Шум льющейся воды в ухе

Если вас преследует ощущение, как будто у вас в ухе есть вода, нельзя оставлять проблему без внимания. Такое явление может пройти самостоятельно только в некоторых случаях. Подобный симптом может указывать на закупорку слухового прохода или развитие воспалительного процесса. Чтобы знать, что делать в конкретной ситуации, необходимо точно определить какой фактор повлиял на формирование дискомфорта.

Причины возникновения дискомфорта

Вызвать ощущение наличия воды в ухе могут совершенно разные факторы. В некоторых случаях это явление становится следствием раздражения механизма звукопередачи. Также привести к подобным аномалиям может закупорка слухового канала. Лишь незначительная часть случаев действительно связана с попаданием жидкости.

Основными причинами, провоцирующими подобное ощущение, могут быть следующие:

• Вода в ушах. Если после купания в бассейне, реке или море, а также вследствие проведения гигиенических процедур вам заложило ухо, вполне возможно, что туда попала вода. Затечь она может только в наружное ухо. Возникает чувство, как будто в ухе что-то хлюпает. В норме жидкость выливается наружу, но при сильно изогнутом слуховом проходе, наличии других анатомических аномалий или травм это происходит не всегда. В редких случаях вода может проникнуть в среднее ухо. Это возможно при наличии перфорации барабанной перепонки или же при попадании воды через евстахиеву трубу. Последнее возможно, если неправильно выполнять носовые промывания, подавать жидкости под напором и т. д.
• Воспаление. Если вы чувствуете, что у вас в ухе щелкает и хлюпает, как будто туда попала вода, дело может быть связано с развитием воспалительного процесса. Подобная проблема актуальна при развитии отомикоза, евстахиита, среднего и внутреннего отита. Чаще всего ощущение, как будто в ухе переливается вода, связано с накоплением экссудата за барабанной перепонкой. Раздражение рецепторов и слуховых косточек провоцирует возникновение симптома.
• Серная пробка. Если в ухе шуршит, и звук воспринимается как будто туда попала вода, при этом возникает заложенность и ухудшение слуха, возможно, речь идет о серной пробке. Она представляет собой скопление серы, которое блокирует слуховой проход. Этой проблемой страдают многие люди, даже не подозревая о её наличии.

Наиболее опасной причиной, естественно, является воспаление. Если вы столкнулись с данной проблемой, помимо звуковых аномалий зачастую наблюдаются следующие симптомы:

• заложило ухо;
• боль и дискомфорт;
• температура;
• выделения;
• головная боль;
• головокружение.

Пораженным может быть как одно ухо, так и оба, если развившаяся там инфекция распространилась симметрично.

Способы устранения проблемы

Если вас преследует ощущение присутствия жидкости в ухе, которое не исчезает длительное время, необходимо обратиться к врачу. Для решения проблемы нужно установить её причину. Далее производятся соответствующие мероприятия, в зависимости от выявленного фактора влияния. Для предотвращения развития осложнений важно знать, что делать можно, а что нельзя.

Часто такие ощущения, при которых у вас заложило ухо и как будто там скопилась вода, возникают при закупорке слухового прохода серой. Для удаления серной пробки лучше всего обратиться за помощью к отоларингологу. Врач вытащит её из уха с помощью пинцета. Если грязь забилась слишком глубоко и затвердела, проводится её размягчение. Обычная вода может привести к её набуханию, поэтому вместо неё лучше применять перекись, разрушающую серные скопления. Остатки выделений вымываются с помощью физраствора.

Если есть ощущение, что в ухе у вас как будто вода, и вы подозреваете наличие серной пробки, но там, где вы сейчас находитесь, нет возможности обратиться к врачу, необходимо знать, что делать в этом случае. Самостоятельно можно облегчить свое состояние с помощью перекиси водорода. Небольшое количество жидкости закапывается пипеткой в ухо. Изначально возникнет чувство, что ухо заложило. Затем там будет слышно шипение. Это значит, что перекись действует. Через 5-10 минут наклоните голову, чтобы жидкость вылилась на ватку.

Если неприятное ощущение связано с воспалением, нужно пройти медикаментозную терапию. Врач после осмотра назначит вам список лекарств для снятия отечности, нормализации работы евстахиевой трубы и дезинфекции. Если вам заложило ухо и начался гнойный процесс, для выведения жидкости будет выполнен парацентез барабанной перепонки. Для уничтожения размножившихся там бактерий подбираются антибиотики. Для лечения грибковой инфекции применяются препараты особой группы.

Если ощущение присутствия воды в ушах возникло после купания и из-за купания, попробуйте избавиться от неё самостоятельно. Если при этом заложило ухо, но вы уверены в том, что повреждения перепонки отсутствуют, значит, жидкость можно вытрясти. Для этого наклоните голову, слегка оттяните ушную раковину назад и вниз, чтобы раскрыть слуховой канал, а затем потрясите головой или попрыгайте. Также используйте ватную палочку, чтобы выбрать остатки воды, но не засовывайте её слишком глубоко.

А вот чего делать не стоит, так это прогревать слуховой проход горячим воздухом фена или стоять под вентилятором. Эти действия могут спровоцировать развитие воспаления.

После неудачных самостоятельных попыток избавиться от дискомфорта все равно придется идти к врачу. Поэтому лучше не провоцируйте осложнения и при невыясненной ситуации сразу обратитесь к ЛОРу.

Список используемой литературы:

• А. А. Дроздов «Лор-заболевания: конспект лекций», ISBN: 978-5-699-23334-2;
• Пальчун В.Т. «Краткий курс оториноларингологии: руководство для врачей». ISBN: 978-5-9704-3814-5;
• Швецов А.Г. Анатомия, физиология и патология органов слуха, зрения и речи: Учебное пособие. Великий Новгород, 2006 г.

Подготовлено под редакцией Резникова А.И., врача первой категории

Неврологам и оториноларингологам Юсуповской больницы часто приходится консультировать пациентов, основной жалобой которых является шум в ушах.

Больные описывают свои ощущения по-разному. Шум может напоминать звон, писк, гудение, треск, грохот, жужжание, шелест, шипение. Его интенсивность также бывает разной.

Часто шум в ушах сочетается с такими симптомами, как головокружение, тошнота, шаткость походки, потемнение в глазах, головные боли.

Рассмотрим наиболее частые причины шума в ушах.

Шум в ушах при ЛОР-заболеваниях

Болезни уха, горла и носа — самые частые причины возникновения шума в ушах. Пациенту, которого начал беспокоить этот симптом, в первую очередь стоит обратиться к ЛОР-врачу.

Основные причины шума в ушах в отоларингологии:

• Экссудативный отит — воспаление среднего уха, при котором в полости скапливается жидкость. Заболевание проявляется снижением слуха, чувством заложенности, распирания внутри уха. Во время движений головой возникает шум в ушах.
• Повреждение барабанной перепонки. Причины: травма уха, перелом черепа, повреждение инородными телами, различными предметами во время чистки ушей, громким звуком (например, во время взрыва). При повреждении барабанной перепонки возникает сильная боль, снижение слуха, шум в ушах, чувство заложенности.
• Отосклероз. Заболевание, при котором нарушается состояние костной капсулы внутреннего уха и подвижность слуховых косточек в среднем ухе. Больных беспокоит снижение слуха, шум в ушах, головокружения, повышенная утомляемость, раздражительность.
• Болезнь Меньера. Связана с повышением давления жидкости во внутреннем ухе. Возникает звон в ушах, головокружения, нарушение чувства равновесия, тошнота и рвота, потливость, снижение артериального давления.
• Подергивания мышц среднего уха. Эти небольшие мышцы регулируют чувствительность уха, изменяя натяжение барабанной перепонки. При их частых сокращениях возникает шум в ушах. Его может услышать даже человек, находящийся рядом: звук напоминает стрекотание кузнечиков или цикад.

Шум в ушах при неврологических болезнях

Неврологические патологии становятся причиной шума в ушах наряду с ЛОР-заболеваниями. Рассмотрим наиболее частые причины шума в ушах, которые относятся к компетенции врачей-неврологов.

Артериальная гипертония и гипертонические кризы

При значительном повышении артериального давления (более 140/90 мм. рт. ст.) приток крови к внутреннему уху становится неравномерным. В результате возбуждаются находящиеся внутри него нервные окончания, и возникает шум в ушах. При артериальной гипертонии чаще всего это происходит во время гипертонического криза — приступа резкого повышения давления.

Другие проявления гипертонического криза:

• головная боль;
• головокружение;
• одышка;
• боль в области сердца;
• тошнота и рвота;
• судороги;
• нарушение сознания.

Во время гипертонического криза больному требуется экстренная помощь. Нужно как можно быстрее снизить артериальное давление, в противном случае его скачок может привести к инфаркту миокарда, инсульту и другим тяжелым осложнениям.

Если артериальная гипертензия сопровождается хроническим нарушением мозгового кровообращения, то больного практически постоянно беспокоит шум в ушах.

Нарушение мозгового кровообращения

Самая распространенная причина нарушения кровотока в сосудах головного мозга — атеросклероз. Это заболевание, при котором на стенках артерий образуются холестериновые бляшки, частично или полностью перекрывающие их просвет.

Другие причины нарушения мозгового кровообращения:

• артериальная гипертензия (основной причиной которой также часто является атеросклероз);
• повышение вязкости крови и образование тромбов;
• сахарный диабет (при этом заболевании в первую очередь страдают сосуды головного мозга, глаз, почек);
• последствия черепно-мозговой травмы;
• внутричерепные опухоли, кровоизлияния.

Основные симптомы хронического нарушения мозгового кровообращения: головные боли, головокружения, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, повышенная утомляемость, сонливость, нарушение памяти, внимания.  Постоянное кислородное голодание не проходит для головного мозга бесследно. Постепенно происходит гибель нервных клеток, со временем это способно привести к развитию деменции.

Повышение внутричерепного давления

Шум в ушах в результате повышения внутричерепного давления возникает при гидроцефалии, внутричерепных опухолях и кровоизлияниях, после перенесенных черепно-мозговых травм и инфекций (менингит, менингоэнцфалит).

Головная боль и шум в ушах — характерные проявления повышенного внутричерепного давления — обычно беспокоят по утрам, после того, как человек долгое время находился в горизонтальном положении. В течение дня симптомы проходят. Вертикальное положение тела способствует тому, что избыточное количество внутричерепной жидкости оттекает, её давление снижается.

Заболевания шейного отдела позвоночника

Вдоль шейного отдела позвоночного столба справа и слева проходят позвоночные артерии — сосуды, которые играют важную роль в кровоснабжении головного мозга. Они находятся не просто по бокам от позвоночника, а проходят через отверстия в боковых отростках шейных позвонков.

Нередко патологические изменения позвоночника — воспаление, смещение межпозвоночного диска, костные наросты, образующиеся на позвонках, — приводят к нарушению кровотока в позвоночных артериях, боли в шее. Приток крови к голове уменьшается. Мозг и другие органы испытывают кислородное голодание.

Это состояние называется синдромом позвоночной артерии. Его основные проявления:

• постоянные жгучие боли в затылке, висках, которые усиливаются после сна в неудобной позе, поездок на транспорте;
• снижение слуха и шум в ушах;
• нарушение зрения, «туман перед глазами»;
• головокружение, потеря равновесия при резких поворотах головы;
• потери сознания;
• нарушения сна, больной не чувствует себя выспавшимся и отдохнувшим, во второй половине дня возникает сильное утомление и сонливость.

Опухоли

Невринома слухового нерва — доброкачественная опухоль, которая приводит к возникновению шума в ушах и других симптомов: снижению слуха на одной стороне, болям и нарушению движений мимических мышц половины лица, нарушению речи. При невриноме слухового нерва врач назначает хирургическое лечение или лучевую терапию.

Многие внутричерепные опухоли приводят к нарушению мозгового кровообращения и повышению внутричерепного давления. Поэтому шум в ушах также может быть одним из симптомов таких патологий.

Рассеянный склероз

Это хроническое заболевание, чаще всего возникающее в возрасте 15–40 лет. Все нервные волокна в теле человека покрыты специальной миелиновой оболочкой. Она необходима для нормальной передачи нервных импульсов. При рассеянном склерозе миелиновая оболочка разрушается, в результате чего происходит замедление нервно-мышечной передачи.

Симптомы рассеянного склероза многообразны. У одних людей заболевание проявляется в виде онемения определенной части тела, например, конечности, а у других развиваются тяжелые параличи вплоть до нарушения дыхания.

Один из возможных симптомов рассеянного склероза — шум в ушах.

Депрессии и неврозы

При определенных состояниях нервной системы орган слуха приобретает повышенную чувствительность к звукам, возникает его раздражение. К этому нередко приводят депрессии, неврозы (неврастения, истерический невроз), нервные срывы. Пациент приходит на прием к врачу и предъявляет жалобы на постоянный шум в ушах, но во время осмотра и обследования никаких объективных нарушений не выявляется.

При психогенном шуме в ушах назначают психотерапию, соответствующие медикаментозные препараты.

Прием лекарственных препаратов

Некоторые лекарства обладают ототоксичностью — они способны оказывать негативное воздействие на нервные окончания во внутреннем ухе и приводить к возникновению шума в ушах. Это побочное действие сильнее всего выражено у следующих препаратов:

• противомалярийные средства (хинин) и некоторые антибиотики (например, стрептомицин);
• противовоспалительные средства (включая аспирин);
• антипсихотики (галоперидол);
• антидепрессанты;
• препараты наперстянки;
• фуросемид.

Если во время курса одного из этих препаратов Вас начал беспокоить шум в ушах, необходимо прекратить его прием и сразу обратиться к врачу.

Только врач по итогам осмотра и обследований установит, какое заболевание привело к возникновению шума в ушах. Необходимо как можно раньше начать правильное лечение данного симптома при любой патологии — это поможет устранить его первопричину, предотвратить тяжелые осложнения.

В Юсуповской больнице работают опытные неврологи, терапевты, кардиологи, имеется всё необходимое оснащение. Это позволяет нам оказывать пациентам современную качественную медицинскую помощь.