
Терапия проводится под контролем нейрохирурга. Восстановление предполагает оперативную коррекцию. Необходимо удаление опухоли.
Затем по потребности проводится лучевая или химиотерапия, в зависимости от характера и размеров структуры.
Применение медикаментов не представляет большого смысла, кроме симптоматической коррекции.
Атеросклероз сосудов головного мозга
Хроническое вялотекущее заболевание. Сопровождается отложением холестерина на стенках артерий. Постепенно просвет сужается, кровоток ослабевает, что становится причиной почему постоянно шумит в ушах.
Недостаточное качество питания и клеточного дыхания дает выраженную неврологическую симптоматику.
Среди возможных проявлений помимо шумового эффекта в ушах:
- Сильные головные боли.
- Тошнота.
- Рвота.
- Нарушение пространственной ориентации.
- Проблемы с продуктивностью и скоростью мышления.
- Рассеянность.
- Скачки уровня артериального давления. Гипертонические кризы.
Также прочие проявления.
Атеросклеротические изменения сопровождаются постепенным нарастанием. Это не острый диагноз. Более того, часто он не проявляет себя вовсе, исподволь «подтачивая» здоровье человека.
Патологический процесс требует применения медикаментов, желательно на ранних стадиях. На поздних — происходит отложение кальция в структуре бляшки, тогда не обойтись без оперативной коррекции.
Внимание:
Если терапия не проводится, не избежать инсульта. Деструкции сосуда и кровоизлияния.
Лечение — с применением статинов. Назначается Аторис и его аналоги. Также некоторые другие.
Они растворяют отложения и способствуют нормализации состояния. Эффективны только на ранних стадиях.
В качестве меры симптоматической коррекции возможно применение противогипертонических средств разных групп. По показаниям.
Подробнее о механизме развития и методах лечения атеросклероза сосудов головного мозга читайте здесь.
Заболевания слухового нерва
Представлены тремя диагнозами:
- Сифилитическое поражение. Встречается на поздних стадиях (2-3), спустя годы от начала патологического процесса. Протекает остро, требует срочной коррекции. Изменения же практически не поддаются лечению, потому имеет смысл начинать помощь раньше. Используются антибактериальные препараты. Это основа терапии.
- Тугоухость в результате развития неврита. Возникает у пожилых пациентов или же у лиц, профессионально занятых на производствах с высоким уровнем шумового загрязнения.
Эффективных методов лечения не существует. Чем больше рецепторов отмирает, тем хуже слух и более выражен основной симптом — собственно звон.
- Опухоли слухового нерва. Встречаются примерно в 5-7% от общего числа неоплазий подобного типа тканей. Сопровождается резким снижением качества восприятия возбудителя, извращением такового (звуки кажутся необычайно громкими, пациент не может определить локализацию и источник раздражителя).
Терапия оперативная, требуется тотальное насколько удастся удаление структуры. Не всегда это злокачественные образования. Возможны варианты. Тем не менее, поражение заметно в любом случае.
Независимо от причины, механизм всегда один и тот же. Это отмирание особых нервных рецепторов, снижение качества слуха, замещение реального возбудителя искусственным, как считают доктора, это компенсаторный механизм.
ЛОР-болезни
Лабиринтит
Поражение внутренних структур слухового анализатора. Встречается сравнительно редко, от общего числа ситуаций примерно в 3-5% случаев. Сопровождается тяжелыми изменениями самочувствия.
Пациент постоянно испытывает:
- Сильное головокружение. Интенсивность обычно значительная, что исключает возможность нормально перемещаться без посторонней помощи.
- Тошноту. Без рвоты. Крайне дискомфортно переносится человеком.
- Болевой синдром. В области самого слухового органа.
- Звон, свист. Постоянно шумит в ухе, что мешает нормальному отдыху и сну. Притом, что пациент практически лишен возможности встать из-за интенсивного головокружения.
Нарушается нормальная координация. Это тяжелый патологический процесс. Часто он оказывается осложнением отита, в отсутствии качественной терапии.
Лечение проводится под контролем отоларинголога. Специалист по нервным болезням также участвует по необходимости.
Применяются антибиотики широкого спектра действия, противовоспалительные, возможно использование стероидов (Преднизолон и аналогичные), инсталляции препаратов, капельные формы фармацевтических средств.
Терапия представляет определенные сложности. Возможно усугубление процесса. Движение его вперед, к головному мозгу. Вероятные последствия — менингиты различной тяжести.
Отосклероз
Встречается в 1-2% случаев. В подавляющем большинстве ситуаций имеет наследственное происхождение.
Механизм развития пока не известен, как и спусковые факторы становления патологического процесса.
Имеет место разрастание внутренних костных структур ушного прохода. Они сдавливают стремечко, улитку, вестибулярный аппарат, его компоненты. Что в конечном итоге и становится причиной заболевания. Шум в ушах при отосклерозе напоминает гудение, он постоянный и сильный.
Для диагноза типично прогрессирующее постепенное снижение слуха. Не скачкообразное, медленное и поэтапное.
Эффективного метода стопроцентного излечения пока еще нет. Также отсутствуют действенные способы замедления процесса.
Отиты
Типичные диагнозы из этой группы. Заболевание сопровождается сильными болями, нарушениями слухового восприятия, ложными звуковыми явлениями.
По характеру это воспалительный инфекционный процесс. Возможно поражение наружного, среднего или внутреннего уха. Чем глубже залегает патологическое явление, тем выше риски для здоровья и жизни.
Диагноз сопровождается шуршанием, бульканьем, сильными, порой невыносимыми стреляющими болями, ростом температуры, клиническими признаками общей интоксикации (слабость, сонливость, ломота в теле, глазах, желание прилечь, цефалгия или боли в области лба, затылка, висков).
Лечение. Требуется антибактериальная терапия. Применяются препараты широкого действия. Цефалоспорины, макролиды и представители прочих групп.
В капельной форме используются комплексные средства, противовоспалительные медикаменты.
Имеет смысл продолжать терапию, и после исчезновения симптомов, чтобы не спровоцировать хронизации расстройства.
Евстахиит
Поражение одноименной трубы, которая соединяет среднее ухо и глотку. По характеру трудно отличать патологическое явление от обычного отита.
Процесс односторонний, при нем закладывает уши и шумит в голове, особенно сильно в утреннее время, после сна. Это результат раздражения рецепторов, локализованных в структурах анализатора.
Восстановление предполагает использование антибиотиков. Противовоспалительных. Терапия соответствует таковой при отитах.
Образование фурункула в наружном ухе
Крайне опасное состояние. Гнойник несмотря на простую для доступа локализацию может прорваться, что создаст угрозу массивной интоксикации, поражения головного мозга, летального исхода.
Процесс сопровождается сильными болями, тюкающего, стреляющего характера. Растет температура тела, возможны симптомов общей интоксикации.
Лечение строго хирургическое. Проводится операция по иссечению абсцесса, удалению содержимого, его дренированию. Желательно проходить манипуляции в условиях стационара и некоторое время наблюдать пациента в больнице.
Грибковые поражения наружного уха
Микозы. Дают симптоматику отита, отличается только происхождение патологического процесса.
Терапия предполагает использование антибиотиков и специализированных медикаментов, фунгицидов. Каких именно — зависит от ситуации.
Но самостоятельно применять ни те, ни другие медикаменты нельзя ввиду высоких рисков для здоровья.
Серная пробка
Формирование жесткого образования, закрывающего слуховые пути. Закупорка происходит специфическим секретом, увлажняющим и защищающим структуры уха.
Требуется механическое удаление. Это задача врача-отоларинголога. Процедура безболезненна и не представляет сложностей. Проводится в амбулаторных условиях.
Закрытие слуховых проходов инородным объектом
Помимо пробок, встречается закупорка жидкостями, насекомыми, маленькими предметами (что особенно актуально для детей разных возрастов или при применении затычек мелкого размера).
В такой ситуации также требуется обращаться к ЛОР-врачу. Самостоятельно справиться не получится, можно повредить слуховые ходы.
Встречаются прочие состояния. Названные — основные.
Метаболические расстройства
Некоторые относятся к причинам шума в голове и ушах: это сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой. Механизмов может быть несколько. Требуется диагностика.
Лечение этиотропное. Направлено на борьбу с первопричиной. Обычно используются средства заместительного свойства, гормональные медикаменты. В случае бесконтрольных скачков сахара в крови показаны диета и инсулин по потребности.
Травмы
Повреждения слуховых ходов, барабанной перепонки. Встречается не так редко, как может показаться.
Особенно рискуют пациенты, работающие на шумных производствах, спортсмены и прочие лица, имеющие повышенные нагрузки физического плана и встречающиеся с шумовым загрязнением.
Постоянный гул в ухе означает, что имеют место нарушения целостности тканей, необходимо ушивание при утрате анатомических исходных свойств, функций.
Психические расстройства
Формально — это не шум в голове и органах слуха. Однако вполне возможны ситуации, при которых ложный звуковой раздражитель входит в структуру продуктивной симптоматики при шизофрении, психозах или эпилепсии, диссоциативном расстройстве поражении височной доли головного мозга.
В таком случае симптом представляет собой акоазмы (отрывочные технические шумы) или голоса, разговоры, обращенные к пациенту или отстраненные.
Во всех без исключения случаях требуется консультация специалиста. Возможно не одного.
Как выявить первопричину (необходимые обследования)
Чтобы избавиться от шумов в голове, нужно найти причину. В этом помогает группа диагностических мероприятий. Профильные специалисты — сурдолог, ЛОР, в некоторых случаях врач по нервным расстройствам.
- Устный опрос больного. Нужно выявить жалобы и зафиксировать их.
- Сбор анамнеза. Чтобы определить возможное происхождение процесса.
- Отоскопия. Визуальная оценка слуховых ходов. Годится для диагностики большинства расстройств отоларингологического профиля.
- Пороговая аудиометрия. Определение качества восприятия звуков.
- Рентгенография черепа в височной области.
- Исследование позвоночника в воротниковой зоне. МРТ или КТ. Прочие не столь информативны.
- Допплерография сосудов головного мозга, сонных и позвоночных артерий. Для выявления качества кровотока.
- Ангиография.
- Исследование проходимости слуховой трубы.
Обычно этого достаточно.
Если все время шумит в ухе — причины могут быть в самом органе, анализаторе или головном мозге, гормональных проблемах, естественных изменениях с возрастом и массе других факторов.
Такое обилие возможных заболеваний требует привлечения группы специалистов. Самостоятельно сделать нельзя ничего.
Более того, ни одно названное состояние не терпит легкомысленного отношения и грозит опасными осложнениями.
Источник