Шум в ухе без снижения слуха

Ощущение шума, звона в ушах — довольно распространенная проблема. С ней сталкиваются примерно 25% человек во всем мире. Причиной шума могут служить различные факторы — от диетических, например, злоупотребление кофеином, до патологических, таких как артериальная гипертензия. Разберёмся, от чего же происходит шум в ушах и как его облегчить.

Как появляется шум в ушах?

Звон в ушах, или тиннитус, — чаще субъективный симптом.

В норме звуковые волны проходят через слуховой канал к среднему и внутреннему уху, к переднему отделу перепончатого лабиринта, отвечающему за слуховую часть, — улитке.

Там находятся рецепторы слуховой системы и вестибулярного аппарата — волосковые клетки, которые помогают преобразовывать звуковые волны в электрические сигналы. Последние через слуховой нерв проходят в слуховую кору головного мозга.

При некоторых состояниях и заболеваниях волосковые клетки повреждаются, и цепочка, ведущая к мозгу, нарушается. Головной мозг не получает ожидаемых сигналов, что стимулирует ненормальную активность в нейронах. Это приводит к появлению звона или шума в ушах3.

Симптомы

Тиннитус может ощущаться как:

• звон в ушах
• жужжание
• рев
• шипение
• гул

По высоте шум может колебаться от низкого рева до высокого звона, который возникает в одном, или обоих ушах. Иногда шум бывает настолько громким, что мешает концентрировать внимание или снижает слух. Тиннитус может быть постоянным и периодическим.

Распространенные причины шума в ушах

К числу частых заболеваний и состояний, связанных с возникновением тиннитуса, относятся:

• Возрастная потеря слуха. У многих людей слух с возрастом снижается, при этом может возникать звон, шум, а также могут появляться прочие субъективные посторонние звуки2,3.

• Длительное воздействие громкого шума
• Патологический рост косточки уха — отосклероз. При этом заболевании происходит поражение костной капсулы ушного лабиринта, из-за чего возникает тугоухость. На ее фоне может появляться шум в ушах. По статистике, отосклероз развивается у 10-12% населения планеты, а диагностируется лишь у 0,1-1%4.
• Образование в ушном канале серных пробок. Ушная сера, защищающая ушной канал, замедляя рост бактерий и задерживая грязь, может скапливаться в большом количестве. Из-за этого может снижаться слух, возникать раздражение барабанной перепонки и появляться шум в ушах.

Артериальная гипертензия как причина тиннитуса

Иногда шум в ушах говорит о нарушении кровообращения на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе атеросклероза и артериальной гипертензии. При гипертонической болезни тиннитус может появляться впервые или усугубляться.

Механизм появления звона на фоне артериальной гипертензии может быть различным:

• непосредственное поражение сосудов, расположенных в зоне улитки внутреннего уха (кохлеарных);

• нарушение слуха как побочный эффект ототоксичных лекарственных препаратов (например, петлевых диуретиков).

Наряду со звоном в ушах артериальная гипертензия может сопровождаться рядом других симптомов, например, повышением пульса, одышкой, головной болью.

Другие причины

Сильный шум в ушах может появлятьется как следствие более редких заболеваний и состояний, например:

1. Болезнь Меньера — заболевание, которое может быть вызвано повышением давления жидкости во внутреннем ухе.

2. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, сопровождается головокружением, шумом и заложенностью в ушах, болью в ухе, заушной области.
3. Травмы головы и шеи.
4. Доброкачественная опухоль (вестибулярная шваннома), образуется на черепном нерве, проходящем от мозга к внутреннему уху и контролирующем вестибулярный и слуховой аппарат.
5. Нарушение функции евстахиевой трубы.
6. Мышечный спазм во внутреннем ухе.
7. Чрезмерное потребление кофеина.
8. Прием некоторых лекарственных препаратов.

Когда шум в ушах – тревожный симптом?

В некоторых случаях тиннитус может быть признаком заболеваний, при которых нужна немедленная помощь врача.

Тревожные симптомы:

• резкий внезапный звон только в одном ухе;
• любые неврологические симптомы, кроме потери слуха, — например, проблемы с равновесием, ходьбой, головокружение, нарушение зрения, речи, глотания.

Появление этих симптомов может означать, что шум в ушах связан с серьезным нарушением мозгового кровообращения, и нужно обратиться к врачу как можно скорее. В остальных случаях консультация со специалистом может быть плановой.

Задача врача — определить, причину возникновения шума в ушах, установить диагноз. Специалист проводит аудилогическую оценку, оценивая остроту слуха. Иногда требуется магнитно-резонансное исследование или компьютерная томография.

Лечение

Терапия основана на коррекции заболеваний, вызвавших появление тиннитуса. Так, при артериальной гипертензии важно установить контроль и обеспечить нормализацию показаний давления. Рекомендуют уменьшить потребление кофеина, избегать эмоциональных нагрузок и стрессов.

Оригинал статьи: https://helpheart.ru/arterialnoe-davlenie/ob-arterialnom-davlenii/shum-v-ushah/

До 85% пациентов, страдающих шумом в ушах, имеют ту или иную степень тугоухости. Отмечено, что у пациентов с проблемами слышимости в высоком частотном диапазоне, шум в ушах определяется как звон или свист.

От 15 до 40% взрослого населения периодически слышат шум в ушах, и 1% тиннитус отравляет жизнь.

Звук журчащей воды, гудящего крана, стрекотания, шуршания, звона – как только не описывают шум в ушах (здесь можно прослушать примеры, как звучит шум в ушах).

Однако никогда он не слышен на самом деле – это субъективное чувство пациента.

Интенсивность шума может варьировать от еле слышного в моменты тишины до постоянного, занимающего все мысли человека.

Со стороны может показаться, что тиннитус – не такая уж серьезная проблема. Живут люди с более тяжелыми заболеваниями – и ничего. Это мнение в корне ошибочно.

Во-первых, шум в ушах может стать серьезным препятствием для работы, общения, занятия любимыми и ежедневными делами. Навязчивые звуки просто останавливают жизнь пациента, превращая ее в ад.

Во-вторых, тиннитус часто сопровождает потерю слуха, маскируя ее, а так же может являться симптомом серьезных заболеваний.

Откуда берется шум в ушах?

Механизм возникновения шума до сих пор до конца не изучен. Однако есть несколько теорий:

• По мнению некоторых ученых тиннитус происходит от «умирающих» волосковых клеток улитки. Жизнь мегаполисов сопровождается постоянным шумовым воздействием достаточно высокой интенсивности. Это ведет к поражению волосковых клеток – особых структур внутреннего уха, которые превращают звук в нервный импульс и передают его коре головного мозга (потеря слуха, индуцированная шумом). Поврежденные клетки уже не могут трансформировать информацию в импульс, однако продолжают слать слабые сигналы, воспринимаемые мозгом как шум в ушах.

Есть работы, в которых описано повреждающее действие шума на синапсы – соединительные элементы нервных волокон. Это предположение было доказано в эксперименте с грызунами, однако аналогичного механизма у человека пока не утверждено.

• Другая теория говорит о замещении шумом отсутствующей звуковой информации. Мозг привык к звуковым сигналам. Если у человека развивается тугоухость по каким-то причинам, импульсы прекращаются. Однако мозг «бездельничать» не привык: он замещает звуки извне фантомными – формируется тиннитус.
• Некоторые исследования говорят о том, что мы все бессознательно ожидаем повторения обработанного сигнала – программируем его появление вновь. Однажды столкнувшись с шумом в ушах, мозг некоторых людей запоминает его и в последующем «достает из памяти» и вновь воспроизводит – круг замыкается.

Временный тиннитус имеет место при воспалительных и инфекционных заболеваниях внутреннего и среднего уха и серных пробках. В этих случаях шум проходит после излечивания данного фактора. В некоторых случаях именно шум в ушах становится одним из первых проявлений таких тяжелых патологии, как болезнь Меньера, опухоли слухового нерва, атеросклероза, остеохондроза и многих других.

Иногда в литературе можно встретить понятие возрастной тугоухости, характеризующейся возникновением тиннитуса. Однако далеко не все специалисты находят это заболевание закономерным и связанным со старением организма.

Шум в ушах и потеря слуха

До 85% пациентов, страдающих шумом в ушах, имеют ту или иную степень тугоухости. Отмечено, что у пациентов с проблемами слышимости в высоком частотном диапазоне, шум в ушах определяется как звон или свист.

Если верить шумовой теории возникновения тиннитуса, то следует вывод, что именно шум в ушах предшествует глухоте, и часто так происходит на самом деле.

Поэтому если Вы заметили у себя, или кто-то из Ваших близких жалуется на постоянный шум, стоит немедленно обратиться к сурдологу, аудиологу или другому специалисту по слуху. Чем раньше диагностируется тугоухость, тем проще ее будет контролировать.

Лечение шума в ушах

В настоящее время никакой конкретной методики лечения тиннитуса не разработано. Однако есть несколько способов, которые помогают людям вернуться к нормальной жизни и избавиться от шума в ушах.

• Когнитивно-поведенческая терапия – метод психотерапии, направленный на обучение абстрагироваться от шума в ушах, не обращать на него внимания. Человек в результате все меньше и меньше реагирует на навязчивый звук, учится его не замечать, что значительно повышает качество жизни.
• Белый шум – определенный набор звуков, создающих фон. Эти звуки не доходят до коры полушарий, их восприятие происходит на подкорковом уровне. Именно это объясняет их «незаметность» и «ненавязчивость». Со временем шум в ушах начинается восприниматься как белый шум, не доходит до коры и становится незаметным.
• Различные техники медитации и расслабления также показали свою эффективность по улучшению жизни людей, страдающих тиннитусом.

Не следует забывать и о профилактике: берегите свои уши. Интенсивный шум лучше предотвращать: носите звукопоглощающие наушники при работе с шумным электроинструментом, откажитесь от прослушивания громкой музыки в наушниках, используйте специальные беруши для концертов.