Шум стук в ушах причины

Если начинает стучать в ухе, спокойным остаться невозможно – этот звук не дает сосредоточиться днем и ночью, не дает выполнять профессиональные обязанности и мешает заснуть.

Когда в ушах постоянно слышны посторонние звуки, возникает настолько значительный, дискомфорт, что появляются заболевания нервной системы разной степени тяжести. Что делать, если стучит в ушах и пульсирует постоянно, к какому врачу обращаться?

Если появилось ощущение, как будто в ухе что-то стучит, необходимо обратиться к ЛОР-врачу.

После визуального осмотра становится ясно, вызван дискомфорт болезнями органа слуха, или требуются дополнительные консультации у невропатолога, фониатора, кардиолога и даже эндокринолога.

Весьма возможно, что причиной того, что стучит в ушах, являются скопление серных отложений. Инородное тело – серная пробка – исказила звуковое восприятие, и из-за этого в слуховом проходе ощущалась постоянная пульсация.

Не стоит обвинять себя в пренебрежении правилами личной гигиены.

При негативном воздействии внешних или внутренних факторов выработка серы может увеличиться, провоцирует повышенную секрецию и постоянное очищение ушей – организму кажется, что его не хватает. Ушными палочками серу загоняют внутрь слухового прохода и уплотняют. Удаление серной пробки быстро устраняет дискомфорт.

При попадании воды после купания также появляется шум в ушах. Осушить слуховой проход можно ватным тампоном, поставив его на некоторое время, чтобы он впитал воду, или попрыгав, наклонив голову.

Но стучит в ушах, как пульсирует, при любых воспалительных процессах, вызывающих отечность составляющих органа слуха.

Стучит в ушах при отите и евстахиите. При этих заболеваниях поражаются органы среднего уха, отекает слуховой проход, затрудняется отток внутриушного секрета, появляется гнойное содержимое. Воспаление в барабанной полости и евстахиевой трубе приводят к нарушению восприятия сигналов, которые поступают извне.

Если воспалительные процессы в среднем ухе в большинстве случаев имеют инфекционную этиологию, то заболевания внутреннего уха могут быть вызваны обострением хронических заболеваний:

аутоиммунными процессами;
расстройством вестибулярного аппарата при заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
интоксикацией организма и подобными факторами.

Но симптоматика у всех заболеваний похожая – стук в ухе и болезненность, нарушение слуха. При болезни Меньера и вестибулярном неврите могут возникать расстройства координации и приступы головокружения.

Устранить пульсацию, вызванную отечностью из-за внедрения патогенных микроорганизмов и инфекционных процессов достаточно просто. В терапевтическую схему входят антибактериальные, противогрибковые или противовирусные средства, ушные капли для устранения отека. По аналогичной схеме устраняются инфекционные процессы внутреннего уха.

Как «скорую помощь» можно применить следующий метод:

очистить носовую полость и закапать сосудосуживающие капли – в большинстве случаев воспаления среднего уха протекают на фоне заложенности носа;
в ухо на 30 минут вводить тампон с борным или камфорным спиртом, а затем его нужно удалить.

Эти меры помогут заснуть спокойно.

Все заболевания внутреннего уха, не имеющие инфекционную этиологию, устраняются по разным терапевтическим схемам и общий совет дать невозможно.

При атеросклерозе стенки сосудов теряют эластичность, на них откладывается холестерин, кровь не может циркулировать свободно. В большинстве случаев шум крови, которая проходит к головному мозгу по сосудам, становится слышимым, так как она выталкивается толчками. Эти «прорывы» не всегда совпадают с сердечными сокращениями, и в ухе, особенно в ночное время, слышно, как пульсирует кровь. Днем слышимость уменьшается. Без устранения выраженных симптомов атеросклероза избавиться от шума в ушах невозможно.
При возрастных изменениях стук пульса слышится почти постоянно, так как на общий шум накладывается и тот, который возникает из-за нарушения функции звукового нерва. Вылечить такой пульс невозможно – к нему приходится привыкать.
При патологии сосудов внутреннего уха постоянно слышится в ушах шум.
Капилляры внутреннего уха чутко реагируют на изменение давления, вот почему при возникновении артериальной гипертензии периодически возникает пульсация в слуховом проходе. Чтобы устранить периодически появляющийся дискомфорт, необходимо контролировать давление, не позволяя ему резко повышаться и понижаться.

Патологические изменения и нарушения работы сосудов головного мозга тоже вызывают деформацию звука и появление характерных шумов – чаще пульсации.
При сосудистой мальформации – врожденном заболевании, симптомом которого являются аномальные переплетенные сосуды в головном мозге, расположенные отдельными клубочками – кровь сразу попадает в крупные сосуды, минуя капилляры. Этот процесс отражается на звуковом восприятии, в слуховом проходе слышится непрерывный стук.

Это очень серьезное заболевание лечится с помощью оперативного вмешательства методами радиоволновой хирургии и с помощью закупорки аномальных сосудов специальным склерозирующим веществом. Чаще проявляется у мужчин в возрасте после 35 лет.

Подобный синдром развивается при аневризме сосудов головного мозга. Во время этого заболевания дефект в сосуде – расширение отдельного участка – вызывается инфекцией, травматическим воздействием, или может иметь врожденный характер. Лечение также оперативное.

Дегенеративно-дистрофический процесс, нарушающий структуру суставных хрящей, значительно влияет на кровоснабжение сосудов головного мозга. Позвоночная артерия сдавливается, появляется пульсация в ушах и в голове, приступы боли, ухудшение слуха, расстройства координации, временные расстройства сознания.

Лечение: восстановление трофики тканей и микроциркуляции лимфы, устранение болезненности и мышечной скованности.

Назначают обезболивающие препараты, хондопротекторы, миорелаксанты, витамины группы В, сосудорасширяющие средства.
Подключают физиотерапию и лечебную физкультуру. Как только острый процесс удается привести в состояние ремиссии, стук в ушах утихает.

Следующие состояния могут вызывать стук в слуховом проходе:

Миоклония – судороги и спастические сокращения мышц шеи;
Беременность – вызывается шум в органе слуха нарушением обменных процессов и водно-электролитного баланса;
Эндокринные расстройства;
Авитаминоз и гипервитаминоз.

Побочный эффект – шум в ушах – возникает при приеме некоторых медицинских средств, например, «Гентамицина» или «Аспирина». Эти лекарства вызывают паталогические изменения слухового нерва, они становятся необратимыми при длительном применении препаратов.

Несмотря на множество заболеваний, чьим симптомом можно назвать стук в ушах, основной причиной дискомфорта все же являются инфекционные воспалительные процессы и атеросклероз.

Если своевременно при проявлении неприятной симптоматики устранять инфекционные процессы, то можно оградить себя от заболеваний внутреннего и среднего уха.

Не следует подвергать орган слуха повышенной нагрузке, при длительном нахождении в шумной обстановке – особенно в производственной атмосфере – следует пользоваться наушниками.
Дома можно применять беруши. Не следует включать громкую музыку, особенно находясь в замкнутом пространстве.
Следует рационализировать питание, не пересаливать пищу. Соль связывает воду, вызывая отечность мягких тканей.

К органу слуха следует относиться бережно, не чистить острыми предметами, осушать после купания. Это сохранит здоровье ушей, и стук в них услышать придется только в солидном возрасте, или не придется совсем.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

Общая характеристика

Пациенты по-разному описывают свои субъективные звуковые ощущения: как постоянный монотонный шум, низкий гул, схожий с работой двигателя. Часто больные говорят, что слышат в ушах звон либо писк. Некоторые люди сравнивают слуховые ощущения с грохотом или треском. Шум возникает внезапно, при этом не всегда удается проследить связь между его появлением и воздействием внешних факторов. Он продолжается от нескольких минут до нескольких дней и даже недель, что значительно снижает работоспособность и вызывает отрицательные эмоции вплоть до развития депрессии.

Тиннитус бывает как односторонним, так и двухсторонним. Иногда симптом сопровождается сильными болями в области уха и висков, снижением слуха, головокружениями и нарушениями равновесия. У некоторых людей шум настолько сильный, что полностью заглушает звуки окружающего мира. Поскольку субъективно неприятные звуковые ощущения могут быть вызваны серьезными неврологическими или сосудистыми расстройствами, необходимо срочно посетить специалиста для выяснения причины появления симптома и подбора адекватной схемы лечения.

Классификация

По звуковым характеристикам шум в ушах подразделяют на тональный — непрерывные звуки одной частоты (звон, свист, низкочастотный гул) и нетональный — периодические неприятные слуховые ощущения в виде щелчков, треска, грохота. По длительности симптом делится на острый (до 3 месяцев), подострый (от 3 до 12 месяцев) и хронический (продолжительностью более 1 года). В клинической практике тиннитус классифицируют в зависимости от причины возникновения:

Субъективный шум. Зачастую обусловлен длительным воздействием громких звуков на слуховой анализатор. Посторонние звуки слышны только больному, что мешает человеку сосредоточиться на выполняемых действиях, разговоре.
Неврологический шум. Этот вид тиннитуса вызван повреждением специфических нервных рецепторов во внутреннем ухе, что бывает при болезни Меньера. Пациенты ощущают сильный гул, обычно сопровождающийся головокружениями.
Соматический шум. Может быть связан с поражением любого органа, патологические импульсы от которого возбуждают слуховой анализатор. Соматический тиннитус в некоторых случаях провоцируется движениями и прикосновениями.
Объективный шум. Наиболее редкий вид расстройства, который обусловлен деформациями сосудов уха, патологией мышечной системы. Посторонние «пульсирующие» звуки может услышать врач при использовании стетоскопа.

Для оценки дискомфортных ощущений пользуются классификацией Солдатова, которая подразделяет ушной шум по степени тяжести. При 1 степени работоспособность сохранена, человек адаптирован к посторонним звукам. Появление интенсивного шума в ночной период свидетельствует о переходе во 2 стадию. Постоянный сильный гул, который мешает выполнять привычные обязанности, беспокоит на 3 стадии, при полной утрате работоспособности диагностируется 4 степень заболевания.

Читайте также: Шум в ушах эгилок

Причины шума в ушах

Акустическая травма

Появление шума провоцируется как однократным звуковым воздействием запредельной громкости (выстрелы из крупнокалиберного оружия, фейерверки, рок-концерты), так и постоянным влиянием звуков, что часто встречается у людей, слушающих громкую музыку через наушники, работников заводов и швейных мастерских. При острой травме человек временно теряет слух, на фоне чего появляется монотонный звон или писк в ушах. Может беспокоить сильная пульсирующая боль в височной части головы, головокружения.

При хроническом воздействии звуковых раздражителей симптомы нарастают постепенно. Сначала появляются жалобы на кратковременный шум (в течение 1-2 часов), который начинается после пребывания в помещении с громкими звуками, использования наушников. По мере прогрессирования состояния гул в ушах становится постоянным и сопровождается ухудшением слуха. Частое возникновение шума, который нарушает работоспособность, сочетается с головными болями и тугоухостью, служит показанием для обращения за медицинской помощью.

Возрастные изменения

Среди людей 55-65 лет каждый пятый периодически отмечает появление посторонних звуков, после 65 лет число страдающих от гула и звона в ушах увеличивается до 40%. Характерны жалобы на двусторонний шум, который сначала ощущается как очень тихий и практически не мешает заниматься повседневными делами. Затем звуки кажутся более интенсивными. Из-за усиления симптома в ночное время пациенты, как правило, страдают от бессонницы. Тиннитус у пожилых обусловлен дегенеративными изменениями внутреннего уха и сочетается с падением слуха, что требует консультации врача.

Гипертоническая болезнь

Появление шума в ушах характерно для больных, страдающих повышенным давлением, причем интенсивность слуховых ощущений зависит от показателей АД. Посторонние звуки обусловлены турбулентным движением крови по суженным сосудам с утолщенной стенкой. Гипертоники периодически слышат несильный гул, который обычно возникает на фоне головной боли и ухудшения общего состояния. Усиление шума, сопровождаемое мучительной тошнотой, мельканием «мушек» перед глазами, является симптомом начинающегося гипертонического криза.

Шум стук в ушах причины

Патологические процессы в ухе

Ушной шум может свидетельствовать о повреждениях слухового анализатора, что обусловлено нарушениями восприятия и анализа звуков, дискоординацией работы разных отделов органа слуха. Эти причины чаще вызывают временные ощущения гула или звона, которые перестают беспокоить после купирования основной патологии. При некоторых поражениях внутреннего уха, тяжело поддающихся лечению, шум становится постоянным. Тиннитус вызывают:

Воспалительные болезни: наружный и средний отит, евстахиит, лабиринтит.
Закупорка слухового прохода: серные пробки, инородные тела, попадание воды.
Заболевания внутреннего уха: болезнь Меньера, отосклероз.

Сосудистые расстройства

Чаще всего симптом возникает при атеросклерозе: отложение липидных бляшек на стенках сосудов внутреннего уха нарушает нормальное движение крови, что ощущается как умеренно интенсивный «пульсирующий» шум. У большинства пациентов гул более выражен с одной стороны, что связано со степенью повреждения сосудистой стенки. Односторонний громкий ушной шум наблюдается у больных, страдающих аневризмой височной артерии. В этом случае дискомфортные слуховые ощущения сочетаются с периодическими головными болями, головокружением.

Опухолевые причины

Шум в ушах наиболее характерен для доброкачественного образования — невриномы слухового нерва. При этой неоплазии односторонний тиннитус становится первым симптомом. Человек отмечает появление слабого постоянного гула в одном ухе, который не исчезает даже ночью. По мере развития болезни происходит постепенное ухудшение слуха на стороне поражения, звуковые ощущения становятся более интенсивными. Пульсирующий односторонний шум в сочетании с нарушениями глотания, асимметрией глазной щели встречается при гломусной опухоли уха.

Шейный остеохондроз

При проблемах с позвоночником возникновение звона либо гула в ушах связано с резкими поворотами или наклонами головы, длительным пребыванием в неудобной позе. Причины шума — передавливание отдельных сосудов, которые идут от шеи к уху и головному мозгу. Симптом наблюдается периодически, интенсивность звуков невысокая, поэтому работоспособность у большинства больных не страдает. При тяжелой деформации шейных позвонков возможен монотонный сильный ушной шум, сочетающийся с головокружениями, обмороками, резкими болями в шее.

Черепно-мозговые травмы

Легкие ушибы головы могут сопровождаться кратковременным шумом или звоном в ушах, который не доставляет сильного дискомфорта. При более значительных повреждениях необычные слуховые ощущения выявляются на фоне сильной тошноты и рвоты, интенсивных головных болей. Иногда симптом проявляется не сразу после травмы, а через несколько дней. Шум, возникший после удара головой, является основанием для срочного визита к врачу, поскольку при черепно-мозговой травме есть риск разрушения костных структур, внутричерепных кровоизлияний.

Осложнения фармакотерапии

Звон в ушах чаще развивается спустя 1-2 недели после начала этиотропного лечения тяжелых бактериальных инфекций, что обусловлено сильным ототоксическим действием лекарственных препаратов. Симптом также встречается у больных гипертонией, которые вынуждены ежедневно принимать лекарства из нескольких групп. Побочные эффекты со стороны слухового анализатора провоцируют такие группы медикаментов, как:

Антибиотики: аминогликозиды, тетрациклины, макролиды.
Мочегонные: фуросемид, этакриновая кислота, гидрохлортиазид.
НПВС в высоких дозах: индометацин, диклофенак, аспирин.
Транквилизаторы: флуразепам, транксен, феназепам.

Читайте также: Танакан при шуме в ушах

Редкие причины

Пороки развития слухового анализатора: синдром Гольденхара, микроотия, врожденная нейросенсорная тугоухость.
Эндокринная патология: гипотиреоз, аденома гипофиза.
Заболевания внутренних органов: пищеварительной системы, почек.
Неврологические причины: рассеянный склероз, возрастные дегенеративные процессы с головном мозге.
Поражение височно-нижнечелюстного сустава.
Аллергия.

Диагностика

При появлении шума в ушах пациент направляется на обследование к отоларингологу, который выявляет отогенные причины симптома. Диагностический поиск направлен на детальное исследование функциональных возможностей слухового анализатора и структуры всех отделов уха. Комплексное обследование предполагает проведение инструментальных и лабораторных методов, наиболее информативными из которых являются:

Инструментальный осмотр слухового прохода. Отоскопия необходима для исключения воспалительных заболеваний наружного и среднего уха, разрывов барабанной перепонки. Для оценки степени подвижности барабанной перепонки используют пневматическую воронку Зигле. Метод дополняют определением проходимости слуховых труб.
Аудиометрия. Для выявления нарушений слуха пользуются специальными приборами, которые генерируют звуки заданной частоты. Речевая аудиометрия предназначена для экспресс-оценки функции слухового анализатора. С помощью камертональных проб дифференцируют между собой патологии среднего и внутреннего уха.
Рентгенологические исследования. Ушной шум зачастую вызывают неврологические причины, поэтому пациентам обычно делают рентгенографию костей черепа. У больных с симптомами остеохондроза необходимо исследовать позвоночник. Для более детальной визуализации объемных образований и структурных нарушений мозга назначаются КТ и МРТ головы.
Ангиография. При подозрении на аневризму или атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга рекомендована контрастная ангиограмма, которая позволяет визуализировать строение сосудистого русла и установить точную локализацию патологических изменений. Еще более современным методом обследования сосудов является МР-ангиография.

Лабораторные методы используются в качестве вспомогательных, в план обследования включают общий и биохимический анализы крови, при возможной инфекционной причине расстройства — серологические реакции (ИФА, РИФ, ПЦР). При воспалительных процессах, сопровождающихся отделяемым из уха, выполняют бактериологический посев. В сложных диагностических случаях для установления причины ушного шума требуются консультации других специалистов (невролога, онколога), некоторым пациентам показано психиатрическое освидетельствование.

Отоскопия - инструментальный осмотр слухового прохода

Отоскопия – инструментальный осмотр слухового прохода

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Полностью избавиться от шума в ушах можно только после терапии основного заболевания, вызвавшего неприятные ощущения. Поэтому при беспричинном появлении посторонних звуков нельзя откладывать визит к врачу. Чтобы уменьшить дискомфорт до выявления причины расстройства, рекомендованы легкие растительные седативные препараты, успокаивающие травяные чаи. В ряде случаев помогает самомассаж ушных раковин: растирающие движения, надавливание ладонями на уши.

Консервативная терапия

Поскольку тиннитус вызывают различные причины, схемы лечения подбираются строго индивидуально с учетом основного заболевания и сопутствующей патологии. Обязательное условие эффективности терапии — устранение провоцирующих факторов (отказ от громкой музыки в наушниках, смена места работы, избегание шумных вечеринок и посещения ночных клубов). Этиотропная терапия включает антибиотики, противовоспалительные и антигистаминные средства, ангиопротекторы, другие группы лекарств, их комбинации. Для симптоматического лечения шума в ушах используют:

Седативные средства. Растительные и синтетические препараты снижают возбудимость головного мозга и скорость проведения нервных импульсов. Медикаменты также нормализуют эмоциональное состояние.
Антидепрессанты. Лекарства эффективны при постоянном шуме, который вызван хроническими заболеваниями, болезнью Меньера. Препараты влияют на центры в головном мозге, увеличивают концентрацию серотонина.
Транквилизаторы. Показаны при сильном звоне или гуле в ушах, приводящих к бессоннице и снижающих работоспособность. Эффективность средств обусловлена их седативным и снотворным действием.

Экспериментальное лечение

Tinnitus retraining therapy (TRT) — инновационное направление, представляющее собой разновидность когнитивно-поведенческой терапии. Программа предполагает индивидуальные занятия с применением психотерапевтических методов, во время которых человека обучают способам расслабления, приемам переключения внимания. Составляющая лечения — индивидуально подобранная звуковая терапия. Больному предлагают слушать приятный шум (плеск волн, шелест листьев, звук дождя). Со временем мозг учится блокировать эти звуки, одновременно снижается восприятие патологического шума.

Хирургическое лечение

Если гул, звон, шум в ушах связаны с гнойными воспалительными заболеваниями, необходимо вскрытие и дренирование барабанной полости, значительно ускоряющее процесс выздоровления. При обнаружении опухолей слухового анализатора как основной причины расстройства проводится их удаление с обязательным цитоморфологическим исследованием. Лечение злокачественных новообразований предполагает комбинацию оперативного вмешательства с химиотерапией и лучевой терапией. При аневризмах пораженный сосуд клипируется.

Источник