Шум в ухе ничего не слышу

До 85% пациентов, страдающих шумом в ушах, имеют ту или иную степень тугоухости. Отмечено, что у пациентов с проблемами слышимости в высоком частотном диапазоне, шум в ушах определяется как звон или свист.

От 15 до 40% взрослого населения периодически слышат шум в ушах, и 1% тиннитус отравляет жизнь.

Звук журчащей воды, гудящего крана, стрекотания, шуршания, звона – как только не описывают шум в ушах (здесь можно прослушать примеры, как звучит шум в ушах).

Однако никогда он не слышен на самом деле – это субъективное чувство пациента.

Интенсивность шума может варьировать от еле слышного в моменты тишины до постоянного, занимающего все мысли человека.

Со стороны может показаться, что тиннитус – не такая уж серьезная проблема. Живут люди с более тяжелыми заболеваниями – и ничего. Это мнение в корне ошибочно.

Во-первых, шум в ушах может стать серьезным препятствием для работы, общения, занятия любимыми и ежедневными делами. Навязчивые звуки просто останавливают жизнь пациента, превращая ее в ад.

Во-вторых, тиннитус часто сопровождает потерю слуха, маскируя ее, а так же может являться симптомом серьезных заболеваний.

Откуда берется шум в ушах?

Механизм возникновения шума до сих пор до конца не изучен. Однако есть несколько теорий:

По мнению некоторых ученых тиннитус происходит от «умирающих» волосковых клеток улитки. Жизнь мегаполисов сопровождается постоянным шумовым воздействием достаточно высокой интенсивности. Это ведет к поражению волосковых клеток – особых структур внутреннего уха, которые превращают звук в нервный импульс и передают его коре головного мозга (потеря слуха, индуцированная шумом). Поврежденные клетки уже не могут трансформировать информацию в импульс, однако продолжают слать слабые сигналы, воспринимаемые мозгом как шум в ушах.

Есть работы, в которых описано повреждающее действие шума на синапсы – соединительные элементы нервных волокон. Это предположение было доказано в эксперименте с грызунами, однако аналогичного механизма у человека пока не утверждено.

Другая теория говорит о замещении шумом отсутствующей звуковой информации. Мозг привык к звуковым сигналам. Если у человека развивается тугоухость по каким-то причинам, импульсы прекращаются. Однако мозг «бездельничать» не привык: он замещает звуки извне фантомными – формируется тиннитус.
Некоторые исследования говорят о том, что мы все бессознательно ожидаем повторения обработанного сигнала – программируем его появление вновь. Однажды столкнувшись с шумом в ушах, мозг некоторых людей запоминает его и в последующем «достает из памяти» и вновь воспроизводит – круг замыкается.

Временный тиннитус имеет место при воспалительных и инфекционных заболеваниях внутреннего и среднего уха и серных пробках. В этих случаях шум проходит после излечивания данного фактора. В некоторых случаях именно шум в ушах становится одним из первых проявлений таких тяжелых патологии, как болезнь Меньера, опухоли слухового нерва, атеросклероза, остеохондроза и многих других.

Иногда в литературе можно встретить понятие возрастной тугоухости, характеризующейся возникновением тиннитуса. Однако далеко не все специалисты находят это заболевание закономерным и связанным со старением организма.

Шум в ушах и потеря слуха

Если верить шумовой теории возникновения тиннитуса, то следует вывод, что именно шум в ушах предшествует глухоте, и часто так происходит на самом деле.

Поэтому если Вы заметили у себя, или кто-то из Ваших близких жалуется на постоянный шум, стоит немедленно обратиться к сурдологу, аудиологу или другому специалисту по слуху. Чем раньше диагностируется тугоухость, тем проще ее будет контролировать.

Лечение шума в ушах

В настоящее время никакой конкретной методики лечения тиннитуса не разработано. Однако есть несколько способов, которые помогают людям вернуться к нормальной жизни и избавиться от шума в ушах.

Когнитивно-поведенческая терапия – метод психотерапии, направленный на обучение абстрагироваться от шума в ушах, не обращать на него внимания. Человек в результате все меньше и меньше реагирует на навязчивый звук, учится его не замечать, что значительно повышает качество жизни.
Белый шум – определенный набор звуков, создающих фон. Эти звуки не доходят до коры полушарий, их восприятие происходит на подкорковом уровне. Именно это объясняет их «незаметность» и «ненавязчивость». Со временем шум в ушах начинается восприниматься как белый шум, не доходит до коры и становится незаметным.
Различные техники медитации и расслабления также показали свою эффективность по улучшению жизни людей, страдающих тиннитусом.

Не следует забывать и о профилактике: берегите свои уши. Интенсивный шум лучше предотвращать: носите звукопоглощающие наушники при работе с шумным электроинструментом, откажитесь от прослушивания громкой музыки в наушниках, используйте специальные беруши для концертов.

Источник

Лечить шум в ушах по совету рекламы, друзей и соседей – провальное дело, ведь причин у него множество. Одни из них пустяковые, другие опасные. Поэтому лучше поторопиться к врачу.

Наш эксперт – отоневролог, руководитель отделения вестибулологии и отоневрологии Федерального научно-клинического центра оториноларингологии ФМБА России, кандидат медицинских наук Ольга Зайцева.

Шум в ушах медики называют красивым словом «тиннитус». Такой симптом чаще беспокоит зрелых пациентов (после 40 лет). Но порой, хотя и значительно реже, с подобными жалобами к врачам обращаются и молодые пациенты. Даже дети.

Каждый слышит, как он дышит

Тиннитус не всегда является патологией. Например, существуют так называемые эндогенные соматические звуки (звуки нашего организма), которые возникают при сокращении мышц, открывании-закрывании слуховых труб, движении суставов, связок, токе крови. Обычно они маскируются звуками окружающей среды (особенно удачно это происходит в шумных больших городах) и потому не вызывают беспокойства. Но когда люди оказываются наедине с собой, в полной тишине, то могут прислушиваться к своим ощущениям и ловить лёгкий шум внутри себя.
В России статистики по тиннитусу нет, но, если верить статистическим ведомствам Северной Америки и отдельных европейских стран, ушным шумом страдает до трети всего населения. В среднем – до 15% людей. У большинства этот симптом выражен неярко (1–2-я стадия), но у 1% ушной шум значимо снижает качество жизни, отнимая покой и сон.

Шум в ухе ничего не слышу

«Есть звон, да не знаю, где он»

Чаще всего шум в ушах всё же не норма, а симптом болезней. Часть из них относится к лор-заболеваниям: например, так может проявляться банальная серная пробка или отит (наружный и средний), но могут и более опасные нарушения: отосклероз, опухоли слухового нерва, барабанной полости и среднего уха. Также это может быть связано с непроизвольными сокращениями мышц среднего уха и мягкого нёба, зиянием слуховой трубы или поражением височно-нижнечелюстного сустава. Но чаще проблема находится на стыке лор-заболеваний и неврологических нарушений, поэтому за её решением надо обращаться именно к отоневрологам.

Эти врачи занимаются лечением сенсоневральной тугоухости, акустической и баротравмы (частой проблемы ныряльщиков и аквалангистов), болезни Меньера – патологий, часто сопровождающихся появлением шума в ушах.

Шум в ухе ничего не слышу

«В каком ухе у меня жужжит?»

Обычно этот симптом люди связывают с высоким давлением и сосудистыми проблемами. Однако это далеко не самая частая причина тиннитуса.

Вообще, у всех пациентов этот симптом проявляется по-разному: шуметь может громко и тихо, с одной стороны или с обеих сразу, постоянно или время от времени. Шум бывает и одной частоты, и разной (например, прерывистым или пульсирующим). Отоневрологу важно знать все характеристики ушного шума конкретного пациента, а также его триггеры (причины возникновения и факторы, меняющие характер шума), чтобы направить диагностику в нужное русло.

Обязательными исследованиями при тиннитусе являются аудиометрия, тест функции слуховой трубы и изучение «рефлексов» мышц среднего уха. Желательно также проведение шумометрии для уточнения частоты и громкости шума. А вот столь любимое пациентами УЗИ сосудов шеи едва ли даст толковую информацию. МРТ и КТ также проводятся по строгим показаниям и требуются далеко не всегда.

К кардиологу или психиатру?

Иногда после обследования отоневрологи отправляют своих пациентов к другим специалистам. Например, к психотерапевтам, поскольку шум в ушах неизбежно нарушает душевное равновесие. Этот врач лечит не только словом, но и медикаментами – при наличии соответствующих показаний.
Но у тиннитуса могут быть и другие причины. Например, такие ощущения бывают на фоне тяжёлого нейродегенеративного заболевания – рассеянного склероза или опухолей головного мозга. Поэтому при наличии подозрительных симптомов необходимо тщательное обследование у невролога. Иногда нелишне показаться и кардиологу, ведь шуметь в ушах может и при сердечно-сосудистых заболеваниях (стенозе артерий, атеросклерозе сосудов, пороках и аномальном расположении сердца). Нередко этот же симптом досаждает людям с заболеваниями щитовидной железы (гипо- и гипертиреозом) и сахарным диабетом, поэтому в список специалистов надо добавить ещё и эндокринолога. А ещё так могут проявляться гепатит и тяжёлые отравления (лекарственными препаратами, бензолом, метиловым спиртом). Поэтому зачастую диагностика затягивается. Но пройти её надо, иначе лечение будет не просто неэффективным, но и опасным.

Шум в ухе ничего не слышу

Не тяните с тиннитусом

Лечение ушного шума требует исключительно индивидуального подхода. Самое главное – быстро и вовремя обратиться к врачу. Ведь длительно существующий тиннитус не только ухудшает качество жизни, но и утяжеляет течение неопознанного заболевания.

В лечении используются медикаменты (таблетки или инъекции), физиотерапия, мануальная терапия и остеопатия.

В случаях доказанного «сосудистого» ушного шума (что встречается редко) могут рекомендоваться вазоактивные («сосудистые») препараты. Если проблема в заболевании височно-нижнечелюстного сустава, требуется помощь челюстно-лицевых хирургов.

При нарушении функции слуховых труб пациенты обязательно должны регулярно выполнять гимнастику для слуховых труб (некий «фитнес для ушей») – и тут без труда самого пациента улучшить самочувствие невозможно. Одновременно с гимнастикой пациентам с тубарной дисфункцией назначают препараты, сочетающие в себе муколитическое действие и нормализующие движения ресничек мерцательного эпителия (содержат карбоцистеин, например бронхобос, карболин, мукодин).

Шум в ухе ничего не слышу

Сделайте потише

Но иногда от шума в ушах избавиться не удаётся. Тогда остаётся лишь одно – шумомаскировка. При длительно существующем тиннитусе часто используется ношение тиннитус-маскера в сочетании с психотерапией и аутотренингом.

Тиннитус-маскеры – это устройства, построенные на основе простейшего генератора белого шума. Их цель – примешивать к шуму, который слышит внутри себя больной, звуки естественного или искусственного происхождения, перекрывающие собственную «музыку». Например, тиннитус-маскеры могут издавать звуки природы (шум водопада, дождя или прибоя), белый шум или музыку, прерывистый импульсный звук или другой звуковой сигнал. Они снижают чувствительность пациента к звону в ушах и способствуют расслаблению, снижению тревоги за счёт уменьшения контраста между тиннитусом и звуковым фоном. Шумомаскировка позволяет разгрузить психику, избежав развития невроза и панических атак.

Источник

Help heart, 28 ноября 2019

Читайте также: Болезнь шум в ушах

Ощущение шума, звона в ушах — довольно распространенная проблема. С ней сталкиваются примерно 25% человек во всем мире. Причиной шума могут служить различные факторы — от диетических, например, злоупотребление кофеином, до патологических, таких как артериальная гипертензия. Разберёмся, от чего же происходит шум в ушах и как его облегчить.

Как появляется шум в ушах?

Звон в ушах, или тиннитус, — чаще субъективный симптом.

В норме звуковые волны проходят через слуховой канал к среднему и внутреннему уху, к переднему отделу перепончатого лабиринта, отвечающему за слуховую часть, — улитке.

Там находятся рецепторы слуховой системы и вестибулярного аппарата — волосковые клетки, которые помогают преобразовывать звуковые волны в электрические сигналы. Последние через слуховой нерв проходят в слуховую кору головного мозга.

При некоторых состояниях и заболеваниях волосковые клетки повреждаются, и цепочка, ведущая к мозгу, нарушается. Головной мозг не получает ожидаемых сигналов, что стимулирует ненормальную активность в нейронах. Это приводит к появлению звона или шума в ушах3.

Симптомы

Тиннитус может ощущаться как:

звон в ушах
жужжание
рев
шипение
гул

По высоте шум может колебаться от низкого рева до высокого звона, который возникает в одном, или обоих ушах. Иногда шум бывает настолько громким, что мешает концентрировать внимание или снижает слух. Тиннитус может быть постоянным и периодическим.

Распространенные причины шума в ушах

К числу частых заболеваний и состояний, связанных с возникновением тиннитуса, относятся:

Возрастная потеря слуха. У многих людей слух с возрастом снижается, при этом может возникать звон, шум, а также могут появляться прочие субъективные посторонние звуки2,3.
Длительное воздействие громкого шума
Патологический рост косточки уха — отосклероз. При этом заболевании происходит поражение костной капсулы ушного лабиринта, из-за чего возникает тугоухость. На ее фоне может появляться шум в ушах. По статистике, отосклероз развивается у 10-12% населения планеты, а диагностируется лишь у 0,1-1%4.
Образование в ушном канале серных пробок. Ушная сера, защищающая ушной канал, замедляя рост бактерий и задерживая грязь, может скапливаться в большом количестве. Из-за этого может снижаться слух, возникать раздражение барабанной перепонки и появляться шум в ушах.

Артериальная гипертензия как причина тиннитуса

Иногда шум в ушах говорит о нарушении кровообращения на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе атеросклероза и артериальной гипертензии. При гипертонической болезни тиннитус может появляться впервые или усугубляться.

Механизм появления звона на фоне артериальной гипертензии может быть различным:

непосредственное поражение сосудов, расположенных в зоне улитки внутреннего уха (кохлеарных);
нарушение слуха как побочный эффект ототоксичных лекарственных препаратов (например, петлевых диуретиков).

Наряду со звоном в ушах артериальная гипертензия может сопровождаться рядом других симптомов, например, повышением пульса, одышкой, головной болью.

Другие причины

Сильный шум в ушах может появлятьется как следствие более редких заболеваний и состояний, например:

Болезнь Меньера — заболевание, которое может быть вызвано повышением давления жидкости во внутреннем ухе.
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, сопровождается головокружением, шумом и заложенностью в ушах, болью в ухе, заушной области.
Травмы головы и шеи.
Доброкачественная опухоль (вестибулярная шваннома), образуется на черепном нерве, проходящем от мозга к внутреннему уху и контролирующем вестибулярный и слуховой аппарат.
Нарушение функции евстахиевой трубы.
Мышечный спазм во внутреннем ухе.
Чрезмерное потребление кофеина.
Прием некоторых лекарственных препаратов.

Когда шум в ушах – тревожный симптом?

В некоторых случаях тиннитус может быть признаком заболеваний, при которых нужна немедленная помощь врача.

Тревожные симптомы:

резкий внезапный звон только в одном ухе;
любые неврологические симптомы, кроме потери слуха, — например, проблемы с равновесием, ходьбой, головокружение, нарушение зрения, речи, глотания.

Появление этих симптомов может означать, что шум в ушах связан с серьезным нарушением мозгового кровообращения, и нужно обратиться к врачу как можно скорее. В остальных случаях консультация со специалистом может быть плановой.

Задача врача — определить, причину возникновения шума в ушах, установить диагноз. Специалист проводит аудилогическую оценку, оценивая остроту слуха. Иногда требуется магнитно-резонансное исследование или компьютерная томография.

Лечение

Терапия основана на коррекции заболеваний, вызвавших появление тиннитуса. Так, при артериальной гипертензии важно установить контроль и обеспечить нормализацию показаний давления. Рекомендуют уменьшить потребление кофеина, избегать эмоциональных нагрузок и стрессов.

Оригинал статьи: https://helpheart.ru/arterialnoe-davlenie/ob-arterialnom-davlenii/shum-v-ushah/

Help heart

Информационный портал о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

Источник

Шум или звон в ушах и голове — не самостоятельные заболевания, обычно это последствие определенного сбоя в организме. Причём «неполадка» может быть как незначительной, как, например, чрезмерное переутомление, так и довольно серьезной — отит, опухоль, болезнь Меньера.

В официальной медицине для обозначения постоянного звона в ушах и голове используется термин «тиннитус». Звон и шум субъективны, то есть их слышит лишь сам больной. Звуки могут быть разные: свист, жужжание, звон, шум волн. Наряду с этими звуками может отмечаться постепенное либо скачкообразное снижение слуха.

Шум в голове обычно сопровождается и другими симптомами: головная боль, головокружение, тошнота и рвота, снижение слуха, которые помогают определить причину его возникновения и назначить лечение, в том числе с помощью препаратов.

Механизм развития шума в ушах

Внутреннее ухо состоит из слуховых клеток с волосками, помогающие преобразовывать звук в электрические импульсы, которые затем поступают в головной мозг. В норме движения этих волосков соответствуют колебаниям звука.

Возникновению хаотичного движения способствуют разные факторы, приводящие к их раздражению или повреждению. В итоге образуется смесь из различных электрических сигналов, воспринимаемая мозгом как постоянный шум.

Степени

В зависимости от того, как переносится шум, выделяют 4 его степени:

Достаточно легко переносится, незначительный дискомфорт.
Плохо переносится в тишине, ночью. Днем почти не раздражает.
Ощущается днем и ночью. Нарушен сон. Подавленность, снижение настроения.
Навязчивый, невыносимый шум, лишающий сна. Беспокоит постоянно, пациент практически нетрудоспособен.

Также большинство ученых подразделяют шум в ушах на объективный (слышимый не только самому больному, но и окружающим) и субъективный (ощущаемый только самим пациентом).

Причины шума в ушах и голове

Что это может быть? Причин шума, ощущаемого в голове и ушах, очень много, от банальной усталости, переутомления до опаснейших заболеваний, таких как, например, опухоли мозга. Выделяют основные причины, приводящие к неприятному симптому, о которых мы поговорим ниже, но не следует проводить самостоятельную диагностику и выставлять себе диагноз – в этом компетентен только врач.

По классификации появившийся шум в ушах и голове бывает объективный и субъективный:

Субъективный шум обычно слышит только пациент. В таком случае предполагается наличие патологий в области среднего или же внутреннего уха, но может быть и проявлением одной из болезней.
Объективный шум может услышать и врач во время проведения осмотра и диагностики. Но встречается подобный вариант достаточно редко, и причины, его вызывающие, кроются в периодических сокращениях мышц глотки или же изменениях давления в барабанной полости.

Итак, при шуме в голове и ушах, причинами подобного дискомфорта могут быть следующие состояния:

внезапное повышение давления;
серная пробка;
сотрясение мозга;
атеросклероз;
нарушение кровообращения;
сосудистый сбой;
опухоль мозга;
неврология;
остеохондроз;
вегетососудистая дистония;
заложенность носа;
слабость при беременности;
невроз;
нейросенсорная тугоухость
болезнь Меньера — патология среднего уха, при которой в его полости увеличивается количество жидкости. Это сопровождается частыми головокружениями, ухудшением слуха на одно ухо, а также дискоординацией движений.

Список самых распространенных лекарств, которые способны вызывать шум в ушах и голове:

противомалярийные препараты;
некоторые лекарства от рака «Винкристин» или «Мехлорэтамин»;
мочегонные лекарства: «Фуросемид», «Этакриновая кислота», «Буметанид»;
в больших дозах «Аспирин»;
некоторые антидепрессанты;
антибиотики: «Эритромицин», «Полимиксин В», «Неомицин», «Ванкомицин».

Из написанного выше становится ясно, что причины шума в голове представляют собой различные патологические состояния организма. Чтобы избавиться от неприятного симптома, следует устранить его причину, а воздействовать на сам шум не имеет никакого смысла. Поиск причин возникновения шумов в голове и ушах следует начать как можно раньше и проводится он должен не только оториноларингологом, но и прочими специалистами, неврологом, остеопатом, кардиологом, психотерапевтом.

Сопутствующие симптомы

Помимо основного неприятного ощущения, шум могут сопровождать и прочие симптомы. Они помогают правильно поставить диагноз:

головная боль;
боль внутри уха или ощущение давления;
головокружение;
тошнота, рвота;
покраснение и опухоль ушей или кожи вокруг них;
выделения из одного или из обоих ушей;
лихорадка;
недомогание или летаргия.

При появлении пациента, который указывает на шум в ушах, врач, прежде всего, старается исключить возможность поражения головного мозга и его структур.

Диагностика

Для определения причины шума в голове необходимо всестороннее обследование:

Анализы мочи и крови, его делают узкий и развернутый, так определяется наличие онкологического заболевания;
МРТ головного мозга необходимо для полного исследования всех его тканей и сосудов, а также проводиться диагностика заболеваний внутреннего уха, при этом возможно также определить небольшие образования;
МРТ верхнего отдела позвоночника, такой прием определяет любые заболевания и изменения в нем;
Необходимо сделать ангиографию сосудов, для полного их обследования и прояснить состояние, при этом можно выявить участки, которые находятся в плохом состоянии;
Назначают аудиограмму и тест на установление уровня слуха.

Если вы услышали шум в голове, нужно понимать, что это не просто какие-то звуки, создающие дискомфорт. Шум может быть следствием очень серьёзных заболеваний, требующих незамедлительного обращения к врачу. Только так вы сможете сохранить здоровье своим сосудам головного мозга и органам слуха на долгие годы.

Как лечить шум в ушах и голове

Для того, чтобы начать адекватное лечение шума в ушах и голове, необходимо точно установить причину этого явления. Обычно сопутствующие симптомы позволяют достоверно установить диагноз, и начать эффективную терапию.

При остеохондрозе для курирования болевого синдрома назначают ненаркотические анальгетики – катадолон. Обязательные нестероидные противовоспалительные – мелоксикам, немисулид. Устранить мышечное напряжение помогают миорелаксанты – сирдалут, мидокалм. Иногда показаны противосудорожные препараты – карбамазепин, габапентин.
Если этиологическим фактором выступает серная пробка, то она успешно устраняется во время промывания слухового прохода физраствором или фурацилином, подаваемым через шприц Жане.
Что касается шумов в ушах и голове, ставших следствием патологии сосудов, новообразований и других патологических процессов, то с ними нужно бороться, воздействуя на основное заболевание.

Словом, к каждой конкретной причине – свой подход. Это будет легкая терапия, которая обойдется только рекомендациями или препаратами от шума в ушах, или борьба с шумом перерастет в длительное обследование и тяжелое лечение – покажет время, поскольку единого рецепта при всем разнообразии шумов просто не существует.

Релаксация

Если шум в ушах вызван стрессом или перенапряжением, то хорошо помогают следующие методики релаксации: ароматерапия (лучшими для расслабления считаются лавандовое, апельсиновое, кипарисовое, еловое, можжевеловое, мятное, сандаловое и мелиссовое эфирные масла), лечебные ванны, посещение сауны, перевернутые позы йоги, отдых на природе, путешествия, длительные пешие прогулки.

Источник