Шишка в ухе болит у ребенка
В большинстве случаев образование шишки в ухе говорит о том, что это проявляет себя воспаление придатков кожи (фурункулёз, фолликулит). При этом по мере роста шишка в ушной раковине болит сильней, что особенно заметно при жевании или при попытке надавить на козелок, чтобы прикрыть слуховое отверстие.
Причины болезненной опухоли
Опухоль в ухе вызывает подозрения и на различные инфекционно-воспалительные процессы – отиты. Некоторые формы отитов тоже могут описываться как вызревание шишки в ушах. Например, при буллезном отите в барабанной полости возникают пузырьки, наполненные кровянистым содержимым – буллы. После того, как буллы лопаются, из слухового отверстия выделяется кровь. Однако такая форма отита не сопровождается выраженным болевым синдромом.
Если нет возможности обратиться к врачу для профессионального диагностирования, а предпринять меры по предотвращению развития болезни необходимо, можно ориентироваться на некоторые характерные для различных заболеваний симптомы.
- Острый инфекционный отит. Сопровождается внезапной острой болью, которая описывается больным словом «стреляющая». Температура тела становится выше 37,5С. Из слухового прохода выделяется жёлто-белый или прозрачный секрет. Однако при разных формах отита возникают вариации симптомов:
- слабая зудящая боль иногда говорит о том, что причина заболевания – грибковое поражение,
-
неприятный запах секрета – о том, что причиной инфицирования стали бактерии стафилококка и стрептококка, - длительное развитие процессов и постепенное нарастание симптомов с ощущением переливающейся в ухе воды характерно для аллергического отита.
- Фурункулёз и фолликулит. Место возникновения воспаления – канал и раковина. Обычно фурункул выявляется путём надавливания на нижнюю стенку раковины или козелок – такая шишка в ухе болит при нажатии. Однако более надёжная диагностика производится, если удаётся увидеть характерное каноническое возвышение фурункула. Чтобы его рассмотреть, обычно оттягивают мочку, что при фурункулёзе тоже сопровождается болевыми ощущениями.
- Жировик. В момент образования жировик похож на прыщ с покраснением и натяжением блестящей кожи над ним. При его воспалении фиксируется местное повышение температуры, а с развитием заболевания отмечаются симптомы общей интоксикации.
- Ушная пробка. В этом случае наблюдается ухудшение слуха, заложенность одного уха, болевые ощущения тянущего характера.
- Инородные тела, создающие у больного ощущение воспалённого образования, можно обнаружить при визуальном осмотре с помощью зеркальца.
- Лимфаденит. При увеличении региональных околоушных лимфоузлов может возникать давление. Это состояние сопровождается ухудшением самочувствия, головной болью и слабостью.
- Проявление кариеса и других проблем с зубами тоже зачастую отдаётся неприятными ощущениями и зудом в ушном проходе.
- Ларингит и ангина нередко сопровождаются ушной болью, вместе с которой, как правило, отмечаются кашель и жжение в горле.
- Перихондрит и мастоидит. При этих заболеваниях поражается либо ушная раковина в областях, где присутствует хрящевая ткань (перихондрит) либо сосцевидный отросток за раковиной, относящийся к височной кости (мастоидит). При развитии мастоидита тоже может фиксироваться сильная ушная боль, однако в этом случае её локализация смещается в глубокие отделы (по сравнению с фурункулёзом), а течение болезни сопровождается ухудшением слуха. При внутриушных воспалениях эти два заболевания при самодиагностике, как правило, легко исключаются сразу при обнаружении специфических внешних признаков.
Различными реакциями в ухе могут проявляться также невриты и невралгии. Если сам пациент или ЛОР-врач не находит никакой патологии, а боль возникает, словно «из ниоткуда», то возможны следующие причины невралгического характера:
- боль в передней части поверхности слухового канала говорит о дисфункции височно-нижнечелюстного сустава,
- компрессия большого затылочного нерва отдаётся болезненностью в раковину,
- боли в ушной перепонке провоцируются болезнями внутренних органов (чаще – желудка) – в этом случае барабанную перепонку иннервирует блуждающий нерв.
Ниже рассмотрены наиболее распространённые причины возникновения болезненной шишки или опухоли.
Фурункулёз
Возникновение фурункула считается самой распространённой причиной обращения к врачу с болезненной шишкой в ухе. В наружном слуховом проходе процесс сначала проявляется в виде зуда, после чего последовательно возникает ощущение напряжения тканей и их болезненность. Нажатие на козелок, оттягивание мочки, зевание и жевание усиливают болевой ответ. При визуальном осмотре можно заметить отёчную кожу слухового прохода и иногда – конус фурункула с гнойной головкой.
При диагностике следует обратить внимание на лимфатические узлы, которые находятся вблизи очага воспаления – они, вероятнее всего, будут увеличены, а на пальпацию среагируют болезненно.
Жировик (липома)
Прежде чем жировик обнаружится, часто проходит много времени. Липома безболезненна, в первое время имеет мягкую консистенцию и растёт медленно. Однако в случае повреждения жировика могут возникать и болевые ощущения.
К этим же последствиям может привести и разрастание опухоли, если образование локализуется вблизи нервов. Тогда, со своим увеличением, липома начинает давить на нервные отростки. Это состояние тоже может восприниматься больным так, как будто что-то опухло в ухе и болит.
Серная пробка
Обычно человек не испытывает никаких неприятных ощущений до того момента, как серная пробка не увеличиться в размерах так, что перекроет слуховой проход. Увеличение происходит постепенно, но проявление, как правило, оказывается внезапным. Случается это, в основном, после того, как в слуховой канал попадает вода, что приводит к резкому разрастанию объёма пробки и перекрыванию слухового прохода. В результате возникает заложенность, шум, ухудшение слуха, часто – аутофония (отзвук собственного голоса).
Поскольку серная пробка по мере роста твердеет, пациентом она может субъективно восприниматься как плотное образование или «шишка». Если при этом пробка начинает производить давление на барабанную перепонку, то рефлекторно возникают головная боль и головокружение, тошнота. А следом за этим может развиться воспаление (мирингит) и средний отит, что вызывает боль уже непосредственно внутри уха.
Домашняя терапия и первая помощь
Неоправданный риск при самолечении может нанести больший вред, чем болезнь. Это, например, касается заливания лечебных жидкостей в ушной проход при возникновении перфорации барабанной перепонки. Соответственно, определение целостности перепонки – первый и обязательный шаг.
В больнице состояние перепонки можно определить с помощью отоскопии и забора содержимого. Но что делать, если ухо внутри опухло и болит, а под рукой только народные средства и содержимое аптечки для облегчения состояния? Для поверки целостности перепонки некоторые больные на свой страх и риск зажимают рот и пробуют предельно осторожно выдохнуть. Если перепонки напрягаются («набухают»), значит, они считаются целыми. Если выходит воздух – повреждёнными. Однако этот метод сам может привести к усугублению состояния.
Если всё-таки целостность перепонки и диагноз сомнений не вызывает, при воспалении и гнойных отделениях в глубоких отделах уха в качестве народных средств применяют:
- Чеснок, из которого делают кашицу, смешанную с маслом и настоянную в течение 10 дней. Этот экстракт, в свою очередь, перед закапыванием смешивают с глицерином.
- Алое. Сок, полученный при выдавливании, подогревается и при закапывании снимает воспаление, поскольку представляет собой природный антисептик.
- Можжевельник. Для закладывания тампона в ушной проход используется экстракт растения, который можно получить из различных органов можжевельника, однако в максимальной концентрации пинены, терпинены, камфору содержаться в шишкоягодах.
Среди аптечных препаратов для тех же целей используют:
- Фурацилин (раствор) по 5 капель ежедневно (его предварительно подогревают до комнатной температуры). Однако препарат может усилить симптомы аллергии и его не рекомендуют использовать при обнаружении язв и эритем.
- Отипакс в каплях. При сохранении целостности барабанной перепонки допустимо его использование и при лечении детей.
При инфекционных поражениях наружного слухового прохода можно применить следующие средства:
- Йод (5%). Этим раствором смазывают участки раковины, поражённые воспалением.
- Ихтиоловая мазь – наносится наружно.
- Ментол (раствор) в 1%-ом персиковом масле – смягчает, успокаивает и обезболивает.
- Гипертонический раствор с 0,8%-ым содержанием соли – смоченный им тампон аккуратно вкладывается в канал и закрывается повязкой. Замена производится 1-2 раза в сутки.
Распространение грибковых болезней могут остановить промывания 3%-ой борной кислотой и закапывание 4%-ой салициловой кислоты.
“>
Инфекционные заболевания зачастую рекомендуют лечить Димексидом, однако его применение ограниченно рядом противопоказаний: по возрасту (детям до 12 лет), по состоянию сердца, почек, печени, сосудов.
“>
С аллергическим отитом до визита к врачу борются с помощью тавегила, глюконата кальция (1 таблетка 3 раза/день перед едой), а также исключением из пищи аллергенов и включением витаминов. Рекомендации народной медицины предполагают добавление в лечебный рацион ромашки лекарственной, тысячелистника обыкновенного, ряски малой.
Растворение и вымывание серной пробки можно произвести 3%-ым раствором перекиси водорода, а также каплями Ремо-Вакс и Церумен. Если капель нет, вымывание пробки производится подогретой до температуры тела водой. Жидкость вводят очень плавно, чтобы не создавать лишнего давления, и укладывают больного так, чтобы вода вышла самостоятельно, путём свободного вытекания. Наличие в вытекшей воде серных фрагментов говорит об успехе процедуры.
“>
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Лимфатические узелки предотвращают организм ребенка от различных инфекций. В норме эти образования увидеть практические невозможно. В каких случаях у малыша увеличиваются шейные лимфатические узлы и как можно помочь заболевшему ребенку, рассказывается в этой статье.
Причины возникновения
Появление «шишки» за ухом свидетельствует о том, что у ребенка увеличился один или несколько лимфатических узелков. Размеры таких образований могут быть самыми разными.
У новорожденного ребенка «шишка» может быть довольно большой. Важно отметить, что патологии лимфоузлов могут проявиться в самом разном возрасте. В нормальном состоянии лимфоузелки имеют нормальные размеры и плотно соединяются с окружающими кожными покровами. Они не болят и не приносят малышу никакого дискомфорта.
Цвет заушных лимфоузлов обычно не отличается от здоровых кожных покровов. Они имеют бледно-розовую окраску.
К развитию данного патологического состояния могут приводить различные причинные факторы:
- Хронически протекающий отит или гайморит могут привести к распространению воспалительного процесса также на близко расположенные заушные лимфатические узлы. Особенно часто эта ситуация развивается, когда малыш только что переболел какой-то простудой или ОРВИ.
- Воспаление заушных лимфоузлов также проявляется у малышей, имеющих больные зубы. Периостит или кариес способствуют распространению воспаления на область лимфатических узлов, которые расположены в непосредственной близости. Довольно часто такой процесс бывает только с одной стороны, где находятся больные зубы.
- Даже обычный насморк, протекающий в затяжной форме, может привести к воспалению лимфоузлов. Особенно опасно в этом случае появление выделений из носа вследствие различных бактериальных инфекций.
- Наиболее опасными микробами являются стафилококки и стрептококки. Воспаленные лимфоузлы в этой ситуации будут сохраняться у заболевшего малыша до тех пор, пока в организме существует высокая концентрация болезнетворных микробов.
- Шейный лимфоузел может воспалиться также после сильного переохлаждения. Обычно данное состояние возникает у ребенка после прогулок на ветру. Пренебрежение шарфом лишь способствует быстрому переохлаждению. Даже короткой прогулки в ветреную погоду вполне достаточно для того, чтобы у малыша появилось такое образование за ушком.
- «Шишка за ухом» может сформироваться у ребенка на голове и от ушиба. Появляются такие образования чаще всего у деток младшего возраста. В этом возрасте малыши начинают активно познавать окружающий мир. Особенно часто этот симптом проявляется у грудничков. Развиться данное патологическое состояние может в результате частого падения ребенка при попытках ходьбы, а также когда кроха начинает пробовать вставать на ножки.
- Если ребенок ударился головой о какой-то предмет, на лобной кости у него могут появляться различные повреждения. Эта ситуация может проявиться у ребенка также появлением «шишки» как на лице, так и за ушком. Размеры образования в некоторых случаях могут достичь даже 4-5 см.
- Иммунодефицитные состояния, врожденные или приобретенные, также проявляются различными патологиями лимфоузлов. Так, к появлению двухстороннего воспаления может привести внутриутробное инфицирование ВИЧ-инфекцией. Лимфоузлы в этом случае достигают размеров грецкого ореха. Они обычно очень твердые по плотности и безболезненные.
- Туберкулезная инфекция, протекающая со снижением иммунитета, также проявляется увеличением различных групп лимфоузлов. Появление маленькой «шишки» сзади шеи с обеих сторон — один из характерных симптомов туберкулеза у малышей. Течение данного заболевания также довольно тяжелое. Заболевший ребенок выглядит очень истощенным, вялым.
- Карантинные инфекции также могут привести к тому, что у ребенка увеличиваются шейные лимфоузлы. К таким болезням относятся: скарлатина, инфекционный мононуклеоз, корь, гистериоз и другие. Диагностика данных патологий довольно сложная. Для установления правильного диагноза требуется проведение целого комплекса различных лабораторных анализов и инструментальных исследований.
- Заражение грибковой флорой способствует тому, что у малыша опухают лимфоузелки, расположенные на задней и боковой поверхности шеи. К появлению таких симптомов у заболевшего ребенка способствует также снижение иммунитета.
Заболевают грибковыми инфекциями, как правило, ослабленные детки или малыши, имеющие хронические болезни внутренних органов.
- У некоторых деток опухшие лимфоузлы на шее могут проявиться после перенесенного стрептококкового острого тонзиллита. Особенно неблагоприятно в этом случае развитие заболевания у малышей раннего возраста. Сопровождается стрептококковая инфекция также сильной болью в горле и высокой температурой, значения которой довольно часто достигают 39-39,5 градусов.
- Употребление некоторых лекарств также может способствовать развитию у ребенка увеличенных лимфоузлов. Так, прием аллопуринола, некоторых видов бетаблокаторов, каптоприла, цефалоспоринов и других видов антибиотиков, препаратов золота, противомалярийных средств и сульфаниламидов приводит к появлению у заболевшего малыша «шишки» за ушком. В этом случае процесс чаще всего бывает двухсторонним.
- Появление у ребенка «шишки» за ухом может быть проявлением и весьма опасных патологий. Так могут проявляться различные новообразования кроветворных органов и даже некоторые злокачественные патологии. Лимфосаркома или лимфогранулематоз — это частые заболевания, приводящие к тому, что шейные лимфоузлы у заболевшего ребенка существенно увеличиваются в размерах.
Как выглядит?
Заметить, что у малыша опух шейный лимфоузел, родители могут и самостоятельно. В этом случае он приобретает ярко-красную окраску и на ощупь становится горячим. В норме лимфатические узлы не спаяны с кожными покровами. Этот симптом можно выявить и в домашних условиях во время ощупывания поврежденных узелков.
Воспаленные же шейные лимфоузлы очень плотно соединены с кожей. При их ощупывании обычно заметно усиливается болезненность.
У годовалого малыша заметить «шишку» за ухом совсем не сложно. Обычно она заметно выделяется над уровнем кожных покровов. Цвет образования бывает разным — от бледно-розового до малинового. Это зависит от того, какая причина вызвала у малыша данное проявление.
Плотность воспаленных лимфоузлов может быть разной. При среднетяжелом течении заболевания они приобретают мягкую консистенцию.
Затяжные патологические состояния могут способствовать тому, что лимфоузлы становятся очень плотными, а в некоторых случаях даже «каменными» по плотности.
Размер такого шейного образования может быть разным. При некоторых формах бактериальных инфекций «шишка» за ухом достигает в размерах лесного или миндального ореха.
Появление сразу нескольких образований с одной стороны может свидетельствовать о тяжелом течении заболевания, а также о возможном присутствии у ребенка некоторых опасных болезней кроветворных органов.
«Шишка» за ухом — это не всегда единственный симптом, проявляющийся у заболевшего малыша. Как правило, и самочувствие ребенка существенно ухудшается. У него повышается температура тела, значения которой могут быть самыми разными.
Легкое течение сопровождается субфебрилитетом. В более тяжелых случаях температура тела может подняться до 38-39 градусов и даже выше.
Болеющий ребенок становится капризным, апатичным, нервозным. У многих деток начинают проявляться симптомы бессонницы. В дневное же время малыш может чувствовать повышенную сонливость.
Заболевший ребенок, как правило, быстрее устает. Школьники, имеющие патологии лимфоузлов, могут хуже учиться в школе и хуже запоминают учебный материал.
Если причиной появления «шишки» за ухом у ребенка стала грибковая инфекция, то у малыша также проявляются и специфические кожные симптомы. У него развивается патологическая перхоть, а также образуются различные высыпания. Обычно они выглядят как небольшие наросты бледно-желтого цвета, несколько выступающие над поверхностью кожных покровов.
Бактериальные инфекции проявляются появлением выраженного интоксикационного синдрома. Он характеризуется не только развитием общей слабости и потери аппетита, но и нарастающей головной болью. Обычно она имеет распирающий характер и увеличивается при повышении температуры тела.
Болевой синдром в области пораженного лимфоузла появляется не всегда. Чаще всего он возникает при инфицировании различными бактериальными или вирусными инфекциями. Болевой синдром также может распространяться и на область нижней челюсти и на грудную клетку. Новообразования шеи и опухоли кроветворных органов часто протекают без развития болезненности. Усиление болевого синдрома заметно усиливается во время ощупывания воспаленных лимфоузлов.
Следует отметить, что проводить такую пальпацию в домашних условиях нежелательно, так как это может лишь усугубить течение данного патологического состояния.
Ощупывание пораженных лимфоузлов может привести к тому, что воспалительный процесс будет распространяться и на другие анатомические зоны.
Поведение заболевшего ребенка также заметно изменяется. Это проявляется даже у грудничков. Малыши могут чаще плакать, отказываются от грудных кормлений. В дневное время ребенок практически постоянно спит, а ночью, наоборот, довольно часто просыпается.
Медикаментозная терапия
Лечить воспаленный лимфоузел на шее у ребенка следует под обязательным контролем лечащего врача. Многие родители начинают сразу же прогревать пораженный участок кожи, что в большинстве случаев только способствует прогрессированию заболевания, а также может привести к развитию опасных осложнений.
Проводить согревающие компрессы можно только после установления диагноза. При заболеваниях кроветворных органов и новообразованиях греть лимфоузлы ни в коем случае нельзя.
Основная терапия болезни во многом зависит от того, какая причина вызвала развитие у ребенка неблагоприятных симптомов. При наличии в детском организме бактерий назначаются различные антибактериальные препараты. Лучше использовать средства, имеющие широкий спектр оказываемых действий. К таким препаратам относятся защищенные клавулановой кислотой синтетические пенициллины, макролиды и цефалоспорины. Использовать антибиотики лучше курсом.
Родителям следует помнить, что для достижения положительного результата требуется обязательное употребление лекарственных средств в течение всего курса назначенного лечения. Самостоятельно прекращать использование таких препаратов нельзя, так как это может способствовать ухудшению течения заболевания.
В некоторых случаях проведение одного курса лечения может быть недостаточным. В этом ситуации требуется подбор другого лекарственного средства или изменение назначенной комбинации лекарств.
Для устранения аллергических проявлений используются различные антигистаминные средства. Они не только помогут устранить отек воспаленных лимфоузлов, но и будут способствовать заметному улучшению самочувствия заболевшего малыша. На фоне приема таких препаратов ребенок становится более подвижным, у него уменьшается патологическая сонливость и нормализуется аппетит. К таким препаратам относятся: «Супрастин», «Зиртек», «Кларитин» и другие.
Для устранения неблагоприятных симптомов может потребоваться употребление их в течение 10-14 дней. Более длительный прием обязательно должен обсуждаться с лечащим врачом.
В тяжелых случаях препараты назначаются в виде различных инъекций. Их обычно проводят в стационарных условиях.
Сульфаниламидные препараты также используются для лечения определенных видов бактериальных инфекций. Данные средства обладают довольно выраженным терапевтическим эффектом, но имеют много побочных действий. К таким неблагоприятным эффектам относятся: появление болезненности в животе, диспепсия, тошнота и выраженное снижение аппетита. Используются данные средства только по строгим медицинским показаниям.
Для устранения неблагоприятных симптомов, возникших при отите, применяются противовоспалительные капли. Их закапывают 2-3 раза в сутки согласно инструкции на упаковке. «Отипакс» помогает устранить неблагоприятные симптомы болезни уже за 3-5 дней. Используются данные капли в пораженное ушко.
Если у заболевшего ребенка повышается температура тела, то в этом случае требуется назначение жаропонижающих препаратов. Используются такие средства при фебрилитете. В детской практике наиболее успешно применяются препараты, содержащие в своем составе парацетамол и ибупрофен.
Использовать ацетилсалициловую кислоту для нормализации высокой температуры тела нежелательно, так как она имеет довольно много опасных осложнений, которые могут возникнуть при приеме такого препарата.
Противовоспалительные препараты помогут снизить интоксикационный синдром. Прием таких средств помогает улучшить самочувствие малыша, а также убирает воспаление. Эти же средства также уменьшат любой болевой синдром, который возникает в области поврежденного лимфоузла. Назначение данных лекарств проводит лечащий врач, так как они имеют достаточно много разнообразных побочных действий при их использовании.
Общеукрепляющие средства помогают восстановить самочувствие заболевшего ребенка. Также данные препараты оказывают умеренное стимулирующее действие на иммунитет. Назначаться поливитаминные комплексы могут длительно. Для восстановления работы иммунной системы требуется прием таких препаратов в течение нескольких месяцев.
Уменьшить отечность воспаленного шейного лимфоузла можно с помощью применения различных физиотерапевтических процедур. Физиотерапия назначается только при стихании острого периода заболевания. Ультразвук, фонофорез или электрофорез с лидокаином помогут снизить проявления воспалительного процесса и уменьшат болезненность. Для достижения положительного эффекта в этом случае может потребоваться 10-12 таких процедур.
Некоторые формы гнойных воспалений на шее могут осложниться развитием абсцессов. Эти образования также выглядят как плотные, довольно большие «шишки», расположенные на боковой или задней поверхности шее.
Лечение такого гнойного лимфаденита проводится только хирургическим путем. В дальнейшем для реабилитации требуется назначение антибактериальных средств.
Что можно делать в домашних условиях?
Осуществление правильного ухода в острый период болезни играет очень важную роль в лечении заболевания. Все процедуры, которые проводятся заболевшему ребенку, должны быть обязательно согласованы с лечащим врачом. Неправильное проведение гигиены может провести к тому, что болезнь будет только прогрессировать.
Для того чтобы предотвратить дополнительное повреждение шейных лимфоузлов, нужно тщательно подбирать ребенку теплую одежду для прогулок. В холодное время года малыш должен носить шарф. Лучше выбирать изделия, которые не только достаточно теплые, но и одновременно легкие.
Некоторые советы нетрадиционной медицины не только могут не помочь ребенку, но и способны вызвать у него прогрессирование заболевания. Использовать такие способы следует только очень осторожно. Лучше перед этим обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
Для снижения интоксикации можно использовать различные отвары, приготовленные из лекарственных растений, обладающих противовоспалительным действием. Также такие отвары помогают эффективно бороться с бактериями и вирусами, которые поселились в детском организме. В качестве такого лечения можно использовать аптечную ромашку и шалфей. Применять их можно в качестве чая или согревающего напитка.
О том, почему у ребенка может появиться шишка за ухом, смотрите в следующем видео.
Источник