Шум в ухе после баротравмы
Барабанная перепонка расположена между внешним проходом уха и его средним проходом. Она представляет собой мембрану, которая воспринимает звуковой сигнал раньше всех. Также стоит знать, что барабанная перепонка чувствительна к перепадам давления, как к его повышению, так и к понижению.
Слуховая труба обеспечивает целостность барабанной перепонки. Выглядит она как канал, который соединяет среднее ухо и нос. Также слуховая труба соединяется с окружающей средой. За счёт такого строения органов распределяется давление на барабанную перепонку. Давление уравнивается с внешнего прохода и со стороны среднего уха. Таким образом барабанная перепонка сохраняется неповрежденной.
В случае резкого изменения давления на перепонку она может травмироваться. Травмирование ее носит название “баротравма уха”. Также такая проблема может произойти из-за нарушения проходимости слуховой трубы.
Почему происходит
Как было сказано выше, баротравма уха происходит из-за того, что происходит резкое давление на мембрану. Резкий скачок давления может произойти по следующим причинам:
- Ныряние в воду, либо, наоборот, выныривание.
- Стремительное набирание высоты. Баротравма уха часто возникает у пилотов и космонавтов.
- Разгерметизация на высоте также приводит к повреждению мембраны.
- Ударная волна от какого-либо взрыва. Например, в случае военных действий.
- Ошибки медиков, которые происходят во время обследования или лечения уха. Например, при пневмомассаже.
- Часто повреждения барабанной перепонки происходят вследствие таких недугов, как отит, ринит, аденоиды, опухоль и гипертрофия слизистой оболочки слуховой трубы. Если по каким-то причинам слуховая труба не функционирует должным образом, а именно затрудняется ее проходимость, то возникает баротравма уха, симптомы которой будут рассмотрены ниже.
Что начинает беспокоить человека при таком недуге? Признаки
Когда происходит баротравма, человек чувствует сильный удар по голове или уху. Далее в ухе возникает шум или треск, также понижается уровень слуха. Общее состояние пациента ухудшается.
При баротравме с незначительным надрывом перепонки человек может не ощущать каких-либо симптомов. Но по прошествии определённого отрезка времени у пациента появляется отит. Он возникает из-за того, что в место повреждения попадает инфекция.
Если баротравма имеет тяжёлый характер, то человек ощущает потерю слуха. Также может начаться кровотечение, появится головокружение. Человек может начать дезориентироваться в пространстве, присутствует вероятность потери сознания.
Как диагностируется
Если человек находится в сознании, то у него выясняется то, что могло стать причиной возникновения баротравмы. А именно какие обстоятельства могли вызвать скачок давления. Если у пациента отсутствует кровотечение из внешнего ушного прохода, то ему назначаются такие процедуры, как отоскопия, либо микроотоскопия. Во время проведения данных процедур врач внимательно смотрит, в каком состоянии находится барабанная перепонка. Если у пациента присутствует баротравма среднего уха, то в мембране видны кровоизлияния и надрывы. Последние могут быть единичными или множественными. Встречаются случаи, когда надорвана только внутренняя часть барабанной перепонки, тогда она становится синего цвета. Это видно при проведении отоскопии. Синий цвет мембраны означает, что среднее ухо заполнено кровью.
Аудиометрия
Для того чтобы определить, присутствует ли у пациента нарушение слуха или нет, ему проводят такой вид обследования, как аудиометрия.
В случае, когда пациент находится в бессознательном состоянии, а ухо кровоточит, диагноз становится понятным. Это тяжёлая форма баротравмы. В этом случае какое-либо обследование противопоказано до того момента, пока не будут проведены реанимационные мероприятия.
Далее для того, чтобы исключить или подтвердить другие повреждения уха, головного мозга и прочих органов, человеку делаются такие типы обследований, как УЗИ, рентген или МРТ.
Баротравма уха. Лечение
Если баротравма имеет лёгкий характер, то пациенту назначаются успокаивающие препараты, седативные лекарственные средства, а также процедуры физиотерапии.
Если у человека произошёл разрыв барабанной перепонки, то возникает риск появления инфекции. Поэтому схема лечения пациента будет направлена на профилактические действия против возникновения отита. Человеку назначается обработка верхнего уха и тампоны, которые смачиваются в растворе лекарственного средства, содержащего антибиотик. Сверху тампона накладывается стерильная повязка. Помимо этого, человеку назначаются препараты противовоспалительного, обезболивающего и успокаивающего действия.
Встречаются случаи, когда барабанная перепонка повреждена настолько, что вышеперечисленные способы лечения не смогут поспособствовать ее восстановлению. В этом случае пациенту будет назначена операция. Хирургический способ лечения посредством пластики позволит восстановить повреждённую мембрану.
Какие профилактические меры могут предотвратить подобную проблему
Существует ряд профилактических мер, которые способны обеспечить сохранность барабанной перепонки.
- При авиаперелете в период взлёта и посадки, рекомендуется рассасывать конфеты, жевать жвачку. Также глотание обеспечивает лучшую проходимость слуховой трубы.
- Также в период посадки и взлёта самолёта рекомендуется держать рот в открытом состоянии. Это обеспечит уравновешивание давления. Такой же метод нужно использовать при катании на аттракционах, где происходит резкое поднимание и отпускание человека.
- При нырянии на глубину следует помнить и выполнять правила безопасности.
- Если у человека присутствуют ринит или отит в ухе, то необходимо осуществлять меры, которые будут способствовать выздоровлению человека. Также рекомендуется избегать ситуаций с перепадами давления в период протекания вышеперечисленных заболеваний.
Первая помощь
Как действовать, если у человека баротравма уха и придаточных полостей носа? Какую помощь оказать в случае, когда происходит погружение под воду и у человека возникают дискомфортные ощущения в ухе, а именно происходит его заложенность? Следует приостановить спуск, подняться на один или два метра. Далее следует ослабить давление. Если удаётся избавиться от заложенности носа, можно продолжить погружение. В случае, когда дискомфортные ощущения продолжают присутствовать, необходимо прекратить процесс погружения на глубину.
Когда у человека присутствуют признаки разрыва барабанной перепонки (к ним относятся болевые ощущения, кровотечение и потеря слуха), пациенту необходимо сделать наложение повязки. Ни в коем случае ему нельзя высмаркиваться. Далее следует направить пациента в медицинское учреждение. Там его осмотрит врач, сделает необходимое обследование и назначит курс лечения. Курс лечения будет зависеть от тяжести травмы.
Следует знать, что даже при незначительном повреждении барабанной перепонки не допускаются такие процедуры, как посещение бани, промывание верхнего уха, продувание ушной трубы. Эти правила следует соблюдать в течение первых двух суток после произошедшего. Если оздоровительные мероприятия оказывают нужный эффект, то через пару недель организм полностью восстановится. Потери слуха также не будет.
Последствия
Если у человека баротравма уха, последствия какие могут быть? Сейчас разберемся. Если человек не лечит баротравму и не предпринимает каких-либо мер по оздоровлению организма, могут появиться осложнения. Как правило, возникает воспалительный процесс, который переходит в отит среднего уха.
Также может возникнуть такое заболевание, как бароотит. При данном недуге в ухе скапливается жидкость. Такое состояние ведёт к присутствию в ухе постоянного шума. Также у человека пропадает слух и присутствует ощущение наполненности уха водой. Лечение бароотита похоже на лечение баротравмы. При таком заболевании человеку нельзя высмаркиваться, так как при данном процессе происходит давление на ухо. Также не рекомендуется делать резких движений. Дело в том, что высмаркивание и резкие движения могут привести к возникновению инфекции в среднем ухе.
Баротравма уха от удара
Существуют механические повреждения ушей. К ним относятся ушиб, укус или травма. Если говорить о травмировании барабанной перепонки, они могут возникнуть вследствие нескольких причин. Например, может произойти прямое повреждение барабанной перепонки.
Как правило, оно возникает при чистке уха ватной палочкой и случайном толчке. Помимо этого, бывают случаи, когда барабанная перепонка может повредиться из-за случайного касания веток при ходьбе или беге. Также это может произойти при попытке человека извлечь инородное тело из уха. Также такая травма, как продольный перелом височной части, приводит к разрыву барабанной перепонки.
Лечение дома
Что можно сделать человеку, у которого баротравма уха? Лечение в домашних условиях какое может быть проведено?
Следует знать, что вначале необходимо оценить тяжесть такой травмы. Если баротравма уха имеет тяжёлую форму, то не стоит заниматься самолечением. Тогда необходимо обратиться в медицинское учреждение для профессиональной помощи.
Также существует несколько народных способов лечения уха. Для того чтобы справиться с болевыми ощущениями в ухе, можно использовать настойку прополиса. Она делается на масляно-спиртовой основе.
Ещё одним народным средством является лук. В луке делается углубление и засыпается тмин, сверху луковица закрывается мякишем из хлеба. Далее лук запекается. После этого из него выжимается сок, которым закапывается ухо.
Источник
Баротравма – это повреждение, причиной которого является резкий перепад атмосферного давления, к которому внутреннее и среднее ухо человека имеют повышенную чувствительность.
Причины возникновения и течение болезни
Баротравма естественного происхождения – может возникнуть при резком изменении атмосферного давления в окружающей среде. Риску такого вида баротравмы чаще всего подвержены пилоты военных истребителей, лётчики-космонавты, автогонщики.
Баротравма искусственного происхождения – может возникнуть при различных исследовательских манипуляциях, например, при использовании воронки Зигле, когда исследуется подвижность барабанной перепонки или делается её пневмомассаж.
Баротравма смешанного происхождения – это сочетание двух вышеперечисленных видов баротравмы: естественной и искусственной. Её можно получить во время боевых действий, где резкое повышение и понижение давления оказывают негативное влияние на слух вместе с громкими и резкими взрывами.
Клиническая картина
Основными клиническими симптомами при баротравме являются:
– кровоизлияние в барабанную перепонку, в результате чего развивается её гиперемия;
– может возникнуть разрыв барабанной перепонки;
– иногда бывают нарушения функций внутреннего уха;
– нередки нарушения со стороны центральной нервной системы;
– может отмечаться ухудшение общего самочувствия.
Начало болезни может проходить бессимптомно, а может и характеризоваться появлением кровянистых выделений из уха, при условии травмирования барабанной перепонки, созданным высоким давлением. Если инфекция в среднее ухо не занесена, то некоторое время человек может и не подозревать о перенесённой баротравме. Однако при занесении инфекции в наружный слуховой проход и среднее ухо не заметить развивающееся заболевания будет невозможно, поскольку вскоре после баротравмы появятся боли связанные с развитием воспалительного процесса. Если лечение не будет предпринято вовремя, то больной начинает слышать шум в ушах, его общее самочувствие заметно ухудшается, затем начинается головокружение или вовсе возникнет потеря сознания.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Диагностика
При диагностике данного заболевания необходимо акцентировать внимание на следующем:
– кровоизлияние в толщу барабанной перепонки при проведении отомикроскопии;
– темно-синий или лиловый цвет барабанной перепонки при внимательном её рассмотрении;
– наличие даже самых мелких разрывов и повреждений барабанной перепонки, то есть нарушения целостности барабанной перепонки;
– наличие кровотечение из уха;
– жалобы на ухудшение общего самочувствия и слуха, с одной или двух сторон.
Лечение
Поскольку баротравма часто предполагает нарушение целостности барабанной перепонки, необходимо оказывать первую медицинскую помощь пострадавшему сразу же, после получения повреждений, во избежание присоединения инфекции. Для этой цели используется ватный тампон с антисептиком на водной основе, который должен контактировать не менее трёх часов.
Слуховой проход должен быть очищен от патологического содержимого, поэтому после туалета наружного слухового прохода в ухо вставляют стерильную вату, а затем накладывают на ухо повязку, либо проводят бинтование. В тяжелых случаях баротравмы показан строгий постельный режим.
Прогноз
Прогноз на выздоровление зависит от тяжести баротравмы и сроков обращения за медицинской помощью.
Профилактика
Дети имеют более чувствительную и тонкую барабанную перепонку, поэтому баротравма у детей может возникнуть даже при однократном перелёте на самолёте. Если резкий скачок атмосферного давления неизбежен, то обычное глотание поможет выровнять давление в ухе. Также во время полёта рекомендуется жевать жевательную резинку или рассасывать конфеты. Не рекомендуется злоупотреблять аттракционами, связанными с резким перепадом давления.
Источник
Симптомы баротравмы барабанной перепонки уха и его лечение
а) Клиническая картина баротравмы уха. Острая боль, пульсирующий шум в ушах, потеря слуха, иногда головокружение и нарушение равновесия.
б) Этиология и патогенез. Внезапный перепад атмосферного давления, вызывающий абсолютное или относительное снижение давления в среднем ухе, приводит к кровотечению в слизистой оболочке среднего уха и барабанной перепонке, а иногда к разрыву барабанной перепонки и мембраны круглого окна.
Такой перепад давления возможен при быстрой декомпрессии или рекомпрессии в камере низкого или высокого давления, быстрой потере высоты негерметизированным воздушным судном, при быстром всплытии на поверхность с большой глубины.
Повреждение вызвано внезапным смыканием слуховой трубы при быстром повышении атмосферного давления или связанного с этим повышения давления тканей.
Проба Вальсальвы и продувание ушей баллоном Политцера, предпринятые через 2 ч после закрытия слуховой трубы, неэффективны, так как за это время вследствие сниженного давления в среднем ухе развивается отек его слизистой оболочки, и в его полости накапливается серозно-геморрагический экссудат. Это состояние называется аэроотитом или бароотитом.
в) Диагностика основывается на анамнестических данных. При отоскопии отмечается ретракция барабанной перепонки, иногда субэпителиальные кровоизлияния в ненатянутой ее части, транссудат за барабанной перепонкой или гематотимпанум. При аудиометрии выявляют кондуктивную тугоухость.
г) Лечение баротравмы барабанной перепонки уха. В нос закапывают противоотечные средства, при необходимости выполняют парацентез, назначают анальгетики и противовоспалительные препараты. Важную роль играет профилактика. Пациенту не рекомендуют при воспалении слизистой оболочки носоглотки, носа и околоносовых пазух полеты на самолете и ныряние.
При необходимости устраняют анатомические деформации носа и носоглотки, нарушающие свободное носовое дыхание и способствующие развитию воспалительного процесса в слуховой трубе. К ним относятся искривление перегородки носа, гипертрофия носовых раковин и гипертрофия аденоидов.
При баротравме, повлекшей за собой выраженную нейросенсорную тугоухость, незамедлительно выполняют тимпанотомию, чтобы осмотреть круглое окно, с тем чтобы в случае, если образовалась перилимфатическая фистула из-за разрыва мембраны круглого окна, закрыть ее.
Анатомия уха в трех срезах.
Наружное ухо: 1 – ушная раковина; 2 – наружный слуховой проход; 3 – барабанная перепонка.
Среднее ухо: 4 – барабанная полость; 5 – слуховая труба.
Внутреннее ухо: 6 и 7 – лабиринт с внутренним слуховым проходом и преддверно-улитковым нервом; 8 – внутренняя сонная артерия;
9 – хрящ слуховой трубы; 10-мышца, поднимающая нёбную занавеску;
11 – мышца, напрягающая нёбную занавеску; 12 – мышца, напрягающая барабанную перепонку (мышца Тойнби).
Учебное видео по анатомии уха
– Также рекомендуем “Признаки декомпрессионной болезни и его лечение”
Оглавление темы “Болезни уха”:
- Симптомы сотрясения внутреннего уха и его лечение
- Симптомы повреждения барабанной перепонки и его лечение
- Симптомы баротравмы барабанной перепонки уха и его лечение
- Признаки декомпрессионной болезни и его лечение
- Симптомы акустической травмы уха после взрыва и выстрела
- Симптомы акустической травмы уха от шума
- Симптомы гломусной опухоли уха и ее лечение
- Симптомы рака среднего уха и его лечение
- Симптомы вестибулярной шванномы и ее лечение
- Симптомы аномалии развития среднего, внутреннего уха и их лечение
Источник
Симптомы акустической травмы уха после взрыва и выстрела
Между акустической травмой при взрыве и акустической травмой при выстреле имеются существенные различия. Акустические свойства взрыва и выстрела качественно идентичны, но совершенно различны в количественном отношении. При взрыве возникает волна высокого давления, но ударная волна длится более 1,5 мс, в то время как при выстреле пик волны давления длится менее 1,5 мс.
а) Клиническая картина:
– Акустическая травма при взрыве: интенсивная длительная боль в ухе, иногда кровотечение из поврежденного уха, глухота, шум в ушах.
– Акустическая травма при выстреле: кратковременная острая боль в ухе, выраженный шум в ухе и глухота.
б) Этиология и патогенез. Как при взрыве, так и при выстреле акустическая травма оказывает отчасти прямое механическое действие, вызывая кровотечение, а отчасти непрямое действие. Последнее связано с метаболическими эффектами на микроциркуляцию, нарушение которой вызывает частично обратимое повреждение сенсорных клеток кортиева органа. Локализация и тяжесть повреждений в улитке находятся в прямой зависимости от давления и максимальной частоты звука.
Акустическая травма при взрыве часто вызывает разрыв барабанной перепонки и другие повреждения в среднем ухе.
б) Диагностика. Патологические изменения при отоскопии обнаруживают только при акустической травме при взрыве; на аудиограммах отмечаются признаки нейросенсорной или смешанной тугоухости. На аудиологической кривой при акустической травме от выстрела отмечается резкое повышение порогов восприятия звуков на частоте 4000 Гц в виде «провала» или нарушение восприятия звуков высокой частоты и феномен ускоренного нарастания громкости.
в) Лечение акустической травмы уха после взрыва и выстрела. Если есть возможность, налаживают внутривенную инфузию низкомолекулярного декстрана в сочетании с пентоксифиллином и другими сосудорасширяющими препаратами в первые 24 часа после травмы. При явных повреждениях среднего уха, в частности при разрыве барабанной перепонки или нарушении целостности цепочки слуховых косточек, выполняют тимпанопластику.
г) Течение и прогноз. Повреждения среднего уха после хирургического вмешательства обычно заживают без осложнений, и прогноз благоприятный.
Повреждения внутреннего уха частично обратимы, но в некоторых случаях отмечается прогрессирующая дистрофия сенсорных клеток и вторичное усугубление дистрофии периферических нейронов.
Анатомия уха в трех срезах.
Наружное ухо: 1 – ушная раковина; 2 – наружный слуховой проход; 3 – барабанная перепонка.
Среднее ухо: 4 – барабанная полость; 5 – слуховая труба.
Внутреннее ухо: 6 и 7 – лабиринт с внутренним слуховым проходом и преддверно-улитковым нервом; 8 – внутренняя сонная артерия;
9 – хрящ слуховой трубы; 10-мышца, поднимающая нёбную занавеску;
11 – мышца, напрягающая нёбную занавеску; 12 – мышца, напрягающая барабанную перепонку (мышца Тойнби).
– Также рекомендуем “Симптомы акустической травмы уха от шума и его лечение”
Оглавление темы “Болезни уха”:
- Симптомы сотрясения внутреннего уха и его лечение
- Симптомы повреждения барабанной перепонки и его лечение
- Симптомы баротравмы барабанной перепонки уха и его лечение
- Признаки декомпрессионной болезни и его лечение
- Симптомы акустической травмы уха после взрыва и выстрела
- Симптомы акустической травмы уха от шума
- Симптомы гломусной опухоли уха и ее лечение
- Симптомы рака среднего уха и его лечение
- Симптомы вестибулярной шванномы и ее лечение
- Симптомы аномалии развития среднего, внутреннего уха и их лечение
Источник